32
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση Σταμάτης Βαρδαρός Αν. Γενικός Γραμματέας Υπουργείου Υγείας

7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση Σταμάτης Βαρδαρός Αν. Γενικός Γραμματέας Υπουργείου Υγείας

Page 2: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΣΤΗΝ ΑΡΧΗ ΥΠΗΡΧΑΝ ΟΙ ΔΕΙΝΟΣΑΥΡΟΙ. ΜΕΤΑ …;

Ας αφήσουμε στην άκρη την όποια αφήγηση…

… το «ντόμινο» κατάρρευσης του δημόσιου συστήματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης

Χρειαζόμαστε την ΠΦΥ;

Ποιο το περιεχόμενο;

Τι ήταν αυτό που κάναμε μέχρι σήμερα;

Που οδήγησε;

Page 3: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ετήσια μεταβολή ΑΕΠ

-4,4% το 2009

-5,4% το 2010

-8,9% το 2011

-6,6% το 2012

-3,9% το 2013

‣Παγκόσμια κρίση

‣Aυστηρή εισοδηματική πολιτική

‣Δραστικές περικοπές στις δημόσιες δαπάνες

Page 4: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΑΥΞΗΣΗ ΑΝΕΡΓΙΑΣ 2009 9,5%

2010 12,5%

2011 17,7%

2015 26,3%

Page 5: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Κίνδυνος φτώχειας υπολογιζόμενος με το κατώφλι φτώχειας του έτους

2005 (πληθωρισμένο με τον Εναρμονισμένο Δείκτη Τιμών Καταναλωτή)

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΑΙ ΦΤΩΧΕΙΑ

Page 6: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Συνολική δαπάνη για την υγεία (2013)

Page 7: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ηλικιακά τυποποιημένη θνησιμότητα από ισχαιμική καρδιοπάθεια

ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ

Page 8: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Μαγνητικοί τομογράφοι (2013)

Page 9: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Φαρμακευτική δαπάνη Ποσοστό % επί της συνολικής δαπάνης για την υγεία (2013)

Page 10: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Αριθμός γιατρών Ανά 1,000 κατοίκους (2013)

Page 11: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Αριθμός νοσηλευτών ανά 1,000 κατοίκους (2011)

Page 12: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ποσοστό καπνιστών επί ημερήσια βάση Ηλικία άνω των 15 (2010)

Page 13: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ποσοστό παχυσαρκίας Ηλικία άνω των 15 (2010)

Page 14: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΠΕΔΥ

Συμβεβλημένος

Ιδιώτης

Νοσοκομείο ;

Φαρμακείο

Εναλλακτικές

θεραπείες

ΚΑΤΑΚΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ

Page 15: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

;

Ειδικότητα Χ

Ειδικότητα Ψ

Ειδικότητα Ω

Διαγνωστικό Ζ

Φάρμακα

ΧΑ

ΧΒ

ΧΓ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Ζ1

Φάρμακα

ΨΑ

ΨΒ

ΨΓ

Φάρμακα

ΩΑ

ΩΒ

ΩΓ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Ζ2

“ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ” ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ

Page 16: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΠΦΥ ΔΦΥ ΕΟΠΥΥ

ΧΩΡΙΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΙΔΙΩΤ. ΛΟΙΠΑ

ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ

ΕΛΛΕΙΨΗ ΣΗΜΕΙΟΥ ΕΙΣΟΔΟΥ

Page 17: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Στρεβλό σύστημα αποζημίωσης των παρόχων

Συνταγογραφική αντιμετώπιση των περιστατικών

Έλλειψη μηχανισμών ρύθμισης και ελέγχου

Ανεξέλεγκτη δραστηριοποίηση του επιχειρηματικού τομέα

Υπερπροσφορά τεχνολογικού εξοπλισμού και εξειδικεύσεων

Εμπορευματοποίηση των υπηρεσιών υγείας

Πολυφαρμακία

“Άτυπες” πληρωμές

ΠΡΟΚΛΗΤΗ ΖΗΤΗΣΗ

ΑΝΑΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ

ΤΟΜΕΑ

ΜΕΤΑΚΥΛΙΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΣΤΟΥΣ

ΠΟΛΙΤΕΣ

ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΙΔΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ

ΠΡΟΚΛΗΤΗ ΖΗΤΗΣΗ

Page 18: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ποσοστό ίδιας δαπάνης για υπηρεσίες υγείας Ποστοστό % επί των συνολικών δαπανών νοικοκυριού (2013)

ΑΥΞΗΣΗ ΙΔΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ

Page 19: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός
Page 20: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΚΑΘΟΛΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ

ΙΣΟΤΙΜΗ ΚΑΙ

ΑΜΕΣΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ

ΟΛΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΗ

ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΤΟΧΟΙ

Page 21: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ

ΠΦΥ ΔΦΥ ΕΟΠΥΥ ΙΔΙΩΤ.

ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΔΟΜΩΝ

Page 22: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΑΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ;

Συστεγάσεις δομών – λειτουργική ενοποίηση

Ομογενοποίηση εργασιακών σχέσεων (Δεύτερη ευκαιρία)

Αύξηση της παραγόμενης

«υπεραξίας» του υφιστάμενου

ανθρώπινου δυναμικού

Ανακατανομή προσωπικού

Προσλήψεις Ενεργοποίηση του

«μικρού ταμείου» για όλες τις μονάδες ΠΦΥ

Διαμόρφωση νέων κανονισμών

λειτουργίας και καθηκοντολογίων για

την ΠΦΥ

Διεύρυνση σε όλες τις μονάδες της

ηλεκτρονικής δωρεάν δυνατότητας ραντεβού

Σταδιακή εφαρμογή προγραμμάτων

πρόληψης και αγωγής υγείας από το σύνολο

των δομών

Διαδικασία συγκεντροποίησης

εργαστηρίων Εργαστήριο αναφοράς – Πολλά σημεία λήψης

Διασύνδεση και ευρεία εφαρμογή του

ηλεκτρονικού φακέλου στην πρωτοβάθμια

περίθαλψη

Page 23: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΤΙ ΣΧΕΔΙΑΖΟΥΜΕ;

Ανάπτυξη ενός ολιστικού Συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Ανάπτυξη αποκεντρωμένων δομών σε επίπεδο κοινότητας (Τοπικές Μονάδες Υγείας- ΤΟΜΥ)

Ενεργοποίηση του «Οικογενειακού Γιατρού»

Λογική Ομάδας Υγείας – αναβαθμισμένος ρόλος για τους υπόλοιπους επαγγελματίες υγείας

Εγγραφή πολιτών στις ΤΟΜΥ και (σε πρώτη φάση) στις υγειονομικές μονάδες και «χρέωση» πληθυσμού αναφοράς ανά ΤΟΜΥ

Κοινοτικός – εξωστρεφής προσανατολισμός των υπηρεσιών Η ΥΓΕΙΑ ΠΑΕΙ ΣΤΗ ΓΕΙΤΟΝΙΑ

Συστηματικές παρεμβάσεις πρόληψης και αγωγής υγείας στα σχολεία, στους χώρους δουλειάς, στα ΚΑΠΗ, στις τοπικές κοινωνίες

Page 24: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΤΟΠΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΠΦΥ

ΤΟΠΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ

ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΕΔΥ)

Page 25: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΤΟΜΕΑΣ ΠΦΥ

ΤΟΜΥ

ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΕΔΥ)

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Page 26: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΣΥΣΤΑΣΗ ΤΟΠΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΑ ΓΙΑ ΑΣΤΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ 10,000

4 ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ*

1 ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

2 ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ

2 ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

1 ΜΑΙΑ

1 ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΣ

2 ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ

ΠΑΘΟΛΟΓΟΙ

Page 27: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΠΦΥ Α’

ΔΦΥ

ΕΟΠΥΥ ΙΔΙΩΤ. ΠΦΥ Β’

ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ

ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ ΚΑΙ ΡΟΗ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Page 28: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ςΥςΤΗΜΑΤΟς

Gate keeping ?

Χρηματοδότηση από κρατικό προϋπολογισμό και από Διαρθρωτικά Ταμεία

Ρόλος για την τοπική και την περιφερειακή αυτοδιοίκηση

Σύστημα που θα τρέξει παράλληλα με το υφιστάμενο σύστημα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης

Αξιοποίηση των πιλοτικών εφαρμογών ως καλές πρακτικές για την εξέλιξη της μεταρρύθμισης

Καλύτερη προετοιμασία και ανατροφοδότηση από την εφαρμογή

Καλύτερος έλεγχος προόδου

Σταδιακή εφαρμογή (?)

Page 29: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Από το σχεδιασμό στην υλοποίηση

SOS: ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ

Page 30: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Από το σχεδιασμό στην υλοποίηση

ΚΑΘΟΛΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ

ΙΣΟΤΙΜΗ ΚΑΙ

ΑΜΕΣΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ

ΟΛΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΗ

ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ✓

ΕΚΠΛΗΡΩΜΕΝΟΙ ΣΤΟΧΟΙ

Page 31: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Από το σχεδιασμό στην υλοποίηση

2016 2017 2018 2019 2020

Σύνολο καλυπτόμ. πληθυσμού 500.000 1.250.000 2.250.000 3.250.000 4.250.000

% των 8,285εκ. καλυπτ. αστικού πληθυσμού

6% 15,2% 27,2% 39,2% 51,3%

% μείωσης φόρτου εργασίας σε ΠΕΔΥ, εξωτερικά ιατρεία και

συμβεβλημένους

4,5% 11,3% 20,4% 29,4% 38,5%

Μείωση επισκέψεων - από σύνολο 27.314.899

1.229.000 3.091.000 5.572.000 8.031.000 10.401.000

ΡΥΘΜΙΣΗ ΡΟΩΝ

Page 32: 7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

• Για παρατηρήσεις, σχόλια, ενστάσεις, αντιπροτάσεις:

[email protected]

• 213 2161407