T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Cegah RobekanPerineum dengan

Perineum Massage

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Bagi wanita, perineum sangatlah penting peregangandan robekan pada perineum

selama proses persalinandapat melemahkan otot-ototdasar panggul pada dinding

vagina, trauma padaperineum juga menimbulkanrasa tidak nyaman dan nyeri

pada saat melakukanhubungan seksual (Barret et al 2000, Eason et all 2002). Dan diperkirakan 85% ibu

bersalin mengalami robekanjalan lahir (Kettle and Tohil

2008)

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Salah satu ketakutan yang sering dirasakan oleh ibu hamilterutama timester ketiga adalah

takut robek dan takut di jahit.

Terutama pada ibu yang pernahmengalami-nya, hal ini bisa

menjadikan trauma tersendiribaginya saat menghadapi proses

persalinannya nanti.

Salah satu upaya yang bisa dilakukanuntuk mencegah robekan pada perineum

saat bersalin adalah ; “Perineum Massage”

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Pijat perineum/ Perineum massage adalahteknik memijat perineum di kala hamil

atau beberapa minggu sebelummelahirkan guna meningkatkan alirandarah ke daerah ini dan meningkatkan

elastisitas perineum. Peningkatanelastisitas perineum akan mencegahkejadian robekan perineum maupun

episiotomi. Pijat perineum/ Perineum massage juga sangat penting untuk

keberhasilan Hypno-birthing

Mau tau gak Defenisinya?????? Niiihhhhhh!!!!!!!

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Apa keuntungannya yahh????? Lihat ke bawah yuukk!!!!!

1. Meningkatkan kemungkinan melahirkan bayi denganperineum utuh.2. Dapat dilakukan sebagai ritual hubungan seksual3. Teknik ini digunakan untuk membantu meregangkandan mempersiapkan kulit perineum pada saat prosespersalinan4. Teknik ini bukan hanya membantu mempersiapkanjaringan perineum anda, namun juga membantu andauntuk mempelajari sensasi saat proses persalinan(terutama saat kepala janin crowning)dan bagaimana caraanda mengontrol sensasi tersebut. Dengan demikian akanmembantu anda untuk lebih rileks dalam menghadapiproses persalinan nanti.

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan...

5. Menstimulasi aliran darah ke perineum yangakan membantu mempercepat prosespenyembuhan setelah melahirkan6. Membantu ibu lebih santai di saat pemeriksaanvagina (Vaginal Toucher)7. Membantu menyiapkan mental ibu terhadaptekanan dan regangan perineum di kala kepalabayi akan keluar8. Menghindari kejadian episiotomi atau robeknyaperineum di kala melahirkan denganmeningkatkan elastisitas perineum

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Petunjuk Umum,,,

Pertama kali, gunakan cermin untukmengidentifikasi daerah perineum. Jika Anda merasa tegang anda boleh mandiair hangat atau menggunakan kompres hangatpada perineum selama 5 sampai 10 menit. Jika Anda memiliki luka bekas episiotomipada persalinan sebelumnya, maka fokuskanuntuk memijat pada daerah tersebut, karenaScar jaringan / jaringan parut bekas luka akibatepisiotomy menjadi tidak begitu elastissehingga memerlukan perhatian yang ekstra.

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan,,,

Posisi persalinan sangat mempengaruhikemungkinan terjadinya robekan padajalan lahir. Dengan Upright positions(sitting, squatting, kneeling) or side-lyingpositions dapat mengurangi tekananpada perineum. Namun posisi terlentang/litotomy membuat ruptur ataupuntindakan episiotomy tidak dapatdihindarkan lagi. Perineum massage dilakukan padaumur kehamilan > 34 minggu

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan,,,

Jika Anda melakukan pijat sendiri, mungkinpaling mudah untuk menggunakan ibu jariAnda. Bila yang melakukan adalah pasangananda dapat menggunakan jari-jari telunjuk. Dianjurkan untuk melakukan pemijatan iniminimal selama 5-10 menit setiap hari dariumur kehamilan 34 atau 35 minggu kehamilansampai persalinan dan berhenti pada saatketuban pecah atau persalinan dimulai. Kontra indikasi : Vaginitis, Herpes genitalatau masalah vagina yang lain (sebaiknyatunggu sampai penyakit anda sembuh).

