Upload
ana-dominguez
View
193
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ENFERMEDADES DE LA
PIELNoemí Peña 2013-1555
Anthony Ramírez 2013-1369
Stephania Etienne 2013-1478
Ángela Reynoso 2013-0890
Leonor Samboy 2013-1545
Cándida Hernández 2013-1453
Ana Dominguez 2013-1424
Ramona Báez 2013-1540
ENFERMEDADES DE LA PIEL1. Anatomía y Fisiología del
Tejido Tegumentario2. Enfermedades de la Piel3. Origen y causas4. Diagnostico5. Síntomas y síndromes6. Epidemiologia de la
enfermedad7. Tratamiento8. Quemaduras-Tipos9. Acciones de Enfermería y
Plan de cuidado
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA TEJIDO TEGUMENTARIO
Haga clic en el icono para agregar una imagen
Noemí Peña 2013-1555
FACTORES DE RIESGO ENFERMEDADES DE LA PIEL 1. FISICOS: exposición al Sol2. BIOLOGICOS: Exposición a
Microrganismos3. QUIMICOS: Sustancias toxicas 4. Importancia de la hidratación
Fotosensibilidad Inducida por Fármacos
Causantes de administración general: Fenotiacinas Sulfonamidas
De administración tópica: Salicilanilidas halogenadas (desodorantes y jabones) PABA y derivados (filtros solares) Cinamatos y benzofenonas (filtros solares) Benzocaína Neomicina Perfume de almizcle Tioureas presentes en el neopreno
Fototoxia Inducida por Fármacos Ácido nalidíxico, Amiodarona, Captopril, Clorotiacidas, Etretinato, Fenotiacinas
(clorpromacina, prometacina, tioridacina, etc.),
Furosemida, Griseofulvina, Naproxeno,
Piracinamida, Piroxicam, Psoralenos o
furocumarinas, Sulfonamidas, Tetraciclinas (sobre
todo doxiciclina y dimetilclortetraciclina),
Derivados del alquitrán.
VÍAS DE ENTRADA O TRANSMISIÓN
Respiratoria Digestiva (oral y fecal)
Piel y mucosas
Vías sanguínea..
AGENTES BIOLÓGICOS
Hepatitis viral B
Virus del SidaStrongyloides
stercoralis
CriptococoTuberculosis - Cólera
El 70% de la Tierra está cubierta de agua. Sin embargo sólo un 3% es agua dulce, y de ella, la mayoría (2%) está congelada.
El agua supone el 55% del peso de un humano adulto. Necesitamos ingerir en torno a dos litros de agua al día.
La piel contiene un porcentaje de agua comprendido entre el 15 y el 25% del total del agua del organismo. La capa más superficial o córnea, tiene el 10 a 20% del mismo, y el resto está en las capas inferiores.
Un hombre puede estar sin comer alimentos sólidos durante 20 o 30 días. Sin embargo no puede dejar de ingerir agua más allá de 3 a 4 días.
Niveles de agua inferiores al 10% en la piel hace que ésta se vuelva más frágil, áspera y menos brillante.
EL AGUA Y LA PIEL
LESIONES QUE SE PRODUCEN EN LA PIEL Lesiones PrimariasLesiones Secundarias
Stephania Etienne 2013-1478
MACULA/PARCHE• Plana, no palpable, cambio de color en la piel• Pecas, nevos planos, petequias, rubeola, vitíligo
PAPULA/PLACA• Prominente, palpable, masa solida con un borde
circunscrito• Psoriasis, queratosis actínica, nevos
prominentes, verugas, liquen plano
NODULO/TUMOR• Prominente, palpable, masa solida más extensa
que una pápula a los mas profundo de la dermis• Lipoma, carcinoma de células escamosas, lipoma
grande, dermatofibroma
LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL
VESICULA/AMPOLLA• Circunscrita, prominente, masa palpable
conteniendo liquido seroso• Herpes Simple, Zoster, Varicela, quemadura de 2do
grado.• Pénfigo, dermatitis de contacto, impétigo flictenoide
RONCHA (habón)• Masa prominente con bordes transitorios; con
frecuencia irregulares, tamaño y color variables, causada por movimiento de liquido seroso en la dermis.
• Urticaria y picadura de insectos.
