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MODULO DE MICROBIOLOGIA

Virus de la influenza y algunas diferencias entre el resfriado comun;

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MODULO DE MICROBIOLOGIA

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LA INFLUENZA ES UNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA CAUSADA POR ALGUNO DE LOS TRES TIPOS DE VIRUS DE LA INFLUENZA QUE SE CONOCEN: A, B Y C

EL AGENTE CAUSAL DE LA ENFERMEDAD SON LOS VIRUS DE LA INFLUENZA PERTENECIENTES A LA FAMILIA DE LOS ORTOMIXOVIRIDAE

DEFINICIÓN

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La influenza es una enfermedad viral altamente contagiosaLa influenza es una enfermedad viral altamente contagiosa

El virus de la influenza es un virus ARN de una sola hebra, es miembro de la familia de los Orthomyxovirus.

El virus de la influenza es un virus ARN de una sola hebra, es miembro de la familia de los Orthomyxovirus.

Se transmite de persona a persona por contacto directo a través de secreciones respiratorias producidas por toser o estornudar.

Se transmite de persona a persona por contacto directo a través de secreciones respiratorias producidas por toser o estornudar.

Período de incubación: De 2- 3 días Período de incubación: De 2- 3 días

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Estructura del virus TIPO A

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“Drift” Antigénico

cambios antigénicos menores

CAMBIOS ANTIGENICOS

– Están asociados con las epidemias estacionales

– Aparecimiento frecuente de nuevas cepas en respuesta a selección provocada por inmunidad colectiva

– Los virus de Influenza A cambian mas frecuentemente que los virus B

– Están asociadas con PANDEMIAS

– Origina el aparecimiento de un nuevo virus

de la influenza A presentando una nueva HA o HA & NA.

– Población sin ninguna inmunidad

“Shift” Antigénico cambios

antigénicos mayores

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Influenza tipo BInfluenza tipo B

• Infecta humanos

• Solo existe un subtipo

• No es pandémico

• Causa enfermedades respiratorias serias

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Tipo CTipo C

Causa enfermedades moderadas a humanos y otros animales pero ha sido poco estudiado

Causa enfermedades moderadas a humanos y otros animales pero ha sido poco estudiado

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TRASMISION

AEROSOL (ESTORNUDO)• 100,000 A 1,000,000

VIRIONES POR GOTITA

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SIGNOS Y SINTOMAS

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Las pruebas que dan resultados en forma oportuna que pueden afectar la práctica clinica (decisiones sobre el inicio del tratamiento antiviral, impacto en otras pruebas diagnósticas, decisiones sobre tratamiento con antibióticos y prácticas de control de infecciones)

Por orden de prioridad, se recomiendan las siguientes pruebas diagnósticas si están disponibles:

METODOS DE DIAGNOSTICO

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En la actualidad, ésta es la modalidad de prueba más sensible y especifica para la influenza, con resultados disponibles en 4 a 6 h después de la entrega de la muestra.

Esta técnica sirve para amplificar un fragmento de ADN obteniedo varias copias del mismo; su utilidad es que tras la amplificación resulta mucho más fácil identificar con una muy alta probabilidad, virus o bacterias causantes de una enfermedad.

Esta técnica se fundamenta en la propiedad natural de los ADN polimerasas para replicar hebras de ADN, para lo cual se emplean ciclos de altas y bajas temperaturas alternadas (termociclador) para separar las hebras de ADN recién formadas entre sí tras cada fase de replicación y, a continuación, dejar que las hebras de ADN vuelvan a unirse para poder duplicarlas nuevamente.

RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa)

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La tinción fluorescente directa o indirecta de anticuerpos para la detección de antígenos de influenza se emplea como estudio de tamizaje.

La inmunofluorescencia muestra una sensibilidad y especificidad levemente menores que el aislado viral en cultivo celular.

El desempeño de estas pruebas depende en gran medida de la pericia del boratorio y de la calidad de la muestra obtenida (es decir, las muestras deben contener células epiteliales respiratorias)

La inmunofluorescencia primaria, o directa, también conocida por sus siglas IFD (inmunofluorescencia directa), hace uso de un único anticuerpo que se encuentra químicamente unido a un fluoróforo. El anticuerpo reconoce la molécula diana y se une a ella directamente. En el caso de utilizarse como técnica de tinción inmunohistoquímica la región donde se deposita la molécula diana puede ser identificada al microscopio de fluorescencia como una zona brillante.

