Vissum Revista Nuestra Visión nº11

10

Nuestros especialistasresuelven tus dudas

Nº 11PRIMAVERA2009

PREcIo:1

magazine de VISSUM corporación oftalmológica

Operados y sin gafas…años después

Cirugía Con láser

AltA tecnologíAAl servicio de tu visión

salud visual VISSUM

PREMIUMMIRASIERRAEl mayor centro de Cirugía

y Oftalmología Integral abre sus puertas

LUGARES VISSUM.Valladolid: Histórica ciudad de reyes

30

5 EditorialPioneros en láser Excimer

6 Breves saludablesActualidad sobre salud

12 ConsultasLos expertos de VISSUM dan respuesta a tus dudas

14 ActualidadNoticias de VISSUM Corporación Oftalmológica

22 ReportajeLa alta tecnología, al servicio de la visión

28 Fundación AlióSigue la lucha contra la ceguera en Mauritania

32 AgendaTodo lo que no hay que perderse esta temporada: cine, libros, museos...

33 Con otra miradaBostezo: ni hambre, ni aburrimiento. Por RAMóN SáNChEz OCAñA

Sumario

ACTUALIDAD VISSUMNace el mayor centro de Cirugía y Oftalmología Integral:VISSUM Premium Mirasierra

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REPORTAJEOperados y sin gafas... 10 años después

8

L a cirugía refractiva con láser Excimer comienza a prac-ticarse a comienzos de los años 90, y nuestro grupo

profesional es pionero en España al introducir la tecnología en el país, importando el primer aparato de láser Excimer: el Visx 20/20B. Se trataba de una extraordinaria pieza tecnoló-gica, cuidadosamente seleccionada por nuestro equipo, para comenzar la cirugía con láser Excimer en nuestros pacientes y corregir la miopía en todos sus grados. La cirugía comenzó practicándose a nivel de la superficie corneal (técnica PRK) y, muy pronto, mediante las denomi-nadas técnicas lamelares, que consisten en crear una lámina de córnea previa al moldeado que realiza el láser (técnica Lasik). Ambas técnicas comienzan a realizarse en VISSUM en los años 1991 y 1992, refinándose los procedimientos y las indicaciones.

Tal vez uno de los mayores logros de nuestro equipo, a nivel de su proyección internacional, ha sido la publicación de los resultados a largo plazo de estas operaciones. Hoy, con la perspectiva de más de 14 años, sabemos que estos pacientes, operados con técnicas que entonces estaban muy bien estudiadas, pero que carecían de un test de tiempo, lo han pasado con completa confirmación de su seguridad, eficacia y predictibilidad. Nuestros artículos, publicados en la prestigiosa revista norteamericana American Journal of Ophthalmology, han confirmado los excelentes resultados que, a largo plazo, tienen estas operaciones; su mínimo nivel de complicaciones, pese a las limitaciones tecnológicas que entonces existían, y la previsión de estabilidad de sus resulta-dos, especialmente cuando se trata de miopías de más de diez

dioptrías. Los resultados conjuntos de este estudio, histórico en la especialidad de Oftalmología, han sido también fruto de la tesis doctoral defendida con la máxima calificación en la Universidad "Miguel Hernández", a la que está vinculado Vissum Alicante.

¿Qué revela el resultado de nuestras investigaciones? En primer lugar, han permitido confirmar a nivel internacional que esta tecnología es válida en el largo plazo para la correc-ción de defectos de refracción, incluso elevados. También confirman su seguridad, y que la acción del láser carece por completo, a largo plazo, de ningún efecto sobre el ojo. Asimismo, han permitido consolidar los resultados de la ciru-gía del astigmatismo asociado a la miopía. Todo esto permite al paciente tener una completa seguridad de que los proce-dimientos son no solamente eficaces, sino también seguros a largo plazo, y que una persona operada en su adolescencia va a mantener la corrección de su defecto refractivo a lo largo del tiempo sin ninguna inesperada consecuencia.

Queremos felicitarnos por este importante hito profesional y homenajear a los profesionales que nos han acompañado en este largo desarrollo, tan fructífero, de la cirugía refracti-va en VISSUM. Los doctores Alberto Artola, Juan Jose Pérez Santonja, María Jose Ayala, Pascual Claramonte, Fernando de la Hoz, Emilia Mulet y otros muchos, como la Dra. Gracia Castro de Luna, autora de la tesis doctoral mencionada, han de ser felicitados por esta continuada dedicación al aspecto científico de la especialidad, sin el cual la medicina sería insuficiente. Felicitaciones a todos y, sobre todo, a nuestros pacientes.

EDITORIAL NUESTRA VISIÓN

NUESTRA VISIÓN � Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

Pioneros en láser excimer

Edita:VISSUM Corporación OftalmológicaAvda. de Denia, s/n (Edificio VISSUM)03016 Alicante. Telf.: 902 333 344 / Fax: 965 26 00 [email protected]

Comunicación VISSUM: María Cuchillo

Coordinación Editorial:

ICMAvda. San Luis, 47 28033 Madrid. Telf.: 91 766 99 34Fax: 91 766 32 65e-mail: [email protected]

Publicidad: Juan Carlos Collado [email protected]

Directora de Publicaciones: Sonsoles García

Redactora jefe:María Luisa Fernández

Maquetación: Rosa Romero Conchi García

Dr. Jorge AlióDirector MédicoVISSUM Corporación Oftalmológica

ISSN 1888-7422Depósito Legal: A-954-1999

el test del tiemPo confirma sus excelentes resultados

BREVES SALUDABLES

✱ Muchas personas se sienten decaídas en primavera y se acercan a la farmacia para comprar suplementos ante una posible carencia de vitaminas. Sin embargo, las personas que toman medicamentos anticoagulantes deben tener mucho cuidado, pues estos suplementos pueden interferir en la acción del mencionado tratamiento. Corazón y Salud

✱ En las dos últimas décadas se ha multiplicado el número de animales de compañía en los hogares españoles. Se estima que el 41% de la población convive con una mascota, principalmente perros y gatos. Paralelamente, han aumentado los afectados por las manifestaciones alérgicas debidas a la sensibilización al epitelio de estos animales. Sin embargo, según los expertos, el 60% de los pacientes alérgicos a sus mascotas no están dispuestos a desprenderse de ellas. Picor de ojos, asma, rinitis y erupciones en la piel son algunos de los síntomas que ayudan a detectarla. Consulta con el médico si es tu caso. Salud Plus

Este año, debido las gran cantidad de lluvias que hemos tenido en España durante el otoño y el invier-no, la floración de las plan-tas va a ser especialmen-te abundante, por lo que será mayor la incidencia de pólenes de especies como las gramíneas, olivos y aca-cias, las que más alergias provocan.

En España, el 20% de la población padece este tras-torno, que conlleva serias molestias oculares (irrita-ción, sequedad, conjunti-vitis…), respiratorias (rinitis, congestión nasal, tos, asma) y dermatológicas.

De mayo a junio será la peor época para los afectados

Un equipo de investigadores de la Universidad Ritsumeikan de Kyoto ha descubierto que las ilusiones ópticas hacen algo más que engañar al ojo. Los científicos monitorizaron la actividad cerebral de una serie de personas a los que se les mostró una ilusión óptica en la que círculos concéntricos parecían rotar de forma continua.

Lo novedoso de este estudio es que se ha descubierto que la ilusión desencadenaba una actividad cerebral generada por un proceso de abajo hacia arriba en el córtex visual. “Se trata de la parte del cerebro que procesa el movimiento físico real”, explica el Dr. Ichiro Kuriki.

Los investigadores analizaron los niveles de movimiento ocular mientras los participantes contemplaban la ilusión óptica. Cuando los participantes movían los ojos al observar la ilusión, el estudio detectó una mayor actividad en el área del cerebro especializada en la percepción del movimiento.

Kuriki ha señalado que una mejor comprensión de la percepción del movimiento puede ayudar a los diseñadores de dispositivos visuales, como paneles para vehículos o aviones, y creadores de contenido multimedia a evitar patrones que estimulen el área sensible al movi-miento del cerebro en el córtex, de tal modo que los usuarios no experimenten mareos u otras molestias similares. Gaceta Óptica

de un vistazo

Cuidado con los

polivitamínicos

Pasar entre dos y tres horas al día al aire libre puede reducir con-siderablemente el riesgo de que un niño desarrolle miopía, de acuerdo con un artículo publicado en la revista “Optometry and Vision Science”.

Según esta investigación, el factor crítico para reducir el desarrollo de la miopía en los niños parece ser el tiempo total que pasan al aire libre durante las horas de luz. Aparentemente, la actividad física por sí sola no es relevante. Cualquier tipo de actividad en el exterior, tanto si es activa como pasiva, tiene un efecto protector sobre la visión, al mismo tiempo que no se ha observado este efecto en los deportes que se practican a cubierto.

