Embed Size (px)
Citation preview
เพยงหวงและกาลงใจ
ไปใหถง “SHA FA”
นายสรเดช ศรองกร
เลขานการศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลทาฉาง
นาเสนอทโรงพยาบาลสมเดจพระปนเกลา กรมแพทยทหารเรอ
26 พฤษภาคม 2558
กระบวนการ
การเรยนร การประเมนตนเอง
การพฒนาตนเองการประเมนจากหนวยงานภายนอก การไดรบการรบรอง
ไมใชการตรวจสอบแตเปนการซอมรบกบศตร
ในองคกร
ความปลอดภยและคณภาพในการดแลผ ปวย
Hospital Accreditation (HA) คอกลไกประเมน เพอกระตน
ใหเกดการพฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาล
โดยมการพฒนาอยางเปนระบบ และพฒนาทงองคกร
ทาใหองคกรเกดการเรยนร มการประเมนและพฒนาตนเองอยางตอเนอง
คณภาพ HA
ปรชญาของกระบวนการ HA
1) HA คอ กระบวนการเรยนร มใชการตรวจสอบ
2) การเรยนรสาคญเกดจากการประเมนและพฒนาตนเองในโรงพยาบาล
3) เปาหมายของ HA คอ การสงเสรมใหโรงพยาบาลเกดการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง เพอใหเกดคณภาพและความปลอดภยในการดแลผปวย
4) ผเยยมสารวจเปนผแทนของ สรพ. เปนแขกรบเชญของโรงพยาบาลเปนกลยาณมตร มใชผพพากษา มใชผตรวจสอบ
5) การเยยมสารวจคอ การยนยนผลการประเมนตนเองของโรงพยาบาลและการกระตนใหเหนโอกาสพฒนาในมมมองทกวางขน
6) ความสาเรจของการเยยมสารวจคอ ความสขของผไดรบการเยยมสารวจ แมวายงมสงทจะตองพฒนาอยางตอเนอง
7) การรบรองคอ การใหกาลงในการทาความดและสงเสรมใหทาดขนอยางตอเนอง มใชการตดสนวาไดหรอตก
การพฒนาคณภาพใหเขาสประจา… ?
ฉน งาน…มคณภาพ มความปลอดภย
มความสข
องคกร
ทม
? เปาหมาย? หลกคด/คานยม? คณคา? กระบวนการ/มาตรฐานลงสหนวยงานและผปฏบต
ความสข ผลงานความสมพนธ
นนคอใหความสขเปนพนฐานของความยงยน
SHA Facilitator
คอบคคล กลมบคคล คณะบคคล
ทมจดมงหมายทจะขบเคลอนการพฒนาคณภาพ
และความปลอดภยดวยเปาหมายทองคกรไดตงไว
เพอให
บคลากร/ตวเรามความสขในการทางาน
องคกรเปนองคกรแหงความสข
ใหงานบารงหวใจของเรา
ทางานอยางปลอยวาง
ความสาเรจคอจดเรมตนของความลมเหลว
สขใจไดแมไมสาเรจ
การคดบวก
บคลากร/ตวเรามความสขในการทางาน
ใหงานบารงหวใจของเรา
คณคาของงานทเราทาคณคาของงานทเราทา
เราเหนคณคาในงานเราเหนคณคาในงาน//หนาททเราทาหรอไมหนาททเราทาหรอไม
“ เพราะการทางานคอการปฏบตธรรม ”
“ เพราะคณภาพคองานประจา ”
พนฐานทเรยบงาย ทางานประจาใหด
มอะไรใหคยกน
ขยนทบทวน
มงเปา เปาหมายชด
วดผลได
ใหคณคา
อยายดตด
นามาตรฐานมาอยในตวเรา
มองใหเหน มองใหพบ
วาอะไรคอ “คณคา”ของสงทเราลงมอทา
เมอเราพบ
ตอใหเหนอย ตอใหยากแคไหน
เรากจะทาดวยใจทเปนสข
และเรยนร
“ ทาทกอยางดวยความวาง
ยกประโยชนใหความวาง ”
ทางานอยางปลอยวาง
กลาทจะรบคาต คาชม และโอกาสในการพฒนาทเกดขน
