1er Seminario de Geriatría

• Integrantes:– Franz Servin de la Rosa– Sergio Martínez Martínez– Edgar Gómez Muños– Miguel Angel Guerra Olvera

• Maestro: – Dr. Francisco Gutiérrez Cantú

Cambios Morfológicos en el Anciano

ESTOMATOLOGIA GERIATRICA

• Las enfermedades dentales y orales son una condición crónica que afecta la mayoría de la población de ancianos.

Gerontoestomatología

• La parte de la medicina consagrada al estudio del envejecimiento anatomofisiologico y patológico de cavidad bucal, dientes, lengua y estructuras adyacentes, así como sus relaciones con la salud integral del anciano.

Modificaciones del envejecimiento

• Estudio de las estructuras bucofaciales.

• A nivel de los tejidos dentarios, parodonto, cutáneos, mucosos, submucosos, estructuras óseas, musculares y de las glándulas salivales.

• Proceso de adaptación ante las nuevas situaciones.

• Sin embargo con frecuencia pueden producirse modificaciones patológicas.

Modificaciones del envejecimiento

Modificaciones patológicas.

• Por colocación y adaptación de prótesis.

• Modificaciones tegumentarias• Áreas irritativas o traumáticas• Estomatitis pre o paraprotesicas.

Cambios en la estructura dentaria.

• Algunas de las alteraciones que sufren los tejidos del diente a lo largo de la vida del individuo han servido inclusive para establecer métodos de determinación de la edad en adultos.

• Thoma (1944) y Gustafson (1950) realizaron estudios acerca de los cambios que sufren los dientes.

• Atrición.• Periodontitis. • Dentina secundaria. • Cementosis. • Reabsorción radicular.• Transparencia radicular.

Cambios en la estructura dentaria.

CLASIFICACION

Cada signo se ha ordenado y clasificado con 0, 1, 2, 3 puntos de acuerdo al grado de

desarrollo.

CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN

Función Masticatoria

Lo especifico de la edad avanzada es la atrofia ósea de los maxilares, con desaparición de los alvéolos, lo que conduce a una perdida general de los dientes debido a la movilidad, una transformación característica en la vejez

• Una investigación revelo que en hombres había 83% de dentición normal parcial, 14% de edentación total y 3% con dentición normal completa. Las cifras en el sexo femenino eran ligeramente menores.

Función Masticatoria

DNP

ET

DNC

• El mismo autor comprobó que en edades que fluctuaban entre los 60 y 100 años de edad el 54.2% de los ancianos estaban parcialmente desdentados y 45.2% padecían edentación total

Función Masticatoria

PD

ET

Estructura dentaria• La forma, el color, el tamaño

y diversas estructuras de los dientes representan una respuesta de adaptación a los estímulos biológicos de las necesidades; determinan la edad aproximada de una persona por medio de su dentadura y ofrecen muchos signos característicos

• El esmalte que se encuentra en la superficie del diente se desgasta y hay obliteración por reacción de los tubulos de la dentina y es el tejido que se encuentra inmediatamente por debajo del esmalte

Estructura dentaria

• El borde incisal y las superficies oclusales de los dientes se van desgastando con el avance de los años y por el uso continuo; en el envejecimiento hay aumento de la densidad de el hueso alveolar restante, con deshidratación y engrosamiento de los tejidos elásticos

Estructura dentaria

Manifestaciones seniles alveolodentarias

- La característica genérica de la edad avanzada es la ausencia de dientes

- Dientes remanentes se exponen a fuerzas masticatorias excesivas y traumáticas.

- Dolor Deficiente Masticación

movilidad, Infección,Inflamación

Resorción ósea.• Odontón

• Osteoporosis:– Estados carenciales, trastornos endocrinos. – Exceso o falta de estímulos funcionales protésicos.

Resorción Ósea

Resorción Ósea

Supresión estimulación normal del hueso alveolar

Hueso de neoformación mucho másreducido,

Osteoblastos

Degeneración grasosa de la médula ósea

(osteoclastos)

Resorción Ósea• Cuando la resorción alveolar

se ha producido de forma acelerada durante la menopausia, se acompaña de osteoporosis en la ancianidad.

• Albright

• El balance negativo de calcio

Piel• Se vuelve arrugada

sobre la cara• Aspectos de patas de

gallo alrededor de los ojos

• Perdida del tejido subcutáneo adelgazamiento resultante y sequedad senil

• No hay secuencia cronológica regular de los acontecimientos

Piel

Características normales de la piel• Púrpura senil• Verrugas seniles o papilomas• Ambas se asocian con envejecimiento de la

piel y se hallan más a menudo en el anciano

Piel

Composición de la piel• Compuesto por 2 capas:• Capa celular epidérmica superficial• Tejido conectivo (capa más profunda)

Manifestaciones seniles en la mucosa oral

• Adelgazamiento y flacidez del epitelio de la mucosa oral, que se presenta depapilada, brillante y desprendida de los planos óseos profundos;

• A la palpación digital o instrumentada se pone de manifiesto su gran movilidad y desplazamiento.

• Los músculos cutáneos de la mímica facial se presentan con signos de atrofia variable, qué se va acentuando a medida que avanza la edad;

• El tejido muscular laxo casi ha desaparecido por debajo de la mucosa.

Manifestaciones seniles en la mucosa oral

• Saliva. • Lengua. • Alimentación.