PANORAMA DE LA PREVENCIÓN, PROMOCIÓN Y TRATAMIENTO DEL ZUMBIDO

DE OÍDOJavier Alejandro Albarracin Duarte

Informática Médica

Facultad de Medicina

Universidad de Antioquia

Medellín

2014

CONTENIDO

• CAUSAS

• PROMOCIÓN

• PREVENCIÓN

• TRATAMIENTOS

• RECOMENDACIONES

Tomado de: http://drgarcia-tornel.blogspot.com/2012/01/los-ninos-tambien-tienen-acufenos-o.html

CAUSAS

• Desgaste de células auditivas (oído interno)

Este desgaste se puede evidenciar por dos factores fundamentales

EDAD EXPOSICIÓN RUIDOS FUERTES

CAUSAS

• Uso de determinados medicamentos.

• Trauma o lesiones en Vertebra cervical (cuello)

Cabeza

Articulación temporomandibular(mandíbula)

CAUSAS

• Hipertensión o aumento de flujosanguíneo.

• Estrés.

• Alergias

• Degeneración huesos del oídomedio

Potencia sordera = expresión máxima del Tinnitus

Acúmulo de cera

Ruptura del

tímpano

Infección de oído (otitis)

PROMOCIÓN

• En la República Colombiana el artículo 14 del Decreto948 de 1995 establece que el Ministerio de MedioAmbiente (hoy MAVDT) fijará mediante resolución losestándares máximos permisibles de emisión de ruido yde ruido ambiental, para evitar efectos nocivos quealteren la salud de la población, afecten el equilibrio deecosistemas, perturben la paz pública o lesionen elderecho de las personas a disfrutar tranquilamente delos bienes de uso público y del medio ambiente.

PROMOCIÓN

Esta es laclasificación desectores derestricción de ruidoambientalestablecida en elArtículo 15 delDecreto 948 de1995.

Tomada de: http://www.minambiente.gov.co/documentos/3126_1727_Documento_soporte_ruido_mayo_25.pdf

PROMOCIÓNLos estándares máximos permisiblesde emisión de ruido expresados endecibeles (dB) son los de la tabla.

Se debe tener en cuenta que lajornada diurna abarca desde las 7:00hasta las 22:01. Y así, la jornadanocturna representa el periodo desdelas 22:01 hasta las 7:00.

Tomada de: http://www.minambiente.gov.co/documentos/3126_1727_Documento_soporte_ruido_mayo_25.pdf

PREVENCIÓN

Evitar:

• Estrés, llevando a cabo prácticas de relajación.

• Aumento de la presión arterial y por consiguiente del flujosanguíneo, por otros factores

Alcohol Cafeína ochocolate

Nicotina (cigarrillo)

PREVENCIÓN

Evitar:

• Descontrol de nivel de colesterol en sangre.

• Exposición a ruidos fuertes en el área de trabajo (músicos,carpinteros, pilotos) o en la recreación (disparos, sierraeléctrica, música fuerte) si se excede de los 80dB. Para esto, sedebe usar tapones en los oídos.

PREVENCIÓN

Evitar:

• Uso de determinadosmedicamentos de formaindiscriminada sin consultaprevia a un médico. Existenmás de 200 tipos demedicamentos que causantinnitus, entre ellos laaspirina, la quinina y laestreptomicina.

Tomada de: http://lagazzettadf.com/2014/05/20/rechazan-uso-diario-de-aspirina-para-prevenir-danos-cardiovasculares/

PREVENCIÓN

Llevar a cabo una dieta sana y ejercicio.

Llevar a cabo actividades que distraigan su atención en laescucha interna, estimulando la escucha externa.

TRATAMIENTOS

• Tratamientos Alternativos

Muchas terapias se focalizan principalmente para aliviar elTinitus, mas no para erradicarlo completamente.

Entre estas prácticas se destacan: Remedios homeopáticos o laingesta de minerales como el Mg o Zn.

Por otro lado, se presentan muy a menudo la hipnosis,acupuntura o terapia cráneo-sacral.

TRATAMIENTOS

• Biofeedback

Técnica de relajación que enseña a la gente a controlar ciertasfunciones autónomas del cuerpo, tales como el pulso, la tensiónmuscular y la temperatura de la piel

Tomada de: http://whyaremyearsringing411.com/wp-content/uploads/2013/10/tinnitus-cures.jpg

TRATAMIENTOS

• Implante Coclear por Cirugía

Más del 80% de los pacientes con pérdida auditivaneurosensorial profunda bilateral tienen Tinnitus. El implantecoclear mejora o elimina el Tinnitus en hasta el 86% de estospacientes.

• El tinnitus puede ser enmascarado por el sonido ambiente que estos dispositivos traen de vuelta.

• El tinnitus puede ser suprimida por la estimulación eléctrica enviada a través del nervio auditivo por el implante.

