Examen MentalExamen Mental- Es la evaluación directa del - Es la evaluación directa del comportamiento.comportamiento.- Se determina el tipo de reacción o - Se determina el tipo de reacción o trastorno clínico presente; la manera en que trastorno clínico presente; la manera en que el paciente funciona como una persona.el paciente funciona como una persona.- Se observa el tipo de respuestas a las - Se observa el tipo de respuestas a las dificultades o circunstancias; los síntomas, dificultades o circunstancias; los síntomas, el estado actual de funcionamiento el estado actual de funcionamiento psicológico.psicológico.

Características del Examen Características del Examen MentalMental

-Es directivo; el examen mental es Es directivo; el examen mental es guiado por el psicólogo.guiado por el psicólogo.- Está constituido por un formato de - Está constituido por un formato de preguntas estándar.preguntas estándar.- Los fenómenos se observan y se - Los fenómenos se observan y se registran, y están siempre contenidos registran, y están siempre contenidos en un compendio de psicopatología. en un compendio de psicopatología. - El examen mental es un proceso - El examen mental es un proceso descriptivo y no explicativodescriptivo y no explicativo

Aspectos a tomarse en cuenta Aspectos a tomarse en cuenta durante la evaluación durante la evaluación

1. La apariencia general del paciente, el 1. La apariencia general del paciente, el comportamiento y la actitud durante el examen.comportamiento y la actitud durante el examen.

2. La atención, estado de conciencia y orientación2. La atención, estado de conciencia y orientación3. Los aspectos formales del lenguaje3. Los aspectos formales del lenguaje4. El estado afectivo4. El estado afectivo5. El contenido; los temas de preocupación del 5. El contenido; los temas de preocupación del

paciente, las tendencias psicopatológicas.paciente, las tendencias psicopatológicas.6. La memoria y facultades intelectuales6. La memoria y facultades intelectuales7. La compresión de la enfermedad o problema, y el 7. La compresión de la enfermedad o problema, y el

grado de incapacidad. grado de incapacidad.

Habilidades para el examen Habilidades para el examen mentalmental

- Es importante la habilidad de psicólogo para Es importante la habilidad de psicólogo para evaluar al paciente de acuerdo al tipo de evaluar al paciente de acuerdo al tipo de enfermedad o reacción.enfermedad o reacción.

- Tratar las molestias de la enfermedad actual; Tratar las molestias de la enfermedad actual; animando al paciente a describir lo que le ha animando al paciente a describir lo que le ha sucedido y como le esta afectado; en un sucedido y como le esta afectado; en un lenguaje que sea comprensible para el lenguaje que sea comprensible para el paciente.paciente.

- Bajo ninguna circunstancia debe engañarse al - Bajo ninguna circunstancia debe engañarse al paciente.paciente.

Técnica del examen mentalTécnica del examen mental- Nunca debe concluirse una entrevista dejando Nunca debe concluirse una entrevista dejando

perturbado al paciente.perturbado al paciente.- Se Debe aceptar sin crítica, discusiones o - Se Debe aceptar sin crítica, discusiones o

sorpresa las declaraciones del paciente.sorpresa las declaraciones del paciente.-El evaluador nunca debe hacer un diagnóstico -El evaluador nunca debe hacer un diagnóstico

apresuradamente, omitiendo cualquier parte del apresuradamente, omitiendo cualquier parte del examen mental.examen mental.

- Es preciso hacer un registro exacto del - Es preciso hacer un registro exacto del comportamiento y de las declaraciones del comportamiento y de las declaraciones del paciente.paciente.

ESQUEMA DEL EXAMEN MENTALESQUEMA DEL EXAMEN MENTALI. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUDI. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUDa. Apariencia general y actividad psicomotoraa. Apariencia general y actividad psicomotoraQué edad aparenta, contrasta con la edad declarada; está vestido ordenadamente, hay excentricidad en su vestimenta; expresión facial, muestra gestos, como habla, su postura, su actividad en general (inquieto, hipo activo, retardo o inmóvil).

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALb. Molestias y manera de manifestarlasb. Molestias y manera de manifestarlasEs la descripción de la dificultad, tal como lo ve y como lo manifiesta el paciente.Es importante indicar si hay una o varias molestias, y se debe indicar el orden de importancia que le otorga. La expresión emocional durante el relato de la molestia es importante.

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALC. Actitud hacia el evaluador y hacia el examen C. Actitud hacia el evaluador y hacia el examen El psicólogo hábil está alerta y se guía por las El psicólogo hábil está alerta y se guía por las respuestas del paciente; de la actitud del paciente respuestas del paciente; de la actitud del paciente hacia él como persona y hacia sus preguntas. hacia él como persona y hacia sus preguntas. II. CONCIENCIA Y ATENCIÓNII. CONCIENCIA Y ATENCIÓN aa. Orientación en el tiempo, lugar y persona. Orientación en el tiempo, lugar y personaLa atención: La atención: se debe probar la atención y la se debe probar la atención y la habilidad para concentrarse durante la entrevista.habilidad para concentrarse durante la entrevista.

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALLa conciencia: La conciencia: la alteración puede hallarse la alteración puede hallarse como desorientación en el tiempo, lugar y como desorientación en el tiempo, lugar y personapersonaTiempo de reacción prolongado, curso lento Tiempo de reacción prolongado, curso lento disperso del lenguaje, tendencia al sueño; disperso del lenguaje, tendencia al sueño; fracaso de comprender el sentido de fracaso de comprender el sentido de circunstancias rutinarias.circunstancias rutinarias.

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALIII. CURSO DEL LENGUAJEIII. CURSO DEL LENGUAJE a. velocidad del lenguajea. velocidad del lenguajeCambios pasajeros se asocian a tópicos Cambios pasajeros se asocian a tópicos especiales cargados de afectividad. especiales cargados de afectividad. Aceleración Aceleración esta vinculada euforia, angustia, esta vinculada euforia, angustia, miedo o irritabilidad. miedo o irritabilidad. Retardo Retardo en el ánimo depresivo.en el ánimo depresivo.Cantidad aumentada (verbosidad), disminuida Cantidad aumentada (verbosidad), disminuida (laconismo) y ausente (mutismo)(laconismo) y ausente (mutismo)

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALb. Relación entre el curso y los temas u objetivosb. Relación entre el curso y los temas u objetivosNormalmente el curso del lenguaje está bien integrada Normalmente el curso del lenguaje está bien integrada (coherente) y procede a través de asociaciones más o (coherente) y procede a través de asociaciones más o menos lógicas hacia objetivos de ideas bien definidas menos lógicas hacia objetivos de ideas bien definidas (asunto o temas).(asunto o temas).La distraibilidad se manifiesta por un cambio fácil del La distraibilidad se manifiesta por un cambio fácil del curso del lenguaje de un tema u otro (cambio de fin u curso del lenguaje de un tema u otro (cambio de fin u objetivos).objetivos).c. Anormalidades de la estructura del curso del lenguajec. Anormalidades de la estructura del curso del lenguajeBloqueo, perseverancia de sonido, palabras y frases; Bloqueo, perseverancia de sonido, palabras y frases; neologismo, ecolalia.neologismo, ecolalia.

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALIV. ESTADO AFECTIVO, ESTADOS DE ANIMO Y EMOCIONESIV. ESTADO AFECTIVO, ESTADOS DE ANIMO Y EMOCIONESa. Estado de ánimo dominantea. Estado de ánimo dominanteAngustia, irritabilidad, depresión, apatía (rostro Angustia, irritabilidad, depresión, apatía (rostro inexpresivo, no muestran ninguna emoción apropiada).inexpresivo, no muestran ninguna emoción apropiada).b. Relación entre el estado de ánimo y contenidob. Relación entre el estado de ánimo y contenidoPrestar atención a la concordancia o discordancia entre lo Prestar atención a la concordancia o discordancia entre lo que dice el paciente y su expresión emocional. Puede que que dice el paciente y su expresión emocional. Puede que la comunicación de los pensamientos no se acompaña de la comunicación de los pensamientos no se acompaña de las emociones correspondientes; tales disociaciones ideo-las emociones correspondientes; tales disociaciones ideo-afectivas sugieren un estado esquizofrénico.afectivas sugieren un estado esquizofrénico.

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALV. CONTENIDO: TEMAS DE PREOCUPACIÓNV. CONTENIDO: TEMAS DE PREOCUPACIÓNLa expresión de las molestias permite entender el La expresión de las molestias permite entender el contenido de las dificultades del paciente. contenido de las dificultades del paciente. Es importante:Es importante:- Los temas principales de las molestias y - Los temas principales de las molestias y preocupaciones, y las fuentes de malestar.preocupaciones, y las fuentes de malestar.- Las tendencias y actitudes dominantes, estas a - Las tendencias y actitudes dominantes, estas a menudo indican el tipo de enfermedad o trastorno.menudo indican el tipo de enfermedad o trastorno.- El grado de preocupación con que se manifiesta o - El grado de preocupación con que se manifiesta o comunican.comunican.

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALVI. MEMORIA, CAPACIDAD INTELECTUALVI. MEMORIA, CAPACIDAD INTELECTUALLa memoria, clínicamente se evalúa en un La memoria, clínicamente se evalúa en un sentido amplio para identificar la habilidad del sentido amplio para identificar la habilidad del paciente para recordar la experiencia pasada. paciente para recordar la experiencia pasada. a. Memoria: remota, reciente, retención y a. Memoria: remota, reciente, retención y memoria inmediatamemoria inmediatab. Cálculob. CálculoC. Información general C. Información general

ESQUEMA DE EXAMEN MENTALESQUEMA DE EXAMEN MENTALVII. COMPRESIÓN DE ENFERMEDAD O PROBLEMA, GRADO VII. COMPRESIÓN DE ENFERMEDAD O PROBLEMA, GRADO DE INCAPACIDAD.DE INCAPACIDAD.Es la idea que tiene el paciente acerca de su enfermedad Es la idea que tiene el paciente acerca de su enfermedad y de las circunstancias por las que está atravesando. Hay y de las circunstancias por las que está atravesando. Hay pacientes que no saben que están enfermos.pacientes que no saben que están enfermos.Grado de incapacidad; es precisar la forma en que el Grado de incapacidad; es precisar la forma en que el trastorno ha interferido con el trabajo o actividades trastorno ha interferido con el trabajo o actividades sociales del paciente.sociales del paciente.