Universidad Regional Autónoma UniandesMEDICINA

Docente: DR ARMANDO QUINTANA Alumna: MAYBE ALTAMIRANO

Glándulas Suprarrenales

Morfología

Glándulas suprarrenales (adrenales):

• Bilaterales• Cada una esta formada por dos partes de origen embrionario

distinto corteza suprarrenal Medula suprarrenal

Origen Embriológico de las glándulas suprarrenales.

La corteza Suprarrenal Mesodermo.- Las células que constituyen la corteza provienen del mesotelio.

La Medula Suprarrenal Células de la Cresta Neural.-Las Células que forman la medula provienen de un ganglio simpático.

Diferencias de las zonas corticales

Zona Glomerulosa y Zona Fascicular Zona Reticular

Presentes en el nacimiento. Se reconoce hasta finales del tercer año de vida

HISTOLOGÍAGlándulas suprarrenales:

Capsula

Tejido propio

Corteza suprarrenal medula suprarrenal

Formada por cordones epiteliales

• Estructura similar aun paraganglio

• Contiene células cromafines y neuronas simpáticas

Concepto

Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la izquierda de forma semilunar, ambas están situadas encima de los riñones. Su función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).Se debe tener en cuenta que la glándula suprarrenal izquierda no es del todo superior, sino más medial. Es por ello por lo que se aconseja que se les denomine glándulas adrenales.

Morfología

Glándulas suprarrenales (adrenales):

Generalidades:

Derecha Triangular Aplanada de

adelante hacia atrás

Izquierda

Forma de casquete semilunar

Cada glándula tiene una superficie cóncava en la base que se aplica sobre la extremidad superior del riñón

Alto-30mm, ancho-25mm, espesor- 7ª 8mm, peso-12grm en estado normal

Ubicación de las Glándulas Suprarrenales

Las glándulas suprarrenales se sitúan en el retroperitoneo, en la cara anterosuperior de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior.

Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.

Configuración interna

Glándulas suprarrenales:

Medios de fijación: Hoja anterior de la fascia renal (fascia prerrenal) Hoja posterior de la fascia renal (fascia retrorrenal)

El riñón y la glándula suprarrenal

Hojas suprarrenal: Hoja superomedial Hoja suprarrenal medial Hoja posteromedial

Relaciones

Médula suprarrenal

La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas, siendo el principal órgano de conversión de tirosina en catecolaminas como la adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina).

Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural, como neuronas modificadas. Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático, que reciben la inervación de células preganglionares. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonómicos, la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nerviosodel sistema nervioso simpático

Corteza suprarrenal

La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción de mineralocorticoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de producción de hormonas sexuales tanto femeninas como masculinas.

La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipídica), por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias. Basándose en los tipos celulares y la función que realizan, se divide en tres capas diferentes de tejido:

Características histológicas de las glándulas suprarrenales

Corteza suprarrenal

Externa• rodeada por una gruesa capsula• pacten trabéculas

Se divide en tres zonas:

Zona glomerular

Zona fasciculada

Zona reticular

Zona glomerular

Es el anillo concéntrico externo de las células parenquimatosa capsulare

Células parenquimatosas:

Sintetizan: las hormona mineralocorticoides en especial aldosterona y un poco de desoxicorticosterona

Sintetizan: angeostensina II y ACTH (adrenocorticotropo o corticotropina)

• Capa intermedia de la corteza suprarrenal

• Contiene células poliédricas son mas grandes que en la zona glomerular se conocen como espongiositos

• Sintetizan y secretan: las hormonas glucocorticoides cortisol y corticosteronas

Zona fascicular

• Es la mas interna

• Las células acidofilas de tensión oscuras: están dispuestas en cordones anastomosados

• Poseen gran cantidad de gránulos del pigmento lipofusina

• Sintetizan y secretan: Andrógenos dehidroepiandrosterona y un poco de androstenediona

Zona reticular

Vascularización

Irrigación :Procede de 3 fuentes

Arteria suprarrenal superior: son ramas de la A. frénica inferior

Arteria suprarrenal media: se origina de la aorta abdominal- entre el tronco celiaco y la A. mesentérica superior

Arteria suprarrenal inferiores: se origina de la arteria suprarrenal

Arterias Suprarrenales Accesorias: Pueden Provenir De Las Arterias Lumbares

Vascularización

Irrigación :venas

Venas periféricas

Venas centrales

Frénica inferior Renales o perirrenales

Drena por la vena central de la suprarrenal y termina en la vena cava inferior

Linfáticos Superficiales profundo

Inervación

Plexo nervioso suprarrenal

Nervios originados del esplacnicos mayor Nervios originados del plexo celiaco

Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal

Síndrome de Conn: Pequeño tumor en la Zona Glomerular, Produce gran secreción de aldosterona .Las consecuencias mas importantes son Hipopotasemia

Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal

El exceso de secreción andrógenos produce:

La masculinización esto es llamado Síndrome Adrenogenital y Pseudohermafroditismo femenino.

Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal

Síndrome de Cushing (hiperadrenosortisismo): Es consecutiva a tumores pequeños en los basófilos de la glándula hipófisis anterior que sucitan un incremento de la producción de ACTH