เพราะงานคณภาพนนมใชของเราคนเดยว แตเปนของทกคนในองคกรทชวยกนพฒนา ไมวาจะสาเรจหรอลมเหลวกตาม
ความสาเรจของการพฒนามไดอยเพยงแคผานหรอไมผาน แตเปนเสนทางของการสรางคณภาพและความปลอดภยใหผปวยของเรา
และโอกาสพฒนาทเกดขน คอสงลาคาทจะทาใหผปวย ตวเรา หนวยงาน องคกรมการพฒนาคณภาพและความปลอดภยทดขน
1. การทาเอกสารคณภาพ
หมนพดคยกนวาสถานการณเปนอยางไร ยากหรองาย ใครมวธเฉยบ & โดน
รบรระดบการปฏบตทเปนไปได เขยนใหคลมทกวธทยอมรบ ตงเปายกระดบ
2. การทา CPG
คยกนวาประเดนใดยงตองพฒนา ประเดนใดสาคญ ประเดนใดเปนปญหา
คยกนเลน (ทาไมไดเพราะอะไร), เหนของจรง (ตามไปด ไปรบร)
ออกแบบระบบอยางสรางสรรค ไมยดตดในสงทเปนอย
3. การทบทวนอบตการณ
พดคยกน เปดใจ เปดโอกาสจนเหนโอกาสอดชองโหวอยางสรางสรรค
4. การทา HA
มความสขทไดสองกระจกเหนตวเอง และพรอมทจะพฒนาตนเอง
ตวอยางกระบวนการพฒนาทเปนความวาง
ทกอยางคอโอกาสในการพฒนา
อยายดตดทงความคด
การกระทา กระบวนการ
แมแตคนรอบขางและตนเอง
นนคอ “ การไมยดตด/ความวาง ”เพอพรอมรบสงใหมๆ
และเพอการพฒนาทดขน
“ เพราะความสาเรจกบความลมเหลว
นนแยกจากกนไมออก จะเรยกวา
ความสาเรจคอจดเรมตนของความ
ลมเหลวกได ทงนเพราะใน
ความสาเรจมเชอแหงความลมเหลว
ซกซอนอยซงพรอมจะเตบโตในวน
หนา หาไมกเปดชองใหปจจยแหง
ความลมเหลวแฝงตวเขามา ”
ความสาเรจคอจดเรมตนของความลมเหลว
ไมพอใจสงทเปนอย เพยรหาโอกาสในการพฒนา
คณภาพเสมอ
ไมทะนงตนวาฉนเกง ฉนแน เรายงคงตองเรยนร และ
พฒนาตอไป
เปดโอกาสใหทกคนไดแสดงความสามารถในการพฒนา
ไดอยางเตมท และเทาเทยมกน
ในทกความสาเรจ หรอผลการพฒนาทดขนคอหนรอง
กาวทจะกาวไปสการพฒนาทดตอไป
Evidence &Professional
Standards
Safety
Waste
ถามผปวย
ถามตารา/ผรถามตวเอง
ถามทกคน ทกแหลง
Need & Experience of Patients
ตวอยางการหาโอกาสในการพฒนา NEWS
“ ความสาเรจเปนสงสาคญกจรงอย แตมใชสงสาคญทสดของชวต สงสาคญกวานนคอการทเราไดทาสงทดงาม ถกตอง และเสยสละ หากไดทาความดและความงามอยางเตมท แมไมสาเรจหรอประสบชยชนะ กไดชอวาทาสงทควรภาคภมใจ ซงใหความสขทยงยนกวาความสาเรจทวไป ”
สขใจไดแมไมสาเรจ
Purpose Process Performance
3P ในงานประจาวน
3P ในโครงการพฒนาคณภาพ
3P ในระดบหนวยงาน (service profile)
3P กบการพฒนาระบบงาน
3P กบการดแลผปวย (clinical tracer)
3P กบการบรหารองคกร (strategic management)
ตวอยางการเรยนรผาน 3P เพอการพฒนาอยางตอเนอง และยงยน
เปาหมายเปาหมาย กระบวนการกระบวนการ ผลลพธผลลพธ
เรยนร และพฒนาเรยนร และพฒนา
“ ทกความผดพลาด ”คอบทเรยนทใหเราเรยนร
เปนครของเรา
เพอไมใหความผดพลาด
เกดขนซาอก
แตมนไมใชสงทจะมาซาเตม
ใหเราไมมแรงกาวตอไป
เวลาเจอ งานหนก ใหบอกตวเองวา...
