לוקים אצל והורות נישואיןדאון בתסמונת

/ אקטואליות סוגיות דובדבני אורן הרב.בהלכה

האושר הגדול

הוא ביותרזוגיות,

וחיי אהבהמשפחה

תמונה להוסיף כדי הסמל על לחץ

האם יש לאפשר לאנשים בעלי לקות נפשית ופיגור שכלי להקים

משפחה?? הזו הזכות את לשלול זכותנו האם הקמת לאפשר רשאים אנו האם

לתפקד תוכל לא שאולי משפחה? נורמאלית בצורה

שעתיד ילד לדון רשאים אנו האםשאינם הורים בצל לחיים להיוולד

? נפשית בריאים

תסמונת מהי?דאון

: המחלה הגדרת ב כמחלה על 1866הוגדרה

. ' מחלה" דאון לנגדון ון ג ר ד , שכלי בפיגור המאופיינת גנטיתומאפיינים התפתחות קשיי

. שונים פיזיולוגיים

למחלה הסיבה ?מהחלוקה היא למחלה הסיבהמספר כרומוזום של נוספת

יש 21 שלחולה 47כךבמקום 46כרומוזומים

שמרכיב את DNAסליל :הכרומוזום

? הכרומוזומים הם מהמצוי האנושי התא בתוךשל התורשתי הצופןכל את המכיל האדםשלנו הגנטיות התכונות

.. DNAונקרא הכרומוזומים

)" "( המארז המולקולותה 46מצויים. DNAשל

שמקורם 23כרומוזומים. ו באם 23באב שמקורם

כרומוזומים 47לחולי תסמונת דאון ישנם מופיע פעם נוספת!21. כרומוזום 46במקום

לטריוזמה הסיבה מה?הגנטית

אינה דאון תסמונתאו תורשתית מחלקה . זוהי מידבקת מחלה

שמקורה גנטית מחלקה." " תקלה ב של

סבורים החוקריםשל בשיבוש שמדוברהכרומוזומים מבנה

או מזדקנות בביציותבמבנה בשיבוש

אצל הכרומוזומיםהגבר.

הממצאים מראים עליה בסיכויים בתסמונת דאון לנשים היולדות מעל

40גיל האישה גיל עם תינוקות לידת שיעור

ד" תס

25 1:1400

30 1:900

35 1:400

40 1:90

מבוגר במגיל בלידה המחלה בשכיחות עליה

האם אפשרי גילוי מוקדם?עוברי )1. חלבון (. AFPבדיקת

. בלבד סינון בדיקתשבוע ) 2. מוקדמת מערכות סקירת

שבוע( ) 12 מאוחרת (. 16או. סיכונים לאיתור בדיקה

.3 . סקר בדיקת עורפית שקיפותבלבד.

שליה )4. סיסי החל ( CVSבדיקתמעידה. 10משבוע איננה

ודאיות תוצאות על בהכרחשפיר . )5. מי fish, arryבדיקת

CGH .) משבוע, החל קריוטופביותר . 15 המדויקת הבדיקה

שקיימת.

מאפייני המחלה

דאון תסמונת

תסמינים התפתחותיים

תסמינים פיזיולוגיים

תסמינים פיזיולוגיים

תסמינים התפתחותיים פיגור של שונות רמות

שכלי מוטורית התפתחות

מאוחרת וקוגניטיבית

מהירה התערבותערובה מהווה וצמודה

להצלחה

הלוקים של ההורות סיכויי הם מה? דאון בתסמונת

של - 15%סיכויפוריות 30%

הפלה סיכוייגבוהים

גבוהים פגות סיכויי של 50%סיכוי

חולה ילד ללידתדאון בתסמונת

ההלכתי הדיון

והורות נישואיןדאון בתסמונת

נישואין

הלכתית שאלההאם: פורמאליתיכולת לחולה יש

קידושין ליצור

הנוגעים ספיקותחיי לעצם

, יחסים: הנישואיןוטהרה צניעות

הורות

פרו במצוות החיובורבו

את לקיים היכולתההורות חובות , תורה) לימוד) לחיים הכנה

הקידושין חלות שאלתכדי ההלכה פי על משפטי מעמד יש דאון בתסמונת לחולה האם

?" " " " שוטה או דעת חסר כ נחשב שהוא או קידושין ליצור ב עמוד קיב דף יבמות מסכת למאירי הבחירה בית

