Mirella Vargas centeno

ADMINISTRACION ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSDE MEDICAMENTOS

Farmacología ciencia que interactúa entre

fármacos y seres vivos.

Desde el punto genérico define

interacciones entre los xenobióticos

(cualquier sustancia química ajena al

organismo de un ser vivo) y los

organismos vivos

MAL USO DE LOS MAL USO DE LOS FARMACOSFARMACOS

FARMACO FARMACO

ACCIONES DE LOS FARMACOS ACCIONES DE LOS FARMACOS EN EL ORGANISMOEN EL ORGANISMO

FARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICA

1.Liberación 2.Absorción3.Distribución4.Metabolismo

(biotransformación)

5.Excreción

1.Distribución2.Metabolismo(biotr

ansformación)3.Excreción

VIA EXTRAVASCULAR INTRAVASCULAR

FARMACODINAMIAFARMACODINAMIA

Acción farmacológicas

- Aumento (estímulo).

- Disminución (depresión).

Efecto o respuesta

- Intensidad- Duración- Frecuencia

Modo de acción- Es el proceso

fisiológico que explica la acción farmacológica. Ejm vasoconstricción.

Órgano efector- Es aquel donde se

produce el efecto. Ejm aparato cardiovascular

FACTORES QUE INFLUYEN EN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS LA ACCION DE LOS

FARMACOSFARMACOSFACTORES RELACIONA CON EL DESARROLLO

Durante el embarazo

Lactantes

Pacientes geriátricos

FACTORES QUE INFLUYEN EN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS FARMACOSLA ACCION DE LOS FARMACOS

VARONE S

MUJERES

GENERO

FACTORES QUE INFLUYEN EN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS FARMACOSLA ACCION DE LOS FARMACOS

Polimorfismo farmacológico

- La respuesta de un paciente a un fármaco depende de su edad, sexo, el tamaño y la composición de su organismo.

• Polimorfismo genético - Características étnicas• Costumbres

culturales: valores y creencias.

FACTORES CULTURALES, ETNICOS Y GENETICOS

FACTORES QUE INFLUYEN EN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS LA ACCION DE LOS FARMACOSFARMACOS

ENTORNO DIETA

FACTORES QUE INFLUYEN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS EN LA ACCION DE LOS

FARMACOSFARMACOSFACTORES PSICOLOGICOS ENFERMEDAD

LOS 5 CORRECTOSLOS 5 CORRECTOS• USUARIO

CORRECTO•

MEDICAMENTO CORRECTO

• DOSIS CORRECTA

• HORA CORRECTA

• VIA CORRECTA

REGLAS PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DEREGLAS PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DEMEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

1. Administrar el medicamento correcto

2. Administrar el medicamento al paciente indicado

3. Administrar la dosis correcta

4. Administrar el medicamento por la vía correcta

5. Administrar el medicamento a la hora correcta

6. Registrar todos los medicamentos Administrados

7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que esta recibiendo

8. Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito

9. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones

farmacológicas 10. Antes de preparar y

administrar un medicamento realizar lavado de manos

ACCION DE LOS ACCION DE LOS MEDICAMENTOSMEDICAMENTOSDosificación de los

medicamentos• Indicaciones•Contraindicacion

es• Reacciones

secundarias• Variables que

modifican la acción del fármaco

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

ENTERALES

PARENTERAL

NO ENTERALES

NO PARENTERAL

ORAL

RECTAL

TOPICA

RESPIRATORIA

SUBCUTANEAINTRAMUSCULARINTRADERMICAENDOVENOSA

VIAS DE ADMINISTRACIONVIAS DE ADMINISTRACION

Es la más frecuenteBarataCómodaEs una vía seguraPosibles

inconvenientes: desagradable sabor, irregularidad de la absorción a partir del sistema digestivo, tinción de la dentadura.

ORAL

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSPOR SONDA NASOGASTRICAPOR SONDA NASOGASTRICA

Para evitar reflujos y aspiración broncopulmonar, se incorporara al paciente 30 grados al administrar el medicamento.

• Antes y después de la administración del fármaco, introducir 50 ml., de agua para eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no quedan restos de medicamentos en la sonda.

• En pacientes con nutrición enteral, no añadir el medicamento a la formula para evitar interacciones

• No administrar varios medicamentos juntos por la sonda.

• Diluir en 50 ml., de agua aproximadamente, los medicamentos irritantes para la mucosa digestiva

VIAS DE ADMINISTRACIONVIAS DE ADMINISTRACION

El fármaco se coloca debajo de la lengua (breve).

En un porcentaje mayor el medicamento pasa al torrente sanguíneo, el medicamento no se debe tragar.

