Marco Lógico y Planeación Estratégica en Servicios de Salud

DR. JUAN PABLO VILLA BARRAGÁNLIC. AGUSTÍN ARVIZU ALVAREZ

LIC. FEDERICO CALDERÓN COLÍN

MÉXICO

Eje Funciones

Marco Ideológico Misión, visión, valores, filosofía

Análisis Estratégico Problema, involucrados, objetivos, alternativas

Programa Construcción de estrategias: Matriz, indicadores, metas, supuestos y medios

La MML es el método de planeación basado en la estructuración y solución de problemas para presentar sistemática y lógicamente los objetivos de un programa y su relación causal. Permitirá la gestión de los programas como un todo orgánico, institucional, humano y cultural, donde no solo intervienen recursos sino también normas, procedimientos y valores.

1. Permite evaluar la consistencia interna del diseño de los programas.

2. Da claridad a los programas y sus resultados.3. Los involucrados trabajan de manera

coordinada.4. Alinea los objetivos con los programas

nacionales. 5. Aporta mecanismos de control y evaluación.

• Misión. El objetivo superior a que se aboca la institución.

• Visión. El panorama que se vislumbra cuando se alcanza el deber ser.

• Valores. Son actitudes o aspiraciones que deben tener los integrantes de la organización para lograr el objetivo.

Se denomina así a la misión, visión y valores, que ubican el actuar de la institución. Se orienta al usuario, a los productos finales que se producirán, y ubica a la institución en el contexto nacional.

Analítica: Se elabora el diagnóstico; se identifica el problema, las causas y efectos, los actores involucrados, los objetivos y las alternativas de solución.

Planeación: Se construye la Matriz de Indicadores de Resultados (MIR), desarrollando consistentemente el diseño del proyecto, que debe incluir el resumen narrativo, indicadores, medios de verificación y supuestos .

Es un conjunto de hechos o circunstancias que dificultan la consecución de un fin.

En el sector público se presenta como una demanda social u oportunidades de desarrollo, explica una situación deficitaria, la población afectada y el déficit a cubrir.

EJEMPLOPoblación afectada o área de enfoque

Niños de 0 a 5 años

Descripción de la situación de la problemática central

Alta incidencia de enfermedades: difteria, sarampión, etc.

Referencia cuantitativa a la magnitud de la situación descrita

40 niños al año por cada 1,000 menores de 5 años

Preguntar correctamente es esencial¿ Qué ? El comportamiento

¿ Quién ? Persona, población o área de enfoque¿ Cómo ? De qué forma¿ Dónde ? Ahí se realizan las cosas

¿ Cuándo ? Tiempo en el que sucede el hecho

• Identifica a la población que será beneficiada con la intervención

¿Los efectos del problema se producen de manera diferenciada de acuerdo a los determinantes sociales?

• Que afecte a una gran cantidad de población..• Que tenga alto impacto en muerte,

discapacidad y pobreza. • Que exista urgencia en resolverlo.• Que movilice compromiso por los

involucrados• Que tenga una solución factible y viable

Define a las personas, grupos, organizaciones, instituciones, autoridades involucradas y el Mapa Político

Identifica quiénes intervienen en la ejecución de un programa, así como los afectados.

Analiza las relaciones entre ellos.

Identifica las necesidades, intereses y expectativas de los actores, así como la forma de incorporarlos a las soluciones.

• ¿Cuál es la población que enfrenta el problema?• ¿Qué instituciones y autoridades deben intervenir en la

solución del problema?• ¿Existen organizaciones que mantienen relación con el

problema y la población objetivos que tengan que ser tomados en cuenta en la solución?

• ¿Qué papel juega cada uno en la problemática y su solución?• ¿Qué medidas deben tomarse para evitar conflictos?

Consiste en el ordenamiento de las causas y los efectos detectados.El problema definido es el punto de partida (tronco), las causas son las raíces y los efectos la copa.

Deben relacionarse entre sí.

Descripción gráfica del problema central, sus causas y efectos. Se hace a través de la metodología conocida como árbol del problemas

En un primer nivel se identifican las causas de incidencia directa al problema.

En un segundo nivel la causa de las causas

Ejemplo:

•Causa Raíz: Falta de financiamiento de los servicios •Causa Definida: Insuficiencia de Servicios de Salud

•Consecuencia o copa: Altas tasas de morbilidad

Altas tasas de morbilidad

Insuficiencia de servicios de salud

Falta de financiamiento de los servicios

• Una vez identificadas las relaciones causales, hay que completar la otra parte del árbol señalando sus efectos o consecuencias.

• Para esto se debe verificar que las causas señaladas en el paso anterior han sido correctamente formuladas y que ellas bastan para explicar el problema.

• Cada causa identificada tiene a su vez efectos concretos sobre el

grupo objetivo. Para cada una de ellas hay que identificar los efectos o consecuencias asociadas, las que deben incorporarse al árbol de problemas.

Altas tasas de morbilidad

Daños a la salud

Insuficiencia de servicios de salud

Falta de financiamiento de los servicios

Empobrecimiento de las familias

La construcción del objetivo tiene tres pasos:

• Transforme el problema planteándolo en positivo. La situación original planteada como un problema constituirá el propósito.

