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PREFEITURA MUNICIPAL DE ILHÉUS SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2014 -2017

ILHÉUS / 2014

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SUMÁRIO

1. Caracterização do Município pág 04

2. Análise da Situação de Saúde pág 08

3. Caracterização do Sistema de Saúde pág 20

4. Problemas priorizados pág 47

5. Compromisso do Plano Municipal de Saúde por linha de ação pág 52

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I - APRESENTAÇÃO

O Plano Municipal de Saúde é um instrumento de gestão que tem como função

explicitar informações acerca do território e da atenção à saúde prestada à população

de Ilhéus, seus problemas e por meio destes elaborar uma agenda que priorize as

situações mais significativas, propondo mudanças na execução das ações juntamente

com a participação efetiva da comunidade, através do Conselho Municipal de Saúde.

A elaboração deste Plano Municipal de Saúde foi precedida de vários momentos,

dentre os quais análise do Plano Municipal de Saúde vigente(2010-2013), análise de

relatório da situação encontrada no município realizada por técnicos de diversas

áreas, encontro com representantes da Secretaria de Planejamento visando

alinhamento com o PPA (Plano Plurianual), encontro com conselheiros municipais de

saúde além de umseminário sobre planejamento em saúde, com a participação de

técnicos da SMS,que objetivou transmitir a importância da produção do Plano

Municipal de Saúde, imprescindível para a se conseguir uma gestão competente e

alinhada aos princípios e diretrizes do SUS. Neste seminário foi apresentado o marco

teórico do planejamento em saúde; realizada a apresentação da Programação Anual

2013 das diversas áreas técnicas além do levantamento de problemas de saúde na

percepção dos participantes.

A apresentação deste Plano, além de cumprir a legislação, diagnosticará a real

situação da saúde municipal, permitindo um conhecimento mais preciso de seus

problemas, sendo um desencadeador de processos para tentar resolvê-los, através de

definição de metas e administração otimizada dos recursos disponíveis.

O presente documento tem por finalidade apresentar as estratégias de planejamento e

organização das ações e serviços de saúde no município de Ilhéus, relativas ao

período de 2014 a 2017.

II - OBJETIVOS

1) Geral

Consolidar o Sistema Único de Saúde no âmbito do município de Ilhéus, através de

medidas de planejamento e organização das ações e serviços de saúde, expressando

as políticas, compromissos e prioridades de saúde relativas ao período de 2014 a

2017.

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2) Específicos

- Realizar e analisar o diagnóstico do município de Ilhéus, identificando problemas e

prioridades de intervenção para implementar soluções;

- Identificar os fatores que determinam a situação considerada insatisfatória;

- Estabelecer as linhas que poderão ser seguidas para solucionar os problemas;

- Identificar os responsáveis pela execução;

- Definir os procedimentos de monitoramento e avaliação que permitirão saber se as

linhas seguidas são adequadas para os fins perseguidos e se os resultados obtidos

estão dentro do esperado;

- Elaborar a programação e definição de orçamento das ações e serviços no período

2014 a 2017.

1- Caracterização do município

Localização Geográfica e Demografia O município de Ilhéus localiza-se na micro-região Cacaueira a região Sul do Estado da

Bahia a 429 quilômetros da capital, Salvador e atende a uma população da macro

região Sul de 1.905.193 habitantes.A cidade de Ilhéus é uma baía cercada por ilhas,

pelo Oceano Atlântico e por lagoas. Recebe o deságüe de diversos rios importantes

da bacia do Almada, importante ecossistema natural. Possui relevo importante em seu

crescimento desordenado, entre vegetações nativas e morros e uma diversidade de

atrativos naturais propícios as interações com o meio ambiente.

Possui uma grande extensão territorial 1.712 Km² sendo 26,90% de sua população

(+/- 60.000 habitantes) localizada na zona rural distribuída em 66 aglomerados

humanos, frações da população que habitam bolsões de pequenos produtores,

assentamentos de reforma agrária, aldeias (remanescentes de tupinambás) e áreas

consideradas de quilombolas (remanescentes de escravos).

O município hoje tem como principal atividade econômica o turismo, a indústriae a

agricultura. Em relação à formação universitária o município conta com o suporte de

uma Universidade Estadual (UESC) e 03 (três) faculdades particulares, a Faculdade

de Ilhéus, Faculdade Madre Thaís e Unime que oferecem mais de 26 cursos de

graduação, dentre os quais destacamos o de medicina, direito, enfermagem, nutrição,

administração de empresas, biomedicina, entre outros. A Secretaria de Saúde de

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Ilhéus é um órgão da Administração Pública centralizada, diretamente vinculada ao

Executivo Municipal, atendendo, em seu funcionamento, aos princípios da

universalidade, integralidade e equidade, tendo como finalidade a formulação,

coordenação e supervisão da execução das Políticas de Saúde empreendidas pela

administração municipal, mediante ações próprias ou em parceria ou articulação com

órgãos públicos, nos três níveis de governo, e com o setor privado, objetivando o

acesso universal e igualitário da população aos serviços de saúde.

MUNICIPIOS PACTUADOS

Municípios da Microrregião

Ilhéus

290225 - ARATACA 10.307 habitantes

290630 - CANAVIEIRAS 31.902 habitantes

291360 - ILHÉUS 187.315 habitantes

291490 - ITACARÉ 25.254 habitantes

292090 - MASCOTE 14.257 habitantes

292805 - SANTA LUZIA 13.025 habitantes

293250 - UNA 22.992 habitantes

293270 - URUÇUCA 19.642 habitantes

8 Municípios com total de 324.694 habitantes

A Bahia encontra-se estruturada em Diretorias Regionais de Saúde, onde a cidade de

Ilhéus faz parte e sedia a 6ª DIRES que abrange um total de 327.047 habitantes.

De acordo com estimativa do IBGE, a população de Ilhéus é de 184.236

habitantes(IBGE-2010), conforme demonstrado na Tab. 1 e uma estimativa do TCU

para o ano de 2012 de 187.315, representado aproximadamente 1,6% dapopulação do

Estado. Há uma leve predominância de mulheres que corresponde a 50,8% da

população. A taxa de crescimento vem decrescendo ao longo dos anos,comprovada

através dos dados dos censos que mostram taxa de -0,09% noperíodo de 1980 a 1991

e -2,19% no período de 1991 a 2000.Ilhéus vem passando pelo processo de transição

demográfica, seguindoa tendência dos municípios brasileiros, particularmente em

função da queda dataxa de natalidade. No período de 2000 a 2008, as taxas de

Natalidadedecresceram e passaram de 16,60 em 1999 para 13,9 nascidos vivos por

1000habitantes em 2008.A esperança de vida ao nascer da população de Ilhéus

aumentou de 64anos para 66 anos no período de 1991 a 2000. O índice de

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envelhecimentoapresenta uma tendência crescente, quando se observa que em 1980

esteíndice era de 0,66, em 1991 subiu para 0,68 e em 2000 chegou a 46 pessoascom

65 anos ou mais de idade para cada 100 jovens menores de 15 anos.Comparando-se

a estrutura etária da população entre os anos 2000 e2009, percebe-se alteração na

forma da pirâmide etária, em virtude datransição demográfica que, entre outras

causas, foi afetada pela queda demortalidade infantil, queda da fecundidade e

aumento da expectativa de vida.Em conseqüência, nos anos de 2000 e 2009, houve

uma redução importanteno percentual de crianças abaixo de 10 anos (de 20% para

9,4%), aumento dapopulação idosa (de 7,3% para 9%) e, principalmente, aumento da

populaçãoadulta entre 20 e 59 anos de idade, cuja proporção cresceu de 48,6%

para54,4%. A faixa etária de adolescentes e jovens (10 a 19 anos) em

termosproporcionais diminuiu de 20% para 17,7%.A taxa de analfabetismo em Ilhéus

diminuiu no período de 1991 a 2000e, considerando a faixa etária de 15 anos e mais,

passou de 26,9% para 6,7%.Outro dado importante refere-se à média de anos de

estudo que, napopulação com 25 anos e mais com 8 anos de estudo, caiu de 79%

para 68,8%neste Município.Ilhéus, em 2000, possuía uma renda nominal média

mensal doresponsável pelo domicílio de R$170,00.

O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH–M) melhorou, visto que esse índice

cresceu de 0,61 para 0,703 no períodode 1991 e 2000, porém, o que mais contribuiu

para essa evolução foi ocomponente Educação. Segundo a classificação do Programa

das NaçõesUnidas para o Desenvolvimento-PNUD, Ilhéus está entre as regiões de

médiodesenvolvimento humano.O município de Ilhéus é atendido por sistema público

de abastecimentode água captada através de reservatórios subterrâneos, sistemas

de poçosartesianos, Rio do Engenho, represa do Iguape e represa de Olivença.Em

2000 a rede geral de abastecimento cobria 67,32% dos domicíliosrestando 32,68%

que utilizava outras fontes de abastecimento como poços,cacimba, cisternas e

chafarizes. A população não atendida pelo sistema formalde abastecimento de água

está condensada, principalmente nas regiões rurais.Quanto aos resíduos sólidos, o

município era atendido por coletapública em 64,15% dos domicílios, com freqüência

diária na zona urbana. Dopercentual coletado a grande maioria tem, enquanto

destinação final, a disposição em aterro não-controlado. Com relação ao

esgotamento sanitário, apenas 44,11% dos domicílios era servido por rede coletora

de esgotos, enquanto que os demais utilizavam o sistema fossa/sumidouro.

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Tabela 1 – População residente no município de Ilhéus, segundo faixa etária, sexo e de acordo com estimativa IBGE 2010.

FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

Menor 1 ano 1320 1339 2659

1 ano 1403 1370 2773

2 anos 1373 1335 2708

3 anos 1397 1378 2775

4 anos 1496 1415 2911

5 anos 1539 1532 3071

6 anos 1518 1478 2996

7 anos 1554 1489 3043

8 anos 1572 1490 3062

9 anos 1697 1553 3250

10 anos 1771 1785 3556

11 anos 1703 1663 3366

12 anos 1666 1758 3424

13 anos 1664 1716 3380

14 anos 1731 1722 3453

15 anos 1819 1752 3571

16 anos 1712 1667 3379

17 anos 1650 1608 3258

18 anos 1662 1646 3308

19 anos 1397 1544 2941

20 a 24 anos 7997 8500 16497

25 a 29 anos 7950 8710 16660

30 a 34 anos 7245 7963 15208

35 a 39 anos 6107 6753 12860

40 a 44 anos 5867 6412 12279

45 a 49 anos 5420 5857 11277

50 a 54 anos 4842 5075 9917

55 a 59 anos 3660 3984 7644

60 a 64 anos 2800 2938 5738

65 a 69 anos 2062 2263 4325

70 a 74 anos 1593 1960 3553

75 a 79 anos 1062 1390 2452

80 anos e mais 1191 1751 2942

Total 89440 94796 184236

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2 . Análise da Situação de Saúde

2.1. Caracterização das condições de vida da população e seus aspectos

Epidemiológicos

a) Perfil demográfico, ambiental, socioeconômico, político e cultural:

b) Perfil epidemiológico:

2.1.1 MORTALIDADE

2.1.1.1 MORTALIDADE INFANTIL

Tabela 2-Número de Nascidos Vivos e de Óbitos e Coeficiente de Mortalidade Infantil. Ilhéus/BA. 2008-20121.

Dados e Indicadores 2008 2009 2010 2011 2012

Número de Nascidos Vivos 3042 2971 2839 2862 2635

Número de Óbitos em Menores de 01 ano

63 73 70 70 44

Taxa de Mortalidade Infantil 20,71 24,57 24,65 24,45 16,69

nºobit<=27 dias 48 55 49 56 34

Mortalidade Neonatal (<=27 dias) 16 19 17 20 13

nºobit<=6 dias 45 53 44 50 26

Neonatal Precoce(<= 06 dias) 15 18 15 17 10

nºobit 7-27dias 3 2 5 6 8

Neonatal Tardia (07- 27 dias) 1,0 0,7 1,8 2,1 3,0

nºobit 28 d < 1 ano 15 18 21 14 10

Mortalidade Pós-neonatal 4,93 6,06 7,40 4,89 3,80

Fonte:SESAB/DIS/SIM e SINASC 1-Dados Preliminares

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Tabela 3 -Distribuição do número de óbitos em menores de 01 ano de idade, segundo os capítulos da CID - 10 e ano, no município de Ilhéus/BA. 2008 - 20121

Capítulos (CID10) 2008 2009 2010 2011 2012

Algumas doenças infecciosas e parasitárias 3 5 1 1 2

Neoplasias (tumores) 1 - 1 - -

Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas

1 1 1 1 -

Doenças do sistema nervoso - - 1 - -

Doenças do aparelho circulatório - - - - 1

Doenças do aparelho respiratório 5 5 3 2 3

Doenças do aparelho digestivo - 1 - - -

Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo - 1 - - -

Doenças do aparelho geniturinário - - - 1 -

Algumas afec originadas no período perinatal

39 42 41 51 30

Mal for. Cong. de formid e anomalias cromossômicas

9 14 15 10 5

Sint sinais e achadanormexclín e laborat 3 2 5 2 2

Causas externas de morbidade e mortalidade

2 2 3 2 1

Total 63 73 71 70 44

Fonte: SESAB/DIS/SIM - Sistema de Informação de Mortalidade

1-Dados Preliminares

Tabela 4 -Número de de óbitos e taxa de mortalidade fetal por 1.000 nascimentos. Ilhéus/BA. 2008-20121.

Dado/Indicador 2008 2009 2010 2011 2012

Número de óbito fetais 47 53 55 53 51

Taxa de Mortalidade Fetal 15,5 17,8 19,4 18,5 19,4

Fonte:SESAB/DIS/SIM e SINASC 1-Dados Preliminares

2.1.1.2 MORTALIDADE MATERNA

Tabela 5 -Número de de Óbitos e Razão de Mortalidade materna (por 100.000 NV). Ilhéus/BA. 2008-20121.

Dados/Indicadores 2008 2009 2010 2011 2012

Número de Óbitos Materno 7 3 3 0 1

Nascidos Vivos 3042 2971 2839 2862 2635

Razão de MortalidadeMaterna 230,1 101,0 105,7 0,0 38,0

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2.1.1.3 MORTALIDADE GERAL

Tabela 6 - Taxa Bruta de Mortalidade (por1.000 hab). Ilhéus/BA. 2008-20121.

Dados/Indicadores 2008 2009 2010 2011 2012

Número de Óbitos 1206 1201 1269 1273 1150

Taxa Bruta de Mortalidade 5,48 5,48 5,48 5,48 5,48

2.1.2 MORBIDADE

2.1.2.1 MORBIDADE HOSPITALAR

Tabela 7 - Distribuição da frequência e percentual das principais causas de internação

hospitalar no SUS de residentes por ano. Ilhéus/BA, 2008-2012.

CapítulosCID-10 2008 2009 2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

Doenças infecciosas e parasitárias

1222 8,49 1666 14,10

2010

15,63

1557

12,87

1224

12,15

Neoplasias 1113 7,73 1018 8,61 871 6,77

770 6,36

711 7,06

Doenças do aparelho circulatório

1509 10,48 1518 12,85

1884

14,65

1921

15,88

1543

15,31

Doenças do aparelho respiratório

2165 15,04 2101 17,78

2437

18,95

2255

18,64

1355

13,45

Doenças do aparelho digestivo

1451 10,08 1431 12,11

1510

11,74

1432

11,84

1202

11,93

Gravidez parto e puerpério

3104 21,56 3172 26,84

2982

23,18

2951

24,39

2781

27,60

Lesões enven e alg out conseqcaus externas

762 5,29 911 7,71 1169

9,09

1212

10,02

1260

12,50

Total 14394

100 11817

100 12863

100

12098

100

10076

100

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

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2.1.2.2. PERFIL DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

Tabela 8 - Distribuição dos casos de dengue em residentes por ano e encerramento. Ilhéus, 2008-2012.

Agravos 2008 2009 2010 2011 2012

Dengue Clássico 38 1370 88 102 1994

Dengue com complicação 0 31 14 2 7

Febre Hemorrágica da Dengue 5 125 37 5 13

Síndrome do Choque do Dengue 0 0 1 0 0

Descartado 107 130 75 29 58

Inconclusivo 242 2548 1257 1634 563

Ign/Branco 1 38 12 4 5

Total 393 4242 1484 1776 2640

Tabela 9 - Distribuição dos casos novos de tuberculose residentes de Ilhéus por ano e situação de encerramento. Ilhéus,2008-2012.

Situação de encerramento 2008 2009 2010 2011 2012

Cura 95 91 81 67 56

Abandono 6 8 9 4 6

Óbito por tuberculose 3 2 2 1 5

Óbito por outras causas 1 3 5 3 3

Transferência p/ mesmo município 0 0 0 1 0

Transferência 8 7 3 6 4

Continua em Tratamento 0 0 0 0 29

TB Multirresistente 0 1 0 0 0

Total 113 112 100 82 103

Fonte:SINANNET/SMS

Tabela 10 - Distribuição dos agravos crônicos notificados de residentes por ano. Ilhéus, 2008-2012.

Agravos Crônicos 2008 2009 2010 2011 2012

AIDS/Crianças Expostas 16 13 29 14 3

Gestantes HIV + 0 13 4 9 3

Hanseníase 45 28 22 29 16

Leishmaniose Tegumentar Americana 80 59 106 80 46

Sífilis Congênita 1 35 29 21 18

Síndrome da Rubeola Congênita 0 1 1 0 0

Tuberculose 123 128 115 100 127

Total 265 277 306 253 213

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Tabela 11 -Distribuição de casos notificados de residentes por ano. Ilhéus, 2008-2012.

Agravos agudos 2008 2009 2010 2011 2012

Coqueluche 0 0 1 1 4

Dengue 393 4240 1482 1776 14

Difteria 0 0 1 0 0

Doença de Chagas Aguda 0 1 0 0 0

Doenças Exantemáticas 34 17 20 15 6

Esquistossomose 0 0 1 0 0

Febre Tifóide 4 1 0 0 1

Hepatites Virais 86 55 57 110 70

Influenza 0 2 0 0 0

Intoxicações Exógenas 2 15 34 46 26

Leishmaniose Visceral 0 0 0 2 0

Leptospirose 30 21 26 22 9

Malária 1 1 0 0 0

Meningite 36 36 10 15 21

Síndrome Respiratória Aguda 0 0 0 1 0

Tétano Acidental 0 1 0 0 2

Total 586 4390 1632 1988 153

2.1.2.3. PERFIL DAS DOENÇAS E AGRAVOS NÃO TRANSMISSÍVEIS

Tabela 12 - Distribuição da frequência e percentual dos agravos de Saúde de Trabalhador de residentes por ano de notificação. Ilhéus-BA, 2008-2012.