La probabilidad de que un niño desarrolle miopía, en caso de que sus padres sean miopes, es de 6 sobre 10 en niños que realizan hasta cinco horas a la semana de actividad en el exterior, mientras que el riesgo desciende hasta 2 sobre 10 cuando la actividad al aire libre supera las 14 horas a la semana. Gaceta Óptica

El pan no es causa directa de la obesidad

A través de una rigurosa revisión de estudios nutricionales realiza-dos en los últimos 30 años, expertos del Grupo de Investigación en Nutrición de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria han aportado datos científicos que demuestran que el pan no tiene relación directa con la obesidad y el sobrepeso. Estos datos se traducen en una idea clara: no está justificado que las personas que estén intentando perder peso deban eliminar el pan de su dieta.

Los resultados obtenidos han demostrado que una dieta rica en pan, sobre todo integral, o bien favorece la pérdida de peso, la reducción de la circunferencia de la cintura o del IMC (Índice de Masa Corporal); o bien, en algunas personas, no tiene influencia en estas variables.

Por ello, se insiste en la importancia de que tanto el pan como los cereales formen parte de la dieta habitual de la población, sana o con exceso de peso, ya que estos alimentos cumplen un papel muy

importante para garantizar nuestra salud.

El pan es un alimento básico en la dieta mediterrá-nea y una importante fuente de hidratos de

carbono, fibra, vitaminas del grupo B y minerales.

El Mundo

Jugar al aire libre previene los ojos de los niños de la miopía

El cerebro percibe las ilusiones ópticas

malo para la salud

enfadarse es

Aumentan las alergias a las mascotas

El tabaco, la grasa y el sobrepeso no son los únicos enemigos del corazón. Una revisión de estudios sugiere que también determinadas emociones, como el enfado o la hostilidad, pueden ser perjudiciales para la salud

cardiovascular. Sus datos muestran que estos sentimientos se asocian con un riesgo mucho más alto de sufrir un

problema coronario.

Los individuos que aseguran sentir a menudo sentimientos de enfado y hostilidad presentan un riesgo de desarrollar

un problema cardiovascular un 20% más alto.

Su análisis también puso de manifiesto que estas emociones se asociaban con un peor pronóstico a largo plazo en aquellos pacientes que ya tenían

una enfermedad de corazón previa. El Mundo

como movimiEnto rEal

¡Mucho ojo con la alergia!

Estos síntomas pueden con-fundirse con los propios de un resfriado, por lo que hay que será necesario, acudir al médico para asegurar-nos y prevenir un posible empeoramiento.

RecomendacionesLos alérgicos al polen deben utilizar gafas de sol y mascarillas para proteger sus ojos y mucosas nasales, así como mantener cerra-das las ventanas, evitar los parques y jardines, usar humidificadores, huir de los ambientes cargados de humo y de los cambios bruscos de temperatura. Saludyhogar.com

NUESTRA VISIÓN � Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN � Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

Operados y sin gafas…

Tal como explica el Dr. Alió, “la cirugía comenzó practicán-dose a nivel de la superficie corneal (técnica PRK), y muy

pronto mediante las denominadas técnicas lamelares, que consisten en crear una lámina de córnea previa al moldeado que realiza el láser (técnica Lasik)”. Ambas técnicas comienzan a realizarse en VISSUM en los años 1991 y 1992, y casi dos décadas después el “test del tiempo” avala la seguridad y la garantía del éxito de la intervención.

“Resultados de la cirugía con láser Excimer (PRK y Lasik) tras 10 años de evolución en alta, media y baja mio-pía” es el título de la tesis doctoral de la Dra. Gracia Castro de Luna, miem-bro del equipo médico de Vissum Almería.

según palabras de la Dra. Castro, “la cirugía refractiva se ha convertido en un procedimiento cada vez más

un estudio científico, único en su género, certifica el éxito de la cirugía refractiva en los pacientes intervenidos de miopía, hipermetropía y astigmatismo con láser Excimer, hace ya más de diez años. 10años después

Cirugía refractiva con láser

El futuro es hoyLasik

La técnica Lasik permite la corrección de los defectos refractivos a través de la acción del láser Excimer sobre la superficie de la córnea. VISSUM Corporación Oftalmológica cuenta en sus centros con la tecnología más avanzada para realizar este tipo de intervenciones.

Dr. Jorge Alió: "El “test del tiempo” avala la seguridad y la garantía del éxito de la intervención".

NUESTRA VISIÓN 10 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN 11 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

REPORTAJE

NUESTRA VISIÓN 10 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

La técnica Lasik se desarrolló a primeros de los noventa. Es un procedimiento quirúrgico que dura pocos minutos. El paciente es inmedia-tamente dado de alta con un tratamiento con colirios que debe aplicar en su ojo durante pocos días. Su rehabilitación visual es muy rápida y se puede incorporar de for-ma inmediata a su activi-dad laboral. Actualmente, esta técni-ca se ha visto comple-mentada con el láser de Femtosegundo, pasando a denominarse Intralasik. En esta nueva técnica se aplican dos láseres distintos: el láser de Femtosegundo y el láser Excimer, incrementando, aún más, si cabe los índi-ces de seguridad y cali-dad visual de estos proce-dimientos refractivos.

tados y sobre todo, cuál la seguridad para el paciente.

Más de 500 pacientes estudiados

En cuanto al método de investiga-ción, la Dra. Castro explica: “Hemos

realizado un estudio retros-pectivo no aleatorizado

de 509 ojos pertene-cientes a 356 pacien-tes tratados con procedimiento de PRK, y 294 ojos de 178 pacientes intervenidos con p r o c e d i m i e n t o

Lasik clasificados según su equivalen-

te esférico en pacien-tes miopes bajos (menos

de 6 dioptrías de miopía),

moderados o media (de -6 a -10 diop-trías) y alta (de -10 en adelante). Este estudio ha demostrado el buen com-portamiento de ambas técnicas tanto en miopías bajas como medias y altas. Es la primera publicación que recoge este seguimiento a tan largo plazo de las dos técnicas quirúrgicas”.

“La efectividad se define como la relación entre lo que ve el paciente sin corrección óptica alguna tras la cirugía y lo que veía con su corrección óptica antes de la cirugía", concreta la doctora. “La seguridad se define como la relación entre lo que ve el paciente con corrección después de la cirugía y lo que veía antes de operarse con su corrección óptica”.

Los resultados de esta ardua investi-gación, con la dificultad que entraña el extenso e intenso seguimiento de

los pacientes, muestra un índice de efectividad de 81,8% en miopías bajas; de 82,4% en miopías medias y de 77,9% en miopías elevadas 10 años después de PRK, con unos índi-ces de seguridad de 1,114 en miopías bajas, 1,089 en moderadas y 1,036 en altas. Esto supone que, en muchos casos, el paciente con una mínima corrección vería mejor que antes de intervenirse con sus gafas (seguridad mayor de 1).

En los casos de Lasik, estos núme-ros son superiores, con una efecti-vidad de 78,6% en miopías altas; de 89,9 % en miopías moderadas y de 84,3% en miopías bajas a los 10 años, y un índice de seguridad de 1,2 en altas, 1,105 en moderadas y 1,019 en bajas miopías. Todos estos datos ponen de manifiesto, aunque con diferencias estadísticamente no significativas, una discreta mejoría de los índices en el caso de proce-dimiento Lasik. En cualquier caso, ninguna complicación grave ha sido descrita ni en pacientes de Lasik ni de PRK.

según la Dra. Castro, “este estudio retrospectivo ha contestado a las pre-guntas sobre la seguridad y eficacia de la cirugía refractiva que plantea dudas a muchos candidatos, y hace un análisis de un total de más de quinientos pacientes intervenidos de Lasik y PRK en Vissum Corporación, seguidos a lo largo de diez años. Es el primer estudio con tal número de pacientes y seguimiento tan a largo plazo, y ha despertado tal interés que en el número de enero de 2008 de la revista American Journal of Ophthalmology aparecen publica-dos cuatro trabajos basados en los resultados de esta tesis, además de dedicarle el editorial de la prestigiosa publicación oftalmológica“.

A juicio de la autora de la tesis “queda, por tanto, absolutamente justificada la necesidad de realizar este análisis retrospectivo y poner al servicio de la comunidad científica los resultados de pacientes tras diez años de su cirugía, que sirvan para despejar las dudas sobre ambos pro-cedimientos tan ampliamente usados por todos los cirujanos”.

popular para proporcionar una mayor independencia de gafas o lentes de contacto al paciente, sobre todo al miope, quien por su dependencia de las lentes correctoras y su gran preva-lencia en la población, es el mayor beneficiario. Esto repercute en una mejora sustancial de su calidad de vida y no solamente en la solución de un problema estético, puesto que el paciente puede realizar actividades antes seriamente dificultadas como, por ejemplo, la práctica de la mayoría de los deportes, baños en la playa, viajar sin miedo a la pérdida de gafas o lentes de contacto, etcétera”.

El trabajo de investigación en el que se basa la tesis, desarrollado por el departamento de i+D+i de Corporación Oftalmológica Vissum, realiza una evaluación sobre la segu-ridad y eficacia a largo plazo de unos procedimientos quirúrgicos, cada vez más demandados por los pacientes, que deben tener la garantía de los resultados extraordinarios de más de 10 años de cirugía refractiva realizada en Vissum.

