Omakanta palvelemaan kansalaista

03.05.2023 1Esityksen nimi / Tekijä

Omakanta palvelemaan kansalaistaOPER yhteistyöseminaari 22.10.2015

Outi Lehtokari & Jari Suhonen

03.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 2

Kansalaiset käyttävät Omakantaa• Kirjautumiset Omakannan käytön alusta

– 1,2 milj. eri henkilöä kirjautunut Omakantaan (vs esim. 4,4 miljoonan henkilön tietoja on tallennettu Potilastiedon arkistoon)

• Kirjautumiset syyskuussa:– kaikki kirjautumiset: 492 518 (+ 15 % elokuusta)– eri henkilöitä: 257 110 (+ 11 % elokuusta)

• Omakanta 1.10.2015 mennessä:– Omakannasta tehdyt informoinnit 711 209 (9/2015: n. 480

kpl/vrk) ( Informointeja yhteensä 3,3 milj. kpl)– Omakannasta tehdyt suostumukset 636 770 (9/2015: n. 930

kpl/vrk) ( Suostumuksia yhteensä 1,3 milj. kpl)


Kelalle tulevia kansalaispalautteita ja kyselyitä Omakannasta• Eniten kyselyitä tulee laboratoriotutkimustuloksista

– Laboratoriotutkimusten palvelutapahtumasidonnaisuus hankaloittaa tulosten löytymistä, erityisesti kestolähetteet

– Laboratoriotutkimus tuloksia puuttuu, syy usein että organisaatiossa ei vielä arkistoida tietoja tutkimuksista

– Laboratoriotutkimusten tulkinta kun viitearvot puuttuvat viitearvot arkistoidaan potilastietojärjestelmästä tulosten mukana

• Toiseksi eniten kyselyitä tulee puuttuvista terveystiedoista– Viiveet arkistoinnissa tai arkistoinnin puutteet

• Kolmanneksi eniten tyhjistä palvelutapahtumista– Virheelliset palvelutapahtumat

• Lähde: Kela


Omakannan ja Potilastiedon arkiston sisältötuen terveystietoihin liittyvät palautteet

03.05.2023 5

Lääkäreiden kokemuksia miten kansalaiset ovat hyödyntäneet Omakantaa• Lääkäreiden mielestä Omakannan hyödyntäminen on ollut

vielä vähäistä, mutta käyttäjien määrä kasvaa tasaisesti• Kokemusten mukaan eniten potilaat katsovat reseptitietoja ja

laboratoriovastauksia• Omakannan käyttö ei näy merkittävänä muutoksena

vastaanotolla, mutta potilaiden tietämys omista terveystiedoista on lisääntynyt ja samalla kannustanut omatoimiseen huolenpitoon

• Sekä vastaanotolla ja puhelimessa on säästynyt aikaa, kun potilas on voinut katsoa laboratoriovastauksensa Omakannasta. Tuloksia ei ole tarvinnut kerrata enää potilaalle useaan kertaan.

• Lähde: Opinnäytetyö Hanna Manelius: Omakannan käytön vaikutus lääkärin vastaanotolla ja potilasasiakirjojen laadinnassa – lääkäreiden kokemuksia , Turun Ammattikorkeakoulu

Esityksen nimi / Tekijä


Omakannan marraskuun käyttöönotto• Reseptin uusimispyyntöjen

tekeminen Omakannasta• Reseptin kieltojen

tekeminen Omakannasta• Ulkoasumuutos• Reseptin selausten

parantaminen

Omakannan kehityksestä yleisesti• Kehittämisestä vastaava ryhmä (Kela / THL)• Lainsäädäntö vaatii ja rajoittaa sekä mahdollistaa• Kehityksen aikatauluja ohjaa vahvasti sidosjärjestelmien ja

terveydenhuollon testaukset ja käyttöönotot• Palautetta ja kehitysideoita tulee monesta suunnasta