Agravos Saúde Trabalhador 2008 2009 2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

Acidente Trabalho c/Exposição a Material Biológico 28 60 29 48 37 41 24 27 43 41

Acidente de Trabalho Grave 10 21 11 18 16 18 19 21 26 25

Dermatoses Ocupacionais 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0

Intoxicações Exógenas 2 4 15 25 34 38 46 52 26 25

LER DORT 7 15 4 7 2 2 0 0 11 10

PAIR 0 0 1 2 1 1 0 0 0 0

Total 47 100 61 100 90 100 89 100 106 100

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2.1.2.4. QUADRO DE IMUNIZAÇÃO

Fonte: DATASUS/SI-PNI

IMUNB. 2008 2009 2010 2011 2012

META DOSE COB META DOSE COB META DOSE COB META DOSE COB META DOSE COB

BCG 3.157 3.179 100,70 3.156 3.278 103,87 3.044 3.446 113,21 3.044 3.519 115,60 2.973 2.351 79,08

POLIO 3.157 2.691 85,24 3.156 2.981 94,46 3.044 2.190 71,94 3.044 2.489 81,77 2.973 1.835 61,72

HEPATITE B 3.157 2.667 84,48 3.156 2.792 88,47 3.044 2.224 73,06 3.044 2.377 78,09 2.973 1.794 60,34

TETRA 3.157 2.619 82,96 3.156 2.897 91,79 3.044 2.193 72,04 3.044 2.574 84,56 2.973 1.789 60,17

FEB. AMARELA

3.157 2.523 79,92 3.156 2.923 92,62 3.044 2.373 77,96 3.044 2.595 85,25 2.973 2.153 72,42

TRIPLICE VIRAL

3.157 2.651 83,97 3.156 2.963 93,88 3.044 2.415 79,84 3.044 2.414 79,30 2.973 2.119 71,27

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2.1.2.5. Descrição do desempenho dos indicadores do SISPACTO no município

A maioria (55,05%) das metas pactuadas pelo município de Ilhéus não foram alcançadas. Ilhéus tem baixa cobertura da Estratégia de Saúde da Família, em 2012 estava com 30,09 % de cobertura de PSF associado a unidades básicas de saúde no formato tradicional. Essa situação dificulta o acesso da população a ações de promoção da saúde e prevenção de doenças além das ações assistenciais já tradicionalmenteofertadas. Os indicadores de saúde da mulher constituem um desafio para a gestão principalmente no que se refere ao início precoce dopré-natal e o acesso aos serviços hospitalares para a realização do parto. Verifica-se que a proporção de partos normais ainda estáabaixo do preconizado pelo Ministério da saúde e abaixo da meta proposta pelo município. Na área de vigilância epidemiológica, os agravos clássicos continuaram sendo prioridade, no entanto verificou-se dificuldade na área da tuberculose e hanseníase; as ações para o controle deste agravo continuam ainda centralizadas. Outro aspecto preocupante é a baixa cobertura vacinal com a vacina tetravalente em crianças menores de 01 ano, a meta era 95% e o município alcançou apenas 60,51%.

Quadro 1- Indicadores Pacto pela Saúde, Ilhéus- 2008-2012.

Indicador 2008 2009 2010 2011 2012

Proporção de Óbitos de Mulheres em Idade Fértil Investigados

84,15% 85,71% 69,57% 68,29% 51,52%

Taxa de Cesáreas 49,5 49,5 47,1 48,4 43,8

Proporção de Nascidos Vivos de Mães com 4 ou mais Consultas de Pré-natal

74,1% 77,9% 80,5% 69,7% 71,7%

Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e

em tempoadequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante

aprimoramento da política de atenção

Objetivo: Objetivo Nacional 1.1 - Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção

básica.

Indicadores

Meta2012 Resultado2012 Unidade

MEDIA DA ACAO COLETIVA DE ESCOVACAO

DENTAL SUPERVISIONADA

2,00 1,35 %

COBERTURA DE ACOMPANHAMENTO DAS

CONDICIONALIDADES DE SAUDE DO PROGRAMA

50,00

24,43 %

BOLSA FAMILIA

30,00 30,09 %

COBERTURA POPULACIONAL ESTIMADA PELAS

EQUIPES DE ATENCAO BASICA

46,00 43,60 %

Objetivo: Objetivo Nacional 1.2 - Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em

tempo adequado aoatendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política da atenção

especializada.

15

Indicadores

Meta2012

Resultado2012 Unidade

PROPORCAO DE SERVICOS HOSPITALARES COM

CONTRATO DE METAS FIRMADO

20,00 100,00 %

Avaliação da diretriz Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em

tempo adequadoao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção

básica e da atenção especializada.:O município de Ilhéus possui atualmente 23 equipes de saúde da família com

cobertura de 37,4%, sendo que 10 destas equipes(43,5%) possuem equipe de saúde bucal modalidade I. Existem

ainda duas equipes de saúde indígena atuando de formaindependente. A cobertura de saúde da família é muito

baixa no município; existe a necessidade da implantação de novas equipes da estratégia para atingirmos uma

cobertura populacional de 50% conforme pactuação do PROESF em 2009. Essaampliação dos serviços na

atenção básica aliado a ações estratégicas de promoção da saúde proporcionaria melhoria naqualidade de vida do

cidadão, diminuindo progressivamente os custos com saúde. Verifica-se algumas ações necessárias eurgentes

para qualificar a atenção básica: construção de unidades de saúde com estruturas próprias seguindo padrões

doMinistério da Saúde; seleção de ACS para todas as microáreas descobertas nas áreas das equipes de saúde da

família e PACSconforme atualização do mapeamento municipal; contratação de profissionais com maior vínculo

empregatício visando diminuira rotatividade profissional e aumentar o compromisso destes junto a gestão e a

população adscrita onde os serviços serãoprestados. Apesar de não ter havido aumento da estratégia de saúde da

família, o indicador foi atingido devido à constanteatualização do cadastramento das famílias pelos agentes

comunitários de saúde nas áreas cobertas, apresentando melhoria nosistema de informação SIAB, porém de

69.000 pessoas que deveriam está cadastradas, temos 56.804 pessoas cadastradas,devido à falta de ACS nas

áreas de cobertura da estratégia de saúde da família. Verificou-se o alcance de menos da metade dameta proposta

para o acompanhamento das condicionalidades referentes à saúde das famílias cadastradas no Programa Bolsa

Família. Em relação aos serviços hospitalares o município de Ilhéus realizou contratualização com 4 unidades

hospitalares emjunho de 2012: Santa Casa de Misericórdia de Ilhéus, Hospital Antonio Vianna Silva, Day

Hospital Procedure andDiagnosticVidamedi e Clínica Ortopédica e Cirúrgica de Ilhéus COCI. Os contratos têm

como objeto a prestação de serviços de urgência eemergência clínica, pediátrica, ortopédica durante 24 horas por

dia ininterruptamente conforme Grade de referência de Urgênciae Emergência e procedimentos contidos na

FPO.

Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e

adequação de Unidadesde Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento

Móvel de Urgência (SAMU), de prontos- Objetivo: Objetivo Nacional - Implementação da Rede de Atenção às Urgências.

Indicadores

Meta2012 Resultado2012 Unidade

NUMERO DE UNIDADES DE SAUDE COM

SERVICO DE NOTIFICAO DE VIOLENCIA IMPLANTADA

10,00 4,00 N ABSOLUTO

Avaliação da diretriz Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação

de Unidades dePronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de

prontos-socorros e centrais de regulação,articulada às outras redes de atenção.: Foi pactuada a implantação da

notificação de violência em 10 unidades, mas apenas 04unidades notificaram. Verificou-se dificuldade de

implantar em outras unidades, pois no ano de 2012 houve um longo período com greve; as unidades funcionavam realizando apenas as atividades essenciais, assim como a vigilância

epidemiológicatambém teve que eleger atividades prioritárias.

16

Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e

implementação da "RedeCegonha", com ênfase nas áreas e populações de maior

vulnerabilidade. Objetivo: Objetivo Nacional 3.1 - Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento

oportuno do Câncerde Mama e do Colo de útero. Indicadores

Meta2012 Resultado2012 Unidade

RAZAO DE EXAMES CITOPATOLOGICOS DO COLO DO

UTERO EM MULHERES DE 25 A 64 ANOS E A

POPULACAO FEMININA NA MESMA FAIXA ETARIA

0,20

0,34 RAZAO

RAZAO DE EXAMES DE MAMOGRAFIA REALIZADAS

EM MULHERES DE 50 A 69 ANOS E POPULACAO DA MESMA FAIXA ETARIA.

0,26

0,15 RAZAO

SEGUIMENTO/TRATAMENTO INFORMADO DE

MULHERES COM DIAGNOSTICO DE LESOES INTRAEPITELIAIS DE ALTO GRAU DO COLO DO

UTERO

50,00 0,00 %

Objetivo: Objetivo Nacional 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso,

acolhimento e resolutividade.

Indicadores

Meta2012 Resultado2012 Unidade

PROPORCAO DE SERVICOS HOSPITALARES COM

CONTRATO DE METAS FIRMADO

48,00 44,00 %

PROPORCAO DE NASCIDOS VIVOS DE MAES COM NO

MINIMO 7 CONSULTAS DE PRE-NATAL. 25,00 19,00 %

NUMERO DE OBITOS MATERNOS EM DETERMINADO

PERIODO E LOCAL DE RESIDENCIA

1,00 1,00 N

ABSOLUTO

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL

23,00 17,71 /1000

PROPORCAO DE OBITOS INFANTIS E FETAIS

INVESTIGADOS

20,00 5,50 %

PROPORCAO DE OBITOS MATERNOS E DE MULHERES

EM IDADE FERTIL (MIF) POR CAUSASPRESUMIVEIS

DE MORTE MATERNA INVESTIGADOS

60,00

45,31 %

INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA.

