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Seminario 6PRONÓSTICO Y VALORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO.
Integrantes:
Cristóbal Olid
Yoshua Parry
Natalia Pizarro
Dr. Leonardo Tapia
Mayo 2014
Plan de Tratamiento Es la propuesta de resolución en forma integral de los problemas de salud
bucal identificados durante el proceso de diagnóstico , el cual debe plantearse de manera secuencial, lógica y ordenada, tomando en consideración todos los aspectos multidisciplinarios, con el objetivo de recuperar y mantener la salud bucal.
Pronóstico Prognosis, el conocimiento anticipado de algún suceso. Es el
resultado que se espera de una enfermedad, su duración y las probabilidades de recuperación de ésta.
Diagnóstico Plan de Tratamiento Pronóstico
UCO Unidad Referencial de Clínica Odontológica
Se utiliza para realizar presupuestos dentales y tener referencias a los costos de tratamientos a nivel país
Sólo integra acciones clínicas realizadas por el odontólogo.
UCO 2012: $14500
UCO Clínica Integral FOUCH : $3500
Caso Clínico propuesto: Paciente sexo femenino, 50 años de edad, Asa II, desdentada parcial inferior.
Clase I, subdivisión I Kennedy mandibular con remanencia grupo V. Periodontitis crónica generalizada moderada modificada por tabaco. Clase I esqueletal. Policaries. Poliobturaciones.
Análisis piezas pilares:
4.5: masa crítica de soporte, movilidad grado I, vital, RCR 1:1.
4.3: ROMH incipiente, RCR 1:1.5, vital
3.5: ROMH incipiente, RCR 1:1, vital
Maxilar inferior
Tratamientos
Pieza 4.5
Masa crítica de soporte Movilidad grado I, vital, RCR 1:1En oclusión con antagonistaPaciente: Tabaco
Tratamiento 1
Pieza pilar de prótesis removible (posterior a tto periodontal no quirúrgico), retenedores labrados
Pronóstico:Reservado
Como pieza pilar de la prótesis mandibular se producirá una palanca clase I, acelerando la pérdida del pilar.
Prótesis removible
Tramiento 2
Implante osteointegrado . Dejando un arco acortado (manteniendo el tto periodontal no quirúrgico)
Pronostico: Favorable
La pieza 4.5 no se vería sometida a fuerzas externas.
Implante Oseointegrado
Tramiento 4
Abstención
Tramiento 3
Exodoncia
Pronostico: desfavorable
Perdida de la pieza.
Cómo tomamos una decisión?
• Motivo de consulta
• Expectativas
• Razones socioeconómicas
Consecuencias en el estado de salud oral en pacientes de bajos recursos
Mayor probabilidad de dejar tratamiento antes de un año
Menor capacidad de seguir una dieta saludable por el costo de alimentos (aumento de alimentos altos en azucares)
Peor salud oral
Busca de tratamientos alternativos o resolución de “urgencias”
Factores determinantes a la hora de reemplazar una pieza dentaria
Situación socioeconómica del paciente
Expectativas
Perfil psicológico
Motivación
Presencia de trastornos temporomandibulares
Cantidad de capacidad masticatoria percibida
Capacidad de devolver estética y función