Inmunofluorescencia

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Las pruebas de diagnóstico rápido de la influenza (RIDTs) son inmunoensayos que pueden identificar la presencia de antígenos nucleoproteicos virales de la influenza A y B

en muestras respiratorias y que exponen el resultado de forma cualitativa (positivo contra negativo).

Las pruebas de detección de antigenos disponibles en la actualidad proveen resultados en 10 a 30 minutos, pero muestran una disminución de la sensibilidad (70% a 90% en niños y <40% a 60% en adultos), en comparación con la RT-PCR y con el cultivo viral.

Pruebas diagnósticas rápidas comerciales

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Es el (cultivo de células estándar o cultivo en “shell vial”) no es un estudio de tamizaje

pero en los periodos de baja actividad de influenza (final de primavera, verano y principios de otoño), es preciso efectuarlo en muestras de vias respiratorias tomadas de personas con signos de influenza que se presentan a la atención médica dentro de los 5 dias posteriores al inicio de la enfermedad.

cultivo viral debe efectuarse con muestras respiratorias obtenidas de un subgrupo de personas con el fin de realizar la vigilancia virológica de rutina y para confirmar algunos resultados negativos de las pruebas de detección rápida de antigenos y de inmunofluorescencia.

Muchos virus pueden desarrollarse en cultivos celulares o en huevos fértiles en condiciones estrictamente controladas. Sigue recurriéndose al crecimiento de los virus en animales para el aislamiento primario de algunos de ellos, y para los estudios de la patogenia de las enfermedades virales.

En los laboratorios de diagnóstico se intenta recuperar a los virus de las muestras clínicas para establecer los aspectos etiológicos de las enfermedades. En los laboratorios de investigación se cultivan virus como base de los análisis detallados de la expresión y la replicación virales.

El aislamiento viral (cultivo viral)

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Pandemias de Influenza APandemias de Influenza A

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Influenza Española

¿Qué es la influenza Española?

La Gripe española (también conocida como la Gran pandemia de gripe, la Epidemia de gripe de 1918, La Pesadilla y La madre patria) fue una pandemia de gripe de inusitada gravedad, causado por un brote de Influenza virus A del subtipo H1N1 que mató entre 50 y 100 millones de personas en todo el mundo entre 1918 y 1919.

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Origen

Esta pandemia se cree que comenzó en dos posibles sitios:

•En 1917 en el Tibet y se propago por las movilizaciones militares de la primera guerra Mundial

•Otra hipótesis señala que el 4 de marzo de 1918, entre soldados acuartelados en Kansas, E.U.A, mientras esperaban su traslado a Europa, desde ahí se extendió a Francia con la llegada de los soldados norteamericanos.

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Post Guerra y Afectados

Los principales afectados por la epidemia no fueron personas de edad avanzada, sino jóvenes aparentemente sanos, la mayoría tenían entre 20 y 40 años en el mismo país, en Filadelfia, Pensilvania en octubre de ese año, la enfermedad fue tan grave que los ataúdes no fueron suficientes, un fabricante de féretros aseguró que habría vendido 5000 en dos horas de haberlos tenido, ya que el depósito de cadáveres de la ciudad tenía diez cuerpos por cada féretro disponible.

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Influenza Española

Muertes

La tasa de mortalidad de la pandemia de 1918/1919 no se conoce, pero se estima en el 2,5 - 5% de la población de la Tierra de aquel tiempo, y que el 20% padeció la enfermedad. La gripe pudo haber matado 25 millones de personas en las primeras 25 semanas; como comparación, el SIDA mató 25 millones en los primeros 25 años. Algunas estimaciones sitúan la cifra final de muertos en más de 50 millones, puede que incluso 100 millones.

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Influenza Asiática

¿Qué es la Influenza Asiática?

La gripe asiática fue una pandemia de gripe por Influenza virus A H2N2 que se inició en Pekín en 1957.

