92
Aplicaciones y Técnicas

XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Aplicaciones y

Técnicas

Page 2: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cadera

– Pinzamiento “impingement”.

– Artritis postraumática.

– Síndrome del Músculo Piramidal.

– Coxartrosis grado leve

– Trocanteritis

Page 3: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cadera• MD Principal:

MD-HIP

• MD Complementario

MD-ISCHIAL

MD-MUSCLE

MD-NEURAL

Page 4: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cadera• Puntos Principales “intramusculares”

(aguja 21 G de 32 mm verde).

– Cadera 1

– Cadera 2

• Puntos “intraarticulares” (aguja 20 G 38 mm amarilla).

• Puntos “periarticulares” (aguja 23G 25 mm azul).

–Puntos gatillo dolorosos

Page 5: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cadera 1LocalizaciónEn decúbito lateral y con el muslo flexionado,en la unión del 1/3 externo y los 2/3 internosde la línea que une la parte más sobresalientedel trocánter mayor y la extremidad superiordel pliegue interglúteo.

Cadera 1

Cadera 1

Page 6: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cadera 1

Cadera1

Page 7: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cadera 2

Localización:3 traveses de dedo por fuera dela abertura inferior del canalsacro (a la altura del hiatosacrococcígeo).

Cadera2

Local

Page 8: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cadera 2

Cadera1

Puntos periarticulares

Puntos periarticulares

Puntos periartriculares

Page 9: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Puntos gatillo o próximos

Localización:A 1,5 traveses de dedo de lalínea media a la altura de la 3ªlumbar.

A 1,5 traveses de dedo de lalínea media de la 5ª lumbar.

Puntos periarticulares

Page 10: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Resumen

Page 11: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Resumen

Page 12: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Rodilla

– Condromalacia Rotuliana.– Tendinopatía cuadricipital y rotuliana.– Bursitis.– Artrosis.– Síndrome del TFL o de la bandeleta

lateral.– Esguinces:

• LCI-LCE-LCA-LCP

Page 13: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Rodilla

• MD Principal

MD-KNEE

• MD Complementario

MD-POLY

Page 14: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Rodilla

• Intraarticular (aguja 21G de 32 mmverde).

• Periarticular (aguja 30 G de mediapulgada de 6 mm amarilla o 28 G,naranja).

Page 15: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Rodilla• Periarticulares.

– Rodilla 1 (linea media suprapatelar).– Rodilla 2 y 3 (a ambos lados del tendón

rotuliano a la altura de la línea articular).– Rodilla 4 (a 4 traveses de dedo bajo el rodilla

2).– Rodilla 5.

• Intraarticular: infiltración lateral o a través delrodilla 2.

• Locales.

Page 16: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Puntos principales de rodilla

Rodilla 1

Rodilla 3 Rodilla 2

Rodilla 4

Page 17: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Rodilla 5

• Dolor en tendón de la “pata de ganso”

–Locales

–Rodilla 5 LocalizaciónEn el bordeposteroinferior dela tuberosidadinterna de la tibia.

Rodilla 5

Page 18: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cintilla lateral

Page 19: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Condromalacia rotuliana

Page 20: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Tobillo

• Colágeno MD Principal

MD-SMALL JOINTS

• Colágeno MD Complementarios

MD-POLY

MD-NEURAL

Page 21: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Tobillo– Esguinces.

•Compartimento interno: L. Deltoideo•Compartimento externo: LPAA, LPC,

LPAP.• Ligamento tibioperoneo distal y

mortaja tibioperonea.– Periostitis Tibial.– Artrosis de tobillo.

Page 22: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Técnicas• Puntos principales “intramusculares” (aguja 23G 25

mm azul):

– Tobillo 1

– Tobillo 2

– Tobillo 3

• Puntos “intraarticulares “ (aguja 23G 25 mm azul).

• Puntos “periarticulares” (aguja 30G 6 mmamarilla).

– Puntos gatillo dolorosos.

Page 23: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essayKnee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 May; 18(5): 557–569. PMCID: PMC2855022

Pau Golanó,1 Jordi Vega,3 Peter A. J. de Leeuw,4 Francesc Malagelada,5 M. Cristina Manzanares,2 Víctor Götzens,2 and C. Niek van Dijk4

Tobillo

Page 24: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Tobillo 1

Localización:

Por detrás delperoné, 2 travesesde dedo porencima y en lavertical del puntotobillo 2, en ladepresión entre eltendón de Aquilesy los tendonesperoneos.

