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FARMACOS
FITOTERAPICOS
EUIPO 4
Introducción
El empleo de las plantas naturales
empezó cuando los primeros humanos
se percataron que alimentos
modificaban funciones corporales
particulares.
En EUA con fines legales se
diferencian los “complementos
alimentarios” de los fármacos que se
obtienen con receta provenientes de
plantas (morfina, atropina etc).
No se prueba su eficacia e inocuidad.
Estos productos son considerados como alimentos, pero los
consumidores pueden utilizarlos en la misma forma que lo
hacen con los fármacos e incluso sustituir medicamentos o hacer
combinaciones con ellos.
Para mejorar el funcionamiento en E.U.A. se han elaborado
muchas normas y leyes sobre los complementos.
Food and Drug Administration (FDA)
La ley Dietary Suplement and Non-Prescription Drug Consumer
Protection Act (DSNPDCPA) obliga a los distribuidores y
fabricantes enviar notificaciones de reacciones adversas
graves a la FDA.
PRODUCTOS
FITOTERAPICOS
EQUINACEA (ECHINACEA PURPUREA)
Mecanismo accion :inhibe enzima hialuronidasa,activa
macrofagos , promueve activacion celulas T
tratamiento del la grupeTambién se utiliza para tratar infecciones urinarias, heridas de la piel que no cicatrizan bien y problemas de la piel como la psoriasis y el eccema. La equinácea estimula el sistema inmune
Precauciones: enfermedades autoinmunes, como la esclerosis múltiple, lupus o artritis reumatoide, así como en tuberculosis o
leucemia.
Dosis :6 a 9 ml al dia 2 a 5 veces diarios por 6-8
semanas
I.V: síntomas seudogripales (como fiebre, escalofríos,
cefalea y vómitos).
regusto desagradable, molestias gastrointestinales o erupciones.
Decocciones: 1 cucharada tres a seis
veces por día.
Tinturas: tomar 15 a 30 gotas en agua
hasta 8 veces por día
Cápsulas y tabletas: tratamiento de los
resfríos, cuatro tabletas 2 a 3 veces por
día.
Para el mantenimiento de un sistema
inmunológico sano, se utiliza la Echinacea
periódicamente
AJO (Allium sativum)
Mecanismo de accion:
inhiben la reductasa de
HMG-CoA hidroximetilglutaril-coenzima A reductasa (HMG-CoA) y la lanolesterol-14-dimetilasa.) que participa
en la biosíntesis de colesterol
inhibe de manera eficaz la actividad de la adenosina desaminasa
dosis diaria más usada es de 600 a 900 mg de ajo en polvo, al día, que equivale a un diente de ajo crudo (2 a 4 g) al día.
Antifúngico
Efectos antiplaquetarios
Hipertensión
Antimicrobiano (Candida albicans), protozoos (Entamoeba histolytica)
Colesterol alto
Efectos adversos :
náusea , hipotensión , alergias Y hemorragias
Mal aliento La manipulación del ajo crudo puede ocasionar dermatitis por contacto
Contraindicaciones
precaución en caso de trastornos de la coagulación.
Interacciones
El ajo puede intensificar los efectos de los anticoagulantes, como la heparina o warfarina, y de los antiagregantesplaquetarios, lo que favorece la aparición de hemorragias
GINKGO (GINKGO BILOBA)
constituyentes activos
del ginkgo son glucósidos y terpenoides
de flavonas
Mecanismoa accion :
neutraliza los radicales libres
Aumenta sintesis ATP
inhibe la agregación plaquetaria
mayor eficiencia circulatoria a nivel cerebral
mejora la corriente sanguínea, dismnuye
la viscosidad de la sangre y estimula la vasodilatación
depurador de radiales libres (antioxidante),
Dosis: 120 mg en 3 tomas de 40 mg de 5 a
5 semanas
Interacciones :
propiedades antiplaquetarias y no debe usarse en combinación con fármacos que tengan tal capacidad ni con anticoagulantes.
*trazodona
Pacientes transtornos convulsivos semillas---epilept6genas.
