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LA CABINA DI REGIA PER L’HTA OBIETTIVI, REGOLAMENTO, GOVERNANCE DOTT.SSA MARCELLA MARLETTA, DIRETTORE GENERALE DELLA DIREZIONE GENERALE DEI DISPOSITIVI MEDICI E DEL SERVIZIO FARMACEUTICO AUTORITÀ NAZIONALE PER L’HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT

Marcella Marletta - La cabina di regia per l'HTA

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LA CABINA DI REGIA PER L’HTAOBIETTIVI, REGOLAMENTO, GOVERNANCE

DOTT.SSA MARCELLA MARLETTA, DIRETTORE GENERALE DELLA DIREZIONE GENERALE

DEI DISPOSITIVI MEDICI E DEL SERVIZIO FARMACEUTICO

AUTORITÀ NAZIONALE PER L’HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT

AGENDA• LO SCENARIO DI RIFERIMENTO

• GLI ULTIMI PROVVEDIMENTI IN MATERIA DI HTA A LIVELLO NAZIONALE

• IL PATTO PER LA SALUTE (2014 – 2016). LE DISPOSIZIONI ASSUNTE IN MATERIA DI HTA

• LA MISSION DELLA CABINA DI REGIA PER L’HTA

• IL REGOLAMENTO INTERNO DI FUNZIONAMENTO DELLA CABINA DI REGIA. GLI ELEMENTI BASE

• MODALITÀ E DEFINIZIONE DELLE LINEE DI ATTIVITÀ. REPORTING AL MINISTRO

• PROSSIMI PASSI: COSTITUZIONE DEI GRUPPI DI LAVORO. PARTECIPAZIONE E MODALITÀ OPERATIVE

• SCHEMA DI STRUTTURA DEL PROGRAMMA DI HTA

• IL TAVOLO SULL’INNOVAZIONE

• LE CONCLUSIONI

IL TEMA DELL’INNOVAZIONE E DI COME FACILITARE L’ACCESSO AD ESSA DA PARTE DEI PAZIENTI E’ STATA UNA DELLEPRINCIPALI QUESTIONI, IN MATERIA SANITARIA, POSTE AL CENTRO DAL NOSTRO GOVERNO NEL CORSO DELTRASCORSO SEMESTRE EUROPEO A PRESIDENZA ITALIANA. DEL RESTO E’ ORAMAI MATURATA IN TUTTI NOI LAFERMA CONSAPEVOLEZZA CHE UNA POLITICA DI OCULATA INTRODUZIONE DELLE INNOVAZIONI TECNOLOGICHENEL SISTEMA DELLE DIAGNOSI E DELLE CURE COSTITUISCE UN ULTERIORE ED IRRINUNCIABILE ELEMENTO DIMIGLIORAMENTO DELLA SALUTE PER I CITTADINI DELL’UNIONE.

IL SEMESTRE EUROPEOA PRESIDENZA ITALIANA

IL LIVELLO EUROPEO

DI CONSEGUENZA, SARA’ NECESSARIO INCORAGGIARE E PROMUOVERE SIA IL DIALOGO TRA LE ISTITUZIONI CHEQUELLO TRA I SISTEMI INDUSTRIALI E ASSISTENZIALI. QUESTO DIALOGO DOVRÀ ESSERE PRECOCE E PARTIRE FINDALLE PRIME FASI DI SVILUPPO DELLA TECNOLOGIA COSÌ DA PERMETTERE DI RIDURRE IL MARGINE DI ERRORENELLA PROGETTAZIONE DEGLI STUDI E FAVORIRE IL BUON ESITO DEI PROCESSI, CONTENENDO TEMPI E COSTI.

IL PRINCIPALE STRUMENTO PER PERSEGUIRE TALE RISULTATO È L’HTA (HEALTH TECNOLOGY ASSESSMENT),METODOLOGIA CHE NECESSITA DI UNA SEMPRE MAGGIORE COOPERAZIONE NELL’UNIONE. ESSA, INFATTI, SIDIMOSTRA ESSENZIALE E PRODUCE EFFETTI POSITIVI PER TUTTO IL SISTEMA.

IL LIVELLO EUROPEO

TALE COOPERAZIONE, SIN QUI ATTUATA SOLO A LIVELLO TECNICO, DOVRÀ ESSERE RICERCATA ANCHE A LIVELLOPOLITICO.

