الكحول الكحول ادمان ادمانالبحيري / احمد البحيري / د احمد د

النفسي الطب النفسي استشاري الطب استشاري

حكاية حكاية الكحوليات الكحوليات

الكحوليات : الكحوليات :تاريخ تاريخلها- تعرض و الكحول مع االنسان تعامل التاريخ لها- خالل تعرض و الكحول مع االنسان تعامل التاريخ خالل

الخضروات و الفواكه شكل في بسيطة الخضروات بنسب و الفواكه شكل في بسيطة بنسب..المخمرةالمخمرة

الكحولية المشروبات و الكحول كان السنوات الكحولية الالف المشروبات و الكحول كان السنوات الالفمن لكثير ايضا و المياه و الحرارية للسعرات من مصدر لكثير ايضا و المياه و الحرارية للسعرات مصدر

. حياته في االنسان يحتاجها التي الغذائية .المواد حياته في االنسان يحتاجها التي الغذائية الموادللمشروبات - االنسان استخدام ان االثار علم للمشروبات كشف االنسان استخدام ان االثار علم كشف

من الكثر يمتد من الكحولية الكثر يمتد االنسان .1200012000الكحولية عمر من االنسان .سابقة عمر من سابقةعند - للتلوث تتعرض كانت المياه مصادر الن نتيجة عند و للتلوث تتعرض كانت المياه مصادر الن نتيجة و

فيها بما الكحولية المشروبات تعتبر فكانت االول فيها االنسان بما الكحولية المشروبات تعتبر فكانت االول االنسانالميكروبات من من تقتل الميكروبات حمضية تقتل هذا حمضية في للمياه مهم هذا مصدر في للمياه مهم مصدر

الوقت.الوقت.

الكحوليات : الكحوليات :تاريخ تاريختحويل 40004000منذ منذ - في المصريون بدء الميالد قبل تحويل سنة في المصريون بدء الميالد قبل سنة

نبيذ . الي العنب نبيذ .كرمة الي العنب كرمةو 27002700منذ منذ - النبيذ البابليون استخدم الميالد قبل و سنة النبيذ البابليون استخدم الميالد قبل سنة

البيرة . البيرة . الكحوليات تأثير مع الحضارتين من اي تتعامل الكحوليات لم تأثير مع الحضارتين من اي تتعامل لم

المسكر المسكر المشروبات تجارة البابلية بالحضارة حمورابي نظم لكن المشروبات و تجارة البابلية بالحضارة حمورابي نظم لكن و

الكحولية.الكحولية.الكحولية - المشروبات استخدام كان القديمة الصين الكحولية في المشروبات استخدام كان القديمة الصين في

عندهم . يسمي كان و روحاني عندهم . كطعام يسمي كان و روحاني السماء كطعام السماء وصفة . .وصفةالسابقة - الحضارات في الكحوليات السابقة ارتبطت الحضارات في الكحوليات دينية ارتبطت دينية بأدوات بأدوات

مخصصة !!!!!!!!!!. الهة مخصصة !!!!!!!!!!.و الهة و

الكحوليات : الكحوليات :تاريخ تاريخالمناسبات 20002000منذ منذ - في فقط ليس النبيذ انتشر الميالد قبل المناسبات سنة في فقط ليس النبيذ انتشر الميالد قبل سنة

لالستخدام انتقل لكن و لالستخدام الدينية انتقل لكن و .الدينية العامة المناسبات .في العامة المناسبات فيالفترات - الفترات في استخدام 260260الي الي 460460في اهمية يظهر بدء الميالد استخدام قبل اهمية يظهر بدء الميالد قبل

في في الكحول الطبية الكحول االغراض الطبية بعض االغراض افالطون .بعض و ابوقراط ذلك ذكر افالطون .كما و ابوقراط ذلك ذكر كماذكر - من اول هم زينو و ارسطو كان ذكر و من اول هم زينو و ارسطو كان تعاطي و زيادة تعاطي مشكلة زيادة مشكلة