“Las dos técnicas más comunes empleadas en cirugía refractiva“, expli-ca Gracia Castro “son la queratectomía refractiva o PRK y el Lasik, citadas en orden de desarrollo cronológico. El número de procedimientos de Lasik se ha incrementado a lo largo de estas últimas décadas, en relación a los procedimientos de PRK, debido a su rapidez de recuperación visual, meno-res molestias postoperatorias y mayor rango de indicación preoperatorio“.

son los dos procedimientos más frecuentemente desarrollados en las clínicas dedicadas a ciru-gía refractiva y miles los pacientes sometidos al año a este tipo de intervenciones. Por ello, resulta nece-sario preguntarse, tras más de una década de apli-cación de ambas técnicas, cuál es su eficacia a la hora de corregir estos defec-tos refractivos, cómo de predecibles son sus resul-

Este estudio

demuestra el buen comportamiento

del Lasik y del PRK tanto en miopías bajas

como en medias y altas

DE LA téCnICA LáSIK

El Dr. Jorge Alió durante una intervención con Lasik.

Un alto porcentaje de pacientes intervenidos en VISSUM han visto notablemente mejorada

su calidad de vida, al dejar de depender de las gafas o de las

lentes de contacto.

A LA nUEVA IntRALASIK

valernos de la tecnología del láser de femtosegundo y realizar una técnica que denominamos Intralasik, con la que con-trolamos espesores corneales delgados.Mediante esta técnica, sin el uso de cuchillas o bisturíes sofisticados, con un láser muy sofisticado separamos las pri-meras capas de la córnea con una pre-cisión de milésimas de milímetro, para luego poder aplicar el láser Excimer de última generación con parámetros espe-ciales y retirar las dioptrías con total seguridad. Existen otras técnicas menos específicas, pero con los datos que aporta, esta sería la de elección.


Consultas


Dr. Jacobo González GuiJarroVissum Madrid- Francisco Silvela

Me oPerÉ De ViSTa canSaDaTengo 49 años, y hace meses me operé de vista cansada y de lejos. Al tener un poquito de principio de cataratas, me pusieron lentes intraoculares mul-tifocales y la verdad es que la operación fue muy bien. Quedé contenta, porque veía muy bien de cerca, cosa que no hacía antes, pero lo único que ahora noto es como si me hubiese quedado algún residuo. Fui a graduarme después, y me sacaron 0,50 en el ojo derecho y 1 dioptría en el ojo izquier-do, y noto como si todavía no viera de lejos con la claridad que me gustaría. Mi pregunta es la siguiente: ¿se me puede corregir ese residuo con láser sin afectarme a la visión de cerca? ¿Los aros luminosos que aún veo de noche desaparecerán con el tiempo? Un saludo. Sara

Los defectos residuales tras el implante de una lente intraocular, multifocal en este caso, que dificultan la visión de cerca o, como esta señora, de lejos, pueden ser corregidos con éxito mediante cirugía refractiva corneal. En el caso de esta con-

no Quiero renunciar a MaQuillarMeTengo 48 años y me suelen salir orzuelos con frecuencia. Los más pequeños desapare-cen al cabo de un tiempo, pero en alguna ocasión han tenido que sacármelo. La recomen-dación ha sido siempre que no utilice cosméticos, pero ¿cómo voy a renunciar a pintarme? El lápiz de ojos es para mí un cosmético imprescindible, incluso cuando me he operado algún orzuelo lo he utilizado al día siguiente. Agradecería alguna recomendación al res-pecto. Gracias por su consejo. Estíbaliz

TenGo la cÓrnea FinaTengo miopía de 4,5 y 5 dioptrías, y 1 de astigmatismo. Hace dos años visité una clínica para intentar operar-me con láser, pero me dijeron que no podía ser, porque tengo la córnea fina. Acabo de leer en su revista que han desarrollado una nueva técnica con el láser de sexta generación, y desearía saber si con esta técnica podría ser operada. Y si es así, dónde y cuánto costaría. Laura Martínez Cañizares

Dr. JoSÉ luiS roDrÍGuez PraTSVissum Alicante

La cirugía refractiva corneal es una rama de nuestra especialidad con muy alto tecnicismo. Gracias a ello, podemos per-

sonalizar los tratamientos cuando disponemos

de medios y apara-taje muy sofisti-cado. En el caso que me pregun-ta, en principio le diré que no es una contra-indicación el

tener una córnea delgada. Podemos

Gracias a los avances en las técnicas

láser, ya se pueden aplicar en casos de córneas delgadas

Los ojos con orzuelos de repeti-ción o blefaritis (inflamación de los párpados) son especialmente sensibles a los productos cosmé-ticos. La alteración del compo-nente graso de la lágrima facilita su evaporación y predispone a la irritación ante cualquier produc-to exógeno. Existen algunos pro-ductos, como la línea cosmética ocular Dermalook, recomenda-dos en pacientes con estas pato-logías, incluso en personas recién operadas de los párpados (como de blefaroplastia o bolsas). Estos productos están diseñados espe-cialmente para ojos sensibles, de forma que respetan el equilibrio de la superficie ocular y evitan la irritación del ojo.

Dr. Marco SaleS SanzVissum Madrid-Mirasierra

SoluciÓn Para el QueraToconoMi deseo es hacerme una operación para corregir mi miopía y mi astig-matismo. Hace unos años, me hicieron una revisión y me dijeron que tenía queratocono (queratoconus frustre) y que no me podía operar. Han pasado tres años y no sé si en la actualidad los avances en esta materia hacen posible ya una corrección quirúrgica. Saludos. Javier Calvo

Según me refiere en su consulta, usted está diagnosticado de queratocono. En primer lugar habría que determinar si el diagnóstico es certero y si no se refiere a ningún moldea-miento secundario al uso de lentes de con-tacto ni a una alteración topográfica inespe-

cífica. Si el diagnóstico de queratocono se confirma, es interesante saber su edad y el estadio de queratocono en el que se encuen-tra para ver las posibilidades de progresión o no de la enfermedad, pues el queratocono es una patología progresiva en el tiempo en fun-ción de la edad. Según el estadio y la capa-cidad de progresar, actualmente tenemos la posibilidad de estabilizar el cono y producir una mejoría visual con técnicas como el crosslinking asociado al implante de anillos intracorneales. Por ello, lo mejor es realizar un seguimiento de dicha patología por par-te del oftalmólogo para que realice nuevas topografías de control y, si es posible, la abe-rrometría corneal, que determina de manera precoz este tipo de alteraciones y valore la existencia de la patología y el grado de pro-gresión. Un saludo.

Dr. FernánDez TiraDoVissum Zaragoza

eSTrabiSMoS raroS: el SÍnDroMe De DuaneTengo una hija de 16 años que, desde que nació, tiene una enfermedad en el ojo llamada síndrome de Duane. La pregunta es si actualmente hay algún tipo de operación a la que ella pueda someterse, ya que, por motivos perso-nales, se siente bastante mal con este problema. Muchas gracias.

El síndrome de Duane (SD) se caracteriza por una retracción del globo ocular y estrechamiento de la hendidura palpebral con la aducción (movi-miento del ojo hacia la nariz), asociada a restric-ción de la abducción (movimiento del ojo hacia fuera, hacia la oreja) o ambas, y alteraciones de los movimientos verticales. Es debido a la ausencia congénita del VI par craneal. El músculo recto lateral (RL) en lugar de ser inervado por el VI par, es inervado por una rama aberrante del III par, que realiza una función deficiente. De los tres tipos de SD, el más frecuente es el tipo I: ausencia de abducción con función casi normal de aducción.El resultado estético de la cirugía no es bueno, ya que en el mejor de los casos, mejora la tortícolis y la endotropia (ojo hacia la nariz), pero no la retracción palpebral y la abducción. Si la paciente pre-

senta ortoforia en ppm (los ojos rectos mirando al frente) o una mínima endotropia incluso con tortícolis, no se realiza cirugía, por el riesgo de aumentar el up shoots y down shoots en aduc-ción en el postoperatorio.Si presenta tortícolis inaceptable o gran endo-tropia, se practican varias técnicas quirúrgicas,

lo que significa que no hay una única cirugía que resuelva el problema.

