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Virbac México S.A. de C.V. Lote 30, Manzana 1, Parque Industrial Guadalajara,C.P. 45690 El Salto Jalisco México. LÍNEA Virbac 01800 024 7575 / e-mail: [email protected] www.virbac.com.mx ANESTESIA EN FELINOS Dosis de tiletamina-zolazepam (Zoletil) y ketamina (Inoketam) para la inmobilización en diferentes especies de felinos. Puma (Felis concolor) Peso: 30-75 kg. Protocolo recomendado: ketamina 2 mg/kg + medetomidina 0.075 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 1 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia Antagonista: atipamezol 0.3 mg/kg IM. Protocolo alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 8 mg/kg IM. B) Ketamina 10 mg/kg + xilacina 2 mg/kg IM con yohimbina 0.125 mg/kg IM como revertidor. Gato montés (Felis silvestris) Peso: 3-8 kg. Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Jaguarundi (Felis yagouaroundi) Peso: 4.5-9 kg. Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 6.6 mg/kg IM. Agente complementario: Ketamina 3.3 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Protocolo alternativo: ketamina 15 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM. Leopardo (Panthera pardus) Peso: 50-80 kg. Protocolo recomendado: Ketamina 3 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 2 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Antagonista: atipamezol 0.35 mg/kg, ½ dosis IV y ½ dosis IM. Anestésico alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 4 a 6.6 mg/kg IM. B) Ketamina 11 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM. Tigrillo (Felis tigrina) Peso: 1.75-2.75 kg. Anestésico recomendado: ketamina 8 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 4 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Chita (Acinonyx jubatu) Peso: 35-72 kg. Protocolo recomendado: ketamina 2.5 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 1.5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Antagonista: atipamezol 0.3 mg/kg IM. Protocolo alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 1.5 mg/kg + medetomidina IM con atipemazol 0.15 mg/kg IM como revertidor. B) Ketamina 10 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM. C) Tiletamina-zolazepam 3.5 mg/kg IM. Jaguar (Panthera onca) Peso: 64-114 kg. Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 4 a 5 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 2 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Protocolo alternativo: A) Ketamina 2.5 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM. B) Ketamina 4 mg/kg + xilacina 2 mg/kg IM. Comentarios: La tiletamina-zolazepam puede causar daños neurológicos permanentes, convulsiones o la muerte por lo que esta contraindicado su uso en ésta especie. Lince canadiense (Lynx canadensis) Peso: 5.1-17.2 kg. Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM. Agente complementario: Ketamina 2 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Protocolo alternativo: ketamina 10 mg/kg + xilacina 2 mg/kg IM. Lince europeo (Felis lynx) Peso: 8-38 kg. Protocolo recomendado: ketamina 5 mg/kg + medetomidina 0.2 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 2.5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Antagonista: Atipamezol 1 mg/kg IM. Protocolo alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM. B) Ketamina 10 mg/kg + xilacina 1.5 mg/kg IM. Comentarios: La dosis de ketamina + medetomidina puede reducirse hasta la mitad en un 50% para linces en cautiverio. León (Panthera leo) Peso: 100-250 kg. Protocolo recomendado: ketamina 2.5 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 1.5 mg/kg para profundizar o prolongar la anestesia. Antagonista: atipamezol 0.35 mg/kg administrar ½ dosis IV y ½ dosis IM. Protocolo alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM. B) Ketamina 7.5 mg/kg + xilacina 2 a 3.5 mg/kg con yohimbina 0.125 mg/kg IM como revertidor. Gato doméstico (Felis catus) Protocolo Recomendado: Tiletamina-zolazepam con tranquilizante: •Romifidina 50 μg/kg + tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM. Como agente único tiletamina-zolazepam en: •Procedimiento de corta duración y escasa analgesia: 9.7 a 11.9 mg/kg IM. 4.4 a 6 mg/kg IV. •Procedimiento con analgesia leve a moderada: 10.6 a 12.5 mg/kg IM. 5.3 a 6.2 mg/kg IV. •Procedimiento largo o con analgesia profunda: 14.3 a 15.8 mg/kg IM. 7.1 a 7.8 mg/kg IV. Ocelote (Felis pardalis) Peso: 11.3 – 15.8 kg. Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 5 a 8.3 mg/kg IM. Agente complementario: Ketamina 5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Protocolo alternativo: Ketamina 15 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM. Lince rojo (Lynx rufus) Peso: 4.1-15.3 kg. Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 6 a 10 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 5 mg/kg IM. Protocolo alternativo: A) ketamina 10 mg/kg + xilacina 1.5 mg/kg IM. B) Ketamina 20 mg/kg + acepromacina 0.1 mg/kg IM. Comentario: No se recomienda lanzar dardos a esta especie, ya que pueden morir por el estrés. Es mejor primero capturarlo y después administrar el anestésico. Serval (Felis serval) Peso: 8.7 – 18 kg. Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 2.5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Protocolo alternativo: A) ketamina 1 mg/kg + medetomidina 0.05 mg/kg + butorfanol 0.2 mg/kg con atipamezol 0.25 mg/kg IM como revertidor. B) Ketamina 10 mg/kg + acepromacina 0.2 mg/kg IM. Tigre (Panthera tigris) Peso: Hembras 100-160kg Machos 140-300 kg. Protocolo recomendado: Ketamina 3 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM. Agente complementario: ketamina 1.5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia. Antagonista: Atipamezole 0.35 mg/kg (1/2 dosis IV, y ½ dosis IM) o yohimbina 0.125 mg/kg IM. Protocolo alternativo: Ketamina 11 mg/kg + xilacina 0.8 mg/kg IM. Comentarios: Si es necesario prolongar el tiempo de anestesia, administrar dosis menores a la inicial (1/2 a 1/3) y la dosis total no debe exceder 72 mg/kg. Protocolo alternativo: ketamina 2-10 mg/kg + diazepam 0.2 mg/kg IM. Ketamina 2-10 mg/kg + midazolam 0.2 mg/kg IM. Ketamina 10 mg/kg + acepromacina 1 mg/kg IM. Ketamina 10 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM. Ketamina 10 mg/kg + romifidina 0.2-0.4 mg/kg IM. Ketamina 2 mg/kg + propofol 2 mg/kg (bolo inicial 6.6 mg/kg, infunsión 0.22 mg/mg/min IV). Ketamina 5 mg/kg + medetomidina 0.08 mg/kg IM. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍAS: - Ansah, O.B; Raekallio, M; Vainio, O. Comparisson of three doses of demedetomidine with medetomidine in cats following intramuscular administration. Journal of Veterinary Pharmacology Therapy. Oct 1998. PubMed. Medline. -Deem, S.L.; Capture and immobilization of free-living jaguars ; Dic. 2004; International Veterinary Information Service, New York, USA. - Granholm, M; Mckusick, B.C; Westernholm, F.C; Aspegrén, J.C. Evaluation of the clinical efficacy and safety of dexmedetomidine or medetomidine in cats and their reversal with atipamezole. Veterinary Anesthesia and Analgesia. Julio 2006. PubMed. Medline. - Harari, J. Cirugía en pequeños animales. Editorial Intermédica. Buenos Aires. Argentina. 2002. - Ilkiw, J.E; Pascoe, P.J. Cardiovascular effects of propofol alone and in combination with ketamine for total intravenous anesthesia in cats. American Journal of Veterinary Research. Julio 2003. Vol. 64. No. 7. -Jacquier, M; Aarhaug,P; Arnemo, J. M; Bauer, H; Enriquez, B; Reversible immobilization of free-ranging African lions (Panthera leo) with medetomidine, tiletamine-zolazepam and atipamezole. Journal of Wildlife diseases. 2006 p.p. 432-436. - Kreeger, T.J; Arnemo, J.M; Raath J.P. Handbook of wildlife chemical immobilization. International edition. Wildlife Pharmaceuticals Inc. Fort Collins, Colorado, USA. 2002. - Mama,K. Individualizing anesthetic management-benefits to your patients and the practice: Part 1. NAVC Proceedings. 2006 . International Veterinary Information Service, New York, USA. - Mama, K; Steffen, E.P. Injectable anesthesia: Pharmacology and clinical use of contemporary agents. 27 WSAVA Congress. 2002. International Veterinary Information Service. New York, USA. - Mader,G.D. Anesthesia in exotic pets. LAVECS. 2006. International Veterinary Information Service . New York. USA. - Plumb, D. C. Veterinary Drug Handbook. Fourth edition. 2002. Pocket edition. Iowa State Press. USA. - - Robertson, S. Anesthesia: What´s different about anesthetizing cats? Proceeding of the SEVC. Oct. 2008. Barcelona, España. International Veterinary Information Service. New York. USA. - Tendillo, F. J; Santos, M. Manual práctico de Anestesia en el perro y el gato. Boehringer Ingelheim España S.A. 2006. - Verstegen, J; Fargetton, X; Ectors, F. Medetomidine/ketamine anesthesia in cats. National Library of Medicine. National Institute of Health. Oct.2009. Pub Med. Medline. - Vesal, N; Aboutorab, T. N. Immobilization and anesthesia of African lion (Panthera leo) 5 cases. Iranian Journal of Veterinary Surgery (IJVS). Vol. 2, No. 3, 2007. Laboratorios Virbac agradece a la MVZ Laura Delgadillo Keenan por su colaboración en la elaboración de este documento. Las dosis aquí mencionadas se recomiendan para pacientes clínicamente sanos (ASA I o ASA II), en pacientes con alguna patología presente o condiciones fisiológicas especiales, como la edad, gestación o temperamento (ASA III o ASA IV), se debe considerar ajustar la dosis o la utilización de otros anestésicos no incluidos en esta información. Las dosis recomendadas en los felinos silvestres son únicamente para manejo, se deben ajustar dependiendo del tiempo y procedimiento médico a realizar. Los antagonistas de alpha 2 adrenérgicos (atipamezol y yohimbina) están indicados para revertir el efecto del sedante o tranquilizante alpha 2 adrenérgico particularmente el atipamezol específico para la medetomidina. No actúan contra la tiletamina-zolazepam, aunque al parecer la yohimbina tiene un efecto parcial sobre la ketamina y acepromacina. La información contenida en este documento acerca de los protocolos de anestesia en combinación con tiletamina-zolazepam y ketamina son una recopilación de las investigaciones que se han publicado y es responsabilidad del MVZ el uso correcto de la información.