الكحولية . الكحولية .المشروبات المشروباتامتد - و ، العامة بين الكحوليات استخدام انتشر الرومانية الدولة امتد اثناء و ، العامة بين الكحوليات استخدام انتشر الرومانية الدولة اثناء

للتفاح العنب تخمير من تصنيعه مصادر اختلفت و اوروبا انحاء كل للتفاح في العنب تخمير من تصنيعه مصادر اختلفت و اوروبا انحاء كل فيغيرها . غيرها .و و

معه - معه انتشرت القمار انتشرت انتشار و ابتالعه و التعاطي القمار سلوكيات انتشار و ابتالعه و التعاطي . .سلوكياتالي - الخمور تعاطي الي تحول الخمور تعاطي مهمة تحول مهمة صناعة حتي صناعة و الروماني االقتصاد حتي في و الروماني االقتصاد في

كانت بأوروبا الظالم عصور في و استمر الرومانية الدولة ضعف كانت بعد بأوروبا الظالم عصور في و استمر الرومانية الدولة ضعف بعدانتاجه . تستطيع التي الجهة هي الكاثولوكية انتاجه .الكنيسة تستطيع التي الجهة هي الكاثولوكية الكنيسة

الكحوليات : الكحوليات :تاريخ تاريخالفترة - الفترة في ايد 750750 – – 700700في علي كبير تغير حدث ايد ميالديا علي كبير تغير حدث ميالديا

طريق عن الكحول تصنيع باكتشاف العرب طريق الكيميائين عن الكحول تصنيع باكتشاف العرب تقنية تقنية الكيميائينفترة التقطيرالتقطير في الوروبا انتشرت فترة التي في الوروبا انتشرت ميالديا .ميالديا .11001100التي

في - بالتقصير الكحول تصنيع عن كتاب اول في ظهر بالتقصير الكحول تصنيع عن كتاب اول 15001500ظهرالستخدام . امال كان و ساتيان الطبيب مؤلفه و الستخدام . ميالديا امال كان و ساتيان الطبيب مؤلفه و ميالديا

. ز الطبية العالجات في .الكحول ز الطبية العالجات في الكحولهنود - من االصليون االمريكتين اهل تعامل و تناول هنود تشابه من االصليون االمريكتين اهل تعامل و تناول تشابه

االولي الحضارات مثل الكحول مع مكسيك او ازتك او االولي حمر الحضارات مثل الكحول مع مكسيك او ازتك او حمرمع اختلف هذا لكن و الدينية المناسبات في فقط مع باستخدامه اختلف هذا لكن و الدينية المناسبات في فقط باستخدامه

سيطرتها . و االوروبية الثقافة انتقال و االمريكيتين سيطرتها .اكتشاف و االوروبية الثقافة انتقال و االمريكيتين اكتشاف

الكحوليات : الكحوليات :تاريخ تاريخروش - روش بينيامين ذكر 17841784بينيامين من اول ذكر م من اول الكحوليات” ”م الكحوليات” ”ادمان ادمان

التحكم و و علي القدرة التحكم عدم علي القدرة التعريف عدم و الخمور شرب التعريف في و الخمور شرب في.كمرضكمرضبه به الخمور . مخاطر من توعية حملة اول قاد .و الخمور . مخاطر من توعية حملة اول قاد و

بدء - الميالدي عشر التاسع القرن بدء في الميالدي عشر التاسع القرن استخدام في بين استخدام التمييز بين التمييزالكحوليات ادمان بين و المزمن الكحوليات الكحول ادمان بين و المزمن ظهرت. الكحول ظهرت. و و

و بالشرب التحكم عدم و االشتياق اعراض و اوصاف بالشرب التحكم عدم و االشتياق اعراض اوصافاالنسحاب . االنسحاب .اعراض اعراض