PUSTULA• Vesícula o ampolla llena de liquido• Acné, impétigo, forúnculos, ántrax
LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL
QUISTE• Masa semisólida llena de liquido en el tejido
subcutáneo o la dermis• Quistes sebáceos, quistes epidermoides
LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL
LESIONES SECUNDARIAS DE LA PIEL
EROSION
Perdida epidérmica superficial, que no abarca la dermis, área humedecida, hundida.Rotura de Vesícula, marca de rascado
ULCERAPerdida de piel que abarca mas allá de la epidermis, perdida de tejido necrosado, hemorragia y posible formación de cicatriz.Ulcera por estasis debida a insuficiencia venosa, ulcera por presión
FISURA
Grieta lineal en la piel que puede abarcar la dermis.Labios o manos agrietados, piel de atleta
LESIONES SECUNDARIAS DE LA PIEL
ESCAMAEscamas formada por epitelio muerto y descamado que se puede adherir a la superficie cutánea, color variable, textura variableCaspa, Psoriasis, piel seca, pitiriasis rosácea
COSTRAResiduos secos de suero, sangre o pus en la superficie de la piel. La costras grandes adhesivas se llaman escarasImpétigo, herpes, eccema, residuos después de la rotura de vesículas
ESCARA (cicatriz)Marca dejada en la piel después de la cicatrización de una herida o lesión, representa la regeneración del tejido conectivo del tejido lesionado.Herida o incisión quirúrgica cicatrizada
LESIONES SECUNDARIAS DE LA PIEL
QUELOIDE
Tejido cicatricial hipertrofiado secundario a formación excesiva de colágeno durante la cicatrización, prominente, irregular, rojo. Mayor incidencia en AfroamericanosQueloide por perforación de la oreja, o incisión quirúrgica
ATROFIA
Epidermis delgada, seca, apariencia transparente, perdida de las marcas de superficie; secundaria a perdida de colágeno y elastina; pueden visualizarse los vasos subyacentesPiel envejecida, insuficiencia arterial
LIQUENIFICACIONEngrosamiento y arrugas en la piel o marcas de piel acentuadas que pueden ser secundarios a frotado, irritación, o rascado repetido
Dermatitis por contacto
PATOLOGIAS DE LA PIEL1. PRURITO2. DERMATOSIS SEBORREICA3. ACNE VULGAR4. IMPETIGO5. FOLICULITIS6. HERPES ZOSTER7. HERPES SIMPLE8. PEDICULOSIS-INFESTACION POR PIOJOS9. ESCABIASIS-SARNA10. DERMATITIS POR CONTACTO11. TIÑA
Haga clic en el icono para agregar una imagen
Ángela Reynoso 2013-0890
PRURITO
ACNE
DERMATOSIS SEBORREICA
IMPETIGO
TIPOS DE TINA
TRATAMIENTO Y PREVENCION
DERMATOFITOSIS (HERPES CIRCINADO)
HERPES SIMPLE
HERPES ZOSTER O VARICELA
SARNA O ESCABIOSIS
PITIRIASIS VERSICOLOR
¿QUÉ ES LA PEDICULOSIS?
La pediculosis es una enfermedad provocada por un parasito. Puede afectar a todo tipo de personas, especialmente los niños. Afecta a un 30% de la
población escolar, siendo más frecuente en niñas. Se trasmite principalmente por contacto directo con una
persona infectada,
•Es un insecto pequeño, sin alas, que precisa del hombre para existir.
•Muerden el cuero cabelludo para alimentarse de sangre y su saliva produce una intensa picazón en la cabeza.
•No distinguen grupos sociales, colores de pelo, ni siquiera si la persona es limpia o no.
PIOJOS
• Los huevos de los piojos son llamados liendres, se adhieren fuertemente a la base del cabellos con una secreción adherente, insoluble en agua y muy resistente.
• Las liendres tienen un tamaño de aproximadamente 1 mm de longitud y presentan forma globosa y son de color plateado.
• Al cabo de 7-10 días emergen las larvas, que pasarán por tres estados hasta llegar al parásito sexualmente maduro (15-20 días).