• Transformar las causas de primer orden en formulaciones positivas. Éstas se convertirán en los medios.

• Las causas secundarias identificadas en el árbol de problemas, deben transformarse y plantearse en positivo. Éstas constituirán los Productos del Programa o componentes.

Representación gráfica de las acciones para atacar las causas del problema, transformándolas en alternativas

Árbol de problemasÁrbol de problemas Árbol de objetivosÁrbol de objetivos

• Para cada medio se identifican opciones.

• Hay que revisar en qué medida cada opción contribuye a la solución

• Se priorizan las opciones • Se identifica si las opciones son

complementarias o sustitutas

Se plantean opciones, considerando restricciones que apliquen, particularmente por su factibilidad técnica y económica.

A FAVOR EN CONTRA

Opción 1

Opción 2

Opción 3

• Sintetiza la MML en forma resumida sencilla y armónica

• Establece el objetivo y su alineación con la planeación

• Describe los servicios que entrega a la sociedad, y las actividades.

• Incorpora los indicadores que miden la consecución de los objetivos.

• Identifica los medios para obtener y verificar la información de los indicadores.

• Considera los riesgos y contingencias que podrían afectar el desempeño.

Resumen NarrativoIndicadores Verificables

Objetivamente

Fuentes y Medios de Verificación (Monitoreo)

Condiciones, Supuestos y Riesgos

Críticos

FinObjetivo General

Finalidad del proyecto ¿Por qué, en última instancia se hace el proyecto?

Descripción cuantitativa del logro del Objetivo

Fuentes de datos para verificar el cumplimiento de los indicadores a nivel de Objetivo

Factores externos necesarios para la sustentabilidad.

PropósitoObjetivos Específicos

Impacto directo de la implementación ¿Por qué se lleva a cabo el proyecto?

Descripción cuantitativa del logro del Propósito

Fuentes de datos para verificar el cumplimiento de los indicadores a nivel del Propósito

Factores externos necesarios para el logro del Objetivo.

Componentes (Resultados)

Productos o servicios

Componentes o “entregables” del proyecto ¿Qué debe producir el proyecto?

Descripción cuantitativa del logro de los resultados

Fuentes de datos para verificar el cumplimiento de los indicadores a nivel de Resultados.

Factores externos necesarios para el logro del propósito.

ActividadesAcciones / Tareas

Acciones en orden cronológico ¿Cómo se generarán los productos?

Resumen del presupuesto del proyecto.

Fuentes de datos sobre ejecución del presupuesto del proyecto.

Factores externos necesarios para producir los resultados

Fin: Expresa la contribución al objetivo estratégico de carácter superior.

Propósito: Efecto que se espera lograr en la población beneficiaria.

Componentes: Servicios producidos y otorgados a la población beneficiaria.

Actividades: Las principales Acciones

• Es la expresión cuantitativa o, en su caso, cualitativa, correspondiente a un índice, medida, cociente o fórmula

• Establece un parámetro del avance en el cumplimiento de los objetivos y metas.

Parte de identificar el resultado esperado o el resultado clave de cada uno de los niveles de la MIR, para ello es necesario tomar en cuenta las alternativas seleccionadas desde la construcción de los árboles.

PROBLEMAS ALTERNATI VAS SELECCIONADA

Resultado Esperado Indicador

EFECTOS

FINES

PROBLEMA: Población objetivo: Descripción del problema: Magnitud

OBJ ETIVO Población objetivo: Descripción del resultado: Magnitud

CAUSAS

MEDIOS

• Estadísticas (INEGI, CONAPO, CONEVAL; CEPAL, FAO, OIT, FMI)

• Material publicado.• Inspección visual.• Encuestas.• Informes de auditoría.• Registros contables.

Son las fuentes de información que se pueden utilizar para verificar el logro de los objetivos a través del cálculo de los indicadores.

• Cada uno corresponde a un riesgo que enfrenta el programa.

• Sólo se consideran los riesgos que tengan una probabilidad razonable de existencia y que representen situaciones contingentes a resolver.

Es una condición que tiene que ocurrir o comprobarse para que se cumpla el objetivo del programa, ya sea a nivel de fin, propósito, componente o actividad.

Resumen Narrativo

Indicadores Medios de verificación

Supuestos

Fin Resguardar los acervos

Centro operando Auditoría ExternaInformes oficiales

Existe demanda para el servicio

Propósito Generar un sistema de consulta

ConsultasSatisfacción del usuario

Aval CiudadanoPágina Web

El valor del peso se mantiene

Componentes CentroAcervoSistemaManual

Edificio equipadoSistema operandoMaterialesManualesPersonal

Opinión del OICControles internosActa de entrega

El presupuesto federal es autorizado

Actividades ProyectoContratar plazasEquiparNormar

ReunionesEstudiosContratacionesInventariosPolíticas

BitácorasCatálogosPolíticasNóminaResguardos

la alta Dirección apoya el proyecto