No existe un consenso en cuanto al tipo de cirugía que hay que realizar. Se ha realizado retroinserción de los

rectos medios (RM) de ambos ojos (cirugía clásica o con faden operación en el ojo sano), inserción del músculo recto lateral (RL) a la pared de la órbita lateral o al Tenón posterior, transposición de parte de los rectos verticales al RL, y retroinserción del RM con acortamiento del RL del ojo afecto.

sulta, y con los datos que nos da, le reco-mendaría que se tratara primero el ojo izquierdo y, en función de los resultados, en algunos casos puede mejorar. Los aros luminosos que ve de noche suelen desaparecer a lo largo del tiempo, generalmente en seis meses, aunque en algunos casos, dependiendo del tipo de lente intraocular que se haya utilizado, pueden tardar más e incluso no desapa-recer totalmente, si bien generalmente no son muy molestos.

en esta sección, los expertos de ViSSuM corporación oftalmológica responden a las consultas de los lectores de nueSTra ViSiÓn

Si desea que respondamos a sus preguntas, escríbanos a:

◗ VISSUM Redacción Nuestra Visión. Avenida de Denia, s/n. 03016 Alicante

◗ [email protected]

Dra. Gracia caSTro Vissum Almería

No existe un

consenso en cuan-to al tipo de cirugía más adecuado para

mejorar estesíndrome

ACTUALIDAD VISSUM

NUESTRA VISIÓN 15 Magazine de VISSUM Corporación OftalmológicaNUESTRA VISIÓN 14 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

El Dr. Rodríguez Prats recibe el prestigioso Premio Troutman

El Dr. José Luis Rodríguez Prats, especialista en Cirugía Refractiva de VISSUM Corporación Oftalmológica, ha sido galardonado por la Academia Americana de Oftalmología (ISRS/AAO) con el prestigioso Premio Troutman 2007 por el artí-culo publicado en Journal of Refractive Surgery: “Effect of Suction Ring Application during LASIK on Goblet Cell Density”, en el que han cola-borado, además, los doctores Hamdi, Rodríguez, Galal y el Prof. Jorge Alió.

Un comité de expertos seleccionó al ganador bajo los criterios de originalidad, relevancia, claridad y rigor científico, categorías en las que el artículo del Dr. Rodríguez Prats obtuvo la máxima calificación.

Se ha convertido en el decimoctavo ganador de este galardón, que ya recibió anteriormente la Dra. Ayala, también especialista de VISSUM, y que ambos comparten con el Dr. Alió. El premio fue

entregado a los doctores Alió y Rodríguez Prats en la reunión de la Academia Americana de Oftalmología celebrada en noviembre de 2008 en Atlanta (Estados Unidos).

Sobre el trabajo de inves-tigación premiado, el Dr. Rodríguez Prats ha comen-tado: “Hemos comprobado y demostrado que se pro-duce un daño en células muy específicas de la con-juntiva cuando se realiza cirugía refractiva con láser Excimer en unas condicio-nes específicas”, por lo que ese hallazgo “va a motivar que se modifiquen los pará-metros e instrumentos que se utilizan para una mejor calidad posquirúrgica de los pacientes que se some-ten a cirugía refractiva”.

Los equipos médicos del Dr. Gerrit Melles y de VISSUM Corporación Oftalmológica, liderado por el Dr. Jorge Alió, han llevado a cabo una interven-ción quirúrgica de trasplante endotelial con una innovadora técnica única en el mundo. Las primeras operaciones las practicó en diciembre de 2008, invita-do por VISSUM, el Dr. Melles, director del Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery de Rotterdam, creador de este procedimiento y de la tecnología del banco de ojos necesaria para su realiza-ción.

Se llama Queratoplastia de la Membrana Endotelial Descemet (DMEK) y consiste en el trasplan-te de la membrana endotelial, que es una capa monocelular, junto con el apoyo que es la membrana basal o membrana Descemet, evitando el trasplante completo de córnea o de su parte posterior. Aproximadamente la mitad de los trasplantes de cór-

nea se realizan en la actualidad sobre pacientes que han sufrido un fracaso endotelial debido, sobre todo, a una operación previa, o bien por traumatis-mos o distrofia endotelial. En definitiva, esta técnica es aplicable a la mitad de los casos de trasplante de córnea, evi-tando con ello un largo postoperatorio, y consiguiendo que los paciente tengan una mejor visión.

No se trata de una intervención qui-rúrgica que requiera de una alta tecno-logía, aunque sí es precisa una sofistica-da técnica de cultivo del tejido donante para que esté adecuadamente prepara-do, actualmente enviado desde el ban-co de ojos de Rotterdam.

Según indica el Prof. Jorge Alió, direc-tor médico de VISSUM, “la diferencia es importante porque, hasta ahora, aunque

la única capa enferma fuera el endotelio, se estaba trasplan-tando parte del tejido corneal sano de forma innecesaria”. Sin embargo, con la técnica DMEK, se trasplanta esa úni-ca capa, por lo que la cirugía es más funcional, al no exis-tir ningún tejido residual del estroma. Así, “un trasplante de córnea normal tiene un perio-do de rehabilitación de un año, mientras que con esta téc-nica la rehabilitación se redu-ce a una semana o dos, como máximo”, aclara el Prof. Alió.El Dr. Alió (izq.) y el Dr. Melles (dcha.) durante la intervención.

VISSUM Almería y VISSUM Albacete han entrado a formar parte del Proyec-to Impulso a la Implantación y Certifi-cación de SGSI (Sistemas de Gestión de la Seguridad de la Información) en la PYME, basado en la norma ISO 27001, que se realiza en colaboración con el Consejo Superior de Cámaras de Comercio de España.Este nuevo siste-ma adoptado por los hospitales de Almería y Albace-te señala la impor-tancia de la infor-mación que se encuentra en las bases de datos de cualquier organi-zación, así como la necesidad de protegerla de cualquier riesgo

potencial. Su funcionamiento se basa en conocer y afrontar de manera ordenada los riesgos a los que está sometida la información y, partien-do de ello, contemplar unos pro-cedimientos adecuados y planificar e implantar controles de seguridad basados en una evaluación de riesgos

y en una medición de su eficacia.En definitiva, para los gestores de nuestras clínicas, es una herramien-ta alejada de tec-nicismos, que les ofrece una visión global sobre el estado de sus sis-temas de informa-ción, las medidas de seguridad apli-cadas y su resul-tado.

Vissum Almería y Vissum Albacete: mayor seguridad de la información

OPERACiÓN ALTERNATiVA PARA EL TRAsPLANTE DE CÓRNEA

uno de los casos más com-plejos y apasionantes trata-dos en Vissum Corporación ha sido llevado a la televisión de la mano del programa misterios médicos, una mez-cla de documental y reality que aborda enfermedades de difícil diagnóstico y trata-miento… con final feliz.

Mayte, una mujer alme-riense de 30 años, sufrió un accidente de coche cuando tenía tan sólo 10 años de edad, a consecuencia del cual per-dió el iris y el cristalino del ojo izquierdo. Con el paso del tiempo y tras varias interven-ciones quirúrgicas, sufrió un desprendimiento de retina e hizo su aparición el glaucoma, enfermedad irreversible en la que se daña el nervio óptico debido a una tensión ocular no controlada.

Los médicos intentaron controlar la presión ocular de Maite con colirios que debía aplicarse continuamente. Mayte cumplió 29 años, esta-ba embarazada, y la mayoría de los oftalmólogos le decían que debía resignarse a perder el ojo izquierdo. Desesperada, contactó con el Dr. Alió, que analizó su historial: un ojo casi sin visión, con destellos, deformidad cosmética, cica-triz y glaucoma; y le ofreció la posibilidad de someterse a una operación para salvar su ojo y recuperar la visión.

Mayte recuerda que “tenía dos opciones: entrar en el qui-rófano embarazada, con una gran barriga, o bien que mi hijo tuviese una mamá sin un ojo”. El Prof. Alió consideró que “era un caso apasionan-te” y que debía intentar salvar el ojo de Mayte sin poner en

ningún momento en riesgo la vida de su futuro hijo. Se le aplicaría una anestesia local y una sedación suave, y se haría en el segundo trimestre de embarazo, fechas en las que el feto está más protegido ante las medicaciones.

Así, se le implantó a la paciente una lente intraocular, una microválvula que liberaba la tensión ocular drenando el humor acuoso que el ojo era incapaz de expulsar por sí mis-mo, y se le practicó un tatuaje

corneal (queratopigmenta-ción), que a la vez que restau-raría su estética, ayudaría a regular la entrada de luz en el ojo, evitando los deslumbra-mientos. En total, fueron cinco intervenciones en avanzado estado de gestación.

Hoy en día, Mayte, maestra de profesión, es una mamá completamente feliz. Como señala el Dr. Alió al final del documental: “Lo más que podíamos pedir lo hemos con-seguido”.

Es aplicable al 50% de los casos y tiene una rápida recuperación

“Misterios Médicos”: un coMplejo caso llevado a la tv

Dr. Alió, Suzanne Troutman, Dr. Troutman y Dr. Rodríguez Prats.

La protección de los datos personales de los pacien-tes de todos los centros VISSUM está garantizada.