Ginkgo 40
Cada comprimido contiene:
Extracto seco de Ginkgo Biloba 40 mg
Envases conteniendo 30 comprimidos
Ginkgo 80 Fuerte
Cada comprimido contiene:
Extracto seco de Ginkgo Biloba 80 mg
Envases conteniendo 20 y 30
comprimidos
Ginkgo 120
Cada comprimido contiene:
Extracto seco de Ginkgo Biloba120 mg
Envases conteniendo 20 comprimidos
GINSENGmejora de la circulación sanguínea
pensamiento y memoria
disminuir el estrés
actividad antiplaquetaria:
mejorla en la homeostasia de glucosa
incremento de losniveles de acetilcolina, serotonina, noradrenalinay dopamina en la
actividad antioxidante
efectos antiintfamatorios;
Principiso activos :glucósidos de saponina
tri terpenoide llamados ginsenósidos O panaxósidos
Indicaciones terapéuticas
Estados de fatiga, agotamiento físico o intelectual y debilidad,
Reacciones adversas
Excitación, insomnio, nerviosismo, diarrea, hipertensión, erupciones exantemáticas, cefaleas, mareos,
edema.
Advertencias y precauciones
Diabetes mellitus, reduce glucemia. No usar en < 18
años. Ingesta de bebidas con cafeína (potencia efectos).
Dosis:
Oral, ads.:- raíz de ginseng: 900-1600 mg/día dividido en tomas de c/ 6 ó 12 h.- extracto de raíz de ginseng: 100-200 mg/día.
Interacciones
Disminuye efecto de: warfarina.Enf. Parkinson en tto. con levodopa.Potencia efectos y toxicidad de: IMAO.Aumenta niveles de: digoxina.
CARDO LECHERO (SILYBUM MARIANUM)
insuficiencia hepatobiliar, hepatitis agudas y crónicas, cirrosis, disquinesias hepatobiliares
anticancerigeno
También es indicado en casos de inapetencia, dispepsias hiposecretoras, hemorragias (hematuria, epistaxis, metrorragias,cistitis, urolitiasis y oliguria.
Mecanismo accion:estimula la síntesis de ARN,incrementando la síntesis de proteínas y DNA,
La dosis recomendada
es de 280 a 420 mg de silibina (calculada)/día,
en tres
fracciones.
Efectos adversos
La planta fresca puede provocar dermatitis de
contacto y en altas dosis tiene un efecto laxante
Infusión:
-Tintura
-Cápsulas: 70-80 % de
silimarina, 100-300 mg
tres veces al día.
HIPÉRICO (HIERBA DE SAN JUAN O
HYPERICUM PERFORATUM)
Acción antidepresivaEfectos adversos :fotosensibilización
presentacion :hiperico es el extractoo
hidroalcohólico seco.
Interacciones medicamentosas y precauciones_ no utilizar con medicamentos similares ,antidepresicos o estimulantes
Dosis:
depresión leve o moderada
es de 900 mg delextractoseco en tres fracciones al día. Para que comience el efecto2
a4 semanas
PALMA ENANA
(SERENOA REPENS O SABAL SERRULATA)
Mecanismo accion :
inhibe la
conversión de testosterona en
dihidrotestosterona
Indicado para :El agrandamiento de la próstata (hiperplasia
benigna de la próstata (HBP)
perturbaciones gastrointestinales, hipertensión,
disminución del apetito sexual, dolor abdominal, impotencia,
lumbalgia, retención de orina y cefalea
Dosis :
160mg ingeridos dos veces al día. cuatro a seis semanas
.
COMPLEMENTOS NUTRICIONALES
PURIFICADOS
COENZIMA Q10
•Conocida también como CoQ 10 o ubiquinona, se encuentra en mitocondrias de
corazón, riñones, hígado y musculo estriado.
•Es un potente antioxidante, se desconoce su efecto en humanos.
•En la enfermedad de Parkinson se ha señalado disminución de sus niveles séricos.
•Dosis: 30mg para reponer los niveles endógenos bajos, para efectos en el corazón
es 100-600mg/día en 2 o 3 fracciones.
COENZIMA Q10
Efectos Cardiovasculares.
Hipertensión: produce un beneficio hipotensor, no se conoce el mecanismo exacto .
Insuficiencia Cardiaca: eficiente en el complemento en el Tx de insuficiencia
cardiaca, se muestra mejoría en signos y síntomas como el edema, hepatomegalia,
disnea en reposo y palpitaciones cardiacas. Aun se estudia el mecanismo.
Cardiopatía Isquémica: muestra pequeños efectos beneficiosos en Arteriopatía
Coronaria y en la Angina estable Crónica. Uno de las teorías es que ofrece
protección metabólica del Miocardio Isquémico.
COENZIMA Q10
Efectos Adversos.
•Es tolerada satisfactoriamente y en raras ocasiones origina efectos adversos con
dosis incluso de 3000 mg/día.
