Rabies virus mientayvn.com

Trao đổi trực tuyến tại:

http://www.mientayvn.com/Y_online.html

http://mientayvn.com/Y_online.html

VIRUS DAÏI (RABIES VIRUS)

PGS. TS. Cao Minh Nga

Boä moân Vi sinh – Khoa Y – ÑHYD TP. HCM

Noäi dung

I. Tính chaát virus

II. Sinh beänh hoïc

III. Mieãn dòch

IV. Trieäu chöùng

V. Chaån ñoaùn virus hoïc

VI. Dòch teã hoïc

VII. Phoøng

VIII. Ñieàu trò

I. Tính chaát (rabies virus)

- Gaây beänh daïi (rabies)

- Laây truyeàn qua veát caén cuûa: + choù daïi (rabid dog)

+ ÑV coù vuù

- Laø virus daïi coå ñieån, thöôøng gaây beänh cho ngöôøi,

- doøng Lyssavirus, hoï Rhabdoviridae

1. Caáu truùc

- Chöùa ARNss - Capsid: ñoái xöùng xoaén oác

- MBN (+) - 2R 70 – 180 nm

Sô ñoà caáu truùc virus daïi

The lyssaviruses: structure and genetic organization

TRANSCRIPTION

leader N P G L 3' 5'

. GENOME (negative polarity ) 12 kb

PPP

TRANSLATION

Nucléoprotein

PhosphoP Matrix protein Glycoprotein

Polymérase

M

REPLICATION

(-) genomic RNA

(+) Antigenomic RNA

MORPHOGENESIS

.

Trailer

Polymerase complexe

LYSSAVIRUS REPLICATIVE CYCLE

80 nm

200 nm

Order: Mononegavirales

Family: Rhadoviridae

Prototype: rabies virus

I. Tính chaát (rabies virus) (2)

2. Söùc ñeà khaùng:

- Nhaïy caûm: 56oC / 30‘, tia UV, tia X, aùnh

saùng maët trôøi, xaø phoøng ñaëc 20%, chaát taåy

röûa, chaát oxid hoùa, formol.

- Toàn taïi laâu /dd glycerol nguyeân chaát trung

tính.


3. Nuoâi caáy

- Tieâm truyeàn: ÑV maùu noùng,

baøo thai gaø,

naõo baøo thai gaø.

- Nuoâi caáy TB:

+ TB thaän Hamster,

+ TB u nguyeân baøo thaàn kinh chuoät

(neuroblastoma),

+ TB löôõng boäi (diploid) khæ.


4. Khaùng nguyeân :

- KN taïo KT trung hoøa/gai glycocoprotein

MBN.

- KN KHBT / nucleocapsid.

5. Chu kyø sinh saûn:

virus daïi thuï theå acetylcholine/beà maët TB

vaøo TB

MBN: hình thaønh khi virion qua maøng TB KC.


6. Tính ñoät bieán:

- 1882 Pasteur caáy truyeàn lieân tieáp virus daïi vaøo

naõo thoû

virus “coá ñònh”: uû beänh 7 ngaøy,

gaây beänh cho ngöôøi

vaccin phoøng beänh.

- virus “ñöôøng phoá”: phaân laäp töø caùc con vaät bò

nhieãm, uû beänh daøi, tính gaây beänh cao.

II. Sinh beänh hoïc (rabies virus)

* Virus nhaân leân /moâ cô vaân quanh veát caén

sôïi TK ngoaïi bieân

heä TKTW: virus nhaân leân / chaát xaùm

Sôïi TK ngoaïi bieân

caùc cô quan vaø

tuyeán nöôùc boït: laây truyeàn qua veát caén.

II. Sinh beänh hoïc (rabies virus) (2)

* Taïi heä TKTW:

+ vieâm naõo TBTK bò huûy hoaïi,

thoaùi hoùa myeline.

+ Theå Negri: theå vuøi öa eosin/baøo töông

TBTK bò nhieãm quan troïng/ PTN.

(75 – 90% (+) / cas beänh daïi.

III. Mieãn dòch (rabies virus)

- Khaùng theå ñaëc hieäu vôùi virus daïi:

xuaát hieän treã.