El rector de la Universidad de Almería (UAL) y el Presidente del Grupo de Trabajo de Estrategia de la Fundación Mediterránea, Joaquín Salvador, han presentado la segunda edición del Proyecto de Intercambio entre profesores de la UAL y directivos, entre los que se encuadra VISSUM Almería. Esta iniciativa mantiene los objetivos de facilitar el intercambio de conoci-miento y experiencia, vincular los procesos de enseñanza-aprendizaje con el mundo laboral, fomentar la cultura emprendedora y la creación de empleo, promover que los profe-sores conozcan entornos profesio-nales y que empresarios, directivos y técnicos se familiaricen con la universidad y el funcionamiento de las actividades académicas, y mejo-rar las futuras colaboraciones en el ámbito de la docencia, la transferen-cia de investigación y la gestión.

intercambio Vissum-universidad de Almería


ACTUALIDAD VISSUM


Los más prestigiosos investigado-res del campo de la Oftalmología se reunieron, en noviembre de 2008, por primera vez en España, en el tercer encuentro anual de la Red Europea de Investigación Clínica de Oftalmología, celebrado en VISSUM Alicante. Esta red, única en Europa, engloba a 52 cen-tros bajo las siglas EVI-CT-SE (European Vision Institute-Clinical Trial-Sites of Excellence), y tiene como objetivo la mejora de las innovaciones tecnoló-gicas y de los nuevos medicamentos para el tratamiento de las enfermeda-des de los ojos.

El presidente de la organización, el portugués José Cunha-Vaz, señaló que la intención es también “pro-mocionar la investigación clínica en Europa de forma competitiva con Estados Unidos, con el mejor nivel de calidad y de certificación de los centros, para establecer normas comunes y garantizar que todo el proceso de ensayos clínicos se realice

Reunión en Alicante de la única red de ensayos clínicos en Oftalmología La Corporación consolida su liderazgo europeo

en Oftalmología integral VISSUM Corporación Oftalmológica mantiene su ritmo de crecimiento con la apertura de nuevos centros en España. Tras la implantación en Madrid-Mirasierra (del que ofre-cemos un extenso reportaje en esta revista), Huelva, San José de la Rinconada y Tomares (Sevilla), ahora le toca el turno a Barcelona, Burgos, Valladolid, Murcia y Málaga. Esta expansión sitúa a VISSUM actualmente como el primer hol-ding europeo líder en el sector de la Oftalmología Integral.

En Castilla y León, Vissum Burgos va a disponer de la experiencia profesional del Dr. Enrique Aguado, especialista en Cirugía Refractiva y Cataratas, de reconocido prestigio en la comunidad castellana, donde el Dr. Alejandro Alcuaz (más infor-mación en pags. 30 y 31) está al frente del nuevo centro de la Corporación en Valladolid, junto al Dr. Javier Montero, especialista en retina.Ahora VISSUM también acerca su experiencia y profesionalidad hasta los pacientes de Cataluña a través del instituto Oftalmológico Tres Torres, especializado en servicios integrales de Oftalmología, que dispone de seis clínicas ubicadas en la provincia de Barcelona y en la propia Ciudad Condal.

Asimismo, las fusiones realiza-das con prestigiosos institutos de Murcia (instituto Oftalmológico de murcia) y de Málaga (Novovisión málaga), garantizan el acceso de los servicios integrales de Oftalmología de VISSUM a los pacientes de ambas provincias.

De esta forma, la Corporación Oftalmológica VISSUM ofrece más de 40 clínicas repartidas en 16 provincias (Alicante, Albacete, Almería, Barcelona, Burgos, Cádiz, Guadalajara, Huelva, Las Palmas, Málaga, Madrid, Murcia, Segovia,

Sevilla, Valladolid y Zaragoza) y más de 400 profesionales, entre oftalmólogos, optometristas y personal auxiliar. Es el mejor equipo médico, paramédico e investigador, que dispone de la más avanzada tecno-logía para el tratamiento de todas las patologías oculares: Oftalmología Pediátrica, Cirugía Refractiva, Afecciones de Retina o Cataratas, etc.

nuevos centros vissuM en valladolid, Burgos, Murcia, Málaga, Huelva, Madrid…

El Dr. Enrique Aguado es uno de los excelentes especialistas recientemente incorporados a la Corporación, en VISSUM Burgos.

El Dr. Jorge Alió durante su intervención en la reunión europea celebrada en VISSUM Alicante.

El Dr. Uceda, investigador principal de FAICOEl Dr. Antonio uceda, director

médico de Vissum sevilla, ha sido designado investigador principal de FAiCO, la Fundacion Andaluza de "imagen, Color y Óptica", que tiene como objetivo la mejora de la com-petitividad de las empresas a través de la innovación y el Desarrollo Tecnológico. El cargo de investigador principal, designado y subvencio-nado por el ministerio de sanidad a través del instituto de salud Carlos iii, tiene como cometido contribuir a la formación de bases de datos y de biobancos, y al registro y publicación de casos tratados exito-samente con técnicas novedosas, al mismo

tiempo que asistir en la recolección de datos y presentación en foros científicos de las conclusiones de los estudios llevados a cabo por la red de investigación cooperativa (Retics). En el caso del Dr. uceda, esta tarea investigadora se realiza en el ámbito de la cirugía refractiva

y en el tratamiento de enfermeda-des corneales como el queratocono, y corrobora una vez más el cons-tante esfuerzo en investigación, Desarrollo e innovación (i+D+i) que mueve a la Corporación Oftalmológica Vissum, a la van-guardia de la Oftalmología.

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla, el Dr. Antonio Uceda obtiene la homolo-gación de su título en EE.UU. (Educational Comission for Foreign Medical Graduates), y realiza estudios de espe-cialización en Anatomía Patológica en Howard University Hospital y George Washington University Medical Center.

Dr. Uceda, en ARI 09.◗ Vissum ARANDA Pza. de San Esteban, 7. 09400 Aranda de Duero (Burgos). Tel. 947 50 51 23

◗ Vissum BuRGOsC/ Vitoria, 59 (Esq. Avda. Cantabria). 09006 Burgos.Tel. 947 27 14 25

◗ Vissum HuELVAC/ Doctor Rubio, 8. 21002 Huelva. Tel. 902 12 51 20

◗ Vissum mÁLAGA C/ Cerrojo (Novovisión Málaga). 29007 Málaga. Tel. 952 28 00 01

◗ Vissum muRCiA C/ Huerto Manú, 1 (Instituto Oftalmológico de Murcia) 30009 Murcia. Tel. 968 29 12 13.

◗ Vissum sAN JOsé DE LA RiNCONADAPoliclínica San José.C/ Miguel Delibes, 8.

San José de la Rinconada. 41300 Sevilla. Tel. 954 79 14 77

◗ Vissum TOmAREsAvda. del Aljarafe, 14.Centro Comercial La Cartuja.41940 Tomares (Sevilla)Tel. 954 93 39 33.

◗ Vissum VALLADOLiDC/ Luna, 3. 47007 Valladolid. Tel: 983 33 81 42

CERCA DE USTED✘

en las mejores condiciones”. Entre las actuales líneas de investigación des-tacó los nuevos medicamentos para la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), para la retinopatía diabética o para el glaucoma.

En la reunión se intercambian ideas y se ponen en común los procesos de

trabajo de las distintas áreas científicas: Retina; Glaucoma; Córnea, Cataratas y Cirugía Refractiva; Superficie Ocular, y Centros de Lectura. Precisamente el Dr. Jorge Alió, director médico de VISSUM Corporación Oftalmológica, preside el comité de expertos europeos de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva.

ACTUALIDAD VISSUM


Avalado por su experiencia en nuestra Corporación

Un equipo técnico y humano de excepción

El barrio madrileño de Mirasierra ha acogido a VISSUM Premium, el mayor Centro Quirúrgico de Oftalmología Integral de la Comu-

nidad de Madrid. Se trata de innovadora construcción, especialmente diseñada como hospital oftalmológico, con una superficie de más de 2.500 m2 distribui-dos en cuatro plantas y equipados con las últimas tecnologías, tanto para diagnóstico como para tratamiento de todas las pato-logías de la visión.

Con este nuevo proyecto, VISSUM Corpo-ración Oftalmológica ha centralizado los quirófanos de todas sus clínicas de Madrid, con el objetivo de ofrecer la mejor asis-tencia sanitaria a sus pacientes y, a su vez, contar con la tecnología más avanzada disponible para los treinta cirujanos que componen la estructura quirúrgica de la Corporación en la Comunidad madrileña. Dispone de dos áreas: una, para cirugía general, compuesta por tres quirófanos, y otra, para cirugía refractiva.

VISSUM Premium está estructurado en superespecialidades de Oftalmología, con seis departamentos liderados por destaca-dos profesionales en cada área. Así, una de las especialidades se ocupa de los afec-ciones relacionadas con párpados, lacri-males y patología tumoral. Por su parte, el departamento de retina está subdividido en retina médica y retina quirúrgica. La primera trata los casos de enfermedades sisquémicas, desde las hereditarias o con-génitas, hasta los problemas adquiridos, como la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) que, a su vez, cuenta

del pacienteInnovación al serviciovissUm

VISSUM Premium Mirasierra911 102 109 / 911 293 919 C/ Valle de Pinares Llanos, 3 (Mirasierra) 28035 Madrid

premiUm mirAsierrA

Nace el mayor centro de Cirugía y Oftalmología integral

con un equipo especializado, debido, sobre todo, a la importante incidencia que tiene en la población. En la parte quirúrgica, los profesionales se ocupan de tratar traumatismos, desprendimientos de retina, etc.