QUESTA È L’INDICAZIONE PROVENIENTE DAL LIVELLO EUROPEO. RICORDO CHE SU QUESTO TERRENO L’EUROPA GIÀSI È MOSSA. IN PARTICOLARE, PER IL RAGGIUNGIMENTO DI QUESTO IMPORTANTE OBIETTIVO, HA COSTITUITO UNARETE VOLONTARIA CHE COLLEGA LE AUTORITÀ E GLI ORGANISMI RESPONSABILI DELLA VALUTAZIONE DELLETECNOLOGIE SANITARIE DESIGNATI DAGLI STATI MEMBRI NAZIONALI.

IL RUOLO DELL’ITALIA IN TALE PROCESSO

NELL’AMBITO DI ESSA, È STATO COSTITUITO UN “WORKING GROUP” - CHE HO AVUTO L’ONORE DI GUIDARE INQUALITÀ DI PRESIDENTE (CHAIR) - E CHE NEL CORSO DI GRAN PARTE DELLO SCORSO ANNO HA LAVORATODURAMENTE PER ELABORARE UNO “STRATEGIC PAPER” ADOTTATO, ALL'UNANIMITÀ, NELL’IMMEDIATA VIGILIA DELLACONFERENZA “HTA 2.0 EUROPE TEAMING UP FOR VALUE” AVVENUTA NELLO SCORSO MESE DI OTTOBRE. ILDOCUMENTO FISSA LA VISIONE PER LA COOPERAZIONE DELL'UE IN MATERIA DI HTA PER I PROSSIMI ANNI.

CIÒ HA VOLUTO RAPPRESENTARE UN SEGNALE INEQUIVOCABILE DEL CONTRIBUTO CHE L’ITALIA HA DESIDERATO E,DESIDERA DARE, AL DIFFICILE CAMMINO CHE ABBIAMO INTRAPRESO. IL NOSTRO PAESE È PARTICOLARMENTEIMPEGNATO NEL PORTARE AVANTI LE QUESTIONI OGGETTO DEL NOSTRO LAVORO AL PIÙ ALTO LIVELLOPOLITICO, SIA IN AMBITO EUROPEO CHE A LIVELLO NAZIONALE.

GLI ULTIMI PROVVEDIMENTI IN MATERIA DI HTA ALIVELLO NAZIONALE

L’IMPORTANZA DELL’APPROCCIO ADOTTATO DALL’HEALTH TECNOLOGY ASSESSMENT VIENE RICONOSCIUTO PER LAPRIMA VOLTA IN ITALIA NELLA NOTA DI AGGIORNAMENTO DEL DOCUMENTO DI ECONOMIA E FINANZA 2013ELABORATO DAL GOVERNO LETTA.

CONCETTI RIPRESI ED AMPLIATI NEL DEF 2014 PUBBLICATO DALL’ATTUALE GOVERNO RENZI. IN ENTRAMBI IDOCUMENTI SI RICONOSCE PIENAMENTE L’UTILITÀ DELLO STRUMENTO HTA E COME QUESTO RAPPRESENTI UNAMETODOLOGIA FONDAMENTALE PER SUPPORTARE LE DECISIONI DI GOVERNO NEL SETTORE SANITARIO, INPARTICOLARE, “AL FINE DI IDENTIFICARE LE OPZIONI ASSISTENZIALI MAGGIORMENTE EFFICACI DAL PUNTO DIVISTA DEI COSTI E PER I PAZIENTI”.

CIÒ, PERÒ, LO SI POTRÀ REALIZZARE SOLO GRAZIE ALLA DEFINIZIONE DI “UNA REGIA NAZIONALE PER MANTENEREL’UNITARIETÀ DEL SSN E PER GARANTIRE L’EQUITÀ DI ACCESSO SUL PIANO TERRITORIALE”. IL DEF 2014, INOLTRE,DETTA I TEMPI ENTRO I QUALI SI DOVRÀ REALIZZARE QUESTA PARTE DI RIFORMA: ENTRO IL 2015.

IL PATTO PER LA SALUTE (2014 – 2016).LE DISPOSIZIONI ASSUNTE IN MATERIA DI HTA

NELL’AMBITO DEL PATTO PER LA SALUTE (2014 – 2016), POI TRANSITATO NELLA LEGGE DI STABILITÀ 2015, SI ÈDECISO L’ISTITUZIONE DI UNA CABINA DI REGIA IN MATERIA DI HTA DA COSTITUIRSI ALL’INTERNO DEL MINISTERODELLA SALUTE. ESSA È STRUTTURA DI RIFERIMENTO NAZIONALE ED OPERA ALLE DIRETTE DIPENDENZE DELMINISTRO.

NELLA RELAZIONE TECNICA CHE ACCOMPAGNA IL PROVVEDIMENTO DI ISTITUZIONE SI IDENTIFICA IN ESSA LO“STRUMENTO POLITICO - ISTITUZIONALE FORTE PER LA DEFINIZIONE DELLE PRIORITÀ DEL SISTEMA PER LAVALUTAZIONE DI TUTTE LE TECNOLOGIE SANITARIE. LA CABINA DI REGIA, NELL’ESPLETAMENTO DELLE SUEFUNZIONI, SI AVVARRÀ DEL SUPPORTO TECNICO DI AGENAS ED AIFA”.

IL PROVVEDIMENTO SI POSIZIONA IN PERFETTA SINTONIA CON QUANTO STABILITO ALL’ARTICOLO 15 DELLADIRETTIVA 2011/24/UE DEL PARLAMENTO EUROPEO CHE PREVEDE UN PANORAMA DI RINNOVATA E ACCRESCIUTACOOPERAZIONE EUROPEA SULL’HTA.

IL PATTO PER LA SALUTE (2014 – 2016).LE DISPOSIZIONI ASSUNTE IN MATERIA DI HTA

L’ARGOMENTO HTA, IN PARTICOLARE, VIENE AFFRONTATO NEGLI ARTICOLI 26 E 27 DEL PATTO CHERAPPRESENTANO UN ULTERIORE IMPORTANTE SEGNALE PER L’AFFERMAZIONE DELL’HTA COME STRUMENTOOPERATIVO AL FINE DI INDIRIZZARE I PROCESSI DECISIONALI NELL’AMBITO DEL SSN.

NEL MERITO, L’ARTICOLO 26 PREVEDE LA CREAZIONE DI UN MODELLO ISTITUZIONALE DI HTA DEIDISPOSITIVI MEDICI.

LE NOVITÀ INTRODOTTE

L’AZIONE MIRA A RIDARE CENTRALITÀ AL RUOLO PROGRAMMATORIO E DI MONITORAGGIO DEL LIVELLOCENTRALE ATTRAVERSO L’AZIONE DEL MINISTERO DELLA SALUTE SUPPORTATO DAGLI ORGANI TECNICI DIRIFERIMENTO (AGENAS ED AIFA);

LA CABINA DI REGIA AGIRÀ ALL’INTERNO DEGLI INDIRIZZI PROGRAMMATICI GENERALI STABILITI DAL MINISTRODELLA SALUTE.

IL FUNZIONAMENTO DELLA CABINA DI REGIA SARÀ FONDATO SU UNA “REGIA NAZIONALE” CHE GARANTIRÀL’EFFICACIA E LA TEMPESTIVITÀ DELLE VALUTAZIONI, L’ELIMINAZIONE DI LAVORI DI VALUTAZIONE DUPLICATI, LADEFINIZIONE E L’UTILIZZO COORDINATO DI STRUMENTI PER IL GOVERNO DEI DISPOSITIVI MEDICI TUTTOPONENDOSI IN STRETTO CONTATTO CON IL NETWORK EUROPEO DI HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT (HTAN).

L’ESIGENZA PERCEPITA

QUEST’ULTIMA ESIGENZA È STATA AVVALORATA DA UN RECENTE STUDIO COMMISSIONATO A LIVELLO EUROPEOIL QUALE HA STIMATO CHE L'AUMENTO DELLA PRODUZIONE DI "HTA COMUNI" PORTA A GUADAGNI DIEFFICIENZA IN TERMINI DI COSTI DI PRODUZIONE.

COME SAPPIAMO, L’ATTUALE SITUAZIONE ITALIANA È CARATTERIZZATA DA UN ACCENTUATA FRAMMENTAZIONE DIENTI ED ORGANISMI. CIÒ HA UN IMPATTO DIRETTO IN TEMA DI HTA: SUL TERRITORIO NAZIONALE SI ASSISTE,INFATTI, AD UNA SUDDIVISIONE DI ENTI CHE CON MODALITÀ, APPROCCI E COSTI DIVERSI, ATTUANOVALUTAZIONI DI HTA, SPESSO SOVRAPPONIBILI. TUTTO QUESTO SI PONE IN NETTA CONTROTENDENZA CONQUANTO RICHIESTO DALLA COMMISSIONE UE.