•En menos del 1% presenta molestias gastrointestinales: diarrea, nauseas, pirosis y
anorexia.
Raramente puede provocar erupción maculo papulosa y trombocitopenia. Así como
irritabilidad, mareos y cefalea.
•Comparte semejanzas estructurales con la Vitamina K, por lo cual la coenzima
pudiera debilitar los efectos del Tx con warfarina y es mejor evitar la combinación.
GLUCOSAMINA
•Se localiza en Tejidos humanos, es un sustrato para la producción de cartílago articular y su función es nutricia.
•Se obtiene comercialmente de crustáceos (cangrejos)
•Sirve de complemento alimenticio contra el dolor
ocasionado en la Osteoartritis (rodillas).
•Se encuentra en sales de sulfato y
clorhidrato (no es eficaz).
•Dosis de 500mg c/8hrs o 1500mg dosis única. No ejerce efectos analgésicos directos, estos se observan después de 1 a 2 meses.
Efectos Farmacológicos y Uso Clínico.
Osteoartritis: se administra para mejorar el aporte de los Glucosaminogluanos
necesarios como elementos de síntesis, y que de este modo haya un mejoramiento y
reforzamiento del cartílago existente.
Efectos Adversos.
•Existen casos donde se presento diarrea y nauseas leves.
•También efectos alérgicos cruzados con personas alérgicas a mariscos sin embargo
el Sulfato de Glucosamina ha sido elaborado y purificado de manera apropiada y
tal situación es poco probable.
Interacción con medicamentos y precauciones.
El Sulfato de Glucosamina puede hacer que en personas que reciben warfarina, se
agrave el peligro de que surjan hematomas y hemorragias.
No se conoce en detalle por que surge el efecto, pero se sospecha de la dosis. Po r
lo cual no se recomienda la combinación.
MELATONINA
Derivado de la Serotonina, producida por la Glándula Pineal.
Se encarga de regular los ciclos de sueño/vigilia.
La liberación de tal sustancia coincida con la oscuridad.
Efectos Farmacológicos y Uso Clínico.
Desfase horario: es una perturbación del ciclo del sueño/vigilia.
La administración de Melatonina disminuye la fatiga diurna, mejoría del animo, y
un lapso mas rápido de recuperación (patrones de sueño, energía y alerta). La
dosis es de 5-8mg en presentación de liberación prolongada.
Efectos Farmacológicos y Uso Clínico.
Insomnio: incrementa el sueño REM (rapid eye movements), por lo cual se llego a
la obtención del Ramelteon, un hipnótico que se adquiere con receta, agonista de
los receptores de Melatonina.
Sin embargo en personas mayores de 65 años no muestran mejoría en la fase de
conservación del sueño o en el tiempo total del dormir.
La dosis de 0.3 a 10mg de la presentación de liberación inmediata, ingerida una
vez por noche. Iniciar con la dosis mas baja.
Efectos Farmacológicos y Uso Clínico.
Función reproductora de la mujer: Existen receptores de Melatonina en membranas de cels. De granulosa y en liquido de folículos ováricos.
•Se ha vinculado con la supresión mesocíclica del incremento de la hormona luteinizante y de su secreción, dando inhibición parcial de la ovulación.
•La dosis de 75-300mg con un prostageno, durante los días 1 a 21 del ciclo menstrual, hace que disminuya las concentraciones de hormona luteinizante.
•No se debe usar en embarazo o lactancia , así como tampoco en mujeres que planean embarazarse.
•También disminuye la liberación de prolactina.
Efectos Farmacológicos y Uso Clínico.
Función reproductora del varón: la administración de Melatonina por 6 meses o
mas, disminuye la calidad de la eyaculación, debido a la inhibición de la
aromatasa en los testículos.
Efectos Adversos
Somnolencia, fatiga, mareos, cefalea e irritabilidad. También puede afectar la
tensión arterial (ascenso o descenso)
Interacciones medicamentosas
Su concentración puede ser alterada por fármacos antiinflamatorios no esteroideos,
antidepresivos, agonistas y antagonista de adrenorreceptores Beta, Escopolamina
y Valproato sódico.
Fluvoxamina: debido a que la Melatonina es metabolizada por las enzimas
CYP450 y 1A2, lo cual pudiera interactuar con el fármaco que inhibe o induce la
isoenzima 1A2.
Nifedipina: ocasiona incremento de la tensión arterial y aceleración del latido
cardiaco. Aun se desconoce el mecanismo de acción.