العالمية 19541954في في - الصحة منظمة اصدرت العالمية ، الصحة منظمة اصدرت عن ، عن تقرير تقريرتكون و التحمل باعراض عالقته و للكحول الدوائي تكون االثر و التحمل باعراض عالقته و للكحول الدوائي االثر

الشديد . بالتعاطي عالقته و االشتياق الشديد .عرض بالتعاطي عالقته و االشتياق عرض

الكحوليات استهالك الكحوليات وبائيات استهالك وبائياتبين ينتشر الكحولية المشروبات بين استهالك ينتشر الكحولية المشروبات 22استهالك

من البالغين عدد نصف حوالي اي انسان من بليون البالغين عدد نصف حوالي اي انسان بليون. العالم .سكان العالم سكان

. االناث من اكثر يشربون الرجال .بالطبع االناث من اكثر يشربون الرجال بالطبع

اضطرابات من يعانون الذين المرضي اضطرابات عدد من يعانون الذين المرضي عددحوالي الكحول حوالي استخدام الكحول مليون .مليون .764764استخدام

الدمان التشخيص و الدمان التقييم التشخيص و التقييمالكحوليات الكحوليات

الكحوليات ادمان مشكلة نسأل الكحوليات كيف ادمان مشكلة نسأل كيف

التعاطي عن الحديث في الراحة يتجنبون المرضي التعاطي معظم عن الحديث في الراحة يتجنبون المرضي معظممعهم . مقابلة مرة معهم .الول مقابلة مرة الول

الحشيش و النيكوتين تدخين مع التعامل علي السؤال الحشيش االفضل و النيكوتين تدخين مع التعامل علي السؤال االفضل.” ” “ حكمية ” بطريقة ليس و لهم تفهم “ ” ”.بطريقة حكمية ” بطريقة ليس و لهم تفهم بطريقة

كمية و المستخدمة المواد نوع علي السؤال يتم ذلك كمية بعد و المستخدمة المواد نوع علي السؤال يتم ذلك بعدالتعاطي . مده و اليومية التعاطي .استخدامها مده و اليومية استخدامها

التعاطي :- عن التوقف او االقالل حاولت هل متخصصة التعاطي :- اسئلة عن التوقف او االقالل حاولت هل متخصصة اسئلة؟؟

؟ - التعاطي بسبب احد انتقدك ؟ - هل التعاطي بسبب احد انتقدك هل؟ - التعاطي بسبب بالذنب شعور لديك ؟ - هل التعاطي بسبب بالذنب شعور لديك هل

؟ - التعاطي هو اليوم في تفعله شيء اول ؟ - هل التعاطي هو اليوم في تفعله شيء اول هل

التشخيصية المعايير التشخيصية اشهر المعايير اشهرلالمراض العاشر العالمي لالمراض التصنيف العاشر العالمي ICD-10ICD-10 التصنيف

واإلحصائي التشخيصي واإلحصائي الدليل التشخيصي و الدليل و الرابع الرابعالخامس .الخامس .

DSM- IV DSM- IV DSM-5DSM-5

تناول يتم النفسية لالضطرابات العالمية التشخيصات تناول في يتم النفسية لالضطرابات العالمية التشخيصات فيب ” للمواد ب ” االستخدام للمواد المواد االستخدام استخدام المواد اضطرابات استخدام اضطرابات

الفاعلية ”........ الفاعلية ”........ نفسية نفسيةهامين مفهومين تشمل هامين و مفهومين تشمل و

االعتمادية االعتمادية اضطراب و : اضطراب التحامل و االنسحاب اعراض فيه و : و التحامل و االنسحاب اعراض فيه وانشطة اي عن الوقت ضياع و السمية و االستخدام انشطة تكرار اي عن الوقت ضياع و السمية و االستخدام تكرار

اخري . اخري .حياتية حياتية

: االستخدام سوء :اضطراب االستخدام سوء االتزام اضطراب علي القدرة االتزام عدم علي القدرة عدمعلي الحفاظ او الجسماني للخطر التعرض او علي بالقواعد الحفاظ او الجسماني للخطر التعرض او بالقواعد

و التعاطي بسبب بالقانون االلتزام او االجتماعية و العالقات التعاطي بسبب بالقانون االلتزام او االجتماعية العالقاتالتعاطي من التعاطي التسمم من التسمم

االدمان االدمان اضطرابات اضطرابات

االعتمادية . و التعامل hسوء االعتمادية .اضطراب و التعامل hسوء اضطراب

نفسية . اضطرابات مع االدمان نفسية .اضطراب اضطرابات مع االدمان اضطراب

االكلينيكية االكلينيكية الدالالت الدالالتالظاهرةالظاهرة

استخدام استخدام الضطراب الضطرابالكحوليات الكحوليات

الظاهرة االكلينيكية الظاهرة الدالالت االكلينيكية الدالالتاالدمان االدمان الضطراب الضطراب

الشكاويالشكاوياالعراضاالعراضالعالماتالعالماتنفسية نفسية

جسمانيةجسمانيةنفسية نفسية

جسمانيةجسمانيةاالنسحاب االنسحاب اعراض اعراض

الوعي تغير و الوعي التسمم تغير و نفس التسمم علي للحصول التعامل نفس زيادة علي للحصول التعامل زيادةالتأثير التأثير

جرعات جرعات تحامل تحاملالمخدرة المخدرة المواد المواد

فشل و الزلة و فشل االنتكاس و الزلة و االنتكاسالتحكم التحكم

للتعاطي االندفاعية و للتعاطي اللهفة االندفاعية و االشتياقاالشتياقاللهفة

االنتكاس : / االنتكاس : / نفسي نفسيو الحزن و و الفرح الحزن و الفرح

تفاصيل و تفاصيل التعامل و التعاملالحياة.الحياة.

و : االلم و : جسماني االلم جسمانيو االكل و و النوم االكل و النوم

و الحركي و النشاط الحركي النشاطالجنسي .الجنسي .

علي : للحصول علي : نفسي للحصول نفسيالنشوة.النشوة.

و : النوم و االالم و : جسماني النوم و االالم جسمانيالنشاط .النشاط .

االعتماديةاالعتمادية

الضطراب الظاهرة االكلينيكية الضطراب الدالالت الظاهرة االكلينيكية الدالالتاالدماناالدمان

الشكاويالشكاوياالعراضاالعراضالعالماتالعالماتو الوقت و ضياع الوقت ضياع

علي القدرة علي عدم القدرة عدمفي في االنصياع االنصياع

او او العمل العملمشاكل / مشاكل / المدرسة المدرسة

قانونية و قانونية اجتماعية و اجتماعيةالوظائف في الوظائف و في و

الحياتية .الحياتية .

؟؟؟ ؟؟؟ انكار الدائم انكار الدائم االنشغال االنشغالبالمخدر بالمخدر

االنتكاس – االنتكاس – تكرار تكراراسباب اسباب تحليل تحليل

منعها . و منعها . االنتكاسة و االنتكاسةاشخاص و اشخاص مواقف و مواقف

و اوقات و و اوقات وممتلكات .ممتلكات .

الخاطئة الخاطئة المفاهيم المفاهيماليأس اليأس و و

علي القدرة علي عدم القدرة عدماو تقليل في او التعامل تقليل في التعامل

للمخدر للمخدر االيقاف االيقاف

لعينات المختبر ابحاث و لعينات التحاليل المختبر ابحاث و التحاليلالتعاطي التعاطي

خالل في بالنفس التحليل يظهر الكحوليات خالل في في بالنفس التحليل يظهر الكحوليات 2424فيو / / اللعاب في يومين التعاطي من و / / ساعة اللعاب في يومين التعاطي من في 33ساعة في ايام ايام

الدم .1212البول / البول / في الدم .ساعة في ساعةجلوتامات . جلوتامات .جاما جاما

الكربوهيدرات ) (. نقص بروتين الكربوهيدرات ) (.زيادة نقص بروتين زيادة. الكبد .وظائف الكبد وظائف