21,00 18,00 N.Absoluto

Avaliação da diretriz Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação

da "RedeCegonha", com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.: As ações de Prevenção ao

Câncer do Colo do Útero eMama ocorrem em 100% das unidades de saúde e conta também com 01 Unidade de

Saúde de Referência em Ginecologia, oCMAE (Clínica Municipal de Atendimento Especializado) com a

referência para patologias cervicais de alto grau. Em todas as USF. foram coletados um total de 5570 exames em mulheres de 25 a 59 anos, ultrapassando a meta proposta pelo

município. Dosexames com resultados alterados para lesões precursoras de câncer espera-se um resultado de 3%

do total realizado, não foipossível verificar o alcance da meta devido a problemas no sistema de informação. A

vigilância dos casos alterados decitopatológico do colo do útero no Município de Ilhéus necessita ser

implementada urgentemente para que aumente o percentualde diagnóstico precoce e instalação de tratamento

adequado. O Pré-natal também ocorre em todas as unidades de saúde, tantonas unidades de saúde da família

quanto nas unidades básicas tradicionais, porém não alcança a totalidade da população devidoa baixa cobertura.

Em 2012 houve mudança nos sistemas de informação com alterações nos formulários dificultando osregistros

além da dificuldade com o transporte de materiais e insumos.

17

Diretriz 4 - Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da

dependência decrack e outras drogas. Objetivo: Objetivo Nacional - Ampliar o acesso à Atenção Psicossocial da população em geral, de forma

articulada com os demaispontos de atenção em saúde e outros pontos intersetoriais. Indicadores

Meta2012 Resultado2012 Unidade

COBERTURA DE CENTROS DE ATENCAO

PSICOSSOCIAL (CAPS) 0,91 1,60 /100.000

Avaliação da diretriz Diretriz 4 - Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da

dependência decrack e outras drogas.: Os CAPS Centro de Atenção Psicossocial são serviços substitutivos da

rede de atenção ao cuidado emsaúde mental, às pessoas portadoras de transtornos mentais severos e persistentes,

no seu território de abrangência, comproposta de inclusão social. Em 2012 o município possuía 03 (três)

unidades: CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DA INFÂNCIAE ADOLESCÊNCIACAPS i, na Av.

Osvaldo Cruz, 360, Cidade Nova; CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ÁLCOOL E DROGASCAPS

AD, na Av. Canavieiras, s/n, Centro; e, CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL CAPS II, na 3ª travessa da

Rua dos Carilos,166, Conquista. Apesar de o município ter atingido a meta proposta o atendimento à demanda

de atenção psicossocial dessapopulação foi insuficiente. Verifica-se a necessidade de expansão e qualificação

dessa rede de atenção.

Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de

doençascrônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações

de promoção e prevenção. Objetivo: Objetivo Nacional - Melhoria das condições de Saúde do Idoso e Portadores de Doenças Crônicas

mediante qualificaçãoda gestão e das redes de atenção.

Indicadores

Meta2012 Resultado2012 Unidade

TAXA DE INTERNACAO HOSPITALAR DE PESSOAS

IDOSAS POR FRATURA DE FEMUR 12,88 9,80 /10.000

Avaliação da diretriz Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de

doenças crônicas,com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de promoção e prevenção.: O

envelhecimento populacional temcomo conseqüência uma maior demanda de assistência qualificada para

atender as necessidades comuns da crescentepopulação geriátrica, sendo que a faixa etária a partir dos

60(sessenta) anos é a que mais ocupa tempo em leitos hospitalares,elevando os custos financeiros na manutenção

da assistência pelo SUS, está mais exposta a acidentes e situações de violência em virtude da sua

vulnerabilidade. De acordo com dados do censo demográfico IBGE 2010, a população idosa do município

deIlhéus é de 19.094, o que equivale a 10,19% da população geral. Sabe-se que nessa faixa etária há diversas

alteraçõesestruturais e funcionais que podem provocar prejuízos das habilidades motoras, coordenação e

equilíbrio. Essa especificidadedo processo de envelhecimento torna essa população mais vulnerável a acidentes

principalmente por quedas. As lesõescausadas por acidentes estão em quinto lugar como causa de óbito em

pessoas idosas e as quedas representam cerca de doisterços desses acidentes. Diante desse panorama é necessário

o desenvolvimento de ações estratégicas em todas as redes deatenção no sentido de prevenir a ocorrência desses

eventos.

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Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações

de promoção evigilância em saúde. Objetivo: Objetivo Nacional 7.1 - Fortalecer a promoção e vigilância em saúde.

Indicadores

Meta2012 Resultado2012 Unidade

COBERTURA VACINAL COM VACINA TETRAVALENTE

(DTP+HIB)/PENTAVALENTE EMCRIANCAS MENORES

DE UM ANO

95,00 60,51 %

PROPORCAO DE CURA NAS COORTES DE CASOS

NOVOS DE TUBERCULOSE PULMONARBACILIFERA

80,00 78,00 %

PROPORCAO DE CURA DOS CASOS NOVOS DE

HANSENIASE DIAGNOSTICADOS NOS ANOSDAS

COORTES

85,00 83,00 %

PROPORCAO DE REGISTRO DE OBITOS COM CAUSA

BASICA DEFINIDA

85,00 80,00 %

PROPORCAO DE CASOS DE DOENCAS DE

NOTIFICACAO COMPULSORIA (DNC)

ENCERRADOSOPORTUNAMENTE APOS NOTIFICACAO

70,00 94,00 %

TAXA DE INCIDENCIA DE AIDS EM MENORES DE 5

ANOS DE IDADE. N/A 0,00 /100.000

NUMERO ABSOLUTO DE OBITOS POR DENGUE

1,00 1,00 N

ABSOLUTO

Objetivo: Objetivo Nacional 7.2 - Implementar ações de saneamento básico e saúde ambiental para a promoção

da saúde eredução das desigualdades sociais com ênfase no Programa de aceleração do crescimento. Indicadores

Meta2012

Resultado2012 Unidade

PERCENTUAL DE REALIZACAO DAS ANALISES DE

VIGILANCIA DA QUALIDADE DA AGUA,REFERENTE

AO PARAMETRO COLIFORMES TOTAIS.

N/A 0,00 %

Avaliação da diretriz Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de

promoção evigilância em saúde.: O desenvolvimento de estratégias para melhorar o alcance das metas de

cobertura vacinal preconizadospelo MS vem sendo uma constante no município de Ilhéus. Apesar do

funcionamento irregular das unidades de saúde no ano de2012 houve um esforço da equipe técnica de

imunização em manter as salas de vacina funcionando com profissionais treinadose disponibilização regular dos

imunobiológicos. Apesar dos esforços verifica-se que a meta de cobertura da vacina tetravalenteficou bem

abaixo do esperado. Sabe-se que para ser considerada imunizada a criança deverá ter recebido as 3 doses da

vacina,sendo esse retorno à unidade de saúde para as doses subseqüentes um dos fatores de maior dificuldade.

Outro aspecto a serconsiderado é a necessidade de maior mobilização e envolvimento dos profissionais de saúde

da rede básica no alcance dessasmetas. Entre as ações da vigilância epidemiológica foi priorizado no ano de

2012 o encerramento dos casos de doenças denotificação compulsória obtendo êxito em ultrapassar a meta

proposta inicialmente. A vigilância e a participação dosprofissionais de saúde envolvidos associados às

atividades de campo da equipe técnica tendem a fortalecer a capacidade deresposta a estas doenças. Existe um

grande de óbitos que apresenta um preenchimento indevido, pois existem situações que atéexiste o registro da

causa no prontuário, porém o médico não coloca ao atestar o óbito. Além disso, muitos óbitos ocorrem

emdomicílio e foram encaminhados ao DPT de Itabuna e acabam sendo atestado como causa mal definida. Em

geral nos últimosanos ocorria de forma semelhante, mas depois era feito um trabalho de busca da equipe da

vigilância para investigar e melhoraro preenchimento do atestado. Devido à greve ocorrida em 2012 foi difícil

manter a realização das investigações dos óbitos. Emrelação às ações de vigilância à saúde, não foi possível

realizar a análise da qualidade da água devido ao LACEN da 6º Dires estar sem funcionar desde 2009.

19

Diretriz 13 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de

ganhos deprodutividade e eficiência para o SUS. Objetivo: Objetivo Nacional - Qualificação de instrumentos de gestão, com geração de ganhos de produtividade

e eficiência parao SUS. Indicadores

Meta2012 Resultado2012 Unidade

PROPORCAO DE MUNICIPIOS COM

OUVIDORIAS IMPLANTADAS

1,00 1,00 N

ABSOLUTO

1,00 N ABSOLUTO

Avaliação da diretriz Diretriz 13 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de

produtividade eeficiência para o SUS.: No município de Ilhéus, o projeto para implantação da Ouvidoria do SUS

foi elaborado em 2011, ano emque também iniciou os serviços de acolhimento e atendimento presencial e por

meio do telefone 0800. Ainda nesse ano foramcapacitados técnicos para operacionalizar o Sistema Ouvidor SUS

do Ministério da Saúde, interligado com a Ouvidoria do Estado, que através do disque Ouvidoria 0800, registra

as demandas encaminhando-as aos municípios através do sistema Ouvidor SUS,para respostas em conformidade

com os prazos definidos pelas Orientações técnicas de funcionamento das Ouvidorias. Algunsavanços foram

alcançados visto que havia demandas antigas no sistema (referentes a 2010, 2011 e 2012) que estavam

semandamento e conseguiram ser fechadas. Foram estabelecidos prazos para envio das respostas dos setores

demandados, ealguns desses conseguiram se adequar à sistemática. Por fim o sistema passou a ser

operacionalizado diariamente, o que permitiu uma maior dinamicidade na conclusão e fechamento das

reinvindicações. Casos registrados de Abril de 2012 aNovembro de 2012: 146 demandas Procedência das

demandas: 0800 municipal, denúncia presencial, Sistema Ouvidor SUS(Ouvidoria do Estado) 1. Atenção

Básicaas demandas em sua maior parte se referem ao funcionamento irregular dos Postos deSaúde, no que se

refere aos horários de trabalho dos funcionários, ao não cumprimento de carga horária da equipe, a falta

dematerial e da realização de procedimentos como preventivos e pequenos curativos por falta de recurso

material, a insatisfaçãono atendimento dos Recursos Humanos (médicos, atendentes entre outros funcionários).