Un tercer departamento es el de segmen-to anterior, en el que se realiza la cirugía de cataratas. De la presión intraocular se ocupa el área de glaucoma. El quinto está especialmente diseñado para las patologías que afectan a los más peque-ños: Oftalmología pediátrica. Finalmen-te, pero no menos destacado que los demás, dada su importancia para mejorar la calidad de vida del paciente, es el de cirugía refractiva.

Según el director gerente del nuevo cen-tro, Luis Martín de los Santos, se trata de

respetar los cuatro pilares básicos de la Corporación: “Un equipo oftalmológico y de gestión de primer nivel, la presta-ción de un servicio premium, es decir, integral y completo, disponer siempre de la tecnología más avanzada y, sobre todo, que el paciente se sienta como en casa”.

Con esta inauguración, VISSUM Corpo-ración Oftalmológica dispone ya de seis centros en Madrid, tras la apertura del primero, en 1999, ubicado en la calle Santa Hortensia. También hay clínicas en la calle Francisco Silvela y en la zona sur de la Comunidad: Móstoles, Getafe y Alcorcón. En toda España, están abiertos un total de cuarenta centros y está prevista la inauguración de otros seis antes de que finalice el presente año.

Como muestra del servicio integral que ofrecen a los pacientes en VISSUM Premium de Mirasierra, la estructura del edificio es la siguiente:

✹ Planta InferIorAtención al pacienteAlta médicaQuirófano 4

✹ Planta bajaAtención al pacienteRecepción CajaFarmaciaEsterilizaciónQuirófanos 1-2-3

✹ Planta PrImeraAtención al pacienteAngiografías y tomografíasCampimetríaLáser ArgonLáser YagPreoperotorio 1-2Box 1-2-3-4Sala de médicos

✹ Planta SegundaAtención al pacienteBox 5-6-7-8

✹Planta terceraDirección y gestión

El doctor Alió y su equipo quirúrgico enVISSUM-Premium Mirasierra.

Luis Martín, gerente del centro, la Dra.

Marta Suárez de Figueroa, Fernando González Urbaneja

y Andrés Cotero, gerente de la Corporación,

en pleno temporal de nieve.

La Dra. Marta Suárez de Figue-roa, oftalmóloga de reconoci-do prestigio y especializada en cirugía vitro-retiniana, está al frente de la dirección médica de VISSUM-Premium, que abrió sus puertas el pasado mes de enero, y que contó con Fernando González Urbaneja, presidente de la Asociación de la Prensa de Madrid, como primer paciente.

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NUESTRA VISIÓN 22 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN 23 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

La ciencia avanza gracias a la colaboración entre pro-fesionales”, destacó el Prof. Jorge Alió en la apertura de

la Cumbre de Alicante Refractiva Internacional (ARI) y Wavefront Congress (WFC). Es la primera vez que se ha celebrado una reunión multidisciplinar de esta índole, en

La alta tecnología, al servicio de la visión ALicAnte Acogió LA cumbre muLtidiscipLinAr Ari-WAvefront congress

la que expertos en Oftalmología, Optometría, Física Óptica y Bioingeniería, junto a represen-tantes de la Industria, aúnan sus conocimientos sobre las últimas tecnologías en el tratamiento de los problemas de la visión.

En esta plataforma internacional, celebrada en Alicante entre el 5 y

el 7 de marzo, se han planteado nuevos desafíos, tales como los nuevos tratamientos customiza-dos para la corrección de la mio-pía, la hipermetropía y el astigma-tismo “que se adaptan a la óptica del ojo del paciente”, así como la aplicación de nuevos láseres, como el de femtosegundo, “que

han supuesto una revolución para solucionar los defectos refracti-vos y otras enfer-medades de la vis-ta, y que suponen un mayor control, con una cirugía cada vez más perfecta y sofistica-da”, ha manifestado el Prof. Alió.

Otro de los grandes retos actua-les es la corrección de la pres-bicia o vista cansada, un defecto visual que se añade, a partir de los 45 años, a los problemas refracti-vos preexistentes, “y el desafío está en corregir ambos”, señaló el Dr. Ronald Krueger, quien junto al Dr. Alió y el Dr. Raymond Applegate,

dirigieron la cumbre inter-nacional. El Dr. Krueger apuntó, respecto al futu-

ro desarrollo de la cirugía refrac-

tiva y de la cata-rata, que la ciencia

aeroespacial ya ha desa-rrollado una tecnología óptica

que permite ver en condiciones muy adversas, y en estas ópticas adaptativas se sigue trabajando para su aplicación en la óptica del ojo. El Dr. Applegate, por su par-te, destacó que “sabemos mucho acerca de la óptica visual, pero muy poco acerca de cómo ve el cerebro, y en esa fase neurológica

Los profesiona-

les de ARI/WF han hecho hincapié en que

sólo desde la acción multidisciplinar se podrán afrontar los

nuevos retos

Ari fue el escenario elegido para presen-tar, como primicia mundial, el implante de nuevas lentes intraoculares (Lio), que superan las versiones anteriores para la corrección de la presbicia y aseguran la agudeza visual a todas las distancias, eliminando el uso de gafas.

Las sesiones quirúrgicas se retransmi-tieron, vía satélite, al auditorio donde se celebraba el congreso en Alicante. el director del simposio, el prof. Jorge Alió, realizó la primera intervención en los quirófanos de vissum Alicante a un paciente con una patología de cataratas al que implantó uno de los nuevos diseños de lente intraocular, denomi-nada crystalens. se trata – tanto ésta como la Lio synchrony, otra primicia mundial- de nuevos diseños de lentes acomodativas, que “se amoldan” para enfocar objetos a diferentes distancias, reestableciendo la visión de lejos, de cerca y también la visión intermedia. con un diseño renovado, “aprovechan el mecanismo natural de acomodación del ojo humano para moverse y así obtener imágenes nítidas a todas las distancias”. A diferencia de versiones anteriores, evitan al paciente molestias como halos o deslumbramientos.

el dr. Alió comentó las grandes ven-tajas de las nuevas lentes, cuya implan-tación fue seguida en directo a través de una pantalla gigante, y destacó otras primicias presentadas, como el primer implante de las Lio fáquica Acrysof, dirigidas a solucionar los casos de alta miopía –de más de 12 dioptrías-, “que se inyectan en el ojo, no necesitan sutura y la recuperación es inmediata”.

el dr. Alió, director del simposio, comentó las grandes ventajas de las nuevas lentes para presbicia y alta miopía, cuya implantación fue seguida en directo a través de una pantalla gigante.

Cataratas y miopía sin Corregir siguen siendo las dos prinCipales Causas de Ceguera en el mundo

NUEVAS LENTES PARA

PRESBICIA Y ALTA MIOPÍA

REPORTAJE


Nace la Asociación Española de

El Prof. Jorge Alió hizo público, duran-te la celebración de ARI/WFC, el Manifiesto Fundacional de la Asociación Española de Tecnología y Cirugía de Implantes, Refractiva y Córnea (ASETCIRC).

La nueva sociedad científica “está orien-tada a mejorar la calidad visual y de vida de nuestros pacientes, con el objetivo de fomentar un mayor consenso y buena voluntad entre los profesionales de estas áreas de la Oftalmología, promoviendo la excelencia en la práctica profesional y científica de nuestra profesión”, informó el Dr. Alió.

El manifiesto fundacional, encabezado por el Dr. Alió, está suscrito por 50 de los más destacados profesionales del área, quienes con esta iniciativa consti-tuyen un foro abierto para el debate de los temas “que afectan a la cirugía del

cristalino y catarata, lentes intraoculares, cirugía refractiva, córnea, superficie ocu-lar y tecnología aplicada a la mejora de los medios refractivos del globo ocular humano”.

El método de trabajo será el intercambio mutidisciplinar de conocimientos cientí-ficos, “con vocación académica e inves-tigadora y sin ánimo de lucro, aplicando los beneficios que eventualmente se obtengan a promoción de la docencia, investigación y a la ayuda humanitaria promovida desde nuestros recursos”.

La nueva Asociación, que nace con vocación internacional, es, a juicio del Dr. Alió, “una réplica de la reunión inter-nacional celebrada en Alicante, y que representa la integración de todos los profesionales científicos, médicos y de la industria que tienen como objetivo la mejora de la salud visual”.

de la visión todavía hay mucho por descubrir”.

Los profesionales de ARI/WF han hecho hincapié en que sólo des-de la acción multidisciplinar se podrán afrontar los nuevos retos, siempre con el objetivo de mejorar la calidad visual de los pacientes, y, con ello, su calidad de vida. De hecho, las cataratas (hoy en día con fácil solución) y los defectos refractivos sin corregir siguen sien-do las dos principales causas de mala visión y de ceguera en todo el mundo. Once añOs de aRI

El congreso Alicante Refractiva Internacional (ARI) celebró este año su undécima edición con esta cumbre compartida con el norteamericano Wavefront Congress (WFC) que, por primera vez en sus diez años de historia, eligió España como sede, propiciando un encuentro mundial sobre Cirugía Refractiva, del Cristalino y Frente de Onda, sin precedentes en su especialidad.