. الحمراء الدم كرات حجم . متوسط الحمراء الدم كرات حجم متوسط

الكحوليات انسحاب الكحوليات أعراض انسحاب أعراضقلب ) ضربات السيمباثاوي اعراض قلب ) زيادة ضربات السيمباثاوي اعراض زيادة

الدم (. بضغط وارتفاع عرق و الدم (.سريعة بضغط وارتفاع عرق و سريعةباليد . باليد .رعشة رعشة

ارق .ارق .القيء . و للغثيان القيء .ميل و للغثيان ميل

وحسية . بصرية و سمعية وحسية .هالوس بصرية و سمعية هالوسقلق .قلق .

صرعية . صرعية .نوبات نوبات

الكحوليات انسحاب الكحوليات أعراض انسحاب أعراض

الكحوليات تسمم الكحوليات أعراض تسمم أعراضالكالم . في الكالم .تقل في تقل

توازن . توازن .عدم عدم

االنتباه . في االنتباه .مشاكل في مشاكل

غيبوبة . او للوعي غيبوبة .فقدان او للوعي فقدان

الكحوليات تسمم الكحوليات أعراض تسمم أعراض

الظاهرة االكلينيكية الظاهرة الدالالت االكلينيكية الدالالتالنفسية النفسية لالضطرابات لالضطرابات

الشكويالشكوياالعراضاالعراضالعالماتالعالماتضاللي ضاللي تفسير تفسير

؟؟ ؟؟ االرتيابي االرتيابيالنظافة و بالمظهر النظافة االهتمام و بالمظهر العام االهتمام العام المظهر المظهر

الحركة / / / كثرة تكرار ، تجمد الارادية حركات ؟ غريبة الحركة / / / سلوكيات كثرة تكرار ، تجمد الارادية حركات ؟ غريبة سلوكياتتشنج / و صرع تشنج / لزمات و صرع لزمات

السلوكالسلوك

االكل / . النوم تغير نقصان او االكل / .زيادة النوم تغير نقصان او زيادةاالكل . / . شراهة و ادمان بالخمول االكل . / .شعور شراهة و ادمان بالخمول شعور

تغيرات تغيرات فسيولوجيةفسيولوجية

الكأبة / / / القلق الكأبة / / / الهلع القلق الهلع / / التبلد بالذنب / / الشعور التبلد بالذنب الشعوراالفكار/ / تشتت االفكار/ / التردد تشتت التردد

حركة / الكالم حركة / لهجة الكالم لهجةالمشاعر المشاعر

مرضي / / . غير مرضي مرضي / / .طبيعي غير مرضي المزاجالمزاجطبيعي

الظاهرة االكلينيكية الظاهرة الدالالت االكلينيكية الدالالتالنفسية النفسية لالضطرابات لالضطرابات

الشكويالشكوياالعراضاالعراضالعالمات العالمات

شكل / االفكار شكل / محتوي االفكار محتويو / االفكار كمية و / االفكار االفكار كمية االفكار

الكالم الكالم

عظمة ) / / اضطهاد االفكار عظمة ) / / محتوي اضطهاد االفكار محتوي ) حب / و غيرة ( جسمانية حب / و غيرة جسمانية

االفكاراالفكار

،فقدان ) ( البعيدة و المتوسطة و القريبة الذاكرة ، الوعي ،فقدان ) ( تغير البعيدة و المتوسطة و القريبة الذاكرة ، الوعي تغيرعلي االعتماد و التخطيط و المشاكل حل و التنفيذية علي القدرات االعتماد و التخطيط و المشاكل حل و التنفيذية القدرات

المالبس . ارتداء او السيارة قيادة في المالبس .النفس ارتداء او السيارة قيادة في النفس

المعرفية المعرفية الوظائف الوظائف

االكتئاب او بالكالم االكتئاب عالمات او بالكالم عالماتالذهان . الذهان .او او

. انتحارية / / محاوالت خطط .افكار انتحارية / / محاوالت خطط االنتحاريةاالنتحاريةافكار