นคอโอกาสในการเตรยมความพรอมสความเปนมออาชพ
เวลาเจอ ปญหาซบซอน ใหบอกตวเองวา...
นคอบทเรยนทจะไดสรางปญญาไดอยางวเศษ
เวลาเจอ ความทกขหนก ใหบอกตวเองวา...
นคอแบบฝกหดทจะชวยใหเกดทกษะในการดาเนนชวต
เวลาเจอ จอมละเมยด ใหบอกตวเองวา...
นคอการฝกตนใหเปนคนทสมบรณแบบ
การคดบวก
เวลาเจอ คาตาหน ใหบอกตวเองวา...
นคอการชขมทรพยมหาสมบต
เวลาเจอ คานนทา ใหบอกตวเองวา...
นคอการสะทอนวาเรายงคงเปนคนทมความหมาย
เวลาเจอ ความผดหวง ใหบอกตวเองวา...
นคอวธทธรรมชาตกาลงสรางภมคมกนใหกบชวต
เวลาเจอ วกฤต ใหบอกตวเองวา...
นคอบทพสจนสจธรรม "ในวกฤต ยอมมโอกาส“
ทาน ว วชรเมธ
คดวากระบวนการการพฒนาคอ งาย มน ด มสข
มจตใจเปดกวาง สามารถเชอมโยงกบสงทมคณคาทก
เรองไมวาดหรอราย
เชอมโยงความหมายและคณคาของชวต กบ งาน เขา
ดวยกนได ยอมนาไปส “งานไดผล คนเปนสข”
มอปนสยในการพฒนาตนเองตลอดเวลา พรอมรบ
ความทาทายและเหนความหมายในงานททาทายนน
ยดมนในความถกตอง ชอบธรรม พรอมทจะทาในสง
ทถกตองเสมอเพอการพฒนาเสมอ
Mindset Mindfulness Culture
ความนาไววางใจ
ฐานคดฐานคด ตนร ตนร ปฏบตโดยอตโนมตปฏบตโดยอตโนมต
DesignProduction Product
ProcurementCustomer
Database of Failure
DesignProduction Product
ProcurementCustomer
Database of Failure
ระบบคณภาพและความปลอดภยระบบคณภาพและความปลอดภย
ผสมผสาน mindset & culture
เขากบการพฒนาระบบงาน
27
Mindset
“ ความคด ทศนคตทฝงอยในตวของเรา ทคอย
กาหนดพฤตกรรม การกระทาและการตดสนใจ
ของตวเรา ”
Mindset
Fixed Mindset Growth Mindsetเธอแนใจหรอวาทาได เธออาจจะไมม
ปญญาทากไดนะ
ฉนไมแนใจวาจะทาไดในตอนนหรอไม แต
ฉนคดวาสามารถเรยนรไดดวยความ
พยายาม และลงมอทา
ถาเราทาไมสาเรจ เราจะเปนผแพ ฉนคดวาคนทประสบความสาเรจยอม
ลมลกคลกคลานกวาทจะประสบ
ความสาเรจ ดงนนฉนจะไมยอมแพ
ไมใชความผดของฉน ตองเปนของใครสก
คน
ถาฉนไมแสดงความรบผดชอบ ฉนกไม
สามารถแกไข ปรบปรงตวฉนได ขอใหฉน
ดกอนวาทาอะไรไดบาง
ความเสยงนใครเปนคนทา ความผดพลาด
