O QUE É TOXOPLASMOSE?

É uma doença infecciosa, congênita ou

adquirida, causada por um protozoário,

chamado toxoplasma gondii, encontrado

nas fezes dos gatos e outros felinos.

CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA

Reino: Protista

Filo: Apicomplexa

Classe: Conoidasida

Subclasse: Coccidia

Ordem: Eucoccidiorida

Família: Sarcocytidae

Gênero: Toxosplama

Espécie: Toxopalsma gondii

TIPOS DE TOXOPLASMOSE:

TOXOPLASMOSE GANGLIONAR;

TOXOPLASMOSE CONGÊNITA;

TOXOPASLMOSE OCULAR;

TOXOPLASMOSE EM PACIENTES

IMUNOCOMPROMETIDOS.

TOXOPLASMOSE GANGLIONAR

O paciente apresenta aumento dos linfonodos da

cadeia cervical, principalmente posterior, embora a

doença possa acometer os linfonodos axilares,

supraclaviculares e abdominais.

A linfonodomegalia pode ser generalizada ou

localizada, com gânglios indolores, elásticos e móveis.

A localização sub-occipital é bastante frequente nessa

forma da doença.

A febre acomete mais de 50% dos pacientes

sintomáticos. Astenia, anorexia, mal-estar geral e

cefaleia são queixas comuns nos pacientes com

toxoplasmose ganglionar. Mais de 30% dos pacientes

apresentam esplenomegalia, ocorrendo

hepatomegalia em 60% dos casos.

TOXOPLASMOSE CONGÊNITA

O risco de transmissão da toxoplasmose aumenta com o decurso

da gravidez, sendo de aproximadamente 15% no primeiro trimestre,

30% no segundo trimestre e 60% no terceiro trimestre. A gravidade

de lesões fetais é inversamente proporcional à idade da gestação,

no momento em que se verifica a infecção materna. As calcificações

cerebrais são características e localizam-se geralmente no córtex,

em núcleos da base e no tálamo. Os achados clínicos mais

freqüentes são:

• coriorretinite;

• cegueira;

• convulsões;

• atraso do desenvolvimento neuropsicomotor;

• microcefalia;

• abaulamento de fontanela;

• meningoencefalite;

• estrabismo;

• hepatoesplenomegalia;

• erupção cutânea;

TOXOPLASMOSE OCULAR

As lesões retinianas podem ser isoladas oumúltiplas, unilaterais ou bilaterais. Ocorreprincipalmente entre a segunda e a terceira décadasde vida, como consequência da reativação de focoocular latente que se estabeleceu durante infecçãocongênita e que foi inaparente no recém-nascido.

Os sintomas variam desde visão borrada,escotomas, fotofobia, dor e lacrimejamento, até aamaurose, quando há comprometimentomacular. Na infecção aguda pelo T. gondii podetambém ocorrer acometimento ocular, desde formasclínicas assintomáticas até as previamentedescritas.

TOXOPLASMOSE EM

IMUNOSSUPRESSORES

A toxoplasmose ocorre como reativação dadoença no sistema nervoso (apresentaçãomais frequente) e no pulmão, causando umquadro de encefalite e pneumonite,respectivamente. Na forma cerebral, podemocorrer rebaixamento do nível deconsciência, convulsões e sinais neurológicosfocais diversos, caracterizados pela área decomprometimento do sistema nervoso.Portanto, a neurotoxoplasmose entra nodiagnóstico diferencial de diversas doençasoportunistas neurológicas.

EXAMES COMPLEMENTARES

CLÍNICO: diagnóstico difícil pelo fato de ser

uma infecção assintomática.

LABORATORIAL: obtido na fase aguda em

exsudatos, líquor, sangue, leite...Na fase

crônica, a demonstração do parasito é feita

através da biópsia de diversos tecidos

contendo cistos.

CICLO BIOLÓGICO

TRATAMENTO

As drogas utilizadas no tratamento da

toxoplasmose são sulfadiazina,

sulfametoxazol, pirimetamina, espiramicina

e clindamicina. O ácido folínico é adicionado

aos esquemas que contenham a

pirimetamina devido à mielotoxicidade.

Causas Tratamento

toxoplasmoseganglionar

sulfadiazina 1 g 6/6h + pirimetamina 25 mg 24/24h + ácidofolínico 10 mg

toxoplasmoseocular

sulfadiazina 1 g 6/6h + pirimetamina 25 mg 24/24h + ácidofolínico 10 mg + prednisona 1 mg/kg/dia

toxoplasmoseem gestantes(nãoconfirmado) Espiramicina 1 g 8/8h

toxoplasmoseem gestantes(confirmado)

Espiramicina 1 g 8/8 h até 20 semanas de gestação. sulfadiazina1 g 6/6h + pirimetamina 50 mg 24/24h + ácido folínico 15 mg apartir da semana 21 de gestação

toxoplasmoseem pacientescom Aids

sulfadiazina 1 g a 1,5 g 6/6h + pirimetamina 50 mg 24/24h +ácido folínico 15 mg. Após seis semanas, é recomendado manter50% das doses até níveis adequados de CD4

VIAS DE TRANSMISSÃO

Ingestão de oocistos que podem estar

presentes na água e/ou alimentos

contaminados;

Transfusão de sangue, transplante de

órgãos ou em acidentes em laboratórios;

Consumir carne crua ou mal cozida...

PROFILAXIA

Saneamento Básico;

Lavar bem as mãos;

Lavar bem os alimentos;

Evitar contato próximo com gatos,

sabendo que suas fezes e urina são a

fonte de infecção, e não o pêlo.

COMPONETES:

GRAZIELA KREUZBERG

JULIANA SAMARA

LIDIANE DUARTE

MARIA ELIANE

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Parasitologia Médica 8ª edição, pags:150

à 152

http://www.mdsaude.com/2010/08/toxoplas

mose-igg.html

http://www.infectologia.org.br/publico/gloss

ario?id=224