Zoletil

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Page 1: Zoletil

Virbac México S.A. de C.V. Lote 30, Manzana 1, Parque Industrial Guadalajara,C.P. 45690 El Salto Jalisco México.

LÍNEA Virbac 01800 024 7575 / e-mail: [email protected]

ZOLETIL ®

ANESTESIA EN FELINOSDosis de tiletamina-zolazepam (Zoletil) y ketamina (Inoketam)

para la inmobilización en diferentes especies de felinos.

Puma (Felis concolor)

Peso: 30-75 kg.Protocolo recomendado: ketamina 2 mg/kg + medetomidina 0.075 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 1 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesiaAntagonista: atipamezol 0.3 mg/kg IM.Protocolo alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 8 mg/kg IM.B) Ketamina 10 mg/kg + xilacina 2 mg/kg IM con yohimbina 0.125 mg/kg IM como revertidor.

Gato montés (Felis silvestris)

Peso: 3-8 kg.Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.

Jaguarundi (Felis yagouaroundi)

Peso: 4.5-9 kg.Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 6.6 mg/kg IM.Agente complementario: Ketamina 3.3 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Protocolo alternativo:ketamina 15 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM.

Leopardo (Panthera pardus)

Peso: 50-80 kg.Protocolo recomendado: Ketamina 3 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 2 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Antagonista: atipamezol 0.35 mg/kg, ½ dosis IV y ½ dosis IM.Anestésico alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 4 a 6.6 mg/kg IM.B) Ketamina 11 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM.

Tigrillo (Felis tigrina)

Peso: 1.75-2.75 kg.Anestésico recomendado:ketamina 8 mg/kg IM. Agente complementario:ketamina 4 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.

Chita (Acinonyx jubatu)

Peso: 35-72 kg.Protocolo recomendado: ketamina 2.5 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 1.5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Antagonista: atipamezol 0.3 mg/kg IM.Protocolo alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 1.5 mg/kg + medetomidina IM con atipemazol 0.15 mg/kg IM como revertidor.B) Ketamina 10 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM.C) Tiletamina-zolazepam 3.5 mg/kg IM.

Jaguar (Panthera onca)

Peso: 64-114 kg.Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 4 a 5 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 2 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Protocolo alternativo: A) Ketamina 2.5 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM.B) Ketamina 4 mg/kg + xilacina 2 mg/kg IM.

Comentarios: La tiletamina-zolazepam puede causar daños neurológicos permanentes, convulsiones o la muerte por lo que esta contraindicado su uso en ésta especie.

Lince canadiense (Lynx canadensis)

Peso: 5.1-17.2 kg.Protocolo recomendado:Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM.Agente complementario: Ketamina 2 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Protocolo alternativo:ketamina 10 mg/kg + xilacina 2 mg/kg IM.

Lince europeo (Felis lynx)

Peso: 8-38 kg.Protocolo recomendado:ketamina 5 mg/kg + medetomidina 0.2 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 2.5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Antagonista: Atipamezol 1 mg/kg IM.Protocolo alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM.B) Ketamina 10 mg/kg + xilacina 1.5 mg/kg IM.

Comentarios: La dosis de ketamina + medetomidina puede reducirse hasta la mitad en un 50% para linces en cautiverio.

Lince ibérico (Felis partdina)

Peso: 10-12 kg.Protocolo recomendado:ketamina 4 mg/kg + xilacina 4 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 2 mg/kg IM. Antagonista: Yohimbina 0.0125 mg/kg IM.Protocolo alternativo:A) Tiletamina-Zolacepam 5 mg/kg IM.B) Ketamina 10 mg/kg + xilacina 1.5 mg/kg IM.

León (Panthera leo)

Peso: 100-250 kg.

Protocolo recomendado: ketamina 2.5 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 1.5 mg/kg para profundizar o prolongar la anestesia.Antagonista: atipamezol 0.35 mg/kg administrar ½ dosis IV y ½ dosis IM.Protocolo alternativo: A) Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM.B) Ketamina 7.5 mg/kg + xilacina 2 a 3.5 mg/kg con yohimbina 0.125 mg/kg IM como revertidor.

Gato doméstico (Felis catus)

Protocolo Recomendado:Tiletamina-zolazepam con tranquilizante:•Romifidina 50 µg/kg + tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM.Como agente único tiletamina-zolazepam en:•Procedimiento de corta duración y escasa analgesia: 9.7 a 11.9 mg/kg IM. 4.4 a 6 mg/kg IV.•Procedimiento con analgesia leve a moderada:10.6 a 12.5 mg/kg IM. 5.3 a 6.2 mg/kg IV.•Procedimiento largo o con analgesia profunda:14.3 a 15.8 mg/kg IM. 7.1 a 7.8 mg/kg IV.

Ocelote (Felis pardalis)

Peso: 11.3 – 15.8 kg.Protocolo recomendado:Tiletamina-zolazepam 5 a 8.3 mg/kg IM.Agente complementario: Ketamina 5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Protocolo alternativo:Ketamina 15 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM.

Lince rojo (Lynx rufus)

Peso: 4.1-15.3 kg.Protocolo recomendado: Tiletamina-zolazepam 6 a 10 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 5 mg/kg IM.Protocolo alternativo:A) ketamina 10 mg/kg + xilacina 1.5 mg/kg IM.B) Ketamina 20 mg/kg + acepromacina 0.1 mg/kg IM.

Comentario: No se recomienda lanzar dardos a esta especie, ya que pueden morir por el estrés. Es mejor primero capturarlo y después administrar el anestésico.

Serval (Felis serval)Peso: 8.7 – 18 kg.Protocolo recomendado:Tiletamina-zolazepam 5 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 2.5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Protocolo alternativo:A) ketamina 1 mg/kg + medetomidina 0.05 mg/kg + butorfanol 0.2 mg/kg con atipamezol 0.25 mg/kg IM como revertidor.B) Ketamina 10 mg/kg + acepromacina 0.2 mg/kg IM.

Tigre (Panthera tigris)Peso: Hembras 100-160kg Machos 140-300 kg.Protocolo recomendado: Ketamina 3 mg/kg + medetomidina 0.07 mg/kg IM.Agente complementario: ketamina 1.5 mg/kg IM para profundizar o prolongar la anestesia.Antagonista: Atipamezole 0.35 mg/kg (1/2 dosis IV, y ½ dosis IM) o yohimbina 0.125 mg/kg IM.Protocolo alternativo:Ketamina 11 mg/kg + xilacina 0.8 mg/kg IM.

Comentarios: Si es necesario prolongar el tiempo de anestesia, administrar dosis menores a la inicial (1/2 a 1/3) y la dosis total no debe exceder 72 mg/kg.

