Neisseria Meningitidis

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Familia: neisseriaeceae

neisseria

Eikenella

kingella

gonorrhoeae

meningitidis

HISTORIA 1805__Vieusseux, durante una epidemia que azotó las

afueras de Ginebra .

Agente causal de la enfermedad fue identificado por Weichselbaum hasta 1887.

CARACTERISTICAS Diplococo Gramnegativo. Inmóvil. Aerobio. Temperatura de desarrollo: 35°

C. Se cultiva en medios

enriquecidos con sangre. Habitante de la nasofaringe. Miden 1μ de diámetro No flagelados

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Pruebas Bioquímicas Catalasa positiva Oxidasa positiva Oxidación de azúcares

gonorrhoeae meningitidis

Glucosa Positiva PositivaMaltosa Negativa Positiva

PATOGENIA

Responsables de la enfermedad meningocócica:

1. Capacidad de la N. meningitidis para colonizar la nasofaringe.

2. Diseminación sin fagocitosis.

3. Expresión de efectos tóxicos.

Patogenia e inmunidad Las bacterias son englobadas en vacuolas y en 18 a 24 hrs. pasan al

espacio subepitelial Actividad bactericida requiere del complemento Deficiencias en C5, C6, C7 y C8 mayor riesgo

Neisseria meningitidis y Moraxella 8

Factores de patogenicidad Polisacáridos de la cápsula – factores antifagocitarios, permiten la

colonización y diseminación sistémica

Endotoxina de pared – LOS que produce necrosis focal. Tiene un lípido A y una región central de oligosacárido. Vesículas liberadas extracelularmente

Proteasas – endopeptidasa con actividad contra Ig A1. Escinde la región de la bisagra. Genera fragmentos Fc y Fab inactivos

Pilis – permiten la colonización de la bacteria en la nasofaringe en receptores específicos

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• Su hábitat es la nasofaringe• Portador asintomático o sintomático• Niños menores de 5 años • Adolescentes 10 a 15 años• En meses fríos y secos del año• Campamentos militares y prisiones• Mineros

• vive exclusivamente en los humanos.• Enfermedad meningococica existe en todo el mundo.• Epidemias comunes en países subdesarrollados.

Epidemiología

ContagioSe contagia por gotitas respiratorias entre personas que mantienen contacto intimo prolongado.

Compañeros de clase no son considerados contactos intimos.

Síndromes clínicos-meningitis

cefalea - fiebre - vómito – convulsiones - pérdida de la conciencia.

El signo clínico más prominente es La rigidez de la nuca

Si no se trata a tiempo puede dejar secuelas como artritis, neumonía

M.R

Cierta rigidez de los tendones de la corva produce incapacidad para enderezar la pierna cuando se flexiona la cadera a 90 grados.

Signos de Kernig

Signos de Brudzinski La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del

paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.

RINOFARINGITISEscasos síntomas.Muy contagioso.

Su origen puede ser en brotes epidémicos.

Su factor principal son las infecciones respiratorias de la infancia.

OTROS CUADROSLos meningococos

pueden producir: *Otitis. *Artritis. *Conjuntivitis. *Neumonía

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Diagnóstico Microscopía

Líquido cefalorraquídeo Sangre Exudados nasofaríngeos Lesiones cutáneas

(petequias)

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Las muestras mas útiles para detectar meningococos son la sangre y el liquido cefalorraquídeo

EXAMEN DIRECTO Y CULTIVOEL LCR se centrifuga y se utiliza un sedimento para

efectuar un frotis y se tiñe con Gram, pueden poner de manifiesto las neisseria típicas dentro de leucocitos polimorfo nucleares o de ubicación extracelular.

Prueba en el liquido cefalorraquídeo

Se siembra muestra de liquido cefalorraquídeo en agar sangre calentado y se incuban a 37ºc en una atmósfera de 5% de co2, se puede incubar liquido cefalorraquídeo recién extraído directamente a 37ºc si no se dispone de inmediato de medio agar para cultivo.

TRATAMIENTO-CONTROLLa terapia antibiótica ha reducido de forma

significativa la mortalidad.

La penicilina es el antibiótico de elección.

Cloramfenicol y las cefalosporinas.

Rifampina.

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Educación a la población Vacunas (serogrupos A,C,Y,W135)

Rifampicina o Ciprofloxacino o Ceftriaxona

Profilaxis

BIBLIOGRAFÍA Brooks, Microbiología Médica de Jawtez, El Manual Moderno 18a ed. Mims, Microbiología Médica, Elsevier, 2a ed. Murray, Microbiología Médica, Elsevier, Quinta edición. Prats, Microbiología Clínica, Panamericana, 2006.

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