- Khoâng coù NC veà MD khi bò suùc vaät caén laàn

thöù hai vì khoâng coù ngöôøi soáng soùt sau côn

daïi.

IV. Trieäu chöùng (rabies virus)

1. Ñoái vôùi ngöôøi:

- Hoäi chöùng vieâm maøng naõo – naõo

- UÛ beänh: 2 – 16 tuaàn (10 ngaøy – 8 thaùng)

- Khôûi phaùt: TC khoâng ñieån hình.

- Toaøn phaùt: TC ñieån hình (xuaát huyeát naõo,

phaân lieät TK, hoân meâ) töû vong (100%).

IV. Trieäu chöùng (rabies virus) (2)

2. Ñoái vôùi suùc vaät:

- Choù:

+ UÛ beänh: 60 ngaøy (3 tuaàn – 6 thaùng).

+ Khôûi phaùt: Soát, thay ñoåi caù tính

+ Toaøn phaùt: Kích ñoäng (daïi cuoàng)

Lieät (daïi caâm)

- Meøo:

+ Theå hung döõ

+ Theå lieät

Infection Transmission Modification of behaviour

Death

? 10 days 2-5 Days

Viral excretion

Base de la période de mise sous surveillance (Dogs and cats)

V. Chaån ñoaùn virus hoïc

1. Ñoái vôùi ÑV:

a. nhanh : khaûo saùt moâ naõo

- Tìm KN virus baèng KT HQ:

pp nhanh (sau 2 giôø)

caàn tieâm ngöøa hay khoâng

- Tìm theå Negri / TBTK

b. Phaân laäp virus:

caàn nhieàu thôøi gian

V. Chaån ñoaùn virus hoïc (2)

2. Ñoái vôùi ngöôøi :

- KT ñaëc hieäu / huyeát thanh: / giai ñoaïn treã.

- Phaân laäp virus: töø nöôùc boït, naõo, DNT, NT

Caáy vaøo: Chuoät hoaëc

TB chuoät neuroblastoma.

- Tìm theå Negri: + Laáy maãu töû thieát naõo

+ Nhuoäm = pp Sellers

+ 10 – 25% (-)

- Kyõ thuaät môùi: KT ñôn doøng & RT-PCR

Level 2 (3) of biological safety

Lab coats

Masks

Goggles

Gloves

Overshoes

Safety hoods

Safety Measures

Vaccination of the staff

Specimens for

rabies diagnostic Intra-vitam diagnosis Specimens Clinical phase Temperature

0-8 days >8 days of shipment

Saliva +++ +++ -20°C

Urine +++ ?? -20°C

Skin biopsy +++ ++ -20°C

Serum + ++ -20°C

CSF (+) (+) -20°C

Post-mortem diagnosis

Brain biopsy (reference test) (+4 or -20°C)

Skin biopsy (-20°C) Shipment according to regulation concerning

infectious material (Class 6.2)

TRANSCRIPTION

leader

N P G L3' 5 '

GENOME (negative polarity) 12 kb

PPP

TRANSLATION

Nucleo- protein

Phospho- protein

Matrix protein

Glyco- protein

Polymerase

M

REPLICATION

Genome (-)

Antigenome (+)

MORPHOGENESIS

Trailer

Polymerase complex

Targets of diagnosis

RT-PCR

IF, ELISA

Isolation

MNT, RFFIT, ELISA

Routine post mortem diagnosis in humans and animals

FAT (Immunofluorescence)

+4°C

The reference technique

Sensitivity and specificity >

99.9%

Results obtained rapidly

Need for trained personnel

TRANSCRIPTION

leader

N P G L3' 5 '

GENOME (negative polarity) 12 kb

PPP

TRANSLATION

Nucleo- protein

Phospho- protein

Matrix protein

Glyco- protein

Polymerase

M

REPLICATION

Genome (-)

Antigenome (+)

MORPHOGENESIS

Trailer

Polymerase complex

Targets of diagnosis

RT-PCR

IF, ELISA

Isolation

MNT, RFFIT, ELISA

Intra vitam diagnosis

VI. Dòch teã hoïc (rabies virus)

1. Ñöôøng laây truyeàn:

- Chuû yeáu: qua veát caén, lieám

- Raát hieám: + qua ñöôøng hh

+ do gheùp giaùc maïc

2. Phaân loaïi:

- Beänh daïi töï nhieân: + do ÑV hoang daïi truyeàn

+ chaâu AÂu, Myõ

- Beänh daïi töø ÑV nuoâi : + do choù, meøo caén

+ Chaâu Phi, AÙ

Rabies (lyssavirus genotype 1)

Domestic

animals

Reservoir Vectors

Dead end infections

VI. Dòch teã hoïc (rabies virus) (2)

* Caùc nöôùc Anh, Nhaât, Uùc,… : ñaõ tieâu dieät ñöôïc

beänh daïi do:

- Ñaëc ñieåm ñòa lyù (bieät laäp)

- Kieåm soaùt chaët cheõ ÑV daïi

* Taïi Tp.HCM

- Tæ leä cheát do: + Choù daïi caén: 98,2%

+ Meøo daïi caén: 1,8%

- Loaøi gaëm nhaám, thoû: truyeàn beänh.

- Tæ leä : muøa naéng.

VII. Phoøng beänh: laø bieän phaùp haøng ñaàu

1. Ñoái vôùi ÑV:

- Caám thaû choù chaïy roâng,

- Chích ngöøa daïi cho choù,

- Theo doõi chaët cheõ con vaät.

VII. Phoøng beänh (2)

2. Ñoái vôùi ngöôøi: Vaccin phoøng ngöøa

* t/d baûo veä sau 2-8 tuaàn, coù 2 loaïi:

+ Vaccin cheát:

- töø gioáng daïi coá ñònh (-) hoaït löïc

- thöôøng duøng cho ngöôøi.

+ Vaccin soáng:

- töø virus ñaõ ñoäc löïc.

- chuû yeáu gaây MD cho suùc vaät.

VII. Phoøng beänh (3)

* ÔÛ VN thöôøng duøng:

- Verorab: töø nuoâi caáy (TB)

- Fuenzalida: töø moâ TK

* Tai bieán :

- nheï (noåi maån, ngöùa) -> naëng (vieâm naõo)

- Tæ leä : 1/3.000 – 1/10.000

- Vaccin daïi trong nuoâi caáy TB: tai bieán

* Chæ ñònh duøng vaccin:

- Caùc ñoái töôïng coù nhieàu nguy cô tieáp xuùc vôùi beänh

daïi: tham khaûo yù kieán BS chuyeân khoa.

- Ngay sau khi bò suùc vaät maéc beänh daïi hoaëc nghi

daïi caén: khoâng coù baát kyø choáng chæ ñònh naøo.

- Khoâng theo doõi ñöôïc con vaät.

- Bò choù con caén.

WORLD RABIES DAY September 8, 2007

Working together to stop

the ongoing tragedy of rabies!

http://www.rabiescontrol.org/index_en.php

VIII. Ñieàu trò:

nhanh choùng, ñuùng ñaén vaø ñaày ñuû

1. Khi beänh ñaõ coù trieäu chöùng vaø tieán trieån:

- ñaëc hieäu: khoâng coù

- Chæ trieäu chöùng:

+ Thuoác an thaàn lo aâu

+ Gaây meâ: khi coù côn co giaät

VIII. Ñieàu trò (rabies virus) (2)

2. Ngay sau khi bò caén :

* Xöû lyù veát thöông:

- Röûa baèng nöôùc xaø phoøng ñaëc 20%

- Boâi chaát saùt khuaån (coàn, iod ñaäm ñaëc)

- Khoâng khaâu veát thöông

- Gaây teâ taïi choã caïnh veát thöông (procain)

ngaên virus tieán trieån.

VIII. Ñieàu trò (rabies virus) (3)

* taïi caùc cô sôû chuyeân khoa:

- Neáu veát caén ñôn giaûn, xa TK TW (caùnh tay):

Vaccin.

- Neáu veát caén naëng, gaàn TK TW :

+ Vaccin,

+ SAR (Serum antirabique),

+ SAT (Serum antitetanos):

Science

Rabies virus mientayvn.com