TRATAMIENTOS

Un implante coclear tiene doscomponentes: 1) una serie deelectrodos que se enrosca en lacóclea, y 2) un receptor que seimplanta bajo la piel detrás de laoreja.

Tomada de: http://www.implantecoclear.com.br/imagens/compextint.jpg

TRATAMIENTOS

• Terapia cognitivoconductual (TCC)

Tipo de consejo que se basa enel tratamiento de la reacciónemocional de un paciente parael Tinnitus.

Un consejero le ayudará alpaciente a identificar lasconductas negativas y patronesde pensamiento, y luegomodificarlos.

Tomado de: http://www.hear-it.org/sites/default/files/styles/image_original/public/Therapy_and_hearing_aids_helping_tinnitus_patients.jpg?itok=edSUCNdO

TRATAMIENTOS

• Terapia de Medicamentos

En la actualidad, no hay ningún fármacoconocido o medicamento que hademostrado clínicamente para eliminar eltinnitus.

Una excepción notable son los anestésicoslocales: en 1935, Bárány señaló que lainyección intravenosa de procaína aliviabatemporalmente el Tinnitus en la mayoría delos pacientes. La Lidocaína ybupivacaína también tienen este efecto.

Tomada de: http://cb221e5e0efb71fc1841-9db12db96d05339be60cb13283ba694d.r17.cf2.rackcdn.com/wp-content/uploads/iStock_000001054208XSmall_Franc-Podgor%C5%A1ek.jpg

TRATAMIENTOS

• Terapia de Sonido

Pueden incluir tanto dispositivosportátiles (audífonos quecompensan la ausencia deinformación auditiva en el rangode frecuencia afectada) y noportátiles (tales como máquinasde sonido de sobremesa o inclusoun ventilador zumbante).

Tomada de: http://i01.i.aliimg.com/img/pb/045/408/559/559408045_740.jpg

TRATAMIENTOS

• Terapia de la disfunción articular Temporomandibular (ATM).

Realineación de la mordida dental puede ayudar a aliviar el dolorde la ATM y el Tinnitus asociado. Visite a su dentista si ustedpiensa que tiene la ATM

Tomada de: http://institutomaxilofacial.com/assets/maxillofacial/Articulacion-temporomandibular-cirugia-maxilofacial-cd381583fbe5f686623b4da15d2c369a.jpg

TRATAMIENTOS

• Estimulación Magnética Transcraneal(TMS)

Utiliza la aplicación rítmica de pulsosmagnéticos breves entregados por unabobina colocada en el cuero cabelludo paramodular la actividad cortical, generarcorrientes eléctricas débiles en el cerebro,reduciendo la excitabilidad neuronal.

Este tratamiento ayuda a reducir el volumende Tinnitus o mejorar la calidad de vida.

Tomada de: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/tasks/sites/ehc/assets/Image/TRDspanfig3.png

RECOMENDACIONES

• Si comienza a tener molestias reiterativas en su oído interno,como el zumbido, no dude en acudir a un médicootorrinolaringólogo.

• Él le diagnosticará y recomendará el mejor tratamiento.

Tomado de: http://www.otorrinoramosvalcarce.com/

BILBIOGRAFÍA

• Dr. David Baguley, PhD et al. Cambridge University HospitalsNHS Foundation Trust, Cambridge, UK; Anglia Ruskin University,Cambridge, UK. TINNITUS [Internet]. The Lancet. Volumen 382,Número 9904 , páginas 1600-1607. 2013. [disponible desde 02julio 2013; citado 21 junio 2014]. Disponibleen: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

• Langguth, Berthold et al. Tinnitus: causes and clinicalmanagement. [Internet] The Lancet Neurology. Volumen 012.Número 09. Páginas 920-930. Fecha publicación septiembre2013. [disponible 12 agosto 2013; citado 21 junio 2014].Disponible en: en: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

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Association [actualizado 2013; citado 14 junio 2014].Disponible en: http://www.ata.org/for-patients/spanish

• Ata.org [Internet]. Estados Unidos: American TinnitusAssociation [actualizado 2013; citado 21 junio 2014].Disponible en: http://www.ata.org/for-patients/treatment

• Minambiente.gov.co [Internet]. Colombia: Convenio deAsociación N° 038/04. Soporte Norma de Ruido Ambiental.Febrero 2006. [citado 21 junio 2014]. Disponible en:http://www.minambiente.gov.co/documentos/3126_1727_Documento_soporte_ruido_mayo_25.pdfv

BIBLIOGRAFÍA

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• NIH: National Institutes of Health [Internet]. The PatientEducation Institute; 2009. [actualizado 04 marzo 2009; citado25 mayo 2014] National Library of Medicine. Disponibleen:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/tinnitusspanish/htm/_no_50_no_0.htm