כן ידעת שבקדושין אנו צריכין לדעת המקדש ולדעת המתקדשת וכשם שאין האיש מקדש

אלא לדעתו ולרצונו כך האשה אינה מתקדשת אלא לדעתה ולרצונה

שולחן ערוך אבן העזר סימן מד סעיף ב שוטה ושוטית אין להם קדושין לא מדברי תורה ולא

מדברי סופרים, ד[ לא שנא עם כיוצא בהם לא שנא עם הגה: )ב( ה[ ודוקא שוטה גמור, ד אבל אם דעתו . פקחים

צלולה, אע"פ שהיא דלה וקלושה הרבה )רבינו ירוחם בשם הרמ"ה(, וכן עתים שוטה ועתים צלול, ולא ידענו

העת שהוא עומד בדעתו, חוששין לקדושין )ג"ז שם(.

מסכת משנהא פרק קידושין

א משנה

האשה נקנית בשלש דרכים

וקונה את עצמה בשתי דרכים נקנית בכסף

בשטר ובביאה

: בהלכה שוטה הגדרת

שוטה

התלויה הגדרהלקיים ביכולת

מסגרת נורמטיבית

התלויה הגדרהביכולת

האינטלקטואלית

האינטלקטואלית השיטה: ירוחם רבינו

" שדעתו מי חדש פירוש ה הרמ וכתבבורין על הדברים ומשיג ומבין צלולה

קדושיו וחלושה שדלה פי על אף . דעתו ואם גירושין וכן גמורין קידושין

בוריו על דבר שום משיג שאינו משובשתקדושיו ואין שוטה בחזקת זה הרי

גמורין קידושין

" הנומרטיבית" השיטה ב עמוד ג דף חגיגה מסכת בבלי תלמוד

,בלילה יחידי היוצא שוטה? איזהו רבנן: תנו כסותו. את והמקרע הקברות, בבית והלן בבת כולן שיהו עד אמר: הונא רב איתמר, אחת. רבי יוחנן אמר: אפילו באחת מהן.....אי

זהו שוטה - זה המאבד כל מה שנותנים לו,

" הנורמטיבית" השיטה "ט הלכה ט פרק עדות הלכות ם רמב

השוטה פסול לעדות מן התורה לפי שאינו בןמצות, ולא שוטה שהוא מהלך ערום ומשבר

כלים וזורק אבנים בלבד, אלא כל מי שנטרפה דעתו ונמצאת דעתו משובשת תמיד בדבר מן

הדברים אע"פ שהוא מדבר ושואל כענין בשאר דברים הרי זה פסול ובכלל שוטים

יחשב, ...

והורות נישואיןדאון בתסמונת

נישואין

הלכתית שאלההאם: פורמאליתיכולת לחולה יש

קידושין ליצור

הנוגעים ספיקותחיי לעצם

, יחסים: הנישואיןוטהרה צניעות

הורות

פרו במצוות החיובורבו

את לקיים היכולתההורות חובות , תורה) לימוד) לחיים הכנה

הנישואין חיי אופי יבמות מסכת למאירי הבחירה בית

ב עמוד קיב דף

הם מינין ששלשה מדברינו ולמדתמן גמורין נשואין שהם מהם בנשואין

התורה מן נשואין שאינם ומהם התורהומהם סופרים מדברי נשואין הם אבלוהרי כלל נשואין סרך בנשואיהן שאין

שכל והוא אותן ומפרישין גמור זנות הואנשואין נשואיהן דעת ובני גדולים שהם

חרשות צד בהם שיש וכל התורה מןנשואיהן המתקדשת צד או אחד מצד

שטות צד בהם שיש וכל סופרים נשואיהמקדש מצד קטנות צד או אחד מצד

כלל סרך ובקדושיהם בנשואיהן אין

  קיב דף יבמות מסכת בבלי תלמוד

ב עמוד

אמר רמי בר חמא: מאי שנא חרש וחרשת דתקינו להו רבנן

נשואין, ומ"ש דשוטה ושוטה דלא תקינו להו רבנן נשואין? ... חרש וחרשת דקיימא תקנתא דרבנן -

תקינו להו רבנן נשואין, שוטה ושוטה דלא קיימא תקנתא דרבנן,

דאין אדם דר עם נחש בכפיפה אחת - לא תקינו רבנן נשואין.