Tomografia computadorizada 04 (1)

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PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA A DISTÂNCIA Portal Educação

CURSO DE

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Aluno:

EaD - Educação a Distância Portal Educação

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CURSO DE

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

MÓDULO IV

Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para este Programa de Educação Continuada. É proibida qualquer forma de comercialização ou distribuição do mesmo sem a autorização expressa do Portal Educação. Os créditos do conteúdo aqui contido são dados aos seus respectivos autores descritos nas Referências Bibliográficas.

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MÓDULO IV

4 ANATOMIA HUMANA EM TOMOGRAFIA

Para que possamos ter a capacidade de interpretar os exames de

Tomografia Computadorizada são necessários conhecimentos da anatomia humana,

em especial, conhecimentos dos cortes seccionais anatômicos de todas as partes do

corpo humano, sabendo identificar e nomear as suas estruturas.

Neste módulo estudaremos cada parte do corpo humano em seus cortes

seccionais, explicitando as principais estruturas que aparecem em cada corte. É de

grande importância que os profissionais responsáveis pelo diagnóstico de

tomografias tenham esse conhecimento apurado para que possam passar

credibilidade aos pacientes.

4.1 CABEÇA, PESCOÇO

A anatomia da cabeça e do pescoço engloba o estudo de diversos

constituintes, como:

Cérebro;

Ossos;

Músculos;

Nervos;

Artérias e veias.

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Qualquer alteração em qualquer um desses constituintes pode ser detectada

em um exame de Tomografia Computadorizada. Daí a importância do estudo da

anatomia para a Tomografia.

Iniciaremos o estudo de anatomia conhecendo os ossos do crânio

superficialmente. Após isso, serão dados os cortes para o conhecimento do interior

da caixa craniana.

Face externa superior do crânio ou Calvária

Na figura 58 encontra-se o crânio na sua face superior externa e seus

respectivos ossos formadores, juntamente com suas suturas e pontos

antropométricos. Logo abaixo da figura serão nomeados cada um deles

especificamente.

FIGURA 58. CALVÁRIA

FONTE: NETTER (2000).

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De acordo com a figura 58, os nomes relacionados aos números são:

1) Osso frontal

2) Sutura coronal: originada da união do osso frontal com os ossos

parietais.

3) Forame parietal

4) Ponto antropométrico Lambda: originado da união das suturas

lambdoide e sagital.

5) Sutura lambdoide: originada da união dos ossos parietais com o osso

occipital.

6) Ponto antropométrico Bregma: originado da união das suturas sagital e

coronal.

7) Sutura sagital: também chamada de linha sagital mediana, é originada

da junção dos ossos parietais.

8) Osso occipital

O crânio é constituído por diversos ossos, responsáveis por proteger o

cérebro, as meninges, as artérias e veias, os músculos e os nervos.

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Face anterior do crânio

Na figura 59 encontram-se as principais estruturas anteriores do crânio.

FIGURA 59. ESTRUTURAS CRANIAIS ANTERIORES


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Face lateral do crânio

Já na figura 60 podemos observar as suas estruturas em uma vista lateral.

FIGURA 60. ESTRUTURAS LATERAIS DO CRÂNIO


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Face Medial do Crânio

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FIGURA 61. VISTA MEDIAL DAS ESTRUTURAS DO CRÂNIO


Como pode ser visto nas figuras anteriores, a cabeça é constituída por 22

ossos no total, sendo 8 ossos constituintes do crânio (1 osso frontal, 1 osso occipital,

1 osso esfenoide, 1 osso etmoide, 2 ossos temporais e 2 ossos parietais) e 14 ossos

constituintes da face (1 mandíbula, 1 vômer, 2 ossos zigomáticos, 2 ossos palatinos,

2 ossos maxilares, 2 ossos nasais, 2 ossos lacrimais e 2 conchas nasais inferior). O

pescoço apresenta oito ossos.

Na figura 62 veremos cada osso formador do crânio individualmente e suas

principais estruturas e na figura 63 os ossos formadores da face, também com suas

principais estruturas.

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100

FIGURA 62. OSSOS CRANIAIS

Osso frontal

Vista anterior


Vista inferior


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101

Osso Parietal

Vista externa


Vista interna


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Osso Temporal

Partes do osso temporal


Visão lateral


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Osso Occipital

Vista externa


Vista interna


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Osso esfenoide

Vista anterior


Vista posterior


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105

Osso etmoide

Vista superior


Vista lateral


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106

FIGURA 63. OSSOS DA FACE

Mandíbula

Vista medial anterior


Vista posterior


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107

Vômer

Vista lateral


Zigomático

Vista lateral


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108

Maxila

Vista lateral


Palatino

Vista posterior


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109

Os músculos da cabeça são divididos em músculos da face e músculos da

articulação temporomandibular (ATM). Quanto aos músculos da face são ao todo 23,

que podem ser visualizados na figura 64.

FIGURA 64. MÚSCULOS DA FACE

Vista anterior


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110

Vista lateral


Já na figura 65, podem ser visualizados os quatro músculos da articulação

temporomandibular (ATM), responsáveis pelos movimentos gerados pela mandíbula.

