Dietary Assessment تقم الحالة الغذائة

دعاء حامد. د التغذة العالجة مدرس

المعهد القوم للتغذة

ه عملة إمداد الجسم بالعناصر الغذائة العددة والت تتفاعل ف

وظائفها الضرورةالجسم لتؤدي

وظائفو البدن النشاطوالطاقة الالزمة للحركة توفر احتاجاتنا من

الذهن وضبط درجة حرارة الجسم التنفس والحضور) األساسة الجسم

(والهضم والدورة الدموة

تجددها واألنسجة النمو وبناء.

ومقاومة األمراضتقوة الجهاز المناع.

المختلفة ف الجسمتنظم العملات الحوة.

العناصر الغذائة

الكربوهدرات

البروتنات

الدهون

األمالح المعدنة

الفتامنات

المــــــاء

عناصرست تقسم الى

إنتاج مجموعة متكاملة

من الهرمونات المختلفة

إزالة الفضالت

واألمالح الزائدة عن

حاجة الجسم

الحفاظ عل توازن

السوائل داخل الجسم

الطبيعيةالكلية ائفوظ

حاد

1

2

3

4

مزمن

سراعة

كلي

غسيل

دموي

غسيل

بزيتوني

النظام الغذائي

السن

األدوة

الجنس

النشاط

البدن

الوزن

المضاعفات

الصحة

رغباتك

ووجباتك

المفضلة

ال يوجد نظام غذائي

موحد

طرق تقم الحالة الغذائة

Assessmentof Nutritional Direct Methods

الطرق المباشرة

These are summarized as ABCD

Anthropometric methods المقاس الجسمة

Biochemical methods التحالل المعملة

Clinical methods الفحوص االكلنكة

Dietary evaluation methods التقم التغذوي

Anthropometric methods المقاس الجسمة

الطول

الوزن

مؤشر كتلة الجسم

محط الوسط

سمك طبقة الجلد

الطول

الوزن

Weight/age for girl

In Bodyجهاز

Estimated Dry Weight تقدير الوزن الجاف

Ascites Edema

Minimal (kg) 2.2 1

Moderate(kg) 6 5

Severe (kg) 14 10

Mendenhall,s figure

Less than 16.0 نحافة شددة

From 16.0 to 18.5 نحافة

From 18.5 to 24.9 طبع

From زادة ف الوزن 25 to 29.9

Class I From 30 to 34.9سمنة

Class II From 35 to 39.9سمنة

Over 40 خطرة Class IIIسمنة

BMI = Weight (kg) / (height [m]2)

BMI

مؤشر كتلة الجسم

adults (BMI) children and adolescents

(BMI for age Percentile range) Category

Less than 18.5 kg/m2 Less than the 5th percentile underweight

18.5 to 24.9 kg/m2 5th percentile to less than the 85th percentile Healthy weight

25.0 to 29.9 kg/m2 85th percentile to less than the 95th percentile overweight

30.0 kg/m2 or greater Equal to or greater than the 95th percentile obese

BMI = Weight (kg) / (height [m]2)

BMI

مؤشر كتلة الجسم

Ideal Body Weight (IBW) الوزن المثالي

For men = [ (height(cm) – 154) x 0.9) ] + 50

For women= [ (height(cm) – 154) x 0.9) ] + 45.5

If Actual BW > 30% IBW

use

Adjusted Body Weight (ABW) الوزن المعدل

For men:

[( actual weight- IB weight) x 0.38]+IB weight

For women:

[(actual weight- IB weight) x 0.32 ] + IB weight

(الوسط) الخصرمحط

للزجال 94 من اقل للنساء 80 من اقل

Triceps Skinfold Measurements

Skin fold Calibers

Technique for Triceps Skinfold

Measurements

Biochemical, laboratory methods

المعملة التحالل

Monthly شهرة

Albumin: 4.0g /dL or >

Potassium: 3.5-5.3 mEq/L

Phosphorus: 3.5-5.5 mg/dL

Calcium: 8.4-10.2 mg/dl

Product: < 55

Glucose <200 mg/dL

◦ Non-fasting

URR: >65%

Hgb: 10-12 g/dL

Quarterly ( شهور 3كل )