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Gini nih caranya!!!!!

1. Cuci Tangan dengan sabun2. Potong kuku bila panjang3. Identifikasikan daerah perineum (dengancermin)4. Siapkan posisi5. Posisi ibu setengah berbaring. Sanggapunggung, leher, kepala, dan kedua kaki dibantal. Renggangkan kaki, kemudian taruhbantal di bawah setiap kaki. Gunakan jaritengah dan telunjuk atau kedua jari telunjukpasangan untuk memijat (bila denganpasangan)

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan,,,

6. Berdiri dengan satu kaki menapak dilantai dan satukaki diangkat diletakkan dikursi7. Carilah posisi yang paling aman dan nyaman bagiibu.8. Oleskan minyak pijat yang hangat, misalnya minyakgandum yang kaya vitamin E, Olium cossar atau VCOatau pelumas berbasis air seperti jelly K-Y.9. Jangan gunakan baby oil, minyak mineral, jellypetroleum atau lotion tangan10. Sebelum memijat tarik nafas dalam dan rileks,dengan hati-hati dan tetap yakin mulailah memijatdaerah tersebut.

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan,,,

11. Masukkan ibu jari anda ke dalam perineumanda sekitar 3-4 cm (maks 7cm) dengan posisiditekuk, dan jari lainnya diluar perineum.12. Dengan mempertahankan tekanan yangmantap (sekitar 2 menit), tekanlah untukbeberapa saat sampai anda merasakan sedikitperih, kesemutan atau sensasi hangat (slightburning)13. Terus tekan dengan ibu jari. Lalu pijat perlahandan dengan lembut bolak-balik ke bagian bawahvagina, lakukan selama 3-4 menit.

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan,,,

14. Ingatlah untuk menghindari daerahsaluran kemih/ uretra karena akanmengakibatkan iritasi.15. Dengan mempertahankan tekanan yangmantap, gerakan ibu jari atau telunjuk didalam vagina dalam bentuk huruf U secaraberirama dan kebawah (rectum), selama 1-2menit (20-30 kali)16.Setiap kali anda memijat, selalubayangkan dan niatkan perineum menjadisemakin lentur

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan,,,

17. Pemijatan tidak boleh terlalu keras, karenaakan mengakibatkan pembengkakan pada jaringanperineum, pada awalnya anda akan merasakankencangnya otot otot tapi seiring berjalannyawaktu dan dengan latihan jaringan ini akan lentur

Perineal Stretching/Massage

External stretching/massage Lateral stretch : letakkan dua atau tiga jari andatepat ditengah perineum dan tarik kearah luar, tegangkan otot dan kulit luar perineum anda.

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan,,,

Vertical stretch – up: Letakkan dua atau tigajari anda membentuk formasi “V” padaperineum dan tarik kearah atas menujusimfisis pubis, pada sisi-sisi labia anda. Tariksampai batas rambut yang ada pada labiaandaVertical stretch – down: letakkan ibu jariand pada garis tengah perineum anda, tarikdan tekan (saling berlawanan) è Sepertigambar disamping.

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Lanjutan,,,

18. Setelah pemijatan selesai lakukankompres hangat pada jaringan perineumselama lebih kurang 10 menit dengan hati-hati Kompres hangat akan meningkatkansirkulasi sehingga meningkatkan relaksasiotot dan terbukti bersifat melindungiperineum.19. Setelah melahirkan, lanjutkan denganlatihan untuk menguatkan otot dasarpanggul (Kegel).

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N

Nah lakukan dengan rutindan niat yang kuat dan rasakan perineum Andaakan lentur dan elastis.

T

E

O

R

I

B

A

R

U

D

A

L

A

M

K

E

B

I

D

A

N

A

N

P

E

R

S

A

L

I

N

A

N