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111

FIGURA 65. MÚSCULOS DA ATM

Masseter e temporal


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112

Pterigóideos Lateral e Medial


Já o pescoço apresenta 17 músculos no total, que podem ser visualizados

na figura 66.

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113

FIGURA 66. MÚSCULOS DO PESCOÇO

Vista anterior


Vista lateral

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114


Algumas estruturas citadas acima podem ser visualizadas na figura 67.

Representando um corte seccional inferior do topo da cabeça. Acima da figura

encontra-se um esquema determinando o local exato do corte.

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115

FIGURA 67. CORTE SECCIONAL DO TOPO DA CABEÇA

FONTE: Disponível em: <http://www.emv.fmb.unesp.br>. Acesso em: 14 nov. 2012.

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116

Nomes das estruturas enumeradas:

1) Osso frontal;

2) Sutura coronal;

3) Osso parietal;

4) Sutura sagital.

Na figura 68 é possível visualizar novas estruturas, à medida que o corte é

direcionado para baixo.

FIGURA 68. CORTE 2 INFERIOR

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117

FONTE: Disponível em: <http://www.emv.fmb.unesp.b>. Acesso em: 14 nov. 2012.

Na figura surgem duas estruturas importantes e que serão brevemente

descritas a seguir:

1) Aracnoide;

2) Dura-máter.

As duas estruturas acima constituem as meninges juntamente com a pia-

máter, que são membranas responsáveis pela proteção do sistema nervoso. A dura-

máter é a camada mais externa, seguida da aracnoide e da pia-máter (Figura 69).

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118

FIGURA 69. MENINGES


Na figura 70, encontra-se um corte em que aparecem estruturas já citadas e

também novas estruturas.

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119

FIGURA 70. CORTE 5


No corte da figura estão especificadas as seguintes estruturas:

1) Veia occipital;

2) Sutura lambdóidea;

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120

3) Osso occipital.

Na figura 71 aparece no corte duas estruturas de grande importância ao ser

humano.

FIGURA 71. CORTE 6


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121

As duas estruturas anteriores são:

1) Hipocampo: estrutura responsável pela memória.

2) Tálamo: estrutura responsável pela motricidade, sensibilidade e

comportamento emocional no geral.

Na figura 72, encontram-se novas estruturas da cabeça.

FIGURA 72. CORTE 9

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122


Na figura acima estão destacadas as seguintes estruturas:

1) Septo nasal (parte cartilaginosa);

2) Concha nasal média;

3) Septo nasal (parte óssea);

4) Glândula parótida;

5) Veia jugular interna;

6) Nervo hipoglosso;

7) Bulbo;

8) Cavidade nasal;

9) Nasofaringe;

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123

10) Artéria vertebral.

Das estruturas citadas anteriormente, falaremos do bulbo e da glândula

parótida. O bulbo ou também denominado de medula oblonga é uma estrutura que

controla algumas das funções vitais do organismo, como a respiração e o controle

dos batimentos cardíacos. Já a glândula parótida, uma glândula salivar, é a

responsável pela produção de grande parte da saliva no organismo humano, líquido

com importantes funções na digestão.

Na figura 73 é possível visualizar um novo corte com novas estruturas

localizadas.

FIGURA 73. CORTE 12

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124


As estruturas enumeradas acima são:

1) Músculo constrictor da faringe;

2) Músculo esternocleidomastóideo;

3) Músculo longo da cabeça e do pescoço;

4) Músculos da expressão facial;

5) Músculo bucinador;

6) Músculo masseter;

7) Músculo pterigoideo;

8) Músculo estiloglosso;

9) Músculo Estilofaríngeo;

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125

10) Músculo estilóideo;

11) Músculo levantador da escápula;

12) Músculo longuíssimo da cabeça.

Na figura 74, encontramos outro corte com novas estruturas mencionadas

anteriormente.

FIGURA 74. CORTE 17


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126


1) Músculo cricotireóideo;

2) Músculo cricotireóideo posterior;

3) Músculo longo do pescoço;

4) Músculo subclávio;

5) Músculo supraespinhal;

6) Músculo longuíssimo do pescoço;

7) Músculo semiespinhal da cabeça;

8) Músculo romboide menor;

9) Músculo esplênio da cabeça;

10) Músculo platisma;

11) Músculo deltoide;

12) Músculo escaleno anterior;

13) Músculo escaleno posterior;

14) Músculo esplênio do pescoço;

15) Músculo levantador da escápula;

16) Músculo trapézio.

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127

4.2 TRONCO, MEMBROS SUPERIORES E MEMBROS INFERIORES

Tronco

Quanto a parte esqueletal, o tronco é constituído da caixa torácica (esterno +

costelas) e da coluna vertebral (Figura 75).

FIGURA 75. TRONCO

Vista anterior


Vista posterior

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128


O esterno é um osso de grande importância hematopoiética (Figura 76).

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129

FIGURA 76. ESTERNO

Vista anterior


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130

Vista lateral


O corpo humano apresenta 12 pares de costelas (Figura 77).