Hemoglobin A1C: < 7%

PTH: 150-600 pg/mL

Lipid Panel

◦ Chol < 200 mg/dL

◦ HDL > 40mg/dL

◦ LDL <100mg/dL

◦ TG <200 mg/dL

Biochemical, laboratory methods

المعملة التحالل

Diet History

التارخ الغذائ

Food Records

◦ 24 Hour Recall

◦ 3 Day Food Record

◦ 3 Day Caloric Count

◦ Food Frequency

Questionnaire

Diet Assessment ◦ Calories

◦ Protein

◦ Carbohydrates

◦ Fat/Cholesterol

◦ Sodium

◦ Potassium

◦ Phosphorus

◦ Fluid

◦ Vitamins

◦ Minerals

الفوسفور البروتن

الصودوم السوائل

البوتاسوماأللاف

الغذائة

الغسيل و العناصر الغذائية الكلوي

كمات أكبر من البروتنات لتعوض الفاقد أثناء الجلسات

ضعف العضالت

الضعف العام

الشعور بالوهن

ضعف مناعة الجسم

والكراتنن الوراتراكم

الخمول الغثان

طعم كره ف الفم

الصداع

الربو تني

حيواني

االلبان –البض –الدواجن –السمك –اللحوم

.....

نباتي

–البطاطس – المكرونة –األرز –الخبز

.... البقولات

الربو تني

منتجات الحلب واأللبان

اللحم والدجاج والسمك

صفار البض

الردة من منتجات البقولات والمكسرات

المشروبات الغازة

المصادر الغنة بالفسفور

القهوة -شكوالتة –أس كرم

دحد

ت

دحد

ت

المصادر الغذائة للصودوم

المخلالت

جب اإلقالل من األطعمة سابقه الطه

الوجبات السرعة والجاهزة

الكاتشب األغذة المعلبة

الوجبات السرعة اإلمتناع نهائا

األطعمة سابقه الطه اإلقالل من

قراءة ورقة الحقائق الغذائة عل أي منتج غذائ

اإلبتعاد عن

إضافة الملح عل المائدة •

التوابل والبهارات الغنة بالصودوم •

األغذة المعلبة والحفوظة •

األعشاب •

التوابل •

اللمون•

الخل • إضافة

كمة الملح المضافة أثناء الطه تقلل على األمالح الموجودة بشكل طبع ف الطعام اإلعتمادو

ارتفاع ف ضغط الدم • .تورم األدي واألقدام • .صعوبة ف التنفس • اإلحساس بالتعب •

انخفاض ضغط الدم م شعور اإلنسان ومن ث

.بالدوار

زادة السوائل نقص السوائل

كف تتحكم ف كمة السوائل المتناولة

لك المسموحةدائما عن كمة السوائل إسأل

تناولها

إستخدم وعاء شفاف مدرج لتعرف كمة الماء

استخدام أكواب أو مع المتبقة لك خالل الوم

فناجن صغرة للشرب

تشرب إال إذا كنت عطشانال.

(مرض السكر) سكر الدمضبط

ف فترة الصف

االستحمام وترطب الجسم تجنب المكوث ف الجو الحار

تقلل جفاف الفم

كفة التغلب عل العطش

البوتاسوم قللةاألطعمة

الفاكهة

الخضروات

أطعمة أخرى

البوتاسومالمتوسطة األطعمة

الفاكهة

الخضروات

البوتاسوم المرتفعةاألطعمة

اإلمساك واأللياف الغذائية

أسبابه:- عدم تناول السوائل بالمقدار الكاف

عدم ممارسة الراضة

الغذائة االلافقلة تناول

مــــاذا تفعل ؟

لكبالمقدار المخصص ........( بهالعصر المسموح .الماء ) تناول السوائل .

بصورة مستمرة بهاتناول الخضار والفاكهة المسموح

مارس أنشطة راضة خففة كامش والتمارن لراضة الخففة.

إعزف غذاؤك من البطاقة الغذائية