Upload
sigra-presentaties
View
42
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
De implementatie en opschaling van eHealthtoepassingen in praktijk
Zelfmanagement chronisch zieken 23 april 2015
Zelfmanagement ondersteund door zorgverleners
Ondersteunde zelfzorg een vanzelfsprekend onderdeel van de samenwerkingsrelatie tussen de chronische patiënt en de behandelaar (meestal de huisarts). Mensen met een chronische aandoening werken aan gezondheid ondersteund door zorgverleners, ICT, hulpmiddelen en omgeving.
Ondersteunde zelfzorg
Samenwerking en bundeling van krachten een vereiste voor succes implementatie zelfmanagement
NIA+
Unieke samenwerking in balans: ieder type lid 1 stem
1 11
Bron: Watching over the 5000 hours, Asch e.a 2012, New England journal of medicine
Zelfmanagement is geen vraag maar een feit voor iedereen en met name degene met een chronische aandoening
Iedereen (met een chronische ziekte) doet dus al aan zelfmanagement. Beslist zelf over zijn leven, voeding, beweging, doelen.
Tussen mensen zit verschil in:• De mate waarin zij dit kunnen
en willen• De mate waarin zij zich daarbij
ondersteund zien• De mate waarin het van belang
is voor hun gezondheid.
Van de 5000 uren gemiddeld jaarlijks wakker, kan de zorgverlener slechts een heel beperkt deel begeleiden..
Uren jaarlijks wakker. Blauw de uren waarbij chronische patiënt ondersteund wordt door zorgverlener (hoog ingeschat)
Veel activiteit zelfmanagement, echter versnipperd, weinig effectief en nog duur
17 verschillende zelfzorgplatforms NLIeder eigen standaardenWeinig koppelingen met Informatie systemen Te weinig gericht op minder werklast zorgverlener Te weinig gericht op begeleiden en verleiden patiënt
42 zorggroepen voeren nu zelfmanagement in. Op 42 verschillende manierenSlechts enkele succesvolLeren van elkaar gebeurt nog te weinigOndoorzichtig wat wel en niet bewezen effectief is
Verschillende regelsvinkjes zetten / te veel registratieFinanciële stimulans / compensatie mist vaak nog
maar…
Stijgende zorgkosten
Technologisch kan het, de patiënt wil het en maatschappelijk moet het……
De technologische mogelijkheden van zorg op afstand, nemen toe
Wens tot verhoogde regie bij de patiënt (% actie is moeilijker)
Maatschappelijk gewenst: in de periode 2001-2011 zijn de uitgaven aan de zorg met 71 % gestegen!! Voortzetting stijging van uitgaven zorg leidt tot druk op collectieve lasten en solidariteit.Recente positieve maatschappelijke Business case
Stijgende zorgkosten
21 november 2013
Start
5 juni 2014
Kennis ophalen
4 december 2014 Kennis delen
Goed ge-ïnformeerde
patiënten en
mantelzorg-verleners
Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg
Welke elementen van belang om zelfmanagement goed te implementeren?
Gedragsverandering• Informatie
• Informatie systeem zorgverlener
• Eigen informatie• Aandoening
• Educatie• Aandoening• Wat kan je zelf doen• Welke mogelijkheden zijn er
en waar kan je terecht• Training (ehealth, aandoening etc)• Leefstijlinterventies• Coaching
• Hulp van anderen• dietisten
• Communicatie met zorgverleners, dietisten etc
• Evt zelfmeten
Patiënt Ondersteuning
Goed ge-ïnformeerde
patiënten en
mantelzorg-verleners
Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg
Welke elementen van belang om zelfmanagement goed te implementeren?
Gedragsverandering/ rolverandering• Training
• ehhealth,• zelfmanagement etc• Coaching• Moitivational interviewing• Patientprofielen
• Communicatie met patiënten, • Evt zelfmeten• Communicatie en info uitwisseling
dietistenZorgverlener
Ondersteuning
De coachende
zorg-professional
Goed ge-ïnformeerde
patiënten en
mantelzorg-verleners
Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg
Welke elementen van belang om zelfmanagement goed te implementeren?
Proces zorgverlener aanpassen• Tijd inruimen• Andere indicatoren• Ander gesprek • Etc
eHealth ondersteuning• Informatie• Educatie• Communicatie• Coaching• Leefstijlinterventies• IZP• Connect
Ondersteuning Proces
eHealth
De coachende
zorg-professional
Organisatie die ondersteunde zelfzorg
faciliteert en ondersteunt
Goed ge-ïnformeerde
patiënten en
mantelzorg-verleners
De coachende
zorg-professional
Ondersteunde Zelfzorg
Persoonsgerichte omgeving en zorginkoop
Organisatie die ondersteunde zelfzorg
faciliteert en ondersteunt
Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg
Welke elementen van belang om ondersteunde zelfzorg goed te implementeren?
ContracteringIncentivesOmgevingDietistenFysiotherapeuten
Goed ge-ïnformeerde
patiënten en
mantelzorg-verleners
De coachende
zorg-professional
Ondersteunde Zelfzorg
Persoonsgerichte omgeving en zorginkoop
Organisatie die ondersteunde zelfzorg
faciliteert en ondersteunt
Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg
Welke elementen van belang om ondersteunde zelfzorg goed te implementeren?
Alle elementen adresseren
Stap voor stap• Starten met 1-5 praktijken• Start met enthousiaste
partijen met tij• Leer en verbeter• Leer van anderen • …
Verandermanagement
ZO! implementatie koffer met alle elementen
De resultaten zijn gebundeld in de ZO! implementatie koffer
Hiermee kan een zorggroep met zijn zorgverleners en patiënten hun manier van implementatie verbeteren. Daarnaast kunnen zorggroepen die zelfmanagement willen implementeren de tools in de koffer in de hand nemen zonder het wiel nog eens uit te hoeven vinden en zonder in dezelfde valkuilen te stappen.
Hoe komen de zorggroepen en praktijken nu verder?
De zorggroepen die hebben meegedaan aan de enquête 2014 blijken ongeveer gelijkelijk verdeeld over de fasen
SCAN & PLAN
pre-scan scan/plan plan/acties
wie zorggroep zorggroep/consulent zorggroep/consulenthuisartsen zorginkoperPOHers patientenvertegenw. diëtisten+
wat vragenlijst interview implementatiekoffertools/trainingen
hoe zelfscan gesprek 3 uur gesprek 3 uur
Resultaat ingevulde plan op hoofdlijnen actieplan en middelenprescan barrières slechtenstimulans
23
4 juni
Agenda
1. Scan & plan zorggroepen groot Amsterdam2. Breder bekijken hoe samen te werken om van
zelfmanagement succes te maken voor chronisch zieken• Zorggroep/ huisartsen / POHers• Patiënten (vertegenwoordigers)• Thuiszorg/verpleegkundigen• Fysiotherapeuten/diëtisten/apothekers• Gemeente• etc
Zelfmanagement chronisch zieken 23 april 2015