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131

FIGURA 77. COSTELAS

Vista posterior de uma costela típica


Vista superior de uma costela típica

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132


A coluna vertebral (Figura 78) é constituída por 24 vértebras, a região sacro

(Figura 79) e a região do cóccix (Figura 80).

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133

FIGURA 78. VISÃO DA COLUNA VERTEBRAL


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134

FIGURA 79. REGIÃO SACRO

Vista anterior


Vista posterior

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135


Vista lateral


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136

FIGURA 80. REGIÃO DO CÓCCIX

Vista anterior


Vista posterior


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137

Os músculos do tronco são divididos em músculos do tórax (Figura 81),

músculos do abdômen (Figura 82) e músculos do dorso (Figura 83).

FIGURA 81. MÚSCULOS DO TÓRAX

Vista anterior


Vista interna

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138


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139

FIGURA 82. MÚSCULOS DO ABDÔMEN

Vista anterior – Camada superficial


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140

Vista anterior – Camada intermediária


Vista anterior – Camada profunda

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141


Vista interna posterior da parede do abdômen.

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142


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143

FIGURA 83. MÚSCULOS DO DORSO

Vista posterior – Camada superficial


Vista posterior – camada intermediária

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144


Vista posterior – camada profunda

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145


Na figura 84 encontra-se a ilustração da localização dos cortes seccionais no

tronco humano.

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146

FIGURA 84. CORTES SECCIONAIS


Na figura 85 daremos os principais cortes citados na figura 86, com suas

principais estruturas.

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147


Corte 1


As estruturas enumeradas são as seguintes:

A) Lobo superior do pulmão;

B) Lobo interno do pulmão;

1) Pericárdio;

2) Tendão do músculo Latíssimo do dorso;

3) Músculo subescapular;

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148

4) Músculo redondo maior;

5) Músculo redondo menor;

6) Músculo romboide maior;

7) Músculo intercostal interno;

8) Músculo peitoral maior;

9) Músculo peitoral menor;

10) Músculo intercostal externo;

11) Músculo intercostal interno;

12) Esôfago

13) Escápula;

14) Músculo Trapézio.

Corte 3

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149



1) Fígado;

2) Músculo serrátil anterior;

3) Músculos intercostais;

4) Músculo Grande dorsal;

5) Músculo eretor da espinha;

6) Músculo Diafragma.

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150

Corte 6



1) Ureter;

2) XI costela;

3) XII costela;

4) Músculo reto do abdômen;

5) Músculo transverso do abdômen;

6) Jejuno;

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151

7) Músculo oblíquo interno do abdômen;

8) Músculo oblíquo externo do abdômen;

9) Músculo Quadrado lombar.

Membros superiores

Os membros superiores são divididos em quatro regiões quanto à

caracterização esquelética.

FIGURA 86. REGIÕES DOS MEMBROS SUPERIORES


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152

Na figura 87 serão visualizados os ossos formadores dos membros

superiores.

FIGURA 87. OSSOS DOS MEMBROS SUPERIORES

Clavícula

Vista superior


Vista inferior


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153

Escápula

Vista anterior


Vista posterior

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154


Úmero

Vista anterior

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Vista posterior

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Rádio

Vista anterior

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157


Vista posterior

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158


Vista medial

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Ulna

Vista anterior

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160


Vista posterior

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161


Vista medial

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162


Mão

Vista anterior

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163


Vista posterior

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164


Os músculos dos membros superiores são divididos de acordo com a

localização: ombro, braço, antebraço e mão. Na figura 88 podem ser visualizados os

músculos dos membros superiores.

Ombro

Vista posterior

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165


Vista superior

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166


Visão anterior

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167


Braço

Vista anterior

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168


Vista posterior

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169


Antebraço

Vista posterior

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170


Mão

AN02FREV001/REV 4.0

171


Na figura 88 estão localizados no membro superior alguns cortes seccionais.

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172



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173

FIGURA 89. CORTE 2


As estruturas enumeradas são:

1) Cabeça curta do músculo bíceps braquial;

2) Cabeça longa do músculo bíceps braquial;

3) Músculo deltoide;

4) Úmero.

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174

Membros inferiores

As divisões do membro inferior quanto às características esqueléticas

podem ser vistas na figura 90.

FIGURA 90. DIVISÃO MEMBROS INFERIORES


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175

Na figura 91 podem ser visualizados alguns dos ossos dos membros

inferiores.

FIGURA 91. OSSOS DO MEMBRO INFERIOR

Ilíaco

Vista lateral


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176

Vista medial


Fêmur

Vista anterior

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177


Vista posterior

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178


Patela

Vista anterior

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179


Vista posterior


Pé

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180

Vista dorsal


Vista plantar

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181


A musculatura dos membros inferiores pode ser visualizada na figura 92.

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182

FIGURA 92. MÚSCULOS DOS MEMBROS INFERIORES

Quadril

Vista posterior


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183

Coxa

Vista anterior


Vista posterior

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184


Perna

Vista anterior

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185


Vista lateral

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186


Vista posterior

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187


Pé

Região dorsal

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188


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189

Região Plantar


FIM DO MÓDULO IV

Science

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