Medicina Social y Familiar

Ph.D Ángela Magnolia Ríos Gallardo

CONCEPTO ESTRUCTURA FAMILIAR (MINUCHIN)

Conjunto de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia.

“Trabajo con familias”, Teófilo Garza Elizondo, U.AN.L., Secretaría de Extensión y Cultura, 2° Edición, 2009.

LA FAMILIA

3. Propiedades de la familia

como sistema.

2. La familia en constante

transformación.

1. La familia como un sistema compuesto por

otros.

Subsistema Conyugal

Subsistema Parental

Subsistema Fraterno

1. La familia como un sistema compuesto por otros

Unidad interactiva o sistema abierto constituido por varias unidades ligadas entre si por reglas de comportamiento; cada parte del sistema se comporta como una unidad diferenciada, al mismo tiempo que influye y es influida por otras partes que forman el sistema (Andofil, 1977).

Subsistema Conyugal

Lo constituyen ambos esposos; deben tener 2 cualidades para lograr efectuar adecuadamente sus tareas: complementariedad (ceder sin sentir que se ha dado por vencido) y acomodación mutua. ( entender y adaptarse a las circunstancias del otro). Es importante proteger sus límites, y anular la intromisión de los hijos y de las familias políticas (Minuchin, 1983).

Subsistema Parental

Esta constituido por las mismas personas que el conyugal, el vinculo que lo estructura es el hecho de ser ambos esposos progenitores de nuevas personas y se constituye al nacer el primer hijo.

(Minuchin, 1983).

Subsistema Conyugal

Es el primer laboratorio social en el que los niños aprenden a negociar, cooperar y competir. El médico familiar puede ayudar al funcionamiento de este subsistema haciendo las siguientes acciones:

A) Apoyar al hijo en su derecho de autonomía de acuerdo a la edad sin minimizar los derechos de los padres.

B) Actuar como traductor, interpretando el mundo de los hijos a los padres, y el de los padres a los hijos.

C) Ayudar a negociar límites claros con el mundo extrafamiliar. ( Sánchez,1980)

2. La familia en constante

transformación

Acopla a los distintos momentos de

desarrollo por los que atraviesa la familia.

Para transformarse requiere dos fuerzas

Capacidad de transformación que lleva

al cambio.

Tendencia a la homeostasis que

mantiene la constancia.

FAMILIA FUNCIONALPatricia María Herrera

Santí1997

1. Cumplimiento eficaz de sus funciones: (económica, biológica y cultural-espiritual)

2. Desarrollo de la identidad personal y la autonomía de sus miembros

3. Flexibilidad de las reglas y roles para la solución de los conflictos.

4. comunicación clara, coherente y afectiva que permita compartir los problemas

5. El sistema familiar sea capaz de adaptarse a los cambios.

DEFINICIONES CONCEPTUALES EN LA ESTRUCTURA FAMILIAR

(Minuchin, 2003)

JERARQUÍA: Son los niveles de autoridad que se establecen dentro del sistema, que varían de acuerdo con la etapa del ciclo vital familiar, las características de personalidad de sus miembros, la dinámica de las relaciones conyugales, el orden de nacimiento, etc.

ALIANZAS: Se denominan

así las asociaciones

abiertas o encubiertas

entre dos o más integrantes

de la familia; las

más apropiadas son las

que incluyen

miembros de la misma

generación o del mismo

género. Cuando las

alianzas son inadecuadas

se llaman

coaliciones

ROLES: Son conductas repetitivas que implican la existencia de actividades recíprocas en otros miembros de la familia, equivalen a lo que se espera que haga un individuo en determinado contexto.

REDES DE APOYO: La función básica de las redes de apoyo extrafamiliares consiste en las acciones de solidaridad que faciliten el cuidado y crianza de los hijos y compensen las deficiencias del sistema familiar.

FUNCIONES FAMILIARES

Socialización.

Cuidado

Afecto

Reproducción

Estatus y nivel socioeconómico

SOCIALIZACION.

Es la interacción mediante la cual el individuo aprende los valores sociales y culturales que hacen de él un miembro activo de su familia y de la sociedad.

La familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad, el cual tiene 2 elementos: un sentimiento de pertenencia a una familia específica y un sentimiento de separación e individuación, que se desarrolla al estar en diferentes subsistemas familiares y al participar en grupos extrafamiliares.

PARAMETROS PARA VALORAR SOCIALIZACION:

1) Ausencia de padre y/o madre.

2) Toxicomanías.

3) Inestabilidad laboral.

4) Problemas legales, conductas delictivas, o reclusión de alguno de los miembros de la familia.

5) Diferencias de origen de la pareja: sociocultural, económico, intelectual, educativo o religioso.

6) Dificultades con la familia de origen.

7) Huida del hogar.

8) Prostitución.

9) Retraso escolar en algún hijo.