LA MISSION DELLA CABINA DI REGIA

LA NOSTRA SFIDA SARA’ QUELLA DI IMPLEMENTARE E LAVORARE SU UN MODELLO HTA NEL QUALE TUTTI GLIATTORI DEL SISTEMA POSSANO RICONOSCERSI.

QUESTA COLLABORAZIONE, LA CONDIVISIONE DELLE PRIORITÀ, DELLE METODOLOGIE E DELLE RISORSEPRODURRÀ, A CASCATA, UNA SERIE DI ALTRI IMPORTANTI RISULTATI:

1. ELIMINARE QUEL GAP RILEVATO TRA LA PRODUZIONE DI REPORT DI HTA E TRA LE DIVERSE METODOLOGIEAPPLICATE;

2. INIZIARE A DEFINIRE LE REGOLE DI MAGGIOR RILEVANZA CHE, IN QUESTO SETTORE, DEVONO ANCORA ESSERESTABILITE, CONDIVISE TRA I VARI ATTORI E MESSE IN ATTO;

3. CONSENTIRE AI DIVERSI ENTI DI CONCORDARE METODOLOGIE E ORIENTAMENTI COMUNI;

4. REALIZZARE L’EFFETTIVA IMPLEMENTAZIONE DELLE RACCOMANDAZIONI ED EVIDENZE SPECIFICHE IN ESSOCONTENUTE SU TUTTO IL LIVELLO NAZIONALE;

5. GUIDARE LE SCELTE SULLA BASE DEI PRINCIPI DELL'HTA.

LA MISSION DELLA CABINA DI REGIA

REGOLAMENTO INTERNO DI FUNZIONAMENTO DELLACABINA DI REGIA. ELEMENTI BASE

LA CABINA DI REGIA È PRESIEDUTA DAL PRESIDENTE O DA UN SUO DELEGATO.

LE SEDUTE POSSONO ESSERE PLENARIE O DI GRUPPO.

LE RIUNIONI PLENARIE SONO VALIDE QUALORA SIANO PRESENTI LA METÀ PIÙ UNO DEI COMPONENTI.

IL PRESIDENTE PUÒ INVITARE A PARTECIPARE ALLE RIUNIONI DELLA CABINA DI REGIA ESPERTI NAZIONALI,INTERNAZIONALI E QUALIFICATI RAPPRESENTANTI DELLE UNIVERSITÀ, ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ, ENTI DIRICERCA, ASSOCIAZIONI E SOCIETÀ SCIENTIFICHE PER CONSULTAZIONE SUI VARI ARGOMENTI SPECIFICI PER IQUALI SI RENDA NECESSARIO UN MAGGIORE APPROFONDIMENTO TECNICO.

MODALITÀ E DEFINIZIONE DELLELINEE DI ATTIVITÀ

LA CABINA DI REGIA DEFINISCE GLI ARGOMENTI CHE COMPORRANNO IL PERIMETRO ALL’INTERNO DEL QUALESVILUPPARE TUTTA L’ATTIVITÀ SUCCESSIVA. A TAL FINE, LA CABINA DI REGIA NELLA RIUNIONE DI INSEDIAMENTOHA SOTTOPOSTO ALL’ATTENZIONE DEI PROPRI COMPONENTI UNA SERIE DI TEMATICHE RIGUARDANTI:

• LA DEFINIZIONE DI CRITERI PER IDENTIFICARE LE VALUTAZIONI DA REALIZZARE IN VIA PRIORITARIA (PRIORITÀ);

• GLI INDIRIZZI GENERALI PER IL FUNZIONAMENTO DELLA RETE NAZIONALE DI HTA IVI COMPRESO ILCONTRIBUTO DELLE STRUTTURE DI HTA A LIVELLO NAZIONALE, REGIONALE, AZIENDALE E DEI CENTRICOLLABORATIVI NELL’AMBITO DI UNIVERSITÀ E CENTRI DI RICERCA, OLTRE AGLI INDIRIZZI PERL’ARMONIZZAZIONE DEI METODI DI VALUTAZIONE ANCHE ALLA LUCE DELLE METODOLOGIE SVILUPPATE DALLAJA - EUNETHTA (ASSESSMENT);

MODALITÀ E DEFINIZIONE DELLE LINEE DI ATTIVITÀ

• I PRINCIPI ED I METODI PER L’ELABORAZIONE DI RACCOMANDAZIONI INERENTI LE TECNOLOGIE VALUTATE(APPRISAL);

• I CRITERI PER L’IMPLEMENTAZIONE DELLE RACCOMANDAZIONI NEI PROCESSI DI ACQUISIZIONE (PROCUREMENT),APPROPRIATEZZA CLINICA, ORGANIZZATIVA ED IL DISINVESTIMENTO DEI DISPOSITIVI MEDICI, COMPRESI QUELLIDI ULTIMA GENERAZIONE, A LIVELLO NAZIONALE, REGIONALE, INTRA – REGIONALE O AZIENDALE E RELATIVISISTEMI DI FINANZIAMENTO. DEFINIZIONE ED IMPLEMENTAZIONE DI PERCORSI/PROTOCOLLI DIAGNOSTICOASSISTENZIALI (DECISIONE);

• LA PARTECIPAZIONE DELL’ITALIA ALLA RETE EUROPEA (HTAN) ED IL RUOLO DEL PROGRAMMA NAZIONALE DI HTANELLA JA3 EUNETHA;

MODALITÀ E DEFINIZIONE DELLE LINEE DI ATTIVITÀ.REPORTING AL MINISTRO

• LE PROCEDURE E LE MODALITÀ PER IL COINVOLGIMENTO DEGLI STAKEHOLDER NELLE DIVERSE FASI DELPROCESSO (PRIORITARIZZAZIONE, ASSESSMENT E APPRISAL);

• LE PROCEDURE E LE MODALITÀ PER L’IDENTIFICAZIONE E LA PROMOZIONE DELL’USO DI TECNOLOGIE SANITARIECOST-SAVING E PER IL DISINVESTIMENTO.

LE STESSE LINEE, COSÌ COME RICHIESTO NELLE PREMESSE DEL DECRETO DEL MINISTRO DELLA SALUTE 12 MARZO2015 ALLA LETTERA A, POTRANNO ESSERE SOTTOPOSTE AI PRINCIPALI STAKEHOLDER (RAPPRESENTANTI DEIPAZIENTI, DEI CITTADINI, DELL’INDUSTRIA ED ALTRI) ATTRAVERSO UNA RAPIDA CONSULTAZIONE PER POSTAELETTRONICA.

PARALLELAMENTE SARÀ ATTIVATA UN’ATTIVITÀ DI REPORTING DEL PRESIDENTE VERSO IL MINISTRO.

PROSSIMI PASSI:COSTITUZIONE DEI GRUPPI DI LAVORO

LA CABINA DI REGIA, IN AVVIO DELLA SECONDA FASE, È ATTUALMENTE IMPEGNATA NELLA COMPOSIZIONE, SULLABASE DEGLI ARGOMENTI INDIVIDUATI, DI UNA SERIE DI GRUPPI DI LAVORO, CUI POSSONO PARTECIPARE SIAMEMBRI TITOLARI CHE SUPPLENTI.

LE RIUNIONI DI GRUPPO POSSONO ESSERE ALLARGATE A FIGURE ESPERTE IN GRADO DI GARANTIRE GLIOPPORTUNI APPROFONDIMENTI TECNICI SULLE MATERIE IN DISCUSSIONE.

NEI PROSSIMI GIORNI VERRÀ ELABORATO UN CALENDARIO PER LA SUCCESSIVA CONVOCAZIONE DEI GRUPPI. ILNUMERO DEI GRUPPI SARÀ ADEGUATO AGLI ARGOMENTI POSTI IN DISCUSSIONE QUALI ELEMENTI CHIAVE DELFUTURO “PROGRAMMA NAZIONALE DI HTA DEI DISPOSITIVI MEDICI”.

PARTECIPAZIONE E MODALITÀ OPERATIVEAI LAVORI DEI GRUPPI PARTECIPA IL PRESIDENTE DELLA CABINA O UN SUO DELEGATO COMPETENTE NELLE RELATIVEMATERIE O COMUNQUE INTERESSATO DALLE MATERIE DI VOLTA IN VOLTA TRATTATE. LE FUNZIONI DI SEGRETERIASONO SVOLTE DALLA SEGRETERIA O DA FUNZIONARIO DELEGATO DELLA DGDMF.

