49
Bác sĩ gia đình Phối hợp trong chăm sóc

Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Embed Size (px)

Citation preview

Page 2: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Định nghĩa về y học gia đình của WONCA

Page 3: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Dân cư

Tuyến 2

€€€€

pers

€€

pers

pers

Tuyến 3

Tuyến ban đầuTổ chức mạng lưới

chăm sóc tuyến ban đầu

1

Page 4: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Dân cư

Tuyến 2

€€€€

pers

€€

pers

pers

Tuyến 3

Tuyến ban đầu

Tổ chức chăm sóc trong chuyển tiếp tuyến (chiều dọc)

2

Page 5: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Mạng lưới chăm sóc: toàn thể các đối tác cùng làm việc phối hợp và song song để chăm sóc bệnh nhân trong bối cảnh phức hợp

4

Page 6: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 7: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Mạng lưới

chăm sóc

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 8: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Điều dưỡng

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 9: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Dược sĩ

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 10: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

NV Vật lý trị liệu

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 11: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Người giúp việc nhà

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 12: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Những thành viên khác

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 13: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Vai trò của BSGĐ :

1. xác định nhu cầu chăm sóc sức khoẻ (các chuyên ngành khác, giải pháp xã hội,…)

Bước quan trọng đầu tiên

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 14: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ :

2. Biết và chọn các đối tác phù hợp

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 15: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

3. Xác định các phương thức và mặt hạn chế của các giải pháp can thiệp ứng với từng đối tác

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 16: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ :4. Chuyển thông tin cần thiếp về chăm sóc

và làm các hồ sơ hành chính

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 17: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGD :

5. kiểm tra việc thực hiện chăm sóc có tốt không

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 18: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

6. tổ chức đối thoại và tổng hợp thông tin giữa các đối tác khác nhau

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 19: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Mạng lướide soins

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 20: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 21: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 22: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổ chức chăm sóc trong mạng lưới chăm sóc y tế

Page 23: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

BSGĐ tại Bỉ

CSIC : •2 phòng khám cách nhau 3 km (9 buồng khám)

•7.000 BN được quản lýSprimont Dolembreux

Page 24: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

•7 BS chuyên khoa YHGĐ, 2 định hướng chuyên khoa

•9 điều dưỡng, 1 chuyên viên dinh dưỡng

•4 thư ký, 1 kế toán

BSGĐ tại Bỉ

Page 25: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

•Hệ thống thông tin (bệnh án điện tử chia sẻ thông tin)

Máy chủ

BSGD tại Bỉ

Page 27: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

•Phổ chăm sóc rộng: Bệnh lý thông thường Tình huống phức hợpChăm sóc tại nhà

BSGĐ tại Bỉ

Page 28: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

• Phối hợp đa chuyên ngành trong chăm sóc hằng ngày:

BSGD tại Bỉ

Page 29: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

• Phối hợp đa chuyên ngành trong chăm sóc hằng ngày:

BSGĐ tại Bỉ

Page 30: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

• Phối hợp đa chuyên ngành trong chăm sóc hằng ngày:

BSGĐ tại Bỉ

Page 32: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Dân cư

Tuyến 2

€€€€

pers

€€

pers

pers

Tuyến 3

Tuyến ban đầu

soins secondaires

soins tertiaires

soins primaires

MG paraméd.réseau

Page 33: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

CSIC :

•Tổ chức liên hệ với tuyến chăm sóc thứ 2 (10 % bệnh nhân)

MF en Belgique

Page 34: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Dân cư

Tuyến 2

€€€€

pers

€€

pers

pers

Tuyến 3

Tuyến ban đầu

Tổ chức chăm sóc trong chuyển tiếp tuyến (chiều dọc)

2

Page 35: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Chuyển tiếp tuyến chăm sóc : quá trình mà bệnh nhân trải nghiệm qua các tuyến chăm sóc y tế

4

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 36: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Chuyển tiếp tuyến

4

Cổng vào: bác sĩ gia đình

Tổ hợp : bác sĩ gia đình

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 37: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Nghi ngờ có bệnh viêm đa

khớp dạng thấp

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 38: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Nghi ngờ bệnh

Làm xét nghiệm công thức máu để

đánh giá

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 39: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

Nghi ngờ bệnh

p. Xét nghiệm

P. X quang

Nhận định ban

đầu

Khẳng định chẩn

đoán

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 40: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Nghi ngờ bệnh

Hồ sơ bệnh án

Ý kiến BSCK cơ xương

khớp

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 41: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Nghi ngờ bệnh

Ý kiến BSCK cơ xương khớp

Chẩn đoán xác định

Đề nghị điều trị

Đề nghị theo dõi

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 42: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Tổng hợp thông tin của BSGĐ

Chuyển khám các CK khác

Ý kiến riêng của BN

Bối cảnh cuộc sống của BN

Đề nghị điều trị

Đề nghị theo dõi

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 43: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ :

1. xác định nhu cầu chăm sóc chuyên khoa

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 44: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

2. Biết và lựa chọn đối tác phù hợp

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 45: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ :

3. đặt câu hỏi rõ ràng và chính xác, giúp xác định phương thức và các mặt hạn chế của can thiệp y khoa

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 46: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

4. chuyển thông tin hữu ích và hoàn thiện các hồ sơ bệnh án hành chính

Bệnh án

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 47: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

5. kiểm tra việc triển khai các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến

Page 48: Bác sĩ gia đình và Phối hợp trong chăm sóc

4

Vai trò của BSGĐ:

6. tổ hợp các thông tin và cập nhận vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

Tổ chức chăm sóctrong chuyển tiếp tuyến