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EDUARD BUGA
ALEJANDRO CORDONES
PABLO LÓPEZ
MARTA ROCAMORA
RAQUEL SERRANO
GRUPO A3
ENFERMERÍA PSIQUIATRICA Y SALUD MENTAL
24/11/2014
Introducción
Diagnósticos NANDA
Dx Trastorno de la identidad personal
◦ NOC / NIC
◦ Actividades
Dx Deterioro de la interacción social
◦ NOC / NIC
◦ Actividades
Conclusión
Paciente 49 años
Diagnosticado de ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
En 1994 abandona tratamiento
En 1998 acusado de intento de doble homicidio
En 2010 ingresa La Casita
Cuatro patrones alterados según Gordon
Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
Afrontamiento ineficaz (00069)
Aislamiento social (00053)
Deterioro de la interacción social (00052)
Incumplimiento terapéutico (00079)
Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
(00188)
Trastorno de la identidad personal (00121)
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL:
Definición: incapacidad para mantener unapercepción completa e integrada del yo.
e/p: afrontamiento ineficaz, relaciones ineficaces
r/c: crisis situacionales, discriminación, estadosmaníacos, percepción de prejuicios, procesosfamiliares disfuncionales, trastorno psiquiátrico yuso de fármacos psicoactivos
Noc:◦ Autocontrol del pensamiento distorsionado (1403)
Nic:
Manejo de las alucinaciones
Manejo de las ideas delirantes
Manejo de la medicación(2380)
Manejo del delirio(6440)
Modificación de la conducta
◦ Nivel de delirio (0916)
Nic:
Orientación de la realidad(4820)
Técnica de relajación (5880)
◦ Apoyo familiar durante el tratamiento (2609)
Fomentar la implicación familiar (7110)
Relacionado con el NIC: Manejo de las ideas delirantes,modificación de la conducta y fomentar la implicaciónfamiliar.
Objetivo: informar a la familia sobre la enfermedad paramejorar los procesos familiares, y con ello la relación familiar,con el fin de aumentar el soporte familiar que permita lapermanencia del paciente en el hogar.
Se tratarán los siguientes puntos:
◦ Educando a la familia
◦ Mejorando la comunicación
◦ Enseñando acerca de la resolución de problemas
Relacionado con el NIC: terapia de actividad.
Objetivo: fomentar la actividad físicas y las relaciones sociales.
Actividades:
Paseos
Merienda al aire libre
Fomento de juegos de mesa al aire libre
Juegos con actividad física más intensa
Tener una pequeña huerta
DETERIORO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL:
Definición: cantidad insuficiente o excesiva o cualitativamenteineficaz de intercambio social.
E/p: disconfort en las situaciones sociales, interaccióndisfuncional con los demás, uso de conductas de interacciónsocial infructuosas.
R/c: aislamiento terapéutico, ausencia de personassignificativas, déficit en las formas de fomentar lareciprocidad.
Noc: ◦ Comunicación (0902)
NIC: Potenciación de la socialización (5100)
Entrenamiento de la asertividad (4340)
Biblioterapia (4680)
Manejo ambiental (6480)
◦ Nivel de estrés (1212) NIC:
Mejorar el afrontamiento (5230)
Apoyo emocional (5270)
Aumentar sistemas de apoyo (5440)
Fomentar la implicación familiar (7110)
Grupo de apoyo (5430)
Terapia de relajación (6040)
Relacionado con el NIC: Grupo de apoyo.
Objetivo: Socialización de los pacientes con el resto de participantes.
Temas:◦ ¿Por qué crees que estas aquí?
◦ Explicar vivencias, incidentes…
◦ Opinión y debate
Relacionado con el NIC: Entrenamiento de la asertividad.
Objetivo: Mejorar la autonomía de estos pacientes
en sus relaciones sociales bajo el estigma de su enfermedad.
Temas:◦ Distinción de conductas agresiva, pasiva y
asertiva.
◦ Formas de evitar conductas que generen conflictos.
◦ Formas de relacionarse a través de conductas asertivas
◦ Taller de role playing.
Objetivos:
Mejora de la relación familiar y su implicación
Fomentar la adherencia al tratamiento
Mejorar la calidad de la relaciones sociales
Fomentar su calidad de vida
NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros.Definiciones y clasificación. 2012-2014. Barcelona:Elsevier.
NIC. (2008). Clasificación de intervenciones deenfermería (NIC). Barcelona: Elsevier Mosby.
NOC. (2006). Clasificación de resultados deenfermería (NOC). Madrid: Elsevier.