2. Média Complexidade (Policlínica,CAEII, CAEIII)As principais demandas se refere a dificuldade para

marcação de retorno de consultas e no atendimento. 3. SAMUReclamação sobre dificuldade para atendimento. 4.

Auditoria (Hospitais)Reclamações que demonstram insatisfação comRecursos Humanos, bem como problemas

de gerenciamento hospitalar demonstrado através de denúncias de cobrança indevida de procedimentos e de falta

de recursos materiais como alimentação e medicamentos. 5. Auditoria (Carta SUS)Incoerência nosdados

relatados nas Cartas para constatação da realização de procedimentos (exceto o caso em que o paciente denuncia

terrealizado um procedimento diferente daquele relatado na Carta, todas os demais manifestaram-se quanto as

datas deinternação e alta que estavam incorretas). 6. Central de Regulação (exames)As maiores demandas foram

pela realização de exames de Ultrassonografia diversas, seguido dos exames oftalmológicos. Os exames de

Ecocardiograma e Colonoscopia também foram demandados em relevância. 7. Central de Regulação

(consultas)Foram solicitadas em maiores proporções asConsultas nas seguintes especialidades:

Otorrinolaringologista, Oftalmologista, Neurologista, Neuropediatra, Pediatra eDermatologista. 8. Cartão SUSA

maioria das ocorrências são referentes pacientes oriundos de outros municípios que precisamdo Cartão SUS do

município de Ilhéus, mas têm dificuldade em comprovar a residência fixa no município, dado o pouco tempo

demoradia. 9. Vigilância Sanitária Reclamações referentes à falta de Veterinário na equipe da Vigilância. 10.

VigilânciaEpidemiológicaDenúncia de focos de dengue, animais doentes nas ruas, dentre outras. 11. Assistência

FarmacêuticaSolicitação de medicações diversas, sendo as mais demandadas, as medicações para diabetes,

seguidas das medicações da áreade saúde mental (para pacientes do CAPS). 12. CTADenúncia referente a atrito

entre equipe e ONGs. 13. TFDDemanda porpassagens não fornecidas para deslocamento de paciente em

tratamento de saúde. 14. Gestor Reclamação ao gestor sobre a situação de saúde no município. 15.

ImunizaçãoDenúncia de vagina aplicada por procedimento avaliado pelo paciente comoincorreto. 16.

GreveDenúncia de greve no CADH. 17. Solicitação de tratamento de TabagismoO paciente solicitoutratamento

para tabagismo, mas esse não se encontrava disponível na rede pública de saúde, tendo sido devidamente

explicado ao paciente.

20

3. Caracterização do sistema municipal de saúde

Gestão:

Organização:

3.1. – REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE

3.1.1. REDE DE ATENÇÃO BÁSICA

A Atenção Básica é entendida como a porta de entrada do sistema de saúde, isto é,

deve ser a referência primária de atenção sendo os outros níveis de complexidade

alcançados através dela. É composta por 13 Unidades Básicas de Saúde, 23 Equipes

de Saúde da Família, 2 Equipe Saúde da Família Indígenas e 15 Postos de Saúde da

Zona Rural.

Dentro do conjunto de ações, situadas no primeiro nível de atenção dos sistemas de

saúde (Atenção Básica), podemos citar as principais áreas estratégicas, que têm por

responsabilidades desenvolver estas ações:

Estratégia de saúde da família(ESF) e Unidade Básica de Saúde

(UBS),com agentes comunitários de Saúde – ESF/EACS;

Ações estratégicas em saúde da criança e adolescente;

Ações estratégicas do Programa Saúde na Escola (PSE);

Ações estratégicas de Imunização;

Ações estratégicas em saúde da mulher;

Ações estratégicas em saúde do adulto e idoso (HIPERDIA);

Ações estratégicas em saúde do Homem;

Ações Estratégicas para a prevenção e controle da tuberculose e

hanseníase;

Ações de vigilância de alimentação e nutrição;

21

Ações de Fisioterapia;

NUMEPI (Núcleo Microrregional de Educação Permanente de Ilhéus);

NASF( Núcleo de Apoio à Saúde da Família) - 2 (DUAS) Equipes

Melhor em Casa –2 (DUAS) EMAD (Equipe Multidisciplinar de Atenção

Domiciliar)

,

Ações estratégicas para a população dos Distritos (Atendimento

Itinerante)

A estratégia de saúde da família tem por objetivo a reorganização da atenção básica e

deve ter caráter substitutivo em relação ao modelo de atenção básica tradicional, vem

demonstrando ser um modelo eficiente, eficaz e adequado, sendo assim priorizados

pelo Ministério da Saúde. Os resultados encontrados nessa prática a nível nacional

apontam, para uma significativa melhoria da qualidade dos serviços, com ênfase no

fortalecimento do vinculo entre a equipe e a população, na humanização do cuidado e

na resolução dos principais problemas de saúde de maior freqüência e relevância no

território.

O município de Ilhéus possui atualmente 23 equipes de saúde da família com

cobertura de 29,47% (referência junho 2014/DAB/MS), sendoque 10 destas,

equivalente a 43,5% são possuidoras de saúde bucal modalidade I, um indicador

ainda muito baixo e mais duas equipes de saúde indígena atuando de forma

independente. Existe a necessidade da implantação de novas equipes da estratégia

para atingirmos uma cobertura populacional de 40% em 2014 e 55% em 2015,

conforme pactuação do SISPACTO 2014, ampliando os serviços na atenção básica,

proporcionando melhoria na qualidade de vida do cidadão, tendo maior urgência na

construção de estruturas próprias seguindo padrões do Ministério da saúde, seleção

de ACS para todas as microáreas descobertas nas áreas das equipes de saúde da

família e PACS conforme atualização do mapeamento municipal e profissionais com

maior vínculo empregatício melhorando a rotatividade profissionale o compromisso

destes, junto a gestão e a população adscrita onde os serviços serão prestados.

22

Os centros de saúde funcionam na lógica da assistência à saúde tradicional com

equipes compostas por médicos clínicos, ginecologistas, pediatras, enfermeiros,

nutricionista, fisioterapeutas, técnicos de enfermagem e pessoal administrativo.

Ressalta-se que algumas dessas unidades são também compostas por equipes de

saúde bucal.

Os atendimentos e ações básicas são desenvolvidos nas unidades conforme o quadro

abaixo: 13 Centros de Saúde, 17 Unidades de Saúde da Família e 15 Postos de

Saúde.

UNIDADE DE SAÚDE LOCALIZAÇÃO

CENTRO DE SAÚDESAO MIGUEL Rua Santa Luzia, 191, São Miguel

CENTRO DE SAÚDE ALMIRO VINHAIS Avenida Princesa Isabel, s/n, Princesa Isabel

CENTRO DE SAUDE AVANCADO ZONA SUL Caminho Principal, s/n, Hernani de Sá

CENTRO DE SAUDE DE OLIVENCA Praça Claudio Magalhães, s/n, Olivença

CENTRO DE SAUDE DO BANCO DA VITORIA Alto da Bela Vista, 50, Banco da Vitoria

CENTRO DE SAUDE DO CSU DE ILHEUS Rua da Linha, s/n, Barra

CENTRO DE SAUDE DO IGUAPE Rua Maria Luiza, 215, Iguape

CENTRO DE SAUDE DR EULER AZARO Avenida Central, s/n, Teotônio Vilela

CENTRO DE SAUDE HERVAL SOLEDADE Praça São João Batista, 15, Pontal

CENTRO DE SAUDE NELSON COSTA Rua Lírio, s/n, Nelson Costa

CENTRO DE SAUDE SARAH KUBITSCHECK Parque Infantil, s/n, Malhado

POSTO DE SAUDE ACUIPE Rua Principal, s/n, Acuipe

POSTO DE SAUDE DE CAROBEIRA Rua do Campo, s/n, Carobeira

POSTO DE SAUDE DO JAPU Distrito do Japu, s/n, Zona Rural

POSTO DE SAUDE DO RIO DE ENGENHO Povoado Rio do Engenho, s/n, Zona Rural

POSTO DE SAUDE LAGOA ENCANTADA Rua da frente, s/n, Zona Rural

POSTO DE SAUDE MARIA JAPE Rua da Igreja, s/n, Zona Rural

POSTO DE SAUDE PONTA DA TULHA Rua dos Militares, s/n, Zona Rural

POSTO DE SAUDE RIACHUELO Rod Ilhéus Uruçuca km 20, s/n, Riachuelo

POSTO DE SAUDE RIBEIRA DAS PEDRAS Distrito de Ribeira das Pedras, s/n, Zona Rural

POSTO DE SAUDE VILA CAMPINHOS Distrito de Vila Campinhos, s/n, Vila Campinhos

POSTO DE SAUDE VILA JUERANA Vila Juerana, s/n, Vila Juerana

POSTO DE SAUDE VILA SANTANINHA Vila Santaninha, s/n, Sapucaeira

POSTO SÃO JOSÉ Rod. Ilhéus x Uruçuca, Km 10, Lot. Chico Mendes, Rua B, 05, Térreo, Vila São José.

