Пути улучшения информационного взаимодействия на этапах оказания онкологической

помощи населению Санкт-Петербурга

Плановое совещание руководителей стационарной сетиКомитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

18 апреля 2014 года

Д.м.н., доцент Старцев В.Ю., К.м.н. Хижа В.В.

2

Динамика численности населения России

и Санкт-Петербурга(2002-2012 гг.)

Абс. числожителей

2013 2013

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012140000000

141000000

142000000

143000000

144000000

145000000

146000000

Россия

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20124300000

4400000

4500000

4600000

4700000

4800000

4900000

5000000

Санкт-Петербург

3

«Грубые» показатели заболеваемости населения Санкт-Петербурга при ЗНО в 2012-2013 гг.

Абс.

на

100

тыс.

жит

елей

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

МужчиныЖенщины

1,6%

2012 20122013 2013

4,1%

2013 2013

4

Динамика роста числа жителей Санкт-Петербурга, заболевших ЗНО, в возрастной группе старше 60 лет (ф. 7)*

*- исследование проведено Отделом медицинской статистики опухолевых заболеваний** - соотношение удельного веса числа больных ЗНО старше 60 лет и общего числа впервые выявленных больных ЗНО

ПоказателиГоды

2010 2011 2012 2013

Число заболевших ЗНО старше 60 лет 12940 13303 13658 14401

Индекс** 68,3 69,1 69,5 70,6

5

Соотношение числа умерших больных ЗНО (из числа учтенных)и числа впервые взятых на учет в Санкт-Петербурге в 2011-2013 гг.

Соот

нош

ение

абс

. чис

ел

0.5

0.52

0.54

0.56

0.58

0.6

0.62

0.64

14,7%

20122011 2013

6

Удельный вес больных ЗНО, взятых на учет в IV стадии заболевания в Санкт-Петербурге в 2011-2013 гг.

2011 2012 20130

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

I-II стадииIV стадия

+12,6%

Годы

%

7

Структура ЗНО, впервые выявленных в IV стадии заболевания в Санкт-Петербурге в 2012-2013 гг.

Желудка

Ободочной кишки

Прямой кишки

Гортани

Костей и мягких тканей

Трахеи, бронхов, легкого

Меланомы кожи

Яичника

Молочной железы

Предстательной железы

Злокачественных лимфом

Мочевого пузыря

0 5 10 15 20 25 30

2013

2012

%

8

Сведения о лечении больных с впервые выявленным ЗНО в Санкт-Петербурге в 2012-2013 гг. (ф. 35)

2012 20130

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000Хирургическое

Лучевое

Лекарственное

Комбинированное

Химиолучевое

+2,1%

+0,6%

+20,2%

Годы

Абс.

чис

ло б

ольн

ых

ЗНО

9

Коечный ресурс для лечения жителей Санкт-Петербурга при ЗНО

Взрослая сеть – 1778 1. Специализированные ЛПУ – 1341 2. ЛПУ общей лечебной сети – 282 3. Хосписы – 155

Детская сеть – 1091. Лечебные учреждения – 31

2. Детский хоспис – 183. Санаторий «Солнечное» - 60

Федеральные ЛПУ - 1382 Ведомственные ЛПУ – 29

Частные клиники - 81

Всего - 3379 коек (6,43‰о)

ЛПУ, подчиненные КЗ СПб:

10

Число выписок, поступивших из ЛПУ Санкт-Петербурга, на впервые выявленных больных ЗНО в 2012-2013 гг.

2012 20130

5000

10000

15000

20000

25000

Абс.

чис

ло в

ыпи

сок,

58 990 67 336ВСЕГО:

ГКОДГКОД КНПЦ

КНПЦ

ФГБУ

Общ.сеть

Общ.сеть

ФГБУ

Годы

Позднее обращение пациента с подозрением на ЗНО

Несвоевременное начало обследования и лечения

Дефекты оформления учетной документации

Быстрое прогрессирование

опухоли

Смерть больного ЗНО в течение года с момента

регистрации

11

Причины возрастания больных с запущенными стадиями ЗНО

12

Дефекты оформления учетной документации (ф. 027-1/у) в 2-х ЛПУ Санкт-Петербурга (по результатам исследования МИАЦ в 2014 г.*)

В формах не указаны:

• Дата установления диагноза - 70• Данные о причине незавершенности лечения - 62• Морфологический тип опухоли - 61• Стадия ЗНО по классификации TNM - 42• Паспортные данные пациента (дата рождения) - 32• Характер проведенного лечения - 24• Метод подтверждения диагноза - 21• Данные о сопутствующей патологии - 20• Сведения о локализации отдаленных метастазов - 10

* - исследование проведено Отделом медицинской статистики опухолевых заболеваний

%

13

Пути улучшения качества информационного взаимодействия между представителями служб, участвующих в оказании

специализированной помощи больным ЗНО

1. Соблюдение порядка ведения медицинской документации – учетных статистических форм (ф. 027-1/у и 030-ГРР) – для преемственной передачи сведений онкологам районов СПб.

2. Дополнение информации о больных ЗНО на каждом этапе оказания онкологической помощи, вне зависимости от ранга лечебного учреждения (специализированное ЛПУ, общая лечебная сеть Санкт-Петербурга, федеральное и ведомственное ЛПУ).

3. Оперативный мониторинг информации о больных ЗНО, завершивших этап стационарной медицинской помощи: формирование электронной формы 027-1/у . Передача учетных форм в МИАЦ не только в бумажном, но и в электронном виде.

Благодарим за внимание

Старцев Владимир ЮрьевичПопуляционный раковый регистр Санкт-Петербурга

тел.: (812) 576-22-49starcevV@miac.zdrav.spb.ru