ZIKA & CHIKUNGUNYA

Valentina Metsavaht Cará

ZIKA & CHIKUNGUNYAArbovirus: Arthropod-borne viruses.Mosquito Aedes sp. (A. aegypti ou A. albopictus).

ZIKA VÍRUS ZIKV Isolado de macaco rhesus por acasao, na

floresta Zika (Uganda) em 1947 O primeiro caso humano foi detectado na Nigéria,

em 1954.

ZIKA VÍRUS

Séc XX

Séc XXI20142007

ZIKA VÍRUS: classificação Familia Flaviviridae; genus Flavivirus (Febre Amarela,

Dengue, West Nile Virus) RNA fita simples – polaridade positiva Envelopado, icosaédrico

ZIKA VÍRUS: biossíntese

ZIKA VÍRUS: biossíntese

Pouco se sabe sobre biossíntese e patogenicidade do ZIKV. Como outros flavivírus, há diferentes receptores que podem mediar a entrada do vírus nas células - DC-SIGN, AXL, Tyro-3, TIM-1 – através de sinalização com a Proteína E do envelope.

Estudos demonstraram que algumas células são permissivas à entrada do vírus, como fibroblastos da derme, células dendríticas imaturas, queratinócitos epiteliais vacuolização

Autofagossomos replicação viremia

ZIKA VÍRUS: biossíntese

ZIKA VÍRUS Indução do Estado Antiviral vs. resistência a

tratamento com Interferons Tipo I e II

Fibroblastos infectados com ZIKV produzem IFN-α e IFN-β, além de citocinas inflamatórias como CCL5 e interleucina-1β (inflamassomo)

A esclarecer: relação do vírus com outras células: epitélio urogenital, células neurais em desenvolvimento

ZIKA VÍRUS: transmissão Picada da fêmea do mosquito Aedes Vertical (Transplacentária) Sexual Transfusão

RNA de ZIKV identificado no sêmen por muito tempo após infecção: não necessariamente relacionado com infectibilidade

ZIKA VÍRUS: quadro clínico Assintomático (80%) Duração dos sintomas: até 1 semana

(coincide com a viremia)

ZIKA VÍRUS Microcefalia

Em 27 de janeiro de 2016 o Brasil reportou 4180 casos suspeitos

demicrocefalia,

contrastando com a média de 163 casos

reportadosnacionalmente por ano.

ZIKA VÍRUS: Guillain-Barré

ZIKA VÍRUS - diagnóstico

ZIKA VÍRUS - diagnóstico

Tratamento

sintomático e

acompanhamento

CHIKUNGUNYA“Aqueles que se dobram” (dialeto Makonde)

CHIKUNGUNYA Casos humanos com febre, erupção cutânea e artrite

aparentando ser CHIKV foram relatados no início de 1770.

CHIKUNGUNYA - transmissão Picada pela fêmea do mosquito Aedes Vertical

CHIKUNGUNYA - classificação Familia Togaviridae; genus Alphavirus RNA linear fita simples – polaridade positiva Envelopado, esférico

CHIKUNGUNYA - biossíntese

CHIKUNGUNYA - patogênese Linf. T CD8+, CD4+,

NK Resposta massiva de

monócitos/macrófagos inflamação crônica tecido sinovial

IF-α, IL-4, IL-10, IL-6, IL-8, CCL2,

Metaloproteinases Resposta imunológica

tipo Th-1 desregulada: processo nocivo por meses

CHIKUNGUNYA – quadro clínico

CHIKUNGUNYA – quadro clínico 30% assintomáticas Fase aguda: até 12 dias. Artrites/ artralgias

CHIKUNGUNYA – quadro clínico Fase crônica: pode durar meses Complicação: Artrite Reumatóide

CHIKUNGUNYA - diagnóstico Diagnóstico é clínico. Testes laboratoriais

apenas para casos graves/atípicos

Tratamento

sintomático e

acompanhamento

PREVENÇÃO