POSTO SAUDE CASCALHEIRA Distrito de Cascalheira, s/n, Zona Rural

POSTO SAUDE LAVA PES Distrito de Lava Pés, s/n, Zona Rural

POSTO SAUDE PONTA DO RAMO Avenida Principal, s/n, Vila Ponta do Ramo

POSTO SAUDE SERRADO Distrito de Serrado, s/n, Zona Rural

POSTO SAUDE VILA CACHOEIRA Rua Deodata Matilde, s/n, Vila Cachoeira

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UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA CONQUISTA I

Avenida Paulista, 235, Conquista

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DO ALTO DO COQUEIRO

Rua da Amendoeira, 235, Alto do Coqueiro

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA BARRA Avenida Ubaitaba, 2125, Barra

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA BASILIO I Praça Nossa Senhora de Fátima, s/n, Basílio

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA BASILIO II Praça Nossa Senhora de Fátima, s/n, Basílio

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA CASTELO NOVO / BANCO DO PEDRO

Rua Salgado Filho, S/N, Castelo Novo

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DE BANCO CENTRAL

Praça Jabes Ribeiro, S/N, Banco Central

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DE COUTO SANTO ANTONIO

Rua Santa Luzia, S/N, Couto

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DE INEMA PIMENTEIRA

Rua 7 de Setembro, S/N, Inema

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DE SAMBAITUBA / ARITAGUA

Praça Nova Brasília, S/N, Sambaituba

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DO IGUAPE Rua Maria Luiza, 215, Iguape

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA ILHEUS II Rua A, S/N, Ilhéus II

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA N S DA VITORIA I

Rodovia Pontal Buerarema, S/N, Nossa Senhora da Vitoria

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA N S DA VITORIA II

Rodovia Pontal Buerarema, S/N, Nossa Senhora da Vitoria

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA N S DA VITORIA III

Rodovia Pontal Buerarema, S/N, Nossa Senhora da Vitoria

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA NELSON COSTA I

Rua Lírio, 298, Nelson Costa

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA NELSON COSTA II

Rua Lírio, 298, Nelson Costa

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA SALOBRINHO

Praça Santo Antonio, S/N, Salobrinho

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA SALOBRINHO II

Praça Santo Antonio, S/N, Salobrinho

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA TEOTONIO VILELA I

Rua Nossa Senhora da Conceição, 47, Teotônio Vilela

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA TEOTONIO VILELA II

Rua Santa Luzia, 729, Teotônio Vilela

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA TEOTONIO VILELA III

Rua Airton Sena, 235, Teotônio Vilela

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA TEOTONIO VILELA IV

Rua Azul, 134, Teotônio Vilela

24

SITUAÇÃO EM JULHO DE 2014

13 Centros de Saúde:

Região de Saúde Unidade Básica de Saúde Localidades atendidas Serviços ofertados

Sul

Centro de Saúde Olivença Olivença, Sapucaeira e Região

Atendimentos de enfermagem em geral.

Centro de Saúde Avançado Zona Sul

Zona Sul Atendimentos médicos (Clínico, Pediatria, Ginecologia), de enfermagem em geral e odontológico.

Centro de Saúde Herval Soledade

Pontal Atendimentos com médico Clínico e de enfermagem em geral.

Centro de Saúde Nelson Costa

Nelson Costa Funcionando na estrutura física do PSF Nelson Costa.

Centro

Centro de Atenção Especializada - CAE III

Centro, Cidade Nova Atendimentos anti-rábico, Leishmaniose, Esquistossomose, Tuberculose, Hanseníase, Imunização, odontologia e de enfermagem em geral.

Centro de Saúde Almiro Vinhais

Princesa Isabel Atendimentos médicos (Clínico, Ginecologia), de enfermagem em geral.

Oeste

Centro de Saúde Banco da Vitória

Banco da Vitória Atendimento médico Clínico e de enfermagem em geral.

Centro de Saúde Dr. Euler Azaro

Teotônio Vilela Atendimentos de enfermagem em geral.

Vila Cachoeira Vila Cachoeira Atendimentos de enfermagem em geral. Funciona somente no turno matutino.

Norte

Centro de Saúde Sarah Kubitscheck

Parque Infantil Malhado

Atendimentos médicos (Clínico, Pediatria, Ginecologia), de enfermagem em geral e odontológico.

Centro Social Urbano - CSU Barra Atendimentos médicos (Clínico, Ginecologia), de enfermagem em geral.

Centro de Saúde do Iguape Iguape PSF Iguape funciona na estrutura física do Centro Saúde. Atendimentos médicos (Clínico, Pediatria, Ginecologia), de enfermagem em geral e odontológico.

UBS São Miguel São Miguel Atendimentos médico clínico de enfermagem em geral.

25

13 Unidades de Saúde da Família (PSF) (zona urbana)

Região de Saúde Unidade de Saúde da Família

Localidades atendidas Observações / Pendências

Sul

USF Ilhéus II Ilhéus II Equipe completa

USF Nossa Senhora da Vitória equipes I, II, III

Nossa Senhora da Vitória 03 ESF incompletas (1 médico do Provab, 1 médico do MAIS MÉDICOS) 02 enfermeiros 30hs e 1 de 40hs

USF Nelson Costa I e II Nelson Costa 02 ESF incompletas (1 médico do MAIS MÉDICOS)

Centro

USF Conquista Conquista UBS da Conquista funciona no mesmo espaço físico; Falta médico (contratação em setembro/2014)

USF Basílio Basílio 2 médicos do MAIS MÈDICOS 1 enfermeiro 30hs e outro de 40hs.

Oeste

USF Salobrinho I Salobrinho Unidade desativada e equipe trabalhando na sede do Salobrinho II.

USF Salobrinho II Salobrinho Médico do MAIS MÈDICOS Enfermeiro de 30hs.

USF Teotônio Vilela I Teotônio Vilela Falta médico (contratação em setembro/2014) Enfermeiro de 30hs.

USF Teotônio Vilela II Teotônio Vilela Falta médico (contratação em setembro/2014).

USF Teotônio Vilela III Teotônio Vilela Equipe completa.

USF Teotônio Vilela IV Teotônio Vilela Falta médico (contratação em setembro/2014).

Norte USF Barra

Barra Equipe completa.

USF Alto do Coqueiro Alto do coqueiro Falta médico (contratação em setembro/2014).

26

05 USF (zona rural)

Região de Saúde Unidade de Saúde da Família

Localidades atendidas Observações / Pendências

Rural

USF Banco Central Banco Central Equipe completa

USF Castelo Novo / Banco do Pedro

Castelo Novo e Banco do Pedro

Falta médico (contratação em setembro/2014).

USF Couto / Santo Antônio / Rio do Engenho

Couto, santo Antônio e Rio do Engenho

Falta médico (contratação em setembro/2014).

USF Inema / Pimenteira Inema e Pimenteira Falta médico (contratação em setembro/2014).

USF Sambaituba / Aritaguá Sambaituba e Aritaguá Falta médico (contratação em setembro/2014).

Os 15 Postos de Saúde na zona rural: Acuípe, Carobeira, Cascalheira, Japu, Lagoa

Encantada, Lava Pés, Maria Jape, Ponta do Ramo, Ponta da Tulha, Riachuelo, Ribeira

das Pedras, Vila Campinhos, Vila Juerana, Vila Santaninha e São José serão

reativados a partir da contratação de médicos em setembro de 2014.

PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PACS):

EQUIPE UNIDADE DE REFERÊNCIA QUANTIDADE DE ACS

Banco da Vitória Banco da Vitória 11

Iguape Iguape 18

Almiro Vinhais Almiro Vinhais/Conquista 17

Urbis Urbis 14

Sarah 04 Sarah 20

Sarah 06 Sarah 16

27

Programa Bolsa Família (PBF)

O Programa Bolsa Família é um programa de transferência de renda do governo

federal destinado às famílias em situação de pobreza ou extrema pobreza. A

realização do programa Bolsa Família (PBF) nos municípios é caracterizada pela

gestão intersetorial com as Secretarias de Ação Social e Educação, sendo a primeira

responsável pela atualização do cadastro das famílias e a segunda, o controle de

presença na escola (freqüência escolar). Para as crianças até sete anos, é garantido o

acesso à escola. Na saúde, são oferecidas ações de pré-natal às gestantes, atenção

às nutrizes, vacinação e vigilância nutricional às crianças menores de sete anos.

Todas as Unidades Básicas de Saúde e Equipes de Saúde da Família devem garantir

as ações de saúde para as famílias atendidas pelo programa.

Segue abaixo o percentual de acompanhamento do PBF no período de 2013.

Período Famílias para acompanhamento

Total de famílias acompanhadas

Percentual de cobertura

1ª Vigência 2013 17.365 4.767 27,45%

2ª Vigência 2013 16.958 5.692 33,57%

NASF: Núcleo de apoio a Saúde da Família

O NASF é entendido como uma potente estratégia para ampliar a abrangência e a

diversidade das ações das ESF (Equipes Saúde da Família), bem como sua

resolubilidade, uma vez que promove a criação de espaços para a produção de novos

saberes e ampliação da clínica. Tem como “modus operandi” o apoio matricial para

atuarem em parceria com os profissionais das ESF, compartilhando as práticas em

saúde nos territórios sob responsabilidade das ESF no qual o NASF está cadastrado.

Desta maneira, o NASF não se constitui porta de entrada do sistema para os usuários,

mas apoio às equipes de saúde da família. Tem como eixos a responsabilização, a

gestão compartilhada e apoio à coordenação do cuidado, que se pretende, pela saúde

da família. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) é uma equipe, integrada por

profissionais de diferentes áreas de conhecimento que atuam em conjunto com os

profissionais das equipes de Saúde da Família (SF), compartilhando e apoiando as

práticas em saúde.

28

Atenção Domiciliar

Deverão ser implantadas equipes de Atenção Domiciliar nos municípios com mais de

40.000 habitantes com unidade hospitalar no seu território e que atendam os critérios

da portaria 2527/2011 e 1533/2012.