SUBLINGUAL

ADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PORMEDICAMENTOS PORVIA RECTALVIA RECTAL

Si el supositorio esta demasiado blando, se puede aumentar su consistencia Manteniéndolo en agua

fría durante unos instantes• Si es de efecto laxante, se administrara

30 minutos antes de las comidas• Si no es de efecto laxante se

administrara entre las comidas y procurar retenerlo

• Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente

CONSIDERACIONESCONSIDERACIONESSeleccionar el punto de

punción.• No elegir zonas con

lesiones, inflamación o vello

• Asegurarse que la agujaseleccionada es la

adecuada al tipo de inyección

• Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos.

VIAS DE VIAS DE ADMINISTRACIONADMINISTRACION

PARENTERAL

Ingresa al torrente sanguíneo

Las más frecuentes son:

- Subcutánea- Intramuscular- Intradérmica- Intravenosa- Intraarterial- Intracardiaca- intrarraquídea- Intrapleural

VIAS DE ADMINISTRACIONVIAS DE ADMINISTRACION

Las aplicaciones tópicas son las que se hacen en una zona circunscrita de la superficie de la piel.

Preparados farmacológicos

Instalaciones e irrigaciones

Inhalaciones

TOPICA

SISTEMA DE MEDICIONSISTEMA DE MEDICION

Desarrollado por los franceses a finales del s. XVIII.

Las unidades básicas de medida son el metro (m), litro(L) y el gramo(gr).

Las partes fraccionadas del litro suelen expresar en mililitros (mL)

VOLUMEN

PESO

LITROcc

MILLARESUNIDAD

KILOGRAMOGRAMO

METRICO

Cómo calcular la dosisCómo calcular la dosis Para que un

medicamento actúe de manera eficaz sobre el organismo, es necesario administrarlo en cantidad suficiente.

Por otro lado, una cantidad excesiva puede producir efectos tóxicos. Por lo tanto, decidir y aplicar la dosis adecuada de un medicamento es una tarea fundamental para hacer un uso eficaz y seguro de los mismos.

Los medicamentos que requieren un cálculo muy preciso de su dosis, en general sólo se usan en el hospital.

Para los medicamentos básicos que podemos usar a nivel primario, en general es suficiente entender bien las tablas de dosis según el peso o edad.

ObjetivoObjetivoss● Identificar los datos de la persona a tomar en cuenta para calcular la dosis.● Reconocer los datos útiles presentes en el envase del medicamento.● Aplicar las medidas básicas necesarias de peso y capacidad.● Reconocer las abreviaturas usadas internacionalmente para indicar las diferentes medidas.● Realizar operaciones aritméticas para calcular dosis: regla de tres, cálculo de goteo.● Manejar las tablas de dosis por rango de peso y edad para decidir las dosis de los medicamentos descritos en las fichas de este libro.

Datos del medicamentoDatos del medicamento1. 1. Protección Protección 2. 2.

IdentificaciónIdentificación

Medidas de capacidad, Medidas de capacidad, para líquidospara líquidos

La libra se escribe lb

1 Kg = 2.2 libras 1 lb = 454 g

Para pasar de kilogramo a libra.

hay que multiplicar los kilogramos por 2.2

Son medidas para líquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones, etc.

Las unidades de capacidad de uso internacional son el litro y el mililitro.

En el sistema internacional se escribe mL con L mayúscula y se recomienda no seguir

usando la medida cc.

El litro se escribe l o L El mililitro se escribe mL (¡Si!

con L mayúscula!) 1 L (Un litro) = 1,000 mL

(mil mililitros). Un litro es igual a mil

mililitros. 1 mL = 1 centímetro cúbico

o cm3 (cc.) 1 L = 1,000 cm3 o cc. Ejemplo: 1 suero fisiológico

de 1000 mL ó 1 L. Una solución salina de 500

mL ó 1/2 L.

1 cucharadita significa 5 mL.

1 cucharada significa 15 mL, 3 veces más.

SISTEMA DE MEDICIONSISTEMA DE MEDICION

No es exacto.Puede utilizarse

medidas caceras.Estas puede ser

algunas de estas, las cucharas de café, las cucharadas de mesa, las tazas y los vasos.

SISTEMA CASERO

SISTEMA DE MEDICIONSISTEMA DE MEDICION

Dosis disponible = Dosis deseada

Cantidad dispo. Cantidad desd

Se prescribe 500mg deeritromicina y el fármaco sedispensa en una

presentaciónlíquida con un contenido de

250mg en 5 ml

Desarrollo

250 mg = 500 mg5 ml X

Por regla de tres simple

250 X = 5 mL x 500 mg X = 10 mL

CALCULO DE DOSIS: Pueden usarse varias

fórmulas

SISTEMA DE MEDICIONSISTEMA DE MEDICION

La administración de medicamentos a los niños es una de las obligaciones más importantes del personal de enfermería.