. عالجه و اعراضه و بالمرض .تبصر عالجه و اعراضه و بالمرض التبصر التبصر تبصرالنفسي الطبيب النفسي اختبارات الطبيب حياته اختبارات ادارة و التنفيذية حياته القرارات ادارة و التنفيذية االمور القرارات علي االمور الحكم علي الحكم

استخدام استخدام خطورة خطورةالكحوليات الكحوليات

اعضاء وظائف اعضاء علي وظائف علياالجسماالجسم

يسبب االدوية أو الكحوليات استخدام يسبب سوء االدوية أو الكحوليات استخدام سوءعام عام تدهور تدهور

اعضاء . بضعة علي خاصة يؤثر و ، اعضاء .بالجسم بضعة علي خاصة يؤثر و ، بالجسم

االنسان تعرض يكون و العقلية الحالة ايضا االنسان تتأثر تعرض يكون و العقلية الحالة ايضا تتأثردرجاته . اعلي سالمته علي درجاته .للمخاطر اعلي سالمته علي للمخاطر

التعاطي . من التسمم بسبب التعاطي .مشاكل من التسمم بسبب مشاكل

هي المواد او الكحوليات من السكر حالة او هي التسمم المواد او الكحوليات من السكر حالة او التسممتعود عن زائدة كميات تعاطي بسبب وقتية تعود حالة عن زائدة كميات تعاطي بسبب وقتية حالة

و التحكم و االنتباه الشخص فيها يفقد و و الجسم التحكم و االنتباه الشخص فيها يفقد و الجسماالخرين . مع االخرين .التعامل مع التعامل

الجسدية : االصابات و الجسدية : الصدمات االصابات و للوفاة% 5050الصدمات للوفاة% تؤدي تؤدي / عدم / سلبية مشاعر المزاج تغير عن ناتجة تكون / و عدم / سلبية مشاعر المزاج تغير عن ناتجة تكون و

االمور / / / علي الحكم قلة االداء في تهور االمور / / / تحكم علي الحكم قلة االداء في تهور تحكمالعصبي / / النفسي التوافق قلة االستجابة العصبي / / تأخر النفسي التوافق قلة االستجابة تأخر

الثقة / . لوهم الحكم التقدير المسافات تقدير الثقة / . عدم لوهم الحكم التقدير المسافات تقدير عدمالمخدر . تأثير تحت االت ادارة او السيارة المخدر .قيادة تأثير تحت االت ادارة او السيارة قيادة

و الدموية الدورة هبوط بسبب الموت و و الغيبوبة الدموية الدورة هبوط بسبب الموت و الغيبوبةبعد كبيرة جرعات استخدام مع التنفسي بعد الجهاز كبيرة جرعات استخدام مع التنفسي الجهاز

مجموعات تعاطي او السكر اثناء او مجموعات التوقف تعاطي او السكر اثناء او التوقف. المواد و الكحوليات من .مختلفة المواد و الكحوليات من مختلفة

الهذيان تسبب الصغري المهدئات و الهذيان الكحوليات تسبب الصغري المهدئات و الكحولياتالتشنجات . التشنجات .و و

لسوء مصاحبة جسدية لسوء مشاكل مصاحبة جسدية مشاكلاالستخدام .االستخدام .

الكبد : الكبد :مشاكل مشاكلطريق عن د ، سي ، ب الكبدية بالفيروسات طريق االصابة عن د ، سي ، ب الكبدية بالفيروسات االصابة

العالقات و الدم طريق عن و بالحقن العالقات التعاطي و الدم طريق عن و بالحقن التعاطي. المشبوhهة .الجنسية المشبوhهة الجنسية

الصhفراء . و باليرقان الصhفراء .االصابة و باليرقان االصابةالكحوhلي . الكبدي باالتهاب الكحوhلي .االصابة الكبدي باالتهاب االصابة

و الكحولي الكبدي االتهاب يسبب الكحوليات و استخدام الكحولي الكبدي االتهاب يسبب الكحوليات استخدامخمور و االستسقاء و الكبدي الفشل و الكبد خمور تليف و االستسقاء و الكبدي الفشل و الكبد تليف

العضhالت .العضhالت .

