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SESIÓN PLENARIA:RCP básica, DEA y OVACE en
niños y lactantes
Elena Plaza Moreno21 noviembre 2015
LACTANTES: desde el
nacimiento hasta el año.
NIÑOS: 1 año hasta aparición
de caracteres 1os.
ADOLESCENTES: niños que
alcanzan la pubertad.
PACIENTE PEDIÁTRICO
¿QUÉ HAY DE NUEVO?
RCP BÁSICA
RCP DE CALIDAD
Frecuencia adecuada
Profundidad adecuada
Permitir una descompresión
torácica completa
Minimizar las interrupciones de las compresiones
torácicas
Evitar ventilaciones
excesivas
PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONESUn tercio del diámetro anteroposterior del mismo en los
pacientes pediátricos de lactantes a niños hasta el inicio de la pubertad)”.
LACTANTES: 4 cm
NIÑOS: 5 cm
ADOLESCENTES: al menos 5 cm y como máximo
6.
FRECUENCIA DE LAS COMPRESIONES
100 – 120
1 reanimador30: 2
2 reanimadores15:2
1 reanimador: 30 : 2
2 reanimadores: 15 : 2
¿RCP SOLO CON COMPRESIONES?
VENTILACIONES + COMPRESIONES: a los lactantes y niños que sufran un paro cardíaco se les debe practicar la RCP convencional. • El carácter asfíctico de la mayoría de los paros cardíacos
pediátricos hace que la ventilación sea necesaria para una RCP eficaz.
Si los reanimadores no quieren o no pueden administrar ventilación, recomendamos que estos realicen la RCP solo con compresiones en lactantes y niños con paro cardíaco.
• puesto que la RCP solo con compresiones puede ser eficaz en pacientes con un paro cardíaco primario.
VENTILACIONES
TOMAR PULSO: PERSONAL SANITARIO
Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para un único reanimador, profesional de la salud, que
proporciona SVB/BLS: actualización de 2015
Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para 2 o más reanimadores, profesionales de la salud, que
proporcionan SVB/BLS: actualización de 2015
VENTILACIÓN DURANTE LA RCP CON UN DISPOSITIVO AVANZADO PARA LA VÍA AÉREA
Compresiones: 100 – 120 contínuas.
Ventilaciones: 1 cada 6 segundos
(10 ventilaciones por minuto).
Sin sincronizar.
Resumen de los componentes de la RCP de alta calidad para proveedores de
SVB/BLS
CONCLUSIONES
Reiterar con firmeza que en el SVB/BLS pediátrico se necesitan compresiones y ventilación.
Copiar la frecuencia de compresiones torácicas de 100 a 120 cpm recomendada para el SVB/BLS para adultos
Establecer un límite superior de 6 cm para la profundidad de la compresión torácica en adolescentes
Nuevos algoritmos de las RCP pediátricas con 1 reanimador PS y con varios reanimadores PS en la era de los teléfonos móviles
Confirmar la secuencia C-A-B como secuencia preferida para la RCP pediátrica
DEA
DESFIBRILACIÓN EN LACTANTES• La incidencia de ritmos desfibrilables es muy baja
excepto cuando existe enfermedad cardiaca.
SE PREFIERE EL USO DE UN
DESFIBRILADOR MANUAL
Si no se dispone sería conveniente
utilizar un DEA con atenuación
Si no se dispone, DEA estándar
DESFIBRILACIÓN EN NIÑOS Paro cardiaco es menos frecuente en niños. Incidencia de FV: 7-15%
• DEA con electrodos pediátricos y atenuadores de energía.
• DEA estándar.
Entre 1 y 8 años
• DEA estándar
Mayores de 8 años
OVACE(obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño)
OVACE EN PEDIATRÍA• El 90 % de las muertes por aspiración de cuerpo extraño
ocurre en niños menores de 5 años.• De los cuales el 65 % de las víctimas son lactantes.
•Camacho Leis C y col. Estudio sobre Ovace. Subdirección General SAMUR-Protección Civil. Ciudad de Madrid. Junio 2007.•Recomendaciones 2005 del European Resuscitation Council (ERC 2005) .
OVACE en NIÑOS
Obstrucción leveTos efectiva
Animar a toser
Obstrucción graveTos inefectiva
Consciente:- Compresiones torácicas (maniobra de Heimlich).
Inconsciente: iniciar RCP
Consciente:- Compresiones torácicas (maniobra de Heimlich).
OVACE en LACTANTES
Obstrucción leveTos efectiva
Animar a toser
Obstrucción graveTos inefectiva
Consciente:- 5 palmadas interescapulares.- 5 compresiones torácicas.
Inconsciente: iniciar RCP
Consciente:- 5 palmadas interescapulares.- 5 compresiones torácicas.
RCP de calidad
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Urgencias y Emergencias
Elena Plaza Moreno