La seguridad y la competencia son condiciones básicas para administrar la dosis correcta de la manera menos traumática posible

POSOLOGIA INFANTIL

MEDICACION ORALMEDICACION ORALEs la más utilizadaPacientes estado

de sensorio estable

Contraindicado en pacientes con vómitos, con SNG, no pueden deglutir.

Con indicaciones medicas NPO

MEDICACION NASOGASTRICA Y MEDICACION NASOGASTRICA Y POR GASTROSTOMIAPOR GASTROSTOMIACon indicaciones

NPO.La sonda de

gastrostomía se coloca quirúrgicamente en el estomago del paciente y proporciona una vía de administración de medicamentos y alimentos.

Indicado en pacientes con SNG.

La sonda nasogástrica se introduce a través de la nasofaringe hasta el estómago.

MEDICACION MEDICACION PARENTERALPARENTERAL

Procedimiento habitual de las enfermeras.

El personal debe administrarlo, prepararlo de manera cuidadosa .

Es necesario utilizar una técnica aséptica para minimizar las infecciones.

CUERPO ÉMBOLO

orejuelas

Pico

Escala

Orejuela

Cuello

Cuerpo

INYECCIONES INYECCIONES INTRADERMICASINTRADERMICASEs la

administración de fármacos en el tejido intradérmico.

Volumen a administrarse: 0.1 a 0.3 ml.

Usos: Aplicación de vacunas, pruebas de sensibilidad.

INYECCIONES SUBCUTÁNEASINYECCIONES SUBCUTÁNEASEs la

administración de medicamentos en el tejido subcutáneo (adiposo) debajo de la piel.

También llamada hipodérmica.

Volumen a administrar: 0.1 a 2cc.

(insulina), adrenalina; vacunas (antirrábica), heparina, etc.

INYECCION INTRAMUSCULARINYECCION INTRAMUSCULAREs la vía de

administración de fármacos en el tejido muscular.

Volumen a administrarse: 2-5 ml.

Usos: Medicamentos oleosos ,medicamentos irritantes, aplicación solicita persona adiestrada

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

Penetran directamente al torrente sanguineo.

Efecto rápidoPerfusión a grandes

volumenes.Perfusión a volumen

intermitente.Perfusión con

equipos de control de volumen. (niños)

MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

Medicamento a través del recto en forma de supositorio.

Evita irritación del aparato gastrointestinal.

Es ventajoso si el medicamento es desagradable.

Medicamentos aplicados en el canal vaginal con aplicador.

Los medicamentos pueden ser cremas, gelatinas, espumas o supositorio.

MEDICAMENTOS RECTALES MEDICAMENTOS VAGINALES

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

La mayoría de medicamentos que se utilizan por vía inhalatoria se utiliza son los nebulizadores.

Los medicamentos destinados a fosas nasales se inhalan a través de la nariz.

Los destinados a la traque, los pulmones o los bronquios se inhalan por la boca.

Las irrigaciones consiste en el lavado de la cavidad del cuerpo a chorro de agua u otro líquido que puede o no llevar medicamentos.

Eliminar material extraño o un exceso de secreciones.

Para aplicar calor y frío

Aplicar un medicamento

INHALACION RESPIRATORIA IRRIGACIONES

Calculo de medicamentosCalculo de medicamentosSe prescribe 140 mg y la

presentación es Amikin 250mg ,E.V en 5ml

250mg------- 140mg 5ml ----- x140x 5ml = 70 = 2.8 mg 250mg 25

EJEMPLOEJEMPLO

AMPICILINAAMPICILINA• INDICACION TERAPEUTICA: Infecciones causadaspor gérmenes gram positivos y gram negativossusceptibles a la ampicilina, especialmente en las infecciones de las vías respiratorias,gastrointestinales, del aparato urogenital, de las víasbiliares, sepsis, osteomielitis, piel y tejidos blandos.• CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a laspenicilinas y/o cefalosporinas, pacientes con estadosvirales o leucemia mielocitica, mononucleosis infecciosa.

AMPICILINAAMPICILINAPRECAUCIONES: las ampicilinas

reduce el poder de los contraceptivos orales.

Embarazo y lactancia son a criterio medico.

• REACCIONES ADVERSAS: reacciones de hipersensibilidad cutánea, rubor, urticaria, ocasionalmente reacciones anafilactoideas. Por vía

oral disturbios gastro intestinales como diarrea, nausea y vomito.

• INTERACCIONES: Probenecid, alopurinol, neomicina, antibióticos de amplio espectro.

EN NUESTRA EN NUESTRA NATURALEZA HUMANA NATURALEZA HUMANA SOLO EXISTEN DOSSOLO EXISTEN DOSCAMINOS: EL BIEN Y EL CAMINOS: EL BIEN Y EL MAL.MAL.¿CUAL ESCOGE USTED?¿CUAL ESCOGE USTED?