Page 25: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Tobillo 2

Localización:

En medio delespaciocomprendidoentre el bordeposterior delmaléolo externoy el bordeanterior deltendón deAquiles, a niveldel vértice delmaléolo.

Page 26: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Tobillo 3

Localización:

0,5 través de dedopor debajo de lapunta del maléoloexterno.

Page 27: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Tobillo 4

Localización:

Al nivel de la partemás saliente delmaléolo interno, amedio través de dedoentre su bordeposterior y el bordeanterior del tendónde Aquiles.

Page 28: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Tendinitis Aquilea

Page 29: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Pie

– Fascitis plantar.

– Artritis y artrosis metatarso-tarsales.

– Neuroma de Morton.

Page 30: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

MD empleados en el Pié

• Colágeno MD Principal

MD-SMALL JOINTS

• Colágeno MD Complementarios

MD-POLY

MD-NEURAL

Page 31: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Puntos• Puntos principales “intramusculares” (aguja 27 G

de 6 mm, naranja).– Pie 1– Pie 2– Pie 3

• Puntos “intraarticulares” (aguja 23G de 25 mm,azul)

• Puntos “periarticulares” (aguja 30 G de 6 mm,amarilla).– Puntos gatillo dolorosos.

Page 32: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Pie

Puntos Pie 1

Puntos Pie 2

Qiduan EX-EI-12; PC-143

Page 33: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Pie

Puntos Pie 2

Puntos Pie 1

Page 34: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Pie 3

Pie3

Localización:

En la unión del tercioanterior y de los dos terciosposteriores de la planta delpié, sobre la línea plantarmediana, en la depresiónque se forma cuando seflexionan los dedos, entreel segundo y tercermetatarsiano.

Page 35: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Pie 4

Localización

En el punto medio de la caraplantar de la articulacióninterfalángica distal delsegundo dedo del pie.

Page 36: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Pie 5-6-7-8

Pie 5

Pie 6

Pie 7

Pie 8

Page 37: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Talagia-espolón

Page 38: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Hombro

• MD Principal:

MD-SHOULDER

• MD Complementarios:

MD-MUSCLE

MD-NEURAL

Page 39: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Hombro

• Luxaciones

• Tendinopatías

• Artrosis

Page 40: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Hombro• Intraarticular (aguja 21G de 32 mm verde).

• Periarticular (aguja 30 G de 6 mm, amarilla o28 G naranja).

–Hombro 1

–Hombro 2

–Hombro 3: bursitis deltoidea, tendinitis.

–Hombro 4

• Puntos dolorosos.

Page 41: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Hombro 1

Page 42: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Hombro 1 y 3

Hombro 1

Hombro 3

Page 43: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Hombro 2

Localización:

En la depresión entre el extremo acromial

de la clavícula y la espina escapular.

Page 44: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Hombro 4Localización

En la parte alta del hombro a media distanciaentre la 7ª apófisis cervical y la punta delacromion.

Page 45: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Codo

• Colágeno MD Principal

MD-SHOULDER

• Colágenos MD Complementarios

MD-MUSCLE

MD-NEURAL

Page 46: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Codo

– Luxaciones

– Esguinces

– Epicondilitis/Epitrocleitis

Page 47: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Codo

• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm,amarilla o 28 G, naranja.

– Codo 1

– Codo 2

– Codo 3

– Codo 4 (Epitrocleitis)

• Puntos periarticulares y dolorosos

Page 48: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Codo 1 y 2

Codo 1LocalizaciónCon el antebrazo flexionado sobre el brazoa 90º, el punto se encuentra a mediadistancia entre la extremidad del plieguede flexión del codo y el borde superior delepicóndilo.

Codo 2LocalizaciónA 3 traveses de dedo por delante de codo 1 Codo 2

Codo 1

Page 49: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Codo 1Localización:

Con el antebrazo flexionado sobre el brazo a90º, el punto se encuentra a media distanciaentre la extremidad del pliegue de flexióndel codo y el borde superior del epicóndilo.

Codo 1

Page 50: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Codo 3Localización:

4 pulgadas por debajo de codo1.

Codo 1

Codo 3

Muñeca 2

8 pulgadas 4 pulgadas

Page 51: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Codo 4

Codo 4

Localización:

Con el antebrazo flexionado sobre elbrazo, en la extremidad medial delpliegue de flexión del codo. Entre eltendón del bíceps y la epitróclea.

Page 52: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Codo 3C

Localización:

Con el antebrazo flexionado sobre elbrazo, en la extremidad medial delpliegue de flexión del codo. Entre eltendón del bíceps y la epitróclea.

Codo 4

Page 53: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Muñeca

• Colágeno MD Principal

MD-SMALL JOINTS

• Colágenos MD Complementarios

MD-POLY

MD-NEURAL

Page 54: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Muñeca

– Esguinces

– Fracturas

– Tendinitis de Dequervain

– Rizartrosis

– STC

Page 55: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Muñeca y Carpo• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm,

amarilla o 28 G, naranja.–Carpo 1–Carpo 2–Carpo 3–Carpo 4

• Puntos dolorosos, sobre tendones o músculos.

Page 56: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Carpo 1 y 2 Localización Carpo 12 traveses de dedo por encima delpliegue anterior de la muñeca, entre elpalmar mayor y menor.Estructuras anatómicas subyacentes.Arteria y vena mediana, arteria y venainterósea anterior, nervios cutáneoantebraquial lateral, interóseoantebraquial anterior y mediano.

Localización Carpo 2En medio del pliegue anterior de lamuñeca, entre los tendones del palmarmayor y palmar menor.

Carpo 1

Carpo 2

Page 57: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Carpo 1 y 2

Carpo 1

Carpo 2

2 tra

veses

Page 58: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Carpo 4

5 IGLocalización:

En la tabaquera anatómica,entre los tendones de losmúsculos extensores cortoy largo del pulgar.

Page 59: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Carpo 4

Localización

En la tabaqueraanatómica, entre lostendones de losmúsculos extensorescorto y largo del pulgar.

Para la tendinitis de Dequervain,infiltrar superficialmente el tendóndesde la tabaquera anatómica hasta lainserción del metacarpiano.

Page 60: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Carpo 4

Localización

En la tabaqueraanatómica, entre lostendones de losmúsculos extensorescorto y largo del pulgar.

Para la Rizartrosis, infiltrarsuperficialmente la tabaqueraanatómica y lateral al tendón hasta lainserción del metacarpiano.

Page 61: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Carpo 4

Localización:

2 traveses de dedo porencima del medio delpliegue dorsal de lamuñeca, entre el radio y eltendón extensor común delos dedos, próximo al bordedel radio. Carpo 4

Puntos auxiliares Puntos

auxiliares

Page 62: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Mano y Dedos• Colágeno MD Principal

MD-SMALL JOINTS

• Colágeno MD COMPLEMENTARIOS

MD-POLY

MD-NEURAL

MD-MATRIX

Page 63: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Mano y Dedos

• Esguinces

• Luxaciones

• Rizartrosis

Page 64: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Mano y Dedos

• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G naranja.

– Mano 1

– Mano 2

– Mano 3

– Locales interfalángicas.

Page 65: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Puntos Mano 1

Page 66: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Mano 1

Localización:

Sobre el dorso de la mano, en lascomisuras interdigitales de lasmanos, en total son ocho puntosen las dos manos. Se localizan lospuntos con las manosligeramente cerradas.

Page 67: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Mano 2 y 3

Localización Mano 2:Sobre la cara dorsal de la mano, entre elprimer y segundo metacarpianos, cercadel borde radial del segundometacarpiano.

Localización Mano 3:En el borde radial del índice, en ladepresión situada entre la cabeza y elcuerpo del 2º metacarpiano.

Mano 2

Mano 3

Page 68: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Zona Cervical

• Colágeno MD Principal

MD-NECK

• Colágeno MD Complementarios

MD-MUSCLE

MD-NEURAL

Page 69: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cervicalgia• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o

28 G, naranja.– Cervical 1– Cervical 2– Cervical 3– Cervical 4

• Intramusculares: aguja 21G de 32 mm, verde oaguja 23G de 25 mm, azul.– Hombro 4

Page 70: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Puntos Cervicales 1 y 4

Localización:

Bajo la apófisisespinosa de la 7ªcervical.

Localización:

En la línea media de lanuca, bajo laprotuberancia occipital, a1 través de dedo porencima de la líneaposterior de implantaciónde los cabellos.

