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ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO NA PSICOLOGIA DE
EMERGÊNCIAS E DESASTRES
FEPI/Agosto/2016
Valéria Corrêa da SilvaPsicoterapeuta Cognitivo
ComportamentalIntegrante da Comissão de Psicologia
de Emergências e Desastres do CRPMG
Reflexões Práticas
Setting terapêutico Protocolos Morte, perdas e mutilações O estresse Ambiente Flexibilidade Perfil Trabalho em equipe
Entendo alguns conceitos
Defesa civil: Conjunto de ações preventivas, de socorro, assistenciais e recuperativas destinadas a evitar ou minimizar os efeitos dos desastres, preservar o moral da população e restabelecer a normalidade social. (BRASIL 2002) Sistema de defesa civil:Os órgãos e entidades da administração pública federal, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, as entidades privadas e a comunidade, responsáveis pelas ações de defesa civil em todo o território nacional, constituirão o Sistema Nacional de Defesa Civil - SINDEC, sob a coordenação da Secretaria Nacional de Defesa Civil, do Ministério da Integração Nacional.
Entendo alguns conceitos Fernández (2007) - diferenciação quanto aos recursos que cada evento exige, diferenciando-se assim a gravidade destes:
Emergências: situações que poderiam ser resolvidas com serviços assistenciais locais, tanto de médicos como de resgate.
Desastres: exigem maior infra-estrutura para prestar ajuda aos feridos que se encontram em maior quantidade, bem como já existe um grau de destruição em uma área maior, levando também a um custo socioeconômico mais elevado.
Catástrofes: desastres massivos, que acionarão mais recursos humanos e materiais em um esforço coordenado para sanar as necessidades das pessoas envolvidas.
Psicologia nas Emergências e Desastres
Percurso Histórico
Visão Mítica
Visão Sociológica
Visão Clínica
Visão Psicossocial
Conceito de Desastre
Depende da perspectiva daquele que o nomeia e do lugar que ele ocupa nesta interação com o evento.
Ruptura do funcionamento habitual de um sistema ou comunidade, devido aos impactos ao bem estar físico, social, psíquico, econômico e ambiental de uma determinada localidade.
Afeta um grande número de pessoas, ocasionando destruição estrutural e/ou material significativa e altera a geografia humana, provocando desorganização social pela destruição ou alteração de redes funcionais.
Conceito de Desastre
Os desastres podem provocar medo, horror, sensação de impotência, confrontação com a destruição, com o caos, com a própria morte e\ou de outrem, bem como perturbação aguda em crenças, valores e significados.
Para haver um desastre é necessária a combinação de um conjunto de fatores: ameaças, exposição, condições de vulnerabilidade e insuficiente gestão integral de riscos.
O desastre deve ser compreendido vinculado ao contexto no qual ele ocorre, ou seja, é necessário considerar as dimensões sócio-politico-culturais e econômicos de vulnerabilidade, capacidade, exposição de pessoas e bens, características e percepções dos riscos e meio ambiente.
Mudança de Paradigma
Psicologia nas Emergências e Desastres
Gestão Integral do Risco de DesastresPrevenção
Recuperação Resposta
Preparação
Mitigação
COM QUEM TRABALHAR?
Seis níveis de afetados (Taylor e Frazer, 1982):
Pessoas diretamente envolvidas
Familiares diretos das vítimas de primeiro
Integrantes das equipes de resgate
Comunidade envolvida no desastre
Pessoas que se envolvem pelo simples fato de tomarem conhecimento do desastre
Quem deveria estar no local do desastre e por algum motivo não esteve
EM QUE MOMENTO ATUAR? Fases do desastre
Prevenção
Mitigação
Preparação
Alerta/Alarme
Resposta
Reabilitação
Reconstrução
ANTES – PREVENÇÃO E MITIGAÇÃO:
Elaboração de planos de contingência
Programas de diminuição da vulnerabilidade familiar
Seleção de pessoal para as equipes de resposta
Capacitações técnicas
“Gestão do rumor” – estabelecimento de redes de comunicação adequadas
Simulações
DURANTE – RESPOSTA:
Técnicas de intervenção em crise
Primeiros Auxílios Psicológicos
Comunicação de más notícias – suporte ao reconhecimento de corpos e objetos
Coleta de dados
Gestão da espera
Psicoeducação
Suporte via call-center
DEPOIS – REABILITAÇÃO E RECONSTRUÇÃO
Terapia do luto
Terapias centradas no trauma:
TCC
EMDR
TFT
Integração dos dados
Apoio às ações de suporte de reconstrução social
Fortalecimento da resiliência individual e comunitária
Impacto de longo prazo sobre os transtornos mentaisTabela resumo das projeções da OMS
Mediana entre países e nível de exposição a adversidade esperada
ANTES DO DESASTRE: 12-meses prevalência
DEPOIS DO DESASTRE: 12 meses prevalência
Transtorno severo (exemplo: Psicose, depressão severa, incapacitantes formas de transtorno de ansiedade)
2-3% 3-4%
Transtorno mental leve ou moderada (por exemplo, formas leves e moderadas de depressão e ansiedade)
10% 15-20% (geralmente reduzindo ao longo do
tempo)
Reações "normais" ao estresse (sem desordem)
Sem estimativa Grande porcentagem que geralmente reduz
com o tempo
Respostas de Multicamadas: princípio chave
Considerações sociais em serviços básicos e segurança
Fortalecimento: apoios comunitários e
familiares
Suporte focado, mas não
especializado
Serviços especializados
Defesa para serviços básicos e de segurança e que sejam socialmente adequadas para protege a dignidade.
Ativando redes sociais e suportes tradicionais da comunidade; espaços de proteção da criança.
Cuidados básicos em saúde mental em UBS; apoio emocional e prático básico por trabalhadores da comunidade.
15 a 20%
Cuidados de saúde mental por especialistas em saúde mental: psicólogos, psiquiatras, etc.
3 a 4%
Bibliografia Psicologia de Emergências e Desastres na América Latina: promoção de direitos e construção de estratégias de atuação – CFP/www.pol.org.br/pdf1º Seminário nacional de Psicologia das Emergências e dos Desastres: contribuições para a construção de comunidades mais seguras – CFP/www.pol.org.br/pdfRecomendações para a recuperação emocional à população afetada por catástrofes – CRPMGO cuidado com crianças e adolescentes afetados por catástrofes – CRPMGSite do CRPSPApresentações assistidas no 9º COREP e Psicologia em Foco: Eliana Torga, Márcio Gagliato e Lilian Garete
Psicóloga Clínica e em Emergências e Desastres
Psicoterapeuta Cognitivo ComportamentalEspecialista em Adolescência e Saúde
Pública
[email protected] [email protected]
@gtped