För psykisk hälsa

Att tala om självmord är ett skydd för livetAtt stödja suicidnära människor via nätet och telefon

marie-louise.soderberg@mind.se

Från idé till verklighet

· Flashback 2010

· Referensgrupp

· Research

· Kommunikationsbyrå

· Rekrytering volontärer och handledare

· Utbildning/handledning/fortbildning

· Start 10 september 2012

För- och nackdelar med chattstöd

Lättillgängligt

AnonymitetSyns och hörs inteJämlikt förhållandeGränslöshet

Medmänskligt stöd

Lämna/avsluta när som helst

”Inte veta slutet på filmen...”

Känsliga frågor Om stöd till unga via nätet, Cecilia Löfberg & Margareta Aspán, Liber 2013

3000 chattar, ca 1500 blogg/forum/mail/år

Ca 400 besökare dagligen

Från 20-50 volontärer, öppet vardagar 19-22

4-5 volontärer + 1 handledare

Arvsfonden + Wallenbergsstiftelserna största finansiärer

Trafikkällor:

- Google textreklam (Google Grants)

- Flashback

- Sökningar, NASP, Vårdguiden, Umo.se, Tjejzonen.se, etc

Chat, info, blogg, forum, mail

Teman i chattar

• Orkar inte leva

• Ensamhet/utanförskap/mobbning

• Meningslöshet, hopplöshet/existentiell ohälsa

• Psykisk ohälsa, självskada, ätstörning

• Ambivalens

HLV: Självmordstankar de senaste 12 månaderna

HLV: Hälsa på lika villkor, Folkhälsoenkäten

13,3

(11,8-14,7)

7,8

(6,5-9,1)

8,7

(7,1-10,3)

6,8

(5,1-8,5) 6,2

(5,5-6,9) 5,4

(4,6-6,1)

5,6

(5,1-6,1) 5,3

(4,7-5,8)

2,9

(2,4-3,3) 2,5

(2,1-2,9)

Suicidtankar. Åren 2010-2013 sammanslagna

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Kvinnor Män

16-24 25-29 30-44 45-64 65-84 16-24 25-29 30-44 45-64 65-84

Självmordsnäras tankestrategier

• Negativ selektiv perception

• Förstoring växer i tomrum

• Personifiering (är problemet)

• Generalisering, så här har det alltid varit och kommer alltid att vara

• Katastrofiering

• Hotad självkänsla

• Vill fly, slippa känna och tänka

• Skam och skuld triggar

• Förtvivlan/kortslutning/impulshandling Jan Beskow

Hopplöshet →Önskningar → Tankar → Planer → Metod-Tid-Plats → Försök

Myter

”Självmord är en rationella handlingar som grundats på genomtänkta uppfattningar

om livets värde.”

”Det går aldrig att hindra en person från att ta sitt liv när hon verkligen har bestämt sig.”

”Den som talar om självmord gör det inte.”

Varför är svåra samtal svåra ?

• Utmanar vårt kunnande

• Utmanar vårt kännande

• Vi är rädda att göra fel

• Vi är rädda att hamna i beroende

• Svåra frågor är nästan alltid existentiella

och på dem finns inte alltid svar

Hans

Genzel

Samtalsmetod i chatten

Lyssna, ge känslomässig bekräftelse

Öppna frågor

Våga fråga och tro på berättelsen

Ha is i magen

Lyft och förstärk ambivalens

Hypotetiska frågor

Reflektioner

Sammanfatta

Inge hopp

Uppmuntra att involvera anhöriga, andra hjälpare

Hänvisa till professionell hjälp/vård om det behövs

Avsluta MI: Motiverande samtal

Utmana ditt mod!

Fånga upp din egen rädsla och försök att hantera den

Lita på din intuition

I samtalet skapa förtroende – visa respekt och empati

Be personen berätta – lyssna noga. Våga lyssna utan att vilja lösa

personens problem och svårigheter

Våga fråga om självmordstankar och självmordsplaner

Börja dina frågor: ”Vill du berätta mer”, ”Vad har hänt?

Validera känslan och normalisera

Hitta ”blänk”: goda minnen, ”trygga sig själv”, vad har hjälpt tidigare?

Skapa en berättelse, sammanhang , förståelse

Chattexempel 1

Volontär: Många tjejer mår dåligt idag. De är utsatta för höga krav från många håll. har du något ideal?

Julia: ja absolut har jag det!

Volontär: hur ser det idealet ut?

Julia: musklig, men inte för musklig lagom. Orkar med saker utan för skolan, har andra intressen oxå. Finns där för sina kompisar. Få högsta betyg i allt, jobbar extra på helgerna, har ett förhållande. Tränar varje dag, äter inte sötsaker. SJälvdiciplin, snygg. vacker. smal.

Julia: skötsam hemma

Julia: går på fester och är den glada som alltid finns där

Chattexempel 2

Volontär: hej och välkommen!

Fanny: hej.. insåg idag att jag behöver nog hjälp.. att hitta fokus.. gick in i en kyrka för att finna lite ro, brukar göra det när jag är ledsen. satt och försökte länge att bli lugn.. Men jag började bara tänka på suicid.. hur och var..

Volontär: hur gick tankarna?

Fanny: Att världen skulle se så mkt bättre ut om jag försvann, förstår inte varför jag ska finnas.. Att jag bara är meningslös.

Volontär: det är dina känslor just nu. har det hänt något särskilt på senaste tiden?

Fanny Har den senaste tiden känt att jag tappat fokus, att jag inte har någon kontroll på mitt liv.. Vet inte vad jag är, vad jag borde vara..

Volontär: så hur var det förut?

Fanny: Jag visste vad jag ville jobba med och jag gjorde det, men sen skadades jag och kan inte göra det längre.. Då hade jag kontrollen, jag växte som människa och jag hade mål med mitt liv..

Volontär: skadade dig? vill du berätta?

Fanny: Var med om en bilolycka så att min rygg och nacke skadades. :(

Chattexempel 3

Volontär: Hej, vill du berätta om vad det är som fört dig hit i kväll?

Anna: Oj, detta känns konstigt… Jag mår ganska dåligt och har gjort det ett tag. Jag har sökt

Googlat på självmord några dagar, för jag vet inte om jag orkar. Jag kanske inte vill dö men jag

orkar inte leva

Volontär: Hur länge har du haft den känslan och tankarna?

Anna: Någon månad typ

Volontär: Så bra att du kom in här för då kan vi prata. Vill du berätta lite mer om hur ditt liv var

innan känslan dök upp?

Anna: Detta känns helskumt asså, typ världens ångest och sjukt ont i magen just nu… För ett år

sedan vid den här tiden var jag glad, lycklig, älskade livet! Inte riktigt men jag mådde bra i alla fall.

Allt började förra året, precis efter sommaren och det har bara blivit värre och värre typ

Anna: Jag känner mig så värdelös

Volontär: Har du någon att tala med om dina känslor? Vän, familj, psykolog?

Anna: Jag har en kompis som jag prata mycket med, min enda kompis! Mina föräldrar vet att jag

mår dåligt men kanske inte hur dåligt. Jag går hos en psykolog men det känns inte som det hjälper

eftersom jag bara mår dåligare! Det är som jag inte vill/orkar prata om mitt problem för jag mår

sämre då! Känner mig som en börda, jobbig och i vägen för andra. Känns som det är mitt fel… Jag

frågar mig själv vad meningen med livet är väldigt ofta och jag brukar inte komma fram till något

svar. Kanske att förbereda sig inför döden… Jag har ett självskadebeteende och jag och

psykologen har pratat om det och så men jag har väl kanske inte sagt rakt ut att jag inte orkar leva.

Från mailboxen

”Jag har funnit ut att jag har alla anledningar att ta livet av mig. Jag har inga kompisar, jag

är ful, jag kommer aldrig att få barn, är ointelligent, mina inlägg på facebook får inga likes,

mina mail inga svar etc. Så jag kikade in här i ett sista hopp att någon kunde upplysa mig

om VARFÖR leva vidare? För jag skulle SÅ GÄRNA vilja leva vidare, men finner det totalt

onödigt då jag alltid är ensam och mina syskon föraktar mig och mina föräldrar ser mig

som totalt misslyckad. Att jag har verkligen ingen, mer än min katt. Och t.o.m katten skulle

nog få det bättre i ett annat hem…”

Tack

Volontär: Välkommen till chatten

Volontär: Vad vill du prata om?

Nathalie: Heej!! Jag ska hålla mig kort för jag vet att ni säkert har mycket att göra. Jag

chattade med en kille för ca 6 månader sedan här ifrån och jag vill egentligen bara säga tack

för det!! Ni har verkligen hjälp mig och idag mår jag relativt bra :)

Volontär: Vad bra att höra det Nathalie!!!!

Nathalie: Jaa! Jag vågade söka hjälp efter att jag kontaktade er och jag mådde så bra efter

samtalet!

Volontär: Vi blir alla väldig glada för det!

Volontär: Tack att du kom för att säga det!

Nathalie: Men vad bra!! :) Det var så lite!!

Nathalie: Jag ska inte störa för jag kan tänka mig att ni har mycket att göra!! Men tack så

jättemycket, ni gör ett viktigt och fint jobb. Ha en bra kväll :)

Volontär: Du också!

Volontär: Kram

Mer tack!

”Ert arbete är så fruktansvärt viktigt och alla ni som jobbar

med detta är hjältar! På riktigt. Många tror fortfarande att folk

med självmordstankar eller planer är riktigt otacksamma

egoistiska idioter, men det stämmer inte alls. Vi är lika bra

och värdefulla som vilken annan person som helst. Vi har

bara glömt bort det själva och behöver bli påmind om det,

gång på gång tills det fastnar igen.”

http://youtu.be/3BByqa7bhto

marie-louise.soderberg@mind.se