Kelompok 4

Imro’atul Azizah

(13621431)

Haslinda Rohmah

(13621432)

Retno Wahyu (13621434) Tri Hariyanti

(13621435Lindarti Marsiyah (13621436

Science FacultyMidwifery IIB

The Reog University

Asuhan Kebidanan II

(persalinan ) distosia Pessage

PENGETIAN PASSAGE (P) Yang dimaksud dengan Pessage disini adalah keadaan jalan lahir dari sang ibu hamil yang akan melahirkan. (http://askep-net.blogspot.com/)Passage merupakan jalan lahir yang harus di lewati oleh janin terdiri dari rongga panggul ,dasar panggul , serviks dan vagina dasar panggul ,serviks dan vagina.( http://www.slideshare.net)Distosia persalinan : kelainan yang terjadi pada persalinan.

BAGIAN-BAGIAN DAN FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI JALAN LAHIR :

Jalan lahir di bagi atas :

Bagian Tulang , terdiri atas tulang-tulang panggul adengan persendiannya

( artikulasi)Bagian Lunak , terdiri

atas otot-otot, jaringan-jaringan dan ligamen.

Jenis-jenis Panggul menurut Caldwelldan molloy ,1933: 1. Ginekoid 2. android 3. antropoid 4. Platipeloid

b. Tulang-tulang panggul terdiri atas 3 buah tulang, yaitu : 1. os koksa (di sebut juga tulang innominata) 2 buah kiri dan kanan. 2. Os sakrum dan 3. Os kogsigis.

Ukuran Panggul

Berdasarkan pada ciri-ciri bentuk pintu atas panggul, ada 4 bentuk pokok jenis Pintu

PanggulBatas –batasnya ialah : promontorium, sayap

sakrum , liea innominata , ramus superiorsakrum, linea innominata, ramus

superior ossis pubis dan pinggir atas simpisis Ukuran muka belakang (11 cm )

Ukuran melintang (12,5 cm )Ukuran Setong (13 cm)

Bidang Luas PanggulBidang Luas Panggul terbentang antara pertengahan simfisis dengan pertenghan accetabulum , dan pertemuan antara ruas sakral 2 dan 3Ukuran muka belakang 12,75 cm

Ukuran muka melintang 12,5 cmBidan Sempit Panggul Batas-Batasnya pinggir bawah simfisi, kedua ischiadica dan memotong sakrum lebih 1-2 cm di ujung sakrumUkuran muka belakang 11,5 cmUkuran melintang 10 cm Diameter sagitalis posterior 5 cm

Pintu Bawah Panggul

Terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang sama , yaitu garis yang menghubungkan kedua tubur ischiadicum kiri dan kanan.

Puncak segitiga belakang adalah os Puncak. Segitiga belakang di batasi oleh sakrum. Segitiga depan di batasi oleh arcus pubis.

Ukuran muka belakang ( 11,5cm)Ukuran melintang (10 cm )

Diameter sagitalis Posterior (7,5 cm ) 

Ukuran Luar PanggulDistantia spinarum : jarak antara kedua spina illiaka anterior superior sinistra dan dekstra ( +24-26 cm)Distantia Cristarum : jarak antara kedua crista illiaka sinistra dan dekstra ( +28-30 cm)Distansia Obliqua eksterna ( ukuran miring Luar ) jarak antara spina illiaka posterior sinistra dan spina illiaka anterior superior sinistra . kedua ukuran ini bersilang . jika panggul normal maka kedua ukuran ini sama.

Konjungtiva ekterna ( boudeloque) 18 cm : jarak antara bagian simfisis ke prosesus spinopsul lumbal 5. Distansia tuberum (10,5 cm) : jarak antara tuber iskii kanan dan kiri . untuk mengukurnya di gunakan alat yang bernama osseander . angka yang di tunjuk jangka harus di tambah 1,5 cm. Karena adanya jaringan subkutisantara tulang dan ujung jangfka. Yang menghalangi pengukuran secara tepat. Jika jarak ini kurang dari normal .

• Otot-otot Dasar PanggulLigamen Kardinale sinistrum dan dekstrumLigamen Sactro – Uterina Sinistrum dan DekstrumLigamen Rotundum sinistrum dan DekstrumLigamen Latum sinistrum dan dekstrumLigamen Infundibulo pelvikum

DISTOSIA PERSALINAN (PASSAGE)

DISPROPORSI SEPALOPELVIKKESEMPITAN PINTU ATAS PANGGUL – PAPKESEMPITAN BIDANG PANGGULKESEMPITAN PINTU BAWAH PANGGUL – PBP FRAKTURA PANGGUL dan KONTRAKTUR

Disproporsi Sepalopelvik Kesempitan PAP

fraktur

• DISTOSIA AKIBAT JALAN LAHIR LUNAK1. Kelainan Uterus: - Kelainan bentuk uterus (uterus bicornu, uterus septus)- Prolapsus uteri- Torsi uterus2. Kelainan servix uteri: jaringan sikatrik yang menyebabkan stenosis servik3. Kelainan vulva - vagina : Septum vagina, sikatrik vulva dan vagina ,“Giant Condyloma Accuminata” 4. Vesica urinaria dan rectum yang penuh dapat menyebabkan distosia 5. Masa adneksa : mioma uteri dibagian servik, kista ovarium 

Disrosia Akibat Jalan Lahir

Thank You