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Origen

En febrero de 1957, se identificó por primera vez la pandemia de influenza asiática en el Lejano Oriente. La inmunidad a esta cepa no era común en las personas menores de 65 años de edad. Se predijo entonces una pandemia. A modo de preparación, se comenzaron a generar vacunas a finales del mes de mayo de 1957 y las autoridades de salud incrementaron la vigilancia de los brotes de gripe.

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Propagación

La rápida difusión de la pandemia fue debida a dos factores:El incremento de la rapidez de los transportes y vuelos internacionales. La mutación sufrida por el virus.La inmunidad a esta influenza no era común en personas menores a 65 años.

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Influenza de Hong Kong

¿Qué la influenza de Hong Kong?

La Gripe de Hong Kong fue la tercera pandemia de gripe del siglo XX. A comienzos de 1968, se detectó por primera vez en Hong Kong la pandemia de influenza de Hong Kong, al aparecer una nueva variación mayor de la hemaglutinina del virus Influenza A (H3N2), que dio origen a un nuevo subtipo.

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Víctimas

Las muertes provocadas por este virus alcanzaron su punto máximo en diciembre de 1968 y enero de 1969. Las personas mayores de 65 años de edad presentaban mayores posibilidades de encontrar la muerte. El mismo virus regresó en el año 1970 y 1972. El número de muertes entre septiembre de 1968 y marzo de 1969 provocadas por esta pandemia ascendió a 33,800, convirtiéndola en la pandemia menos severa del siglo 20.

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Influenza Aviar

¿Qué es la Influenza Aviar?

La gripe aviaria o gripe aviar, también conocida como influenza aviar, gripe del pollo o gripe de los pájaros, designa a una enfermedad infecciosa vírica y que afecta a las aves, aunque tiene suficiente potencial como para infectar a distintas especies de mamíferos, incluidos el ser humano, el cerdo y el gato doméstico. Fue identificada por primera vez en Italia a principios del siglo XX y hasta la fecha se ha manifestado en diversas partes del mundo.

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Propagación

África (Nigeria)Asia (Vietnam y Tailandia)Europa (Alemania, Croacia, Inglaterra)América (México, Colombia)

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Síntomas

Los síntomas en seres humanos incluyen: Aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación.

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Prevención

El método actual de prevención en las poblaciones animales es destruir los animales infectados y sospechosos de estar infectados. A la fecha se han sacrificado millones de aves domésticas en el sudeste asiático.

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Vacuna

En agosto de 2005, científicos dijeron haber probado exitosamente una vacuna en humanos que se cree puede proteger a la gente de la cepa de gripe aviar propagándose en las aves de Asia y Rusia.

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Influenza Porcina

¿Qué es la influenza Porcina?

La gripe o influenza porcina es una enfermedad vírica que ataca a los porcinos pero ocasionalmente se transmite a los seres humanos.

La gripe porcina (también conocida como influenza porcina o gripe del cerdo) es una enfermedad infecciosa causada por cualquier virus perteneciente a la familia Orthomyxovirus, que es endémica en poblaciones porcinas

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Síntomas

La gripe porcina infecta a algunas personas cada año, y suele encontrarse en aquellos que han estado en contacto con cerdos de forma ocupacional, aunque también puede producirse transmisión persona a persona. Los síntomas en seres humanos incluyen: aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación, pérdida de la conciencia y, ocasionalmente, la muerte.

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Tratamiento

El tratamiento sintomático es el propio de las gripes, basado principalmente en analgésicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en niños y adolescentes se considera contraindicado el uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) en caso de infección severa por los virus A o B de la gripe (el brote de gripe porcina de 2009 es de tipo A) o por el virus de la varicela, por el riesgo de que se produzca un cuadro poco común pero grave llamado síndrome de Reye; para los pacientes de menos de 19 años se recomienda, por ello, el uso de analgésicos alternativos.

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GRACIAS

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http://espanol.cdc.gov/enes/flu/professionals/diagnosis/molecular-assays.htm

http://espanol.cdc.gov/enes/flu/professionals/diagnosis/index.htm

Bibliografia