NEL CORSO DELLE ATTIVITÀ ED AL FINE DI RISPETTARE QUANTO STABILITO NELLA PREMESSE DAL DECRETO DELMINISTRO DELLA SALUTE 12 MARZO 2015 ALLA LETTERA A, SI POTRANNO PREVEDERE MOMENTI DI PARTECIPAZIONEDEI PRINCIPALI STAKEHOLDER (RAPPRESENTANTI DEI PAZIENTI, DEI CITTADINI, DELL’INDUSTRIA ED ALTRI) ATTRAVERSOL’ORGANIZZAZIONE DI AUDIZIONI O LA RICHIESTA DI DOCUMENTI INERENTI GLI ARGOMENTI IN DISCUSSIONE. CIÒPERMETTERÀ ALLA CABINA DI REGIA DI FARE UN FINE – TUNING SULLE PROPOSTE ELABORATE.

I CONTRIBUTI CHE VERRANNO AVANZATI DALLE PARTI COINVOLTE SARANNO OGGETTO DELL’ATTENTAVALUTAZIONE DEI SINGOLI GRUPPI DI LAVORO I QUALI DECIDERANNO SE, E QUALI PROPOSTE EMENDATIVEACCOGLIERE. I DOCUMENTI FINALI PREDISPOSTI DAI GRUPPI DI LAVORO SARANNO, POI, SOTTOPOSTI DALPRESIDENTE ALLA CABINA DI REGIA PER L’APPROVAZIONE DEFINITIVA IN RIUNIONE PLENARIA.

SCHEMA DI STRUTTURA DEL PROGRAMMA DI HTA

Cabina di regia

Tavoloinnovazione

Linee guida procedurali

Linee guida metodologiche

AgenasRegioniAziende san. / ospedaliereUniversità / centri di ricerca

•Individuazione delle priorità•Richiesta di report ed analisi

Produzione di report ed analisi

Ministero della salute• Cabina di regia• AIFA• AGENAS• REGIONI

•Tavolo innovazione•Industria•Pazienti/cittadini•Università•Clinici

AgenasRegioni Aziende

Ministero dellasalute

Disseminazione / implementazione

monitoraggio

IL TAVOLO SULL’INNOVAZIONE

COINVOLGE TUTTI I PIÙ IMPORTANTI STAKEHOLDERS (ES. PAZIENTI, CLINICI, ACCADEMIA,INDUSTRIA) E SVOLGE IL RUOLO DI ADVISOR NEI CONFRONTI DELLA CABINA DI REGIA CIRCA GLIINDIRIZZI DI POLICY, LE LINEE GUIDA PROCEDURALI E METODOLOGICHE;

TUTTI I COMPONENTI DEL TAVOLO SARANNO COINVOLTI NEI GRUPPI DI LAVORO.

CONCLUSIONI

QUALE AUTORITÀ DESIGNATA RAPPRESENTO L’ASSOLUTA VOLONTÀ E DETERMINAZIONE NEL PROMUOVERE EDATTIVARE UN ORGANISMO BEN FUNZIONANTE IN GRADO DI ASSICURARE AI PAZIENTI DA UN LATO UN ACCESSORAPIDO ALLE CURE, DALL’ALTRO UN ACCESSO A QUELL’APPROPRIATEZZA NELL’USO DELLE RISORSE INDISPENSABILEA GARANTIRE CHE QUELLE STESSE CURE SIANO DISPONIBILI PER TUTTI.

L’AZIONE DEL MINISTERO DELLA SALUTE È DECISAMENTE ORIENTATO A RENDERE SOSTENIBILE IL SERVIZIO SANITARIOPUBBLICO DA UN LATO, MA ANCHE A GARANTIRE LA SOSTENIBILITÀ DELL’INDOTTO INDUSTRIALE DELLA SANITÀ. CIÒLO SI POTRÀ RAGGIUNGERE SOLO GRAZIE AD UNA CORRETTA PROGRAMMAZIONE CHE GARANTISCA AL SISTEMAL'ASSUNZIONE DI SCELTE CONSAPEVOLI E COERENTI.

IN QUESTO SENSO IL RUOLO CHE SI APPRESTA A SVOLGERE LA CABINA DI REGIA IN MATERIA DI HTA SARÀ CHIAVE.

QUI SI GIOCHERÀ UNA BUONA PARTE DELLA PARTITA RIGUARDANTE LA SOSTENIBILITÀ DEL NOSTRO SISTEMASANITARIO NAZIONALE.

CONCLUSIONI

LA NOSTRA AGENDA È CERTAMENTE AMBIZIOSA MA IL GUADAGNO PER L’INTERO SISTEMA È LÌ DAVANTI A NOI.

NOI L’ABBIAMO CAPITO, NOI LO STIAMO REALIZZANDO.

GRAZIE