La alta tecnología aplicada a los defectos de la visión, especialmente defectos refractivos, cataratas y pres-bicia, han constituido el eje central de la reunión científica, que atrajo a los más destacados expertos interna-cionales en la materia. Así, se dieron cita más de 650 profesionales de los distintos ámbitos -incluida la indus-tria-, procedentes de Estados Unidos, Arabia Saudí, Italia, Reino Unido, Alemania, Portugal, Francia, Japón, Canadá, Australia, México, Filipinas, Egipto y España, quienes analizaron los últimos avances para la corrección de la miopía, hipermetropía, astigma-tismo y vista cansada.

El simposio está organizado por la Fundación Jorge Alió para la Prevención de la Ceguera, en colaboración con Vissum Corporación Oftalmológica, copatrocinado por la Internacional Society of Refractive Surgery of the American Academy of Ophthalmology (ISRS/AAO), y entidades colabora-doras como la Universidad Miguel Hernández y el Ministerio de Sanidad y Consumo.

La primera de las sesiones quirúrgicas retransmitidas vía satélite desde vissum Alicante corrió a cargo del prof. Jorge Alió, quien implantó a un paciente con cataratas uno de los nuevos diseños de lente intraocular, denominada crystalens.

Tecnología y Cirugía de Implantes,Refractiva y Córnea


NUESTRA VISIÓN 28 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN 29 Magazine de VISSUM Corporación OftalmológicaNUESTRA VISIÓN 29 Magazine de VISSUM Corporación OftalmológicaNUESTRA VISIÓN 28 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

Noadhibou, la segunda ciudad más impor-tante de Mauritania tras la capital, es tris-temente conocida por ser punto de partida

de los cayucos que arriban a costas españolas. Sin embargo, hay más circunstancias adversas que marcan la vida social, como la limitada esperanza de vida de sus habitantes: 52 años para los hombres y 49 años para las mujeres, una mortalidad de 97 bebés por cada mil nacidos, y también las enferme-dades oculares, que imposibilitan a sus habitantes para el desarrollo de una vida normal.

En la tercera expedición a Noadhibou de la Fundación "Jorge Alió" para la Prevención de la Ceguera, desarrollada en noviembre de 2008, el equipo oftalmológico ha revisado la vista a cerca de 2.000 escolares, que suman un total de 11.000 niños en las tres campañas desarrolladas.

MARÍA LÓPEZPresidenta de la Fundación Jorge Alió

Sigue la lucha contra la ceguera en Mauritania

• Recogida de fondos para MauritaniaEl Rotary Club de Alicante, patrocinador del Proyecto Noadhibou Visión para la preven-ción de la ceguera en Mauritania, ofreció una cena benéfica para recaudar fondos. El acto, que fue todo un éxito de participación, concluyó con una rifa benéfica de regalos donados por particulares y por empresas de toda la provincia de Alicante.

• Convenio con la Fundación SEURSe ha firmado un convenio de colaboración con la Fundación SEUR con el objetivo de colaborar en las Campañas de Prevención de la Ceguera y de la Ambliopía, a través de la “logística solidaria” en los colegios y ayunta-mientos de la provincia. La Fundación SEUR ya se ocupa del envío de material clínico y quirúrgico el proyecto humanitario que se desarrolla en Mauritania.

• Revisiones a niños saharauis La Fundación "Jorge Alió" para la Prevención de la Ceguera, en colaboración con la Asociación Compromiso Sahara, volvió a realizar revi-siones oftalmológicas a un grupo de niños saharauis de vacaciones en la provincia de Alicante con el fin de detectar, tratar y prevenir enfermedades oculares. Compromiso Sahara ha reconocido la labor de la Fundación con la entrega de una placa conmemorativa.• 17 Campañas de Prevención de la AmbliopíaEl pasado Día Mundial de la Visión (9 de octubre de 2008) se dieron a conocer los datos de las 17 Campañas de Prevención de la Ambliopía llevadas a cabo por la Fundación: casi 300.000 escolares de entre 4 y 6 años han sido atendi-dos en toda la provincia de Alicante (19.567 en el último año). Asimismo, en colaboración con el Ayuntamiento de Elche y la Universidad Miguel Hernández, la Fundación "Jorge Alió" ha revisado a cerca de 45.000 niños del municipio de Elche en los últimos 14 años. La Fundación Manuel Peláez Castillo ha copatrocinado esta última campaña.

•I Campaña Urbana de Prevención del GlaucomaEsta campaña se puso en marcha en los cen-tros de El Corte Inglés de Elche y Alicante el pasado diciembre. Se realizaron gratuitamen-te cientos de revisiones visuales.

Otras acciones sanitarias y solidarias

TErCErA ExPEdiCióN dE lA FuNdACióN "JorgE Alió" A NoAdhibou

un oftalmólogo, cuatro optometristas, un auxiliar y una persona encargada de la logística integraron el equipo que la Fundación trasladó por unos días a Noadhibou. las adversas condiciones sociosani-tarias provocan que, a veces, no sólo se encarguen de atender los ojos de los niños, sino también otros problemas de salud. Ayudados por el personal local, con un oftalmólogo a la cabeza, cada día examinaron a entre trescientos y setecientos niños.

los más pequeños son susceptibles de sufrir pato-logías oculares que, detectadas a tiempo, pueden detenerse antes de que se conviertan en irreversibles. A ellos se dirigen principalmente las campañas, que comienzan con una explicación por parte de los profesores y del personal municipal sobre cómo se realiza el test de agudeza visual. A continuación, los optometristas, junto con sus ayudantes, empiezan con una exploración que comprende un “screening” visual, un test de motilidad extrínseca y una explo-ración del segmento anterior.

Si en esta primera toma de contacto se detecta alguna anomalía, se realiza un segundo examen, donde un oftalmólogo y un optometrista gradúan la vista de los niños para comprobar si necesitan gafas, además de hacer un segundo examen del segmento anterior y del fondo de ojo.

ALto PoRCEntAjE dE PAtoLogÍASEn esta última expedición, se detectó que, de entre los casi 2.000 escolares examinados, un 18% de los niños podían padecer algún problema en su visión: defectos refractivos, estrabismos, patologías del segmento anterior –alguna de ellas, causadas por la falta de vitamina A, hiperpigmentaciones de la con-

juntiva y esclera, inflamaciones agudas y crónicas, cataratas congénitas, degeneraciones retinianas –en ocasiones, causadas por un parásito–, conjuntivitis producidas por determinadas bacterias e incluso tracoma, enfermedad que ya no existe en Europa. Agata Plech, oftalmóloga componente del equipo, explica: “Tratamos las enfermedades que podemos con colirios antibióticos y pomadas antiinflamato-rias, y además, en dos casos, tuve que pinchar los párpados de niños que padecían tracoma severo en estado libroso”.

Por otra parte, se repartieron gafas entre quienes las necesitaban, y antes del regreso a España se entregaron paquetes con material sanitario en el centro de maternidad de Noadhibou.

CUARtA ExPEdICIÓn A LA vIStAEl objetivo de la Fundación para la cuarta expedi-

ción será la creación de una unidad de asistencia bási-ca oftalmológica con personal local que estará coordi-nada con Vissum Alicante a través de la Telemedicina, contando con la colaboración de profesionales de la Corporación oftalmológica. Asimismo, se tratará de intervenir quirúrgicamente a los niños que presentan afecciones graves, que son, por el momento, veintio-cho casos.

Según explica Paqui Martín-buitrago, coordina-dora sanitaria y logística de la expedición, “sabe-mos que va a ser duro y que tendremos que darlo todo, porque la burocracia ralentiza todo tipo de gestiones. Pero también sabemos que vale la pena, que detrás de todo este esfuerzo está el beneficio de los niños, esa pequeña parte de la población que te paga con su sonrisa”.

Los pequeños fueron some-tidos a diferentes explora-ciones para poder detectar a tiempo patologías oculares que, más tarde, habrían sido irreversibles.Su sonrisa es, para todo el equipo de Vissum, la mejor de las recompensas.

11.000 niñoShan Sido reviSadoS

graciaS a eSte ProYecto decooPeraciÓn internacional

El equipo de la Fundación, con los niños saha-rauis a los que revisaron la vista.

LUGARES VISSUM

NUESTRA VISIÓN 30 Magazine de VISSUM Corporación OftalmológicaNUESTRA VISIÓN 30 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

Su tesis doctoral versó sobre “Historia de la Oftalmología Española de 1900 a 1936”, lo que nos presenta al Dr. Alcuaz como a un ilustrado “ratón de bibliote-ca”, además de reconocido especialista en Cataratas y Cirugía Refractiva. En estas páginas, hacemos un recorrido por Valladolid siguiendo las sugerentes indicaciones de este reconocido oftal-mólogo de VISSUM Valladolid, uno de los nuevos centros de la Corporación Oftalmológica.