ของใคร
ระบบหรอวธปฏบตงานมจดออนซอนอย
ตรงไหน
ขนตอน กระบวนการการทางานกดอยแลว
ไมเหนตองเปลยนเลย
ขนตอน กระบวนการทเราทาอยน ยงม
อะไรทจะเปนโอกาสในการพฒนาไดอก
การสราง Growth Mindset
1. จงรบร และรบฟงเสยงของ Fixed Mindset ทเกดขน
2. เราตองคดเสมอวาชวตของเรามทางเลอก ทจะเลอกคดแบบ
Growth Mindset
3. คยหรอสะทอนกลบดวยความคดแบบ Growth Mindset เพอ
ระงบความคดแบบ Fixed Mindset
4. นา Growth Mindset ทเกดขน นามาปฏบตใหเหนผล
นคอความคดเชงบวกทจะนาพาใหเราดแลผปวยอยางปลอดภย
เพราะเราจะไมตดอยในความคดเชงลบทจะทาใหเราไมลงมอทา
Mindfulness (การตนร :มสต)
การใครครวญ พนจ พเคราะห (ตนร
(ตนรทางความคด)
การคาดการณ (ตนรในใจ)
การเตรยมพรอม (ตนรทางกาย)
ตาด (ตนรทางตา)
หฟง (ตนรทางห)
วฒนธรรมความปลอดภย(Safety Culture)
เสนทางสวฒนธรรมความปลอดภย
• คยกนวนละนด จตแจมใส
• การจดการกบอบตการณทเกดขน
• การรายงานและการรบรเมอเกดอบตการณ
• สรางสภาพแวดลอมของความปลอดภย
ไมวาจะทาอะไร คดวา
ทกอยางเปนไปได
ทกอยางมทางออก
ทกอยางมทางพฒนา
ทกอยางมทางแกไข
นคอ
“การคดบวก”ของการหาโอกาสในการพฒนา
เสรมสรางพลงความดในองคกร
ปลกพลงบวกในองคกร
องคกรเปนองคกรแหงความสข
เปดโอกาส สงเสรมบคลากรใหแบงปนเรองราวความดทไดทา
หรอประสบมา โดยเฉพาะการใหบรการแกผปวย
ชนชมซงกนและกน ใหกาลงใจกน
ทางานรวมกน รบผดชอบรวมกน
เปดโอกาสใหมการบอกเลาความยากลาบากในการทางาน
พฒนางานจนประสบความสาเรจ
สงเสรมการพฒนาคณภาพดวยมตดานจตใจ
สรางบรรยากาศการทางานใหสนก และเกดการแลกเปลยน
เรยนร
เสรมสรางพลงความดในองคกร
งานบนดาลใจ
ในบรรดาเรองราวดราย
ทผานเขามาในชวต
เคยสงเกตไหมวาเรามกจะจดจาเรองราวรายๆ
ไดดกวาเรองราวดๆ อาจเปนเพราะ
สญชาตญาณการเอาตวรอดของมนษย
ทาใหเราจดจาเรองรายเพอปองกน
ไมใหสงเหลานนมาเกดขนกบเราไดอก
ลองหลบตา…
และยอนนกถงเรองราวดๆ
ทเกดขนในชวต
เรองราวททาใหคณรสกถง
คณคาในตวเอง
ลองระลกถงคนทเชญชวน
หลอเลยงและชวยเหลอใหคณ
ไดพบเรองราวเหลานน....
แรงบนดาลใจ
แรงบนดาลใจ (Inspiration) หมายถง พลงอานาจของตนเองชนดหนง ทใชในการขบเคลอนการคดและ การกระทาใด ๆ ทพงประสงค เพอใหบรรลผลสาเรจไดตามตองการ
“ แรงบนดาลใจ…จงเปนลมใตปก
สงใหทะยานขนไปสปลายฟา ”
คนหาแรงบนดาลใจในตวเรา
การคนหาแรงบนดาลใจ
บคคลทเปนแรงบนดาลใจของเรา
สภาพแวดลอมทเปนแรงบนดาลใจใหเรา
ความคดสรางสรรคททาใหเกดแรงบนดาลใจ
ผลลพธการทางานทมคณคาทสรางแรงบนดาลใจ
อ. อนวฒน ศภชตกล
“ ดงนนทกขณะทเราดารงชวต
เราสามารถรบร
ถงคณคาของในทกสงทเกดขน ”
งาน....ทเปนแรงบนดาลใจ
มนษยจะมความสมบรณลวนแลวเกดจากงานทเราทาอย
งานทด งานทมความสข ทาใหชวตมคณคาและมความหมายมากขน แมมนจะมความสขเพยงนอยนด แตกสรางแรงบนดาลใจใหกบเราได
งานทนาพลงแหงการสรางสรรคมาใชในการทางานใหมประสทธภาพมากขน
ดงนนการทเรามแรงบนดาลใจ มความสขในการทางาน
เหลานกคอ แรงบนดาลใจ“ จงใหงานนนมาหลอเลยงเรา แตอยามาใหกลนกนเรา ”
ดงนน
ใหบคคลากรสามารถพฒนาตนเองไดจาก
งานประจาททา
ใหองคกรมสวนสรางบคลากรใหสมบรณ ใหม
ความสข และพฒนาในงานททา
ใหเราทกคนเหนจดหมายหรอเปาหมายทวาง
ไวรวมกน
บคคลผเปนแรงบนดาลใจ
นายแพทยประจนต เหลาเทยงนายแพทยประจนต เหลาเทยงหมอผขบเคลอนงานดวยความเคารพในศกดศรความเปนมนษยทกคนหมอผขบเคลอนงานดวยความเคารพในศกดศรความเปนมนษยทกคน
““ เขาเปนคน ฉะนนเขามศกดศรความเปนคนอย ถาเราเคารพตรงนเขาเปนคน ฉะนนเขามศกดศรความเปนคนอย ถาเราเคารพตรงน
เรากชวยเหลอกนไดเรากชวยเหลอกนได ””
บคคลผเปนแรงบนดาลใจ
อาจารยสมคด เพอนรมยอาจารยสมคด เพอนรมยนกกายภาพบาบดผทมเทใชความรฟนฟชวต คนพการใหกลบมคณคานกกายภาพบาบดผทมเทใชความรฟนฟชวต คนพการใหกลบมคณคา
ความเปนมนษยความเปนมนษย
““ชวตทมคณคา ไมใชชวตทรารวย อายยนหรอมชอเสยง แตชวตทมคณคาชวตทมคณคา ไมใชชวตทรารวย อายยนหรอมชอเสยง แตชวตทมคณคา
คอการทเราทาตวเราใหมคณคา และทาใหชวตผอนมคณคาดวยคอการทเราทาตวเราใหมคณคา และทาใหชวตผอนมคณคาดวย
บคคลผเปนแรงบนดาลใจ
ครจว ทองครจว ทองพลพล บวศรบวศรหวใจนมไวเพอเดกหวใจนมไวเพอเดก
““ คนเราจะพบความสขของตวเอง เมอไดทางานทตนรก เหมอนเชนทไดคนเราจะพบความสขของตวเอง เมอไดทางานทตนรก เหมอนเชนทได
ดแลเดกๆ แมวาจะตองเหนอยหนกแคไหน แตกมความสขกบมนไดเสมอ ดแลเดกๆ แมวาจะตองเหนอยหนกแคไหน แตกมความสขกบมนไดเสมอ
เพราะนคองานทรกนนเองเพราะนคองานทรกนนเอง
บคคลผเปนแรงบนดาลใจ
นายแพทยนายแพทยวรวทยวรวทย ตนตวฒนทรพยตนตวฒนทรพยแพทยผททาหนาทอทศตนใหกบเพอนมนษยผหางไกล ดวยหวใจความเปนมนษยแพทยผททาหนาทอทศตนใหกบเพอนมนษยผหางไกล ดวยหวใจความเปนมนษย
““ ผมเปนหมอ จะใหผมทายงไง เจาหนาทในโรงพยาบาลกเปนเจาหนาทสาธารณสขผมเปนหมอ จะใหผมทายงไง เจาหนาทในโรงพยาบาลกเปนเจาหนาทสาธารณสข
ทงหมด ชาวบานเคากเปนคนเหมอนเรา เจบปวยมา เคาไมมสทธ แลวไมรกษา คงจะทงหมด ชาวบานเคากเปนคนเหมอนเรา เจบปวยมา เคาไมมสทธ แลวไมรกษา คงจะ
ไมไดหรอก เราตองรกษา ผมตองชวยคน อยาวาแตคนเลย หมาคลอดลกไมออก เราไมไดหรอก เราตองรกษา ผมตองชวยคน อยาวาแตคนเลย หมาคลอดลกไมออก เรา
กผาตดทาคลอดใหกผาตดทาคลอดให ””
บคคลผเปนแรงบนดาลใจ
ผอานวยการศรใจ วงศคาลอผอานวยการศรใจ วงศคาลอผอานวยการโรงเรยนบานแมเงา อผอานวยการโรงเรยนบานแมเงา อ. . สบสบเมยเมย จจ..แมฮองสอน จนขนชอวาแมฮองสอน จนขนชอวา
ผอานวยการขขอผอานวยการขขอ
บคคลผเปนแรงบนดาลใจ
นายแพทยนายแพทยอนวฒนอนวฒน ศภศภชตกลชตกลผอานวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาลผอานวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล
บคคลผเปนแรงบนดาลใจ
นายแพทยรอซาล นายแพทยรอซาล ปตปตยะบตรยะบตร
ผอานวยการโรงพยาบาลรามน จงหวดยะลาผอานวยการโรงพยาบาลรามน จงหวดยะลา
““ ผมมหนาทเยยวยาคนของผมใหมผมมหนาทเยยวยาคนของผมใหม… … พลงพลง ””
เราจงทาความเขาใจในความเปนมนษย
พฤตกรรมพฤตกรรมความรสกความรสก
ความคด ทศนคตความคด ทศนคต
คานยม ความเชอคานยม ความเชอ
ความตองการ ความคาดหวงความตองการ ความคาดหวง
ดงนนเราควรมองใหเหนถง
ความคาดหวง ความตองการ
ของผทเราจะไปประสานงานดวย
มากกวา
พฤตกรรมทเขาแสดงออกใหเราไดเหน
กระตน สงเสรมการพฒนาดวยพลงความคดบวก
ทกวกฤตทเกดขน นามาสการเรยนร และสรางกาลงใจ
ใหกนและกน
คดเสมอวาทกคนมคณคา ทกคนมพลงแหงความดอย
ในตนอง จงคนหา สงเสรม ยกยอง และเชดช
สงเสรมใหบคลากรไดรวมกนทาความด แมความดนน
จะเปนเพยงเรองเลกนอยกตาม
ปลกพลงบวกในองคกร
เราสามารถดแลคนไข ไดอยางเตมความสามารถ ดวยความระมดระวง และดวยความปรารถนาด
Momma Test: ถาเปนแมของเรา จะทาเชนนหรอไมคนไขเปนทง “คน” และ “คร”ของเรา
เราไดรบสทธพเศษในการรกลารางกายผปวยเราไดรบสทธพเศษในการดแลเพอนในวชาชพกนเอง
ใหพลงบวกอยคณภาพและความปลอดภย
จตวญญาณ – กระบวนการคณภาพ – ความร/การเรยนร
สการพฒนาแบบ 3 ขา
ดงนน
ผประสานงานคณภาพขอใหทาตนดงนาไมเตมแกว
เพอเรยนรในสงตางๆทเกดขน
ทางานดวยจตวาง
ยกทกสงไมวาสาเรจหรอลมเหลวใหความวาง
คองานทเราทา มใชตวเรา
และคดบวกอยเสมอเพอหาโอกาสพฒนา
เมอนนการพฒนาคณภาพกจะสนก
และมความสขครบ ดวยจตคารวะ
![SHA Servo-Hydraulic Actuator SHA - Bosch Global...2017/09/15 · 120 @ 280bar 78 @ 250bar Max. velocity v [mm/s] Rapid = 380 Pressing = 105 280 * SHA E1 SHA A1 Large forces, high](https://img.pdfslide.tips/doc/110x75/60dd1e177b4cad374045ee02/sha-servo-hydraulic-actuator-sha-bosch-global-20170915-120-280bar-78.jpg)