7


Omakanta kehittämispolku

11/11 12/12 10/13 12/13 10/14 1/15 11/15 3/16 10/16 9/17

Sähköiset reseptitLääketoimitukset

Reseptiyhteenveto ja käyttöloki

Kriittiset riskitiedot

LÄÄ-näkymäPois

Omakannasta

Reseptin kiellot ja uusimispyyntö

LAB ja RTG –näkymä pois Omakannasta

Puolesta asiointi Vaihe 1

Suostumusten hallinta

epSOS-suostumus pois Omakannasta

VETUMA-tunnistus

Linkki lääkehakupalveluun

EnsihoitoTHP:n hyödyntäminen

(diagnoosit, riskit)

Käynnit ja hoitojaksotPotilaskertomusteksti

DiagnoosinäkymäTutkimukset-näkymä

Henkilötiedot

epSOS-suostumus

Yhteisrekisteri informaatio ja Kanta-kiellot

Lääketiedon linkittäminen

Lääkärintodistus A

RIS-Näkymä pois

Omakannasta

Elinluovutustahto ja hoitotahto

Arkiston luovutuslokitiedot

5/10

Resepti-informaatioJa suostumus

Reseptiarkiston tiedot

1/14 3-6/14 6/15

Terveys- ja hoitosuunnitelmaOstopalvelut

Lähete/hoitopalauteTodistukset ja lausunnot

Tilastoinnin ja raportoinnin parantaminen

10/18

PHR vaihe 1

10/17

LääkitysPHR vaihe 2?

Alaikäisten pääsy Omakantaan

Puolesta asiointi Vaihe 2

Kansa tietosisällöt Omakantaan

2020

PHR = Personal Health Record

9

• Personal Health Record -palvelun avulla ihmiset pystyvät tallettamaan kansalliseen tietovarantoon (Kanta) myös omia henkilökohtaisia hyvinvointi- ja terveystietojaan.– Tietoja voi tavoitetilassa tallentaa netin tai erilaisten asiointipalveluiden kautta sekä

mobiilisovelluksilla.– Kela keskittyy projektissa PHR-tietovarannon ja välttämättömien käyttöliittymien

rakentamiseen Omakannassa. – Kolmannet osapuolet rakentavat kansalaisille myös muita käyttöliittymiä muun muassa

omien tietojen tallentamiseen sekä hyvinvointitarkastusten ja älykkäiden oirearvioiden tekemiseen omien mittaustietojen ja muihin kansalaiselta kerättyjen tietojen pohjalta.

– Yksi mahdollinen hanke, jossa käyttöliittymiä kehitetään, on ODA eli Omahoito ja Digitaaliset Arvopalvelut, mutta on muitakin projekteja ja tietojärjestelmiä, joissa käytetään PHR-ominaisuuksia.

• PHR-tietoja on tarkoitus käyttää myös terveydenhuollon toimintayksiköissä kansalaisen suostumuksella. Terveydenhuollon ammattihenkilö voi tarvittaessa liittää osan tiedoista myös osaksi potilaskertomusta.

• Palvelun käyttöönotto suunniteltu syksylle 2017.

Lähde: Hyppönen, K., Peltola-Nykyri, M. Lyhyt johdanto PHR-palveluun. Ppt-esitys Kela 2015

PHR-tietosisällöt• Manuaalisesti syötettävät mittaustiedot, kuten

verenpainemittaukset, paino, pituus, verensokerimittaukset

• Mittalaiteiden tuottama mittaustieto: osin samat kuin edellä, mutta tulevat suoraan mittalaitteilta esim. mobiilisovelluksen kautta (yhteys älypuhelimen ja mittalaitteen välillä esim. Bluetoothilla)

• Testien/kyselyjen tulokset, kuten riski- ja itsearviointitestit, hyvinvointitarkastukset, esitietolomakkeiden sisällöt

• Tiedot itsehoitolääkityksestä• Muut kansalaisen itse kirjaamat terveyttä

koskevat tiedot, kuten veriryhmätiedot, silmälasireseptit

• Rakenteistamaton tieto, esimerkiksi potilaan tallentamat skannatut potilasasiakirjat

• Tiedot sovellusten liittämisestä PHR-tietovarantoon

• Suostumukset tietojen välittämiseen terveydenhuoltoon tai kolmansille osapuolille

10

Mukaillen: Hyppönen, K., Peltola-Nykyri, M. Lyhyt johdanto PHR-palveluun. Ppt-esitys Kela 2015

deployment Deployment Model

PHR

«executionEnvironment»FHIR server (java)

«device»NoSQL

database

Patien data repository

«interface»Rest interfaces for

FHIR resources

«interface»Patien data repository::Patent

summary interface

User interfaces for professionals My Kanta Pages

Wellness apps

User-Managed Access

«device»mHealth devices

«interface»PHR::Interface for patient

summary query

National codeserver

«device»OAuth/UMA

authorization server

(Resource validation)

Audit logging

Environments for test, client testing and production.

De-identified data for analytics

Monitoring

Resource operations

Mitä käyttöliittymiä Omakantaan?

Public healthcare providers

6.9.201

Other national services

Kanta services

ePrescription serviceDispensation

sPatient data repository

Health records, structured (CDA R2

L3)

Metadata

Consent and will management Consent and

denial

Organ donation

willsLiving wills

National code serverCode lists and terminologies

Form and document structures

Pharmacies (~800)

Hospital districts (20)Primary care org. (192)Private healthcare providers (4000)

Patient summary managementDiagnose

sLab

RadiologyProcedures

Vaccinations

Physical findings

epSO

S NC

PSwedish epSOS

NCPRisk

s MedicationConnection closed after

successful pilot

Organization registry

Radiology DICOM studies

IH E XD SIH

E XD

S -I

Pharmacies register

PrescriptionsRenewals

Logs

Logs

Health and care plan

Patient data management service

Certification services Health care professionals register

Pharmaceutical database

Health records, legacy (CDA R2 L1 / PDF)

Health care professionals

Web- GUIs for

HCPs

My Kanta pagesCitizens (> 5 000 000) Aged 18

andolder

Personal Health Record Customer mydataHealth Apps

Kant

a m

essa

ging

laye

r

RoVa

KaPa Kelan

turvapalvelin

KaPa info / Jari Suhonen 12

Puolesta asiointi Omakantaan

• THL:n Puolesta asioinnin palvelu -projekti käynnistyi 7/2014 – määrittelyt rekisteripohjaiselle sekä valtakirjalla tapahtuvalle puolesta

asioinnille, juridisten reunaehtojen selvitys, puolesta asioinnin palvelun pilotointi HyvisSADe-hankkeessa.

• Puolesta asioinnin ratkaisu otetaan käyttöön vaiheittain Omakanta –palvelussa– 1. vaiheessa (3/2016) puolesta asiointi mahodollistuu alle 10-

vuotiaitten lasten huoltajille. Kypsäksi arvioidun lapsen mahdollisesti tekemät kiellot eivät ole vielä Omakannan hyödynnettävissä.

– 2. vaiheessa Kypsän alaikäisen mahdollisesti asettama palvelutapahtumakohtainen kielto uudella rakenteella Kantaan.

– 2. vaihetta koskeva määrittely ja toimintamallit THL:n laadittavana.

29.9.2015


Muut kehityskohteet• Joukko kehityskohteita, jotka eivät ole vielä kehittämispolulla

– Rajat ylittävän reseptin suostumus (alustavasti Q1/2018)– Biopankkisuostumus (alustavasti Q4/2017)– Omien terveystietojen tallennukseen liittyvät toiminnallisuudet

(PHR Vaihe2)– ajanvaraustietojen näyttäminen– Omakannan rooli Kapa-kehityspolulla mm. sähköiset

valtakirjojen, viestinvaihdon ja palvelunäkymien osalta

Kiitos [email protected]

Operatiivisen toiminnan ohjaus (OPER) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos


Healthcare

Omakanta palvelemaan kansalaista