LIENDRES
TRATAMIENTO
ELIMINAR LOS PIOJOS DE LOS OBJETOS PERSONALES
MATAR AL PIOJO
ELIMINAR LIENDRES
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS1. Psoriasis2. Dermatitis exfoliativa3. Pénfigo4. Dermatitis Herpetiforme5. Necrolisis epidérmica toxica y
síndrome de Stevens Johnson.6. La Lepra
Leonor Samboy 2013-1545
PSORIASIS PUSTULOSO GENERALIZADO
PSORIASIS ERITRODERMICO
PSORIASIS EN GOTAS
SINDROME DE STEVENS-JOHNSON
PENFIGO VULGAR
PENFIGOIDE AMPOLLOSO
NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA
ERITRODERMIAS
ECCEMA HERPETICO
TUMORES DE LA PIEL
1. Tumores cutáneos benignos
2. Tumores malignos 3. Tumores metastásicos
Cándida Hernández 2013-1453
QUISTES
QUERATOSIS SEBORREICA Y ACTINICA
VERRUGAS MEZQUINOS
ANGIOMAS
NEVOS PIGMENTADOS: LUNARES
DERMATOFIBROMA
NEUROFIBROMATOSIS: ENFERMEDAD DE VON
RECKLINGHAUSEN
Tumores cutáneos benignos
VERRUGAS VULGARES
QUISTE CUTANEO
TUMORES BENIGNOS VS MALIGNOS
CARCINOMA DE CELULAS BASALES• CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
MELANOMA MALIGNO•
TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL
CARCINOMA DE CELULAS BASALES
CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
MANIFESTACIONES DEL MELANOMA
MELANOMA MALIGNO- SUPERFICIAL
MELANOMA MALIGNO- NODULAR
MELANOMA LENTIGO MALIGNO
MELANOMA ACROLENTIGINOSO
HEMAGIOMAS
URTICARIA AGUDA
QUEMADURAS1. Concepto2. Clasificación3. Características
Haga clic en el icono para agregar una imagen
Ana Domínguez 2013-1424
CONCEPTOLas quemaduras son lesiones ocasionadas por la exposición prolongada y excesiva de los tejidos a agentes térmicos, eléctricos, químicos radioactivos y o mecanismos de fricción.
El 47% de las lesiones ocurren el hogar. 27% en las carreteras. 8% en centros laborales. 5% en actividades de recreación. El 13% restantes tiene otros orígenes (Electricidad,
químicos, entre otros).
ETIOLOGÍA SEGÚN PROCEDENCIA
QUEMADURAS
Etiologia segun agente causante
Quemaduras por Escaldaduras
Quemaduras por Llama
Quemaduras por
Gases
Quemaduras por Congelación(Frio)
Quemaduras Eléctricas
Las quemaduras eléctricas, como su nombre lo indica, son provocadas por descargas eléctricas como pueden ser: rayos, corrientes mayores de electricidad, también por un corto circuito, al aplicar electro-choque sin un gel que conduzca la corriente.
Penetración del Rayo
Salida del Rayo
Quemaduras quimicas
En la siguiente lista, se enumeran varios compuestos que pueden llegar a producir quemaduras, ácidos inorgánicos u orgánicos, álcalis.
Ácido clorhídrico Ácido yodhídrico Ácido sulfúrico Ácido sulfónico Ácido fluorhídrico Ácido selénico Ácido carbónico Ácido perclórico Ácido nítrico Ácido fosfórico
Quemaduras Solares
Factores a tomar en cuenta: Edad. Profundidad. Extensión del área de la superficie quemada. Presencia de lesión por inhalación. Localización en áreas de atención especial.
I. Leves
II. Moderadas
III. Graves
Atendiendo a su Gravedad
Clasificación de las Quemaduras
Causa de las quemaduras
Alteración dérmica
SíntomasApariencia de la
heridaTrayectoria de recuperación
Superficial de espesor parcialQuemadura solar. Llama de baja intensidad.
Epidermis y tal vez una pequeña porción de la dermis.
Hormigueo. Hiperestecia. Dolor que desaparece con el frio.
Enrojecida; se blanquea con presión; seca. Edema mínimo o ausente. Posibles ampollas.
Recuperación completa en un mínimo de una semana.
Profundidad de espesor parcialEscaldaduras. Llama.
Epidermis, dermis alta y una porción de la dermis mas profunda.
Dolor. Hiperestecia. Sensibilidad al aire frio.
Ampollas, base moteada enrojecida, epidermis rota, superficie secretosa. Edema.
Recuperación de 2 a 4 semanas. Algunas cicatrices y despigmentación.
Espesor totalLlama. Exposición prolongada a líquidos calientes. Corriente electica. Químicos.
Epidermis, dermis entera y a veces tejido subcutáneo; puede afectar tejido conectivo, muscular y huesos.
Sin dolor. Hematuria. Probabilidad de hemolisis. Posible herida de entrada y salida.
Seca; Pálida blanca, correosa o carbonizada. Piel rota con grasa expuesta. Edema.
Esfacelamiento de escaras. Necesidad de injerto. Cicatrices.
Extensión del área de la
superficie quemadaMétodos mas usados para calcular el
ATSC:
Regla de Pulasky y Tennison ó Regla de los 9.
Método de Lundy y Browder. Método Palmar.
Regla de Pulasky y Tennison
ó Regla de los 9.ADULTOS
NIÑOS
Regla de Pulasky y Tennison
ó Regla de los 9.