Page 71: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cervical 2 y 3

LocalizaciónCervical 2

Debajo del huesooccipital, entre losmúsculos trapecio yesternocleidomastoideo

LocalizaciónCervical 3

En el borde del trapecio, a 0,5través de dedo, por encimadel límite de implantaciónposterior de los cabellos, y a1,5 través de dedo, lateral alreborde inferior de laprotuberancia occipital.

Estructuras anatómicas subyacentesArteria y vena occipitales, nerviooccipital mayor de Arnold. Laaguja pasa entre el trapecio y elesternocleido­mastoideo, puedeentrar en contacto con el nerviooccipital mayor de Arnold.

Page 72: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Hombro 4Hombro 4Localización:

En la parte alta del hombro a mediadistancia entre la 7ª apofisis cervical y lapunta del acromion.

Page 73: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Otros puntos cervicales

Page 74: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Otros puntos cervicales

En cuadros deCervicobraquialgia, seemplearán tres o cuatropuntos intradérmicos a lolargo del MS afectado.

De elección MD Neural

Page 75: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Zona Dorsal

• Colágeno MD Principal

MD-THORACIC

• Colágenos MD Complementarios

MD-NEURAL

MD-MUSCLE

Page 76: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Zona Dorsal

• Dorsalgias Osteoporóticas

• Dorsalgia Interescapular de Meignes

• Síndrome Costovertebral

• Síndrome Costoesternale

• Desfiladero Torácico

• Síndrome de Charnela Medio-Dorsal

Page 77: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Dorsal

• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G, naranja.

– Puntos paravertebrales

– Puntos gatillo

Page 78: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Paravertebrales2 t.d.

Page 79: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Zona Lumbosacra• Colágeno MD Principal

MD-LUMBAR

• Colágenos MD Complementarios

MD-ISCHIAL

MD-MUSCLE

Page 80: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Zona Lumbosacra• Lumbalgia

• Ciática

• Meralgia Parestésica

• Coccigodinia

Page 81: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Lumbosacra• Puntos principales intramusculares: aguja 21G de 32

mm, verde.

– Lumbares 1– Cadera 1– Sacros y coccígeos 1

• Puntos periarticulares: aguja 23G de 25 mm, azul.– Puntos gatillo dolorosos

• Puntos gatillos a la palpación: aguja de 30 G de 6 mm, amarilla.

Page 82: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Sacrococcigeos y cadera 1

Puntos sacrococcigeos 1

Puntos sacrococcigeos 1

Cadera 1

Page 83: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Puntos paravertebrales

3 t.d.

Puntos paravertebrales lumbares

Page 84: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Sacrococcigeos y cadera 1

Page 85: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Ciatalgia• Punto cadera 1

• Centro del Hueco poplíteo

• Punto tobillo 2

• Puntos gatillo que exploremos

Page 86: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cabeza y cara• Colágeno MD Principal

MD-NECK

• Colágenos MD Complementarios

MD-NEURAL

MD-SMALL JOINTS

Page 87: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cabeza-cara• Puntos principales intramusculares: aguja 27 G de

6 mm, naranja.

– Cara 1

– Cara 2

– Cara 4

• Puntos : aguja 23 G de 25 mm, azul.

– Cara 5

• Puntos: aguja 30 G de 6 mm, amarilla.

– Puntos gatillo dolorosos

Page 88: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Cabeza-cara• Neuralgia Trigémino:

– MD-NEURAL

– Sobre: Cara 1-2-3-4.

• Dolor disfunción temporomandibular– MD-SMALL JOINTS, sobre Cara 3 (intra y

periarticular) o MD-NECK y MD-NEURAL.

• Neuralgia facial atípica– MD-NEURAL, intradérmica sobre Puntos Gatillo y

los cuatro de la cara.

Page 89: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Puntos cara 1-2-3-4

1

2

3

4

Page 90: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Dolor generalizado

• Fibromialgia

MD-MUSCLE

MD-NEURAL

• Dolor difuso no específico o irradiado

MD-NEURAL

Page 91: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Fibromialgia

• Puntos periarticulares: aguja 30 G de 6 mm, amarilla.

– Puntos gatillo dolorosos (18)

• Asociar: MD-MUSCLE y MD-NEURAL

Page 92: XXIV Jornadas AEMB - Dr. Josep María Jolonch Palau

Fibromialgia