Región InguinalULTRASONIDO

Nadia Rojas

ANATOMIA La región inguinal se

compone de músculos y capas fasciales.

Las estructuras que atraviesan las capas son posibles puntos débiles.

En la región abdominal inferior externa,

Obliduo externo, oblicuo interno Transverso del abdomen.

Aponeurosis que se

extiende hacia la línea media por encima del músculo recto del abdomen.

El ligamento inguinal MOE EIAS y al tubérculo púbico. piso inferior del conducto inguinal. Anillo inguinal profundo defecto anatómico en la fascia

transversal. Anillo inguinal superficial triángulo en la aponeurosis oblicua

externa inmediatamente superior y lateral al tubérculo púbico.

La condensación de la aponeurosis del oblicuo interno y el transverso del abdomen forman el tendón conjunto, y un reflejo del ligamento inguinal forma el ligamento lacunar.

LA arteria epigástirca inferior extremo proximal de la arteria ilíaca

externa proximal al ligamento inguinal.

medial del anillo inguinal profundo y asciende de forma oblicua y medial al músculo recto del abdomen.

El ligamento inguinal y la arteria epigástrica inferior dividen la región inguinal en tres áreas anatómicas primarias. Triángulo inguinal o de Hesselbach. ▪ Inferiormente por el ligamento inguinal, ▪ Medialmente por el margen lateral del músculo recto del

abdomen. ▪ Superiormente por la arteria epigástrica inferior.

Región femoral: ▪ Inferior en relación con el aspecto medial del ligamento inguinal,

▪ Lateral a la arteria epigástrica inferior y justo por encima del

ligamento inguinal.

Illustration demonstrates a direct inguinal hernia (white open arrow), with the hernia neck (white solid arrow) located medial to the inferior epigastric artery and vein (white curved arrow).

Illustration demonstrates an indirect inguinal hernia (white open arrow), with the hernia neck (white solid arrow) located lateral to the inferior epigastric artery and vein (white curved arrow). The inferior epigastric vessels serve as the key landmark in distinguishing direct and indirect inguinal hernias.

TECNICA ECOGRÁFICA Transductor lineal 10 mHz

(7mHz Obesos) Decúbito supino. Maniobra de valsalva: hernias

transitorias. Reexaminación con el

paciente de pie si la evaluación supina no revela hernia.

Contenido herniado: Peristalsis. Grasa hiperecoica.

Evaluar la reducción. Viabilidad intestinal : Peristalsis. Flujo sanguineo mucoso.

REGIÓN INGUINOESCROTAL

HERNIA INGUINAL INDIRECTA El cordón espermático debe ser

diferenciado del ligamento inguinal: Fibrilar más compacto. Se extiende desde el ilion hasta el

pubis. Inferior al anillo inguinal profundo puede sobresalir por el anillo inguinal

superficial y alcanzar el escroto.

femoral

HERNIA INGUINAL INDIRECTA Tejido sobresaliendo lateral a la

arteria epigástrica inferior.

HII izq

HID izq

Hernia Femoral

Complicaciones

HERNIA DE SPIEGEL margen lateral del recto del

abdomen (línea semilunar) en el plano transversal desde el nivel del ombligo.

A medida que el transductor se mueve inferiormente se identifica la arteria epigástrica inferior como el borde lateral del recto del abdomen.

A través de la línea semilunar.

La arteria epigástrica inferior es seguida inferiormente a la iliaca externa, define el límite lateral del triángulo de Hesselbach.

HERNIA DE SPIEGEL

Conclusión

Identificación de vasos epigástricos En caso de identificar una hernia Localización respecto a AEI Identificación del contenido herniario Comportamiento tras maniobra de

Valsalva Identificar posibles complicaciones.

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