Protocolo alternativo: ketamina 2-10 mg/kg + diazepam 0.2 mg/kg IM.Ketamina 2-10 mg/kg + midazolam 0.2 mg/kg IM.Ketamina 10 mg/kg + acepromacina 1 mg/kg IM.Ketamina 10 mg/kg + xilacina 1 mg/kg IM.Ketamina 10 mg/kg + romifidina 0.2-0.4 mg/kg IM.Ketamina 2 mg/kg + propofol 2 mg/kg (bolo inicial 6.6 mg/kg, infunsión 0.22 mg/mg/min IV).Ketamina 5 mg/kg + medetomidina 0.08 mg/kg IM.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍAS:- Ansah, O.B; Raekallio, M; Vainio, O. Comparisson of three doses of demedetomidine with medetomidine in cats following intramuscular administration. Journal of Veterinary Pharmacology Therapy. Oct 1998. PubMed. Medline.-Deem, S.L.; Capture and immobilization of free-living jaguars ; Dic. 2004; International Veterinary Information Service, New York, USA.- Granholm, M; Mckusick, B.C; Westernholm, F.C; Aspegrén, J.C. Evaluation of the clinical e�cacy and safety of dexmedetomidine or medetomidine in cats and their reversal with atipamezole. Veterinary Anesthesia and Analgesia. Julio 2006. PubMed. Medline.- Harari, J. Cirugía en pequeños animales. Editorial Intermédica. Buenos Aires. Argentina. 2002.- Ilkiw, J.E; Pascoe, P.J. Cardiovascular e�ects of propofol alone and in combination with ketamine for total intravenous anesthesia in cats. American Journal of Veterinary Research. Julio 2003. Vol. 64. No. 7.-Jacquier, M; Aarhaug,P; Arnemo, J. M; Bauer, H; Enriquez, B; Reversible immobilization of free-ranging African lions (Panthera leo) with medetomidine, tiletamine-zolazepam and atipamezole. Journal of Wildlife diseases. 2006 p.p. 432-436.- Kreeger, T.J; Arnemo, J.M; Raath J.P. Handbook of wildlife chemical immobilization. International edition. Wildlife Pharmaceuticals Inc. Fort Collins, Colorado, USA. 2002.- Mama,K. Individualizing anesthetic management-bene�ts to your patients and the practice: Part 1. NAVC Proceedings. 2006 . International Veterinary Information Service, New York, USA.- Mama, K; Ste�en, E.P. Injectable anesthesia: Pharmacology and clinical use of contemporary agents. 27 WSAVA Congress. 2002. International Veterinary Information Service. New York, USA.- Mader,G.D. Anesthesia in exotic pets. LAVECS. 2006. International Veterinary Information Service . New York. USA.- Plumb, D. C. Veterinary Drug Handbook. Fourth edition. 2002. Pocket edition. Iowa State Press. USA. - - Robertson, S. Anesthesia: What´s di�erent about anesthetizing cats? Proceeding of the SEVC. Oct. 2008. Barcelona, España. International Veterinary Information Service. New York. USA.- Tendillo, F. J; Santos, M. Manual práctico de Anestesia en el perro y el gato. Boehringer Ingelheim España S.A. 2006.- Verstegen, J; Fargetton, X; Ectors, F. Medetomidine/ketamine anesthesia in cats. National Library of Medicine. National Institute of Health. Oct.2009. Pub Med. Medline.- Vesal, N; Aboutorab, T. N. Immobilization and anesthesia of African lion (Panthera leo) 5 cases. Iranian Journal of Veterinary Surgery (IJVS). Vol. 2, No. 3, 2007.

Laboratorios Virbac agradece a la MVZ Laura Delgadillo Keenan por su colaboración en la elaboración de este documento.

Las dosis aquí mencionadas se recomiendan para pacientes clínicamente sanos (ASA I o ASA II), en pacientes con alguna patología presente o condiciones fisiológicas especiales, como la edad, gestación o temperamento (ASA III o ASA IV), se debe considerar ajustar la dosis o la utilización de otros anestésicos no incluidos en esta información.Las dosis recomendadas en los felinos silvestres son únicamente para manejo, se deben ajustar dependiendo del tiempo y procedimiento médico a realizar.Los antagonistas de alpha 2 adrenérgicos (atipamezol y yohimbina) están indicados para revertir el efecto del sedante o tranquilizante alpha 2 adrenérgico particularmente el atipamezol específico para la medetomidina. No actúan contra la tiletamina-zolazepam, aunque al parecer la yohimbina tiene un efecto parcial sobre la ketamina y acepromacina.La información contenida en este documento acerca de los protocolos de anestesia en combinación con tiletamina-zolazepam y ketamina son una recopilación de las investigaciones que se han publicado y es responsabilidad del MVZ el uso correcto de la información.