FUNCIONES FAMILIARES: CUIDADO.

Cubrir las necesidades físicas de los miembros de la familia. Esto significa el proveer a cada miembro de la manera más adecuada las necesidades de alimentación, vestido, seguridad física, acceso a los servicios de salud, etc.

PARAMETROS PARA VALORAR CUIDADO

1) Esquema de inmunización deficiente o incompleto.

2) Hábitos alimentarios deficientes.

3) Higiene personal defectuosa.

4) Mala utilización de programas y recursos para la salud.

5) Hábitos y costumbres diferentes en la pareja.

6) Dependencia de las familias de origen.

7) Mala higiene del hábitat.

FUNCIONES FAMILIARES: AFECTO.

Se refiere a cubrir las necesidades afectivas de los miembros de la familia es muy importante, porque la respuesta afectiva de un miembro a otro proporciona la recompensa básica de la vida familiar, y un sentido de aceptación.

Aunque conceptualmente cuidado y afecto pueden ser separados, en la práctica es difícil diferenciarlos, ya que dependen uno del otro.

PARAMETROS PARA VALORAR AFECTO:

1) Maltrato de uno o más miembros de la familia. ( físico, psicológico, abandono).

2) Dificultades en la adaptación emocional de la pareja.

3) Cónyuges padres adolescentes.

4) Diferencia de más de 10 años entre la pareja.

5) Sobreprotección padres-hijos.

6) Patrones de crianza con marcadas diferencias.

FUNCIONES FAMILIARES: REPRODUCCION.

Es la regulación y control del ambiente sexual y de la reproducción a través de:

A) Interacción sexual adulta. B) Educación sexual. C) Control de la natalidad. Una función básica de la

familia es la de proveer de nuevos miembros a la sociedad.

PARAMETROS PARA VALORAR LA REPRODUCCION

1) Ausencia de planificación familiar, en edad reproductiva.

2) Embarazo no deseado, no planeado.

3) Abortos espontáneos.

4) Abortos provocados.

5) Disfunciones sexuales.

6) Familia numerosa.

7) Familia sin hijos (infertilidad).

8) Cónyuges adolescentes.

9) Pareja con diferencia de edad de más de 10 años.

FUNCIONES FAMILIARES: ESTATUS Y NIVEL SOCIOECONOMICO.

Responsabilidad de proveer las necesidades económicas y materiales y las experiencias que permiten al individuo asumir una vocación y un rol en grupos que sean consistentes con sus expectativas.

PARAMETROS PARA VALORAR ESTATUS:

1) Estatus matrimonial, informal.2) Ingreso mensual inferior al salario

mínimo.3) Carencia de aparatos

electrodomésticos.4) Inestabilidad laboral.5) Enfermedades con estigma social.6) Embarazo pre y extramatrimonial.7) Mujer con ingreso económico

superior.8) Dependencia económica de las

familias de origen

9) Separación conyugal o divorcio.10) Fracaso escolar.11) Problemas en la selección vocacional u ocupacional de los hijos. 12) Incapacidad laboral. 13) Jubilación.14) Cambios bruscos en el nivel económico.15) Diferencias entre expectativas de padres e hijos.

PARAMETROS PARA VALORAR ESTATUS:

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Minuchin, S. (2003). Familias y terapia familiar. Barcelona: Gedisa.

Minuchin, S. y Fishman, Ch. (1991). Técnicas de terapia familiar. México: Paidós.

Ricci, E. (2003).Traducción de significados en terapia familiar . Valparaiso.

Revista de la escuela de psicología. Facultad de filosofía y educación,

Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. 2,157-165.

Rodríguez Martínez M.(2003).La familia multiproblematica y el modelos

sistémico. Portularía. Revista de trabajo Socia.3, 89-115. Extraido el 28 de agosto de

2014 desde la world wide web: http://www.redsistemica.com.ar/multi.htm

Herrera, P .(1997). La familia funcional y disfuncional, un indicador de salud. Cuba. Revista Cubana Medicina General Integral. 13(6). Extraido el 28 de agosto de 2014 desde http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21251997000600013&script=sci_arttext

Rodríguez Morejón, A. y Beyebach ,(1994). La terapia sistémica como marco

para generar nuevos relatos con las familias. Trabajo presentado en el

Congreso Internacional sobre la familia en un mundo

cambiante,marzo,Salamanca ,365-386. Extraído el 28 de agosto del 2014

desde la world wide web: http://campusvirtual.uma.es/sistemica/constructiv.pdf

Schlippe, A. y Schweitzer, J.(2003), Manual de Terapia y asesoría Sistémicas.

Barcelona. Editorial Herder S.A , 19-337.

Welter,E. y Hildenbrand R. (1996). La terapia sistémica como encuentro.

Barcelona, Editorial Herder.Atención Psicológica CPS P

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS