(ALT O TGP)

ALANINA-AMINOTRANSFERASA

Carolina Gonzalez Melo 2-12-0596

• Es una enzima unilocular (citoplasmática)

• Mayor actividad se localiza en el tejido hepático.

• Menor actividad:

a. Musculo esqueléticob. Corazon c. Riñón d. Pancreas e. Eritrocitos

• La actividad de ALT en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero.

• La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas celulares en los tejidos, provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea

Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas:

• Colestasis• Hepatitis toxica o virales

• En el caso de hepatitis virales, el aumento de ALT antecede a la aparición de ictericia.

• Valores elevados luego de 6 semanas (hepatitis activa o crónica).

• Comparando los valores de ALT en suero con los de AST, es posible determinar el origen hepático o cardiaco de una alteración de los patrones enzimáticos.

• Es útil la relación AST/ALT.

• Hepatitis alcohólica (con necrosis) este índice es generalmente >1.

• Hepatitis virales <1

• En niño con leucemia linfoide aguda incrementos de ALT se asocian con un rápido proceso de la enfermedad.

Utilidad clínica (hepatopatías)

• Necrosis hepática.• Traumatismo extenso del musculo

esquelético• Golpe de calor• Miocarditis• Ictericia obstructiva infarto agudo

del miocardio.• Enfermedades hemolíticas • Síndrome de Reye• Hepatitis vírica aguda• Amebiasis• Tuberculosis • Brucelosis

Aumentados por administraciónde fármacos

• Drogas• Hepatotoxicas• Acetaminofén • Allopurinol• Amino purín• Acido amino salicílico • Anfotericina B• Ampicilina • Alcohol amílico • Andrógenos

Disminuido

• Penicilamina • Fenotiazinas

Aumentado

• Lipemia • Ingestión de alcohol • Acido bórico• Cobre • Sucrosa• Masaje muscular • Inyecciones musculares • Trauma • Obesidad • Fumadores • Hemolisis

Disminuido

• Ejercicio

• Diminución de vitamina B6

• Tratamiento con calor de la muestra

• Almacenamiento de la muestra

(ALP)

FOSFATASA ALCALINA

• Son un grupo de enzimas presentes en nuestro cuerpo.

• Es una enzima hidrolasa

• Se encuentra en el hígado como isoenzimas ALP-1 y en el hueso como isoenzimas ALP-2.

• La Isoenzima ALP-3 es secretada en pequeñas cantidades por las células que recubre los intestinos.

Aumento de la Fosfatasa Alcalina

• Condiciones de hueso

• Condiciones osteoblastica o hueso como las enfermedades óseas y canceres de hueso.

• Durante el crecimiento de hueso, la actividad de los osteoclastos se incrementa.

• Cuando la actividad de osteoclastos se aumenta, la tasa de perdida de hueso también aumenta.

• Hay perdida de huesos anormal acompañada de dolor, deformidades de esqueleto y los altos niveles de fosfatasa alcalina.

• Enfermedad de Paget (osteomalacia, raquitismo, sarcoma óseos y metástasis ósea)

Enfermedades Hepáticas • Congestión hepática o colestasis.

• La obstrucción de las vías biliares debido a daño calculo biliar o un tumor, cáncer de hígado, la hepatitis y el hígado debido a las toxinas.

• Toxinas en el hígado.

• Embarazo tardío.

• Inflamación causada por algunos medicamentos.

• El nivel optimo de la ALP de su edad, etapa de crecimiento y la actividad de los osteoblastos y los osteoclastos.

• Durante la adolescencia tendrá niveles ligeramente elevados.

• Un adulto 50/75 mg/dl.

Prueba de Fosfatasa Alcalina (ALP)

• Se hace para comprobar si hay trastorno del hígado y los huesos.

• Síntomas de ictericia, dolor de

estomago, vómitos, nauseas.

• Para identificar si un medicamento es dañino para el hígado.

• Detectar el nivel de hormona paratiroidea.

• Detectar alcoholismo

• Carcinoma de células renales

• Cirrosis hepática

• Cálculos biliares

• Endocrineneoplasia

• Malnutrición

• Deficiencia de proteína