لسوء مصاحبة جسدية لسوء مشاكل مصاحبة جسدية مشاكلاالستخدام .االستخدام .

تنفسية : رئوية تنفسية :مشاكل رئوية مشاكلجلطات - تكون يسبب بالرئة جلطات جلطات تكون تكون يسبب بالرئة جلطات تكون

و الوفاة تسبب و الرئوية االوردة في و صغيرة الوفاة تسبب و الرئوية االوردة في صغيرةالجسم امداد قلة و الرئة الجسم تليف امداد قلة و الرئة تليف

الكحوليات . . تناول و التدخين بسبب الكحوليات . .باالكسجين تناول و التدخين بسبب باالكسجين-. التنفس علي القدرة عدم و الرئوي .االستسقاء التنفس علي القدرة عدم و الرئوي االستسقاءالجيد - البلع القدرة عدم بسببب رئوي الجيد التهاب البلع القدرة عدم بسببب رئوي التهاب

السكر . السكر .اثناء اثناء

لسوء مصاحبة جسدية لسوء مشاكل مصاحبة جسدية مشاكلاالستخدام .االستخدام .

العصبي : الجهاز العصبي :مشاكل الجهاز مشاكلدماغية .- جلطات دماغية .حدوث جلطات حدوث-. الشيخوخة بخرف االصابة نسبة .زيادة الشيخوخة بخرف االصابة نسبة زيادةالكحوليات - - مع كورساكوف فرنكس الكحوليات - مالزمة مع كورساكوف فرنكس مالزمة

. انسحابها و تعاطيها .في انسحابها و تعاطيها فيالطرفية .- االعصاب الطرفية .التهاب االعصاب التهابكبدية / / .- غيبوبة لدماغ خراج السحائي كبدية / / .االتهاب غيبوبة لدماغ خراج السحائي االتهاب

لسوء مصاحبة جسدية لسوء مشاكل مصاحبة جسدية مشاكلاالستخدام .االستخدام .

الدم : الدم : مشاكل مشاكل- - تخثر فيقل الدم مكونات تغير الكبد تأثر - بسبب تخثر فيقل الدم مكونات تغير الكبد تأثر بسبب

االصابة . عن للنزيف الشخص يتعرض و االصابة .الدم عن للنزيف الشخص يتعرض و الدمتقل - عليها و العظم نخاع نشاط في تقل هبوط عليها و العظم نخاع نشاط في هبوط

باالنيميا . االصابة تحدث و باالنيميا .المناعة االصابة تحدث و المناعةالفوليك - قلة و التغذية لسوء باالنيميا الفوليك االصابة قلة و التغذية لسوء باالنيميا االصابة

اسيد .اسيد .

لسوء مصاحبة جسدية لسوء مشاكل مصاحبة جسدية مشاكلاالستخدام .االستخدام .

: هرمون من تقلل الكحوليات الغدد : مشاكل هرمون من تقلل الكحوليات الغدد مشاكلالجنسية . الوظائف علي يؤثر مما الجنسية . التستيرون الوظائف علي يؤثر مما التستيرون

الكحول متعاطي مع بالسكري االصابة نسبة الكحول زيادة متعاطي مع بالسكري االصابة نسبة زيادة..

المعدة : / التهاب الهضمي االجهاز المعدة : / مشاكل التهاب الهضمي االجهاز مشاكلبسبب بالبنكرياس مزمن و حاد بسبب التهاب بالبنكرياس مزمن و حاد التهاب

مع / بالسرطان االصابة نسبة زيادة مع / الكحوليات بالسرطان االصابة نسبة زيادة الكحولياتالكحوليات .الكحوليات .