◆ ¿Qué valores aporta VISSUM a los pacientes de Valladolid?El tratamiento desde el punto de vista integral, que hasta ahora no lo había. La integración en una gran organización como VISSUM permite responder a todas las necesidades de la atención oftalmoló-gica. En esta Corporación Oftalmológica contamos con los mejores especialistas en cada una de las áreas oftalmológicas, con la tecnología más avanzada y con una dedicación a la investigación que no existe en ningún otro centro.

Dr. Alejandro Alcuaz VISSUM Valladolid

Histórica ciudad de reyesVAllADOlID

Todo el mundo sabe que el Pisuerga pasa por Valladolid. Lo que se conoce menos es la belleza que este río otorga a la cuidad, con sus característicos puentes.

◆ En el terreno lúdico, ¿por qué rincón de Valladolid nos invita a pasear?Por la Plaza de San Pablo, una plaza muy grande y especial en la que conviven dispares estilos arquitectónicos, desde el gótico hasta el siglo XX. Es un sitio curioso, donde está desde el Palacio Real –de cuando Valladolid era capital de España– hasta la Universidad San Pablo, entre otros edificios diferentes y peculiares.

◆ ¿Y dónde nos recomienda comer?Para un buen tapeo, alrededor de la Plaza Mayor y en la zona de Coca, dos áreas que ofrecen gran variedad de bares y restaurantes. Como la gente que visita Valladolid viene a comer cordero, en sitios como La Parrilla de San Lorenzo, en los bajos de un antiguo monasterio, se ofrece el típico asado de Valladolid.

◆ Después de comer, ¿qué tal visitar un museo?Me gusta el Museo Nacional de Escultura, donde se exhiben las imágenes y los pasos de Semana Santa, que son prota-gonistas de las procesiones.

◆¿En qué época del año podemos disfrutar más de Valladolid?En primavera y en otoño, cuando reco-miendo visitar Tierra de Pinares, una comarca llena de pinares, como su nom-bre indica, y donde está el mayor pro-ductor del mundo de piñones: Pedrajas de San Esteban.

CENTRO DE RECURSOS TURISTICOSPabellón de Cristal.Acera de Recoletos, s/n.

MUSEO NACIONAl DE ESCUlTURACalle Cadenas de San Gregorio, 1, 2 y 3.

MUSEO DE lA CIENCIA Avenida Salamanca, s/n.

VAllA BICIServicio municipal gratuito de préstamo de bicicletas.En diversos puntos de la cuidad.

RESTAURANTE "lA PARRIllA DE SAN lORENzO" Calle Pedro Niño, 1 (bajos del Monasterio de las Monjas Recoletas).

La Semana Santa de Valladolid es una de las más admiradas de España.

La Plaza Mayor, creada por disposición de los Reyes Católicos. La preside la estatua del Conde Ansúrez, dando la espalda al Ayuntamiento.

Albert Einstein es un visitante habitual del Museo de la Ciencia de Valladolid.

VISSUM Valladolid C/ luna, 3.

Tfno. 983 33 81 42

La catedral vallisoletana (siglo XVI), consagrada a Nuestra Señora de la Asunción.

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descubre el aula “explora los cinco sentidos”

Este singular espacio, dentro de este museo de la ciencia, está dedicado a los niños de entre 3 y 6 años.Por grupos y con la ayuda de monitores, los pequeños estimular sus sentidos (vista, oído, gusto, tacto, olfato), y aprenden a relacionar cada uno de ellos con las dife-rentes partes del cuerpo.Para finalizar podrán disfrutar de la “Linterna Mágica”, una explosión de luz y sonido a través de una gran pantalla en la que mariposas, peces y pompas de jabón seguirán la luz de su linterna.

C/ Pintor velázquez, s/n. alcobendas.tel. 91 484 52 00

edición: 2009. autora: Birgit Frohn.ed. Hispano europea. Manuales salud de Hoy

direCtor: Fernando Meirelles. Con julianne Moore, danny Glover y Gael García Bernal.estreno: 2009.

a CieGas (Blindness)

Adaptación de la novela “Ensayo sobre la ceguera”, del Premio Nobel José Saramago. Una epidemia de ceguera sacude un país. Las primeras víctimas son encerradas en un hospital sin recibir explicacio-nes. Entre ellas está una mujer que conserva su vista en secre-to. Una interesante reflexión sobre el comportamiento humano y su dependencia del sentido de la vista.

Renoir: El poder pictórico de la miopía

Si al pintar, un mio-pe quiere repro-ducir objetos que ve en la distancia, el resultado será grandes masas de pintura con contor-nos difuminados y destellos de color. En el grupo de los mejo-res impresionistas se dieron muchos casos de miopía. RenoiR (1841-1919) fue uno de estos artistas miopes, defecto visual que nunca quiso corregir mediante lentes. Al visi-tar a un oftalmólogo y probar la visión a través de un cristal para compensar su defecto visual dijo: “¡Dios mío, veo como Bougereau!", refiriéndose a un pintor neoclásico que realizaba obras con precisión casi fotográfica.Renoir fue uno de los pintores franceses más céle-bres, así como uno de los más prolíficos: nos dejó más de 4.000 pinturas. Al principio perteneció al movimiento impresionista, desde 1870 a 1883, pero posteriormente se fue desvinculando de él por su preferencia por los cuerpos femeninos frente a los paisajes. Sus cuadros plasmaban colores brillantes y líneas difuminadas, pudiéndose apreciar sólo algunos detalles más claramente si se trataba de objetos más cercanos a él. En uno de sus cuadros más famosos, “Baile en el Moulin de la Galette” (aba-jo), queda clara esta falta de precisión de los con-tornos, así como un gran colorido y bellos efectos de luz. ¿Tendría algo que ver en ello su miopía?

museos


Bostezo: ni hambre, ni aburrimiento

La tradición dice que el bostezo solo proviene de hambre, de aburrimiento, de sueño o “mal del dueño”. Ese “mal del dueño” es el que nunca se

aclara suficientemente, por lo que una vez más, la tradi-ción tiene razón.

Sobre su origen hay varias teorías, aunque sólo se encuentra una causa que puede producirse con hambre, con sueño, con aburrimiento, con cansancio y con otras muchas cosas: una deficiente oxigenación con un acu-mulo de anhídrido carbónico en el organismo. Claro, no se da cuando uno se ríe, porque la carcajada o la risa sirve para hacer inspiraciones profundas y espiraciones amplias y, por tanto, se garantiza no sólo el aporte de oxígeno, sino también la expulsión del anhídrido.

Es decir, que se bosteza cuando en un momento deter-minado el cerebro, porque necesita mas oxígeno, nos ordena hacer una inspiración lenta, profunda y larga. Es como si diéramos un gran bocado al aire, como si necesitáramos, de pronto, llenar de forma total nuestros pulmones.

Parece que es la necesidad la que dicta la manera de captar ese oxígeno. Pero claro, cuando reflexio-nas sobre esto es cuando te empiezas a plan-tear algunas cuestiones. Si es por falta de oxígeno, habría que bostezar después de dar una carrera.

¿Por qué bostezamos en circunstancias tan concretas? Qué tiene que ver el oxíge-no con el aburri-miento? Es verdad, como decía antes,

que la risa te proporciona ese oxígeno. Pero de la carca-jada al aburrimiento hay un trecho importante. Tampoco se suele bostezar trabajando. ¿Si has dormido poco la noche anterior, quiere decir que tienes poco oxígeno? ¿Qué relación puede establecerse entre el sueño que se padece y la deficiente oxigenación?

Los estudios dicen que se bosteza más al despertar que al adormilarse, Por eso se planteó otra teoría: el bostezo sería una reacción ante el descenso o la relajación de estímulos. En otras palabras, se produce cuando los meca-nismos de alertamiento se relajan. Y pese a la demostra-ción de que se bosteza al despertar, la verdad es que se

bosteza muchísimo más en los metros que van tarde a casa que en los de la mañana. ¿Por qué? Sólo

parece haber una razón: la gen-te va ya pensando en la

cama, va adaptando el organismo a la etapa de descanso. Por eso se bosteza más antes

de acostarse. En la cama casi nunca

nos hace falta ya.Y lo curioso es que el

bostezo se contagia. De cien personas que con-templen un buen bos-

tezo en televisión, por lo menos 75 bostezan

en sus casas. Incluso al leer algo sobre bostezos aparecen las ganas de bostezar. ¿Le ha

ocurrido a usted?

Pensamos muy poco en el bostezo. Es una necesidad fisiológica que está llena de connotaciones negativas. Bostezar en público es

poco menos que un insulto. Y cuando es incontenible, uno empieza a realizar tal serie de muecas para disimularlo que más valdría

abrir la boca pura y simplemente.

CON OTRA MIRADA

Ramón SánchEz ocaña

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Nº 11PRIMAVERA2009

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Vissum Revista Nuestra Visión nº11