Método de Lundy y Browder
Área Corporal
Nac. - 1 año
1 - 4 Años
5 - 9 Años
10 -14Años
15Años
Adulto
Cabeza 19 17 13 11 9 7
Cuello 2 2 2 2 2 2
Tronco ant. 13 13 13 13 13 13
Tronco post. 13 13 13 13 13 13
Glúteo der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Glúteo izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Genitales 1 1 1 1 1 1
Antebrazo der. 4 4 4 4 4 4
Antrebrazo izq. 4 4 4 4 4 4
Brazo der. 3 3 3 3 3 3
Brazo izq. 3 3 3 3 3 3
Mano der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Mano izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Muslo der. 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
Muslo izq. 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
Pierna der. 5 5 5.5 6 6.5 7
Pierna izq. 5 5 5.5 6 6.5 7
Pié der. 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
Pié izq. 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
MÉTODO PALMAR
PRESENCIA DE LESIÓN POR INHALACIÓN
LOCALIZACIÓN EN ÁREAS DE ATENCIÓN ESPECIAL
QUEMADURAS LEVES
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO MENORES DEL 15% DE SC EN ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURA DE TERCER GRADO MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 15% AL 25 % DE SC EN ADULTOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 10% AL 20% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN AREAS CRITICAS
QUEMADURAS DE TERCER GRADO MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO MANOS, CARA Y PIES
QUEMADURAS MODERADAS
QUEMADURAS DE 2 GRADO QUE INTERESEN DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURAS DE 3 GRADO QUE INTERESEN MAS DEL 10% DE SC
QUEMADURAS CAUSADAS POR ELECTRICIDAD, INHALACION Y/O CON LESIONES TRAUMATICAS , Y/O PADECIMIENTOS CRONICOS CONCOMITANTES.
QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO QUE INTERESEN ZONAS CRITICAS
QUEMADURAS GRAVES
QUEMADURAS GRAVES
ATENDIENDO A SU PROFUNDIDAD
Clasificación de las Quemaduras
I. Primer grado
II. Segundo Grado
III. Tercer Grado
Primer Grado
Segundo Grado
Tercer Grado
Fisiopatología
Alteraciones Cardiovasculares. Alteraciones Hidroelectrolíticas. Alteraciones Pulmonares. Alteraciones Inmunológicas. Alteraciones Termorreguladoras. Alteraciones Gastrointestinales.
Complicaciones
ALTERACIONES MAS COMUNES
MANEJO Y CUIDADOS DE LAS QUEMADURAS
1. Atención Extra Hospitalaria2. Atención Hospitalaria- Recepción3. Atención Hospitalaria- Traslado4. Curas locales5. Farmacoterapia6. Apositos7. Plan de Cuidado
Ramona Báez 2013-1540
STEPHANIA ETIENNE
NECESIDAD INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
RAZON CIENTIFICA
RESULTADOS ESPERADOS
Obstrucción vías respiratorias altas
Suministrar oxigeno humectado
Evaluar ruidos respiratorios y frecuencia, profundidad y simetría respiratoriaVigilar signos de hipoxia
Oxigeno proporciona humedad a tejidos lesionados e incrementa la oxigenación alveolar
Proporcionan datos basales para valoración y evidencia de compromiso respiratorio
Ausencia disneaPulmones despejados
Oxigenación adecuada.Concentración de gas en sangre normales
Déficit volumen liquido
Observa signos vitales y excreción de orina
La hipovolemia es un riesgo mayor en los quemados
Electrolitos dentro de los limites normales
Plan de Cuidado
NECESIDAD INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
RAZON CIENTIFICA
RESULTADOS ESPERADOS
Hipotermia relacionada con la perdida de microcirculación
Proporcionar ambiente tibio
Minimiza la perdida de calor
Temperatura normal
Dolor relacionado con la lesión
Administrar analgésicos opioides
Reducción del dolor
Reducir dolor
Insuficiencia renal
Vigilar excreción urinaria y prestar atención a los niveles de urea y creatinina
La reanimación liquida optima previene choque distributivo. Estos valores reflejan la función renal
Excreción urinaria adecuada y valores de NUS y creatinina normales
Ulcera de Curling
Administrar bloqueadores de histamina y antiácidos prescritos
Reduce acidez gástrica y riesgo de ulceración
Ausencia distención abdominal
Ansiedad y temor
Alivio adecuado del dolor y la ansiedad
La ansiedad incrementa el dolor
Paciente mas tranquilo
Plan de Cuidado
GRACIASGRUPO IV