Buscando adotar mecanismos de qualificação para a assistência prestada aos

usuários, e reduzir a sobrecarga nos grandes hospitais públicos, foi instituída a Equipe

Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) composta por Médico, Enfermeiro,

Técnico de Enfermagem e Fisioterapeuta, e a Equipe multidisciplinar de Apoio

Profissional (EMAP) composta por assistente social, fisioterapeuta, fonoaudiólogo,

nutricionista, odontólogo, psicólogo, farmacêutico, Terapeuta Ocupacional.

Equipes de Internação Domiciliar/ Município

MUNICÍPIO TIPO Nº EQUIPES GESTÃO

ILHÉUS EMAD + EMAP 01 de cada ESTADUAL

EMAD 01 MUNICIPAL

Saúde Bucal

O Município de Ilhéus conta com 32 Unidades Odontológicas que apresentam 47

Consultórios para atendimento clínico. Atualmente apenas 16 Unidades Odontológicas

(que contam com 27 consultórios odontológicos) estão em funcionamento devido a

reforma de unidades, redução do quadro de profissionais e equipamentos

necessitando de manutenção.

UNIDADES ODONTOLÓGICAS

Nº UNIDADES LOCAL N° CONSULTÓRIOS

11 PSF's 11

01 PSF INDÍGENA *¹ 01

12 UNIDADES BÁSICAS 14

02 SINDICATOS 02

01 CEO 07

01 LIONS 05

01 NAPOLEÃO MARQUES 04

02 UNIDADES MÓVEIS 02

01 UNIDADE PORTÁTIL 01

32 TOTAL 47

29

UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE BUCAL

Nº UNIDADES UNIDADES BÁSICAS N° CONSULTÓRIOS

01 SARAH (PARQUE INFANTIL) 01

01 CSU (BARRA) 01

01 BANCO DA VITÓRIA 01

01 EULLER (T. VILELA) 02

01 URBIS 01

01 HERVAL (PONTAL) *¹ 01

01 POLICLÍNICA (CONQUISTA) 02

01 DST/CAE II (CENTRO) 01

01 OLIVENÇA 01

01 LAGOA ENCANTADA 01

01 ALMIRO (P. ISABEL)*¹ 01

01 CAIC (URBIS) 01

01 SINDICATO RODOVÁRIOS*² 01

01 SINDICATO COMERCIÁRIOS*² 01

14 TOTAL 16

*¹ UNIDADES DESATIVADAS PARA REFORMA

*² PARCERIA COM A SECRETARIA DE SÁUDE

UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA (PSFs)

Nº UNIDADES PSF N° CONSULTÓRIOS

01 IGUAPE 01

01 ALTO COQUEIRO 01

01 NELSON COSTA II 01

01 TEOTÔNIO VILELA IV 01

01 SALOBRINHO I 01

01 INEMA / PIMENTEIRA 01

01 BANCO CENTRAL 01

01 SAMBAITUBA / ARITAGUÁ 01

01 STº ANTÔNIO / COUTO 01

01 BASILIO I 01

01 BASILIO II 01

01 INDÍGENA*¹ 01

12 TOTAL 12

30

UNIDADES DE REFERÊNCIA

Nº UNIDADES UNIDADES REFERÊNCIA N° CONSULTÓRIOS

01 C.S.S.O (LIONS) 05

01 NAPOLEÃO MARQUES 04

01 C.E.O 07

03 TOTAL 16

PROGRAMAS

Nº UNIDADES PROGRAMAS N° CONSULTÓRIOS

01 CONSULTÓRIO PORTÁTIL 01

01 UNIDADE MÓVEL I* 01*

01 UNIDADE MÓVEL II 01

03 TOTAL 03

* UNIDADE DESATIVADA PARA REFORMA / FALTA LICENÇA DETRAN.

3.1.2. Rede de Atenção Especializada

A Rede de Atenção Especializada é responsável pelos serviços de média e alta

complexidade sendo composta por: 04 centros de especialidades, 03 centros de apoio

psicossocial e 04 unidades hospitalares contratualizadas com o SUS.

UNIDADE DE SAÚDE LOCALIZAÇÃO

CENTRO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA– CAE III / CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO

Avenida Canavieiras, 253, Centro

CADHII – CENTRO DE ATENÇÃO AO DIABÉTICO, HIPERTENSO E IDOSO DE ILHÉUS

Avenida Soares Lopes, 1032, Centro

CMAE-Referência municipal em atenção Especializada da Saúde da Mulher (Mastologia, Oncologia, Gravidez de Alto Risco, Obstetrícia), ePortadores de Doença Falciforme

Rua Major Homem D’Rey, 96, Cidade Nova

NAE- Referência em reabilitação em deficiência física

Travessa Santa Isabel, 16, Cidade Nova

POLICLÍNICA MUNICIPAL HALLIL MEDAUAR Rua Água Preta, s/n, Conquista

CAPS AD - Centro de Atençãopsicossocial álcool e drogas

Avenida Canavieiras, s/n, Centro

CAPS II - Centro de Atençãopsicossocial 3ª Travessa da Rua dos Carilos,166, Conquista

CAPSIA – Centro de Atençãopsicossocial da infância e adolescência

Avenida Osvaldo Cruz, 360, Cidade Nova

CEO - Centro de Especialidades Odontologicas de Ilhéus

Avenida Soares Lopes, 1044, Centro

SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA (SAMU/192)

Avenida Litorânea Norte ,70 ,Malhado

31

Clínica Municipal de Atendimento Especializado – CMAE

A CMAE é a referência municipal em atenção Especializada da Saúde da Mulher

(Mastologia, Oncologia, Gravidez de Alto Risco, Obstetrícia), ePortadores de Doença

Falciforme, Situa-se atualmente na Rua Major Homem D’Rey, 96, Cidade Nova.

Núcleo de Atenção Especializada – NAE

O Núcleo de Atenção Especializada é referência em reabilitação em deficiência física

através da ação interdisciplinar para promoção da qualidade de vida e inclusão social.

Atualmente funciona na Travessa Sta Isabel, nº 16, Cidade nova.

Policlínica Municipal Hallil Medauar

A Policlínica Municipal Hallil Medauar é a referência para as especialidades médicas

(Pneumologia, Neurologia, Neuropediatria, Urologia, Proctologia, Dermatologia,

Angiologia, Cardiologia, Gastroenterologia, Otorrinolaringologia, Oncologia,

Endocrinologia, Cirurgião e Oftalmologia), e, realiza USG de abdômen superior, total,

vias urinárias e obstétricas, ECG, colposcopia, dentre outros procedimentos de

suporte diagnóstico, sendo que todos os serviços são regulados pela Central de

Regulação SUS do município. Situa-se atualmente na Rua Água Preta, s/n, Conquista.

Centro de Atenção ao Diabético, Hipertenso e Idoso de Ilhéus – CADHII

É um serviço de média complexidade ambulatorial que é composto por ações e

serviços que visam atender as complicações da diabetes, da hipertensão e os agravos

de saúde da população idosa, cuja complexidade da assistência integral necessita de

uma equipe multiprofissional, com profissionais especializados e recursos

tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento. Situa-se na Av. Soares Lopes,

1032, Centro.

Saúde Mental – CAPS II, CAPS ad e CAPS i

Os CAPS – Centro de Atenção Psicossocial são serviços substitutivos da rede de

atenção ao cuidado em saúde mental, às pessoas portadoras de transtornos mentais

severos e persistentes, no seu território de abrangência, com proposta de inclusão

social. Atualmente o município possui 03 (três) unidades: CENTRO DE ATENÇÃO

PSICOSSOCIAL DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA – CAPS i, que funciona na Av.

Osvaldo Cruz, 360, Cidade Nova; CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ÁLCOOL

E DROGAS – CAPS ad, que funciona na Av. Canavieiras, s/n, Centro; e, CENTRO DE

32

ATENÇÃO PSICOSSOCIAL – CAPS II, que funciona na 3ª travessa da Rua dos

Carilos, 166, Conquista.

Rede Hospitalar

A Rede Hospitalar do município de Ilhéus é composta pelo hospital público estadual o

HGLVF- Hospital Geral Luiz Viana Filho e três (03) unidades hospitalares conveniadas

ao SUS ,não possuindo rede própria , o que leva a uma alta dependência de contratos

com a saúde suplementar.A Rede Hospitalar Conveniada foi recentemente

contratualizada e é composta pela : Santa Casa de Misericórdia de Ilhéus, Hospital

São Jorge e Hospital de Clínicas do Malhado LTDA - COCI. Os contratos têm como

objeto aprestação de serviços de urgência e emergência clínica, pediátrica, ortopédica

durante 24 horas por dia ininterruptamente conforme Grade de referência de Urgência

e Emergência, bem como atendimentos ambulatoriais contidos na FPO

,procedimentos cirúrgicos e outros serviços de Média e Alta Complexidade .

HGLVF- Hospital Geral Luiz Viana Filho

Serviço público de administração Estadual;Referência para Urgência e emergência

geral e clínica/pediátrico/ traumatologia e ortopedia durante 24 horas/dia, leitos de UTI

; Tratamento de queimados; Internamento; Cirurgia Geral de Média e Alta

Complexidade; Doenças Infectocontagiosas e Equipe Multidisciplinar de Atenção

Domiciliar - EMAD

. Santa Casa de Misericórdia de Ilhéus – Hospital São José e Maternidade Santa

Helena

Serviços contratualizados : Hospital Geral que compõe a da grade de referência da

rede de urgência e emergência do município com Pronto Socorro durante 24 horas/dia

para urgências clínicas ,leitos de UTI; UNACON com quimioterapia; Maternidade;

Serviço de Hemoterapia e Cirurgia Geral de Média e Alta Complexidade.

Hospital São Jorge

Serviços contratualizados : Hospital Geral com serviço de urgência e emergência

clínica e pediátrica durante 24 horas/dia;Cirurgia Geral de Média Complexidade.

Hospital de Clínicas do Malhado LTDA - COCI

Serviços contratualizados: Hospital Geral com serviço de urgência e emergência

clínica médica e ortopédica durante 24 horas/dia; Cirurgia Geral e ortopédica de Média

Complexidade

33

Distribuição de leitos dos hospitais contratualizados com o SUS

ESTABELECIMENTO LEITOS EXISTENTES LEITOS SUS

HOSPITAL ANTONIO VIANA

Cirurgia geral 12 12

Clínica geral 19 19

Pediatria cirúrgica 02 02

Pediatria clínica 09 09

Total 42 42

COCI

Cirurgia geral 34 34

Clínica geral 20 20

Pediatria cirúrgica 03 03

Pediatria clínica 07 07

Total 64 64

SANTA CASA (HOSP SÃO JOSÉ E MATERNIDADE SANTA HELENA)

Leitos cirúrgicos

Cirurgia geral 29 18

Neurocirurgia 05 05

Oncologia 10 10

Leitos clínicos

Clínica geral 34 13

Neurologia 03 03

Oncologia 08 08

Complementar

UTI adulto – tipo II 06 06

Obstétrico

Obstetrícia cirúrgica 23 19

Obstetrícia clínica 30 20

Pediátrico

Pediatria clínica 06 06

TOTAL 148 102

CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO

Os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) são serviços de saúde que

realizam ações de diagnóstico e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.

Nesses serviços, é possível realizar testes para HIV, sífilis e hepatites B e C

gratuitamente. Todos os testes são realizados de acordo com a norma definida pelo

Ministério da Saúde e com produtos registrados na Agência Nacional de Vigilância

Sanitária (Anvisa) e por ela controlados.

34

3.1.3. Rede de Urgência e Emergência

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu/192) é um programa que tem

como finalidade prestar o socorro à população em casos de emergência. Com o

Samu/192, o governo está reduzindo o número de óbitos, o tempo de internação em

hospitais e as seqüelas decorrentes da falta de socorro precoce. O serviço funciona 24

horas por dia com equipes de profissionais de saúde, como médicos, enfermeiros,

auxiliares de enfermagem e socorristas que atendem às urgências de natureza

traumática, clínica, pediátrica, cirúrgica, gineco-obstétrica e de saúde mental da

população. O SAMU realiza o atendimento de urgência e emergência em qualquer

lugar: residências, locais de trabalho e vias públicas. O socorro é feito após chamada

gratuita, feita para o telefone 192. A ligação é atendida por técnicos na Central de

Regulação que identificam a emergência e, imediatamente, transferem o telefonema

para o médico regulador. Esse profissional faz o diagnóstico da situação e inicia o

atendimento no mesmo instante, orientando o paciente, ou a pessoa que fez a

chamada, sobre as primeiras ações.

Ao mesmo tempo, o médico regulador avalia qual o melhor procedimento para o

paciente: orienta a pessoa a procurar um posto de saúde; designa uma ambulância de

suporte básico de vida, com auxiliar de enfermagem e socorrista para o atendimento

no local; ou, de acordo com a gravidade do caso, envia uma UTI móvel, com médico e

enfermeiro. Com poder de autoridade sanitária, o médico regulador comunica a

urgência ou emergência aos hospitais públicos e, dessa maneira, reserva leitos para

que o atendimento de urgência tenha continuidade. A partir dessa atuação, o SAMU

tem um forte potencial para corrigir uma das maiores queixas dos usuários do Sistema

Único de Saúde (SUS), que é a lentidão no momento do atendimento. Historicamente,

o nível de resposta à urgência e emergência tem sido insuficiente, provocando a

superlotação das portas dos hospitais e pronto-socorros, mesmo quando a doença ou

quadro clínico não é característica de um atendimento de emergência. Essa realidade

contribui para que hospitais e pronto-socorros não consigam oferecer um atendimento

de qualidade e mais humanizado.

A estrutura atual da rede de urgência é composta por 01 Central de Regulação, 01

Unidade de Suporte avançado (USA), 03 Unidades de Suporte Básico(USB),

01Motolâncias. Com advento da regionalização já estão aprovados mais dois

equipamentos para o município de Ilhéus uma ambulância básica e uma ambulância

avançada que auxiliará nas ocorrências da microrregião diminuindo assim o tempo

resposta, garantindo um melhor atendimento a população envolvida.

35

Apresento então o quadro relativo à região que atuará o SAMU 192 Regional

Ilhéus/Valença.

SAMU MUNICÍPIO USA USB MOTO AMBULANCHA

BÁSICA AMBULANCHA

AVANÇADA

VALENÇA Cairu *1

Camamu 1

Gandu 1 1 *1

Igrapiuna

Ituberá 1

Maraú *1 *1

Nilo Peçanha

Nova Ibiá

Piraí do Norte *1

Taperoá 1

Teolândia *1

Valença 1 1 *1

Wenceslau Guimarães

1

Total 2 9 5 2 0

1 NÚMERO DE VIATURAS SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO, MOTOLÂNCIAS E

AMBULANCHAS SOLICITADAS PARA REGIONALIZAÇÃO DA MICRO ILHÉUS

Nº DE USB: 07

Nº DE USA: 01

Nº DE MOTOLÂNCIAS: 00

Município USA USB Moto VIR Ambulancha

Ilhéus 01 01 - 01 -

Arataca - 01 - - -

Canavieiras - 01 - - -

Itacaré - 01 - - -

Santa Luzia - 01 - - -

Una - 01 - - -

Uruçuca - 01 - - -

Infraestrutura:

36

3.1.4. Recursos Humanos

Para ofertar os bens e serviços de saúde e fazer funcionar toda a máquina

administrativa, a Secretaria Municipal de Saúde dispõe de um corpo de servidores

efetivos, cedidos, comissionados e terceirizados cuja distribuição encontra-se nos

quadros abaixo:

Relatório de servidores e funcionários da Secretaria de Saúde

CONTRATADOS

QUANT FUNÇÃO PROGRAMA

1 AUXILIAR DE COMPRAS ADMINISTRAÇÃO

2 TÉC. SISTEMA INFORMAÇÃO ADMINISTRAÇÃO

2 FARMACÊUTICO AUXILIAR ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

1 FARMACÊUTICO GERENTE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

1 MÉDICO DO TRABALHO ATENÇÃO BÁSICA

1 PSICOLOGO ATENÇÃO BÁSICA

1 ENFERMEIRA ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE INTINERANTE

2 TÉCNICO DE ENFERMAGEM ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE INTINERANTE

1 ELETRICISTA ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

1 ENFERMEIRO ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

15 ENFERMEIRO PSF ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

29 ENFERMEIRO PSF / MAC ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

3 MÉDICO PSF ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

9 MÉDICOS UNIDADE BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

2 PSICOLOGO ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

12 TÉC. ENFERMAGEM AT/MAC ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

17 TÉC. ENFERMAGEM PSF ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

10 TÉC. ENFERMAGEM PSF ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

5 TÉC. ENFERMAGEM VACINADOR ATENÇÃO BÁSICA - EQUIPE PERMANENTE

5 AUXILIAR DE VETERINÁRIO CCZ

1 TÉCNICO DE ZOOTECNIA CCZ

2 VETERINÁRIA CCZ

1 ZOOTECNISTA CCZ

1 ENFERMEIRO AUDITOR CENTRAL DE REGULAÇÃO

1 MÉDICO AUDITOR CENTRAL DE REGULAÇÃO

1 MÉDICO AUTORIZADOR CENTRAL DE REGULAÇÃO

2 MÉDICO REGULADOR CENTRAL DE REGULAÇÃO

1 FARMACÊUTICA CTA DST/AIDS

1 MÉDICO PEDIATRA CTA DST/AIDS

1 MÉDICO UROLOGISTA CTA DST/AIDS

1 PSICOLOGA CTA DST/AIDS

1 MÉDICO REUMATOLOGISTA MAC

1 MÉDICO PEDIÁTRA MAC (CAPS)

1 MÉDICO DIABETÓLOGA MAC (CMAE)

1 MÉDICO DERMATOLOGISTA MAC (POLICLINICA)

1 MÉDICO PROCTOLOGISTA MAC (POLICLINICA)

1 ENFERMEIRO DO TRABALHO MEDICINA DO TRABALHO

1 MÉDICO DO TRABALHO MEDICINA DO TRABALHO

37

1 TÉC. SEGURANÇA DO TRABALHO MEDICINA DO TRABALHO

1 ASSISTENTE SOCIAL MELHOR EM CASA

2 ENFERMEIRA MELHOR EM CASA

3 FISIOTERAPEUTA MELHOR EM CASA

2 MÉDICO CLINICO MELHOR EM CASA

1 PSICOLOGO MELHOR EM CASA

4 TÉCNICO DE ENFERMAGEM MELHOR EM CASA

2 EDUCADOR FÍSICO NASF

1 FISIOTERAPEUTA NASF

1 MÉDICO CLINICO NASF

1 MÉDICO PEDIATRA NASF

1 NUTRICIONISTA NASF

1 PEDIATRA NASF

1 TERAPEUTA OCUPACIONAL NASF

17 CONDUTOR SAMU

2 ENFERMEIRA SAMU

7 ENFERMEIRO SAMU

14 MÉDICO SAMU

7 RÁDIO OPERADOR SAMU

9 TARM SAMU

3 TÉC.DE ENFERM. MOTOLÂNCIA SAMU

2 TÉCNICO DE ENFERMAGEM SAMU

14 TÉCNICO DE ENFERMAGEM SAMU

1 ASB SAÚDE BUCAL

3 PROTÉTICO SAÚDE BUCAL

1 ENGENHEIRO DE ALIMENTOS VIGