Дистанционные технологии в кардиологии: технологии

превентивного мониторинга

П.О. БогомоловМедицинский директор АО «ГК Медси»

bogomolov.po@medsigroup.ru

Принципы Цель: разработка методов, алгоритмов и вычислительных кластеров для выявления скрытых, ранних предикторов жизнеугрожающих состояний на основе параллельных вычислительных ресурсов.

Методы регистрации информации: облако вычислительных кластеров поддерживают недорогие мини-ЭКГ, датчики ЧСС, имплантируемые датчики (датчик в легочной артерии, в левом предсердии, регистраторы артериального давления, имплантируемые кардиальные ресинхронизаторы) и др.

Способ доставки информации: WiFi/3-4G, Bluetooth.

Способ анализа информации: врач call-центра или автоматический анализ программой (на смартфонах).

Возможность контроля данных врачом, получаемых от более чем 10000 пациентов.

Удаленный Кластернедорогие регистраторы ЭКГ автоматическая передача

сигналов – предикторов изменения состояния

здоровья

Запись регистрируемых

измененийАвтоматическая передача через

WiFi/3-4G кластер

• от холтеровского мониторирования до недорогих постоянно функционирующих регистраторов

• новые парадигмы

• новая концепция превентивной медицины

Как устроена система?

Новый принцип сбора и систематизации данных, стратификация пациентов по группам риска

1. Хронологические записи в базе данных для каждого пациента2. Неограниченное время контроля 3. Дистанционное прогнозирование и управления с помощью распознающих устройств4. Продолжительность регистрации ЭКГ определяется автоматически

Запись регистрируемых изменений

Имплантируемый рекордер

Сегодня

Завтра

Удаленный

Кластер

Доступные кластеры для обслуживания любых пациентов

Стратификация популяции по наличию и стабильности негативных предикторов

Вариант превентивного монито-ринга на базе платформы mHealth

Пациенты с наличием негативных предикторов

Лица с идентифицируемыми факторами риска

Любые пользователи медицинской платформы mHealth

Непрерывный контроль ЭКГ в 12-16 отведениях, оценка динамики негативных

факторов, оценка эффективности лекарственной терапии

контроль ЭКГ в 3-12 отведениях, оценка наличия негативных факторов, оценка эффективности превентивной терапии

Регистрация артериального давления, сердечного ритма, ЭКГ в 1-3 отведениях, контроль стабильности физиологических

показателей

Контроль эффективности лекарственной терапии и ее оптимизация

Начало медикаментозной терапии

Ранний прогноз

Автоматизированный анализ данных Коррекция

дозы

Передача данных врачу Передача

данных пациенту

отмена

Принцип автоматического распознавания предикторов

Удаленный кластер

Основной принцип самообучения и распознавания предикторов

автоматическими устройствами - это самораспознавание путем локальной временной аппроксимации динамики

показателей

Внешнее или имплантируемое распознающее устройство

Выводы:- Использование дистанционных технологий позволяет снизить

частоту фатальных последствий сердечно-сосудистых заболеваний;

• Снижение бремени фибрилляции предсердий: снижение риска инсульта у пациентов с сердечной недостаточностью.

• Снижение риска жизнеугрожающих ситуаций с помощью удалённого имплантируемого ресинхронизатора у пациентов с терминальной сердечной недостаточностью.

• Прогнозирование внезапной коронарной смерти.• Контроль эффективности терапии.

- Удаленный мониторинг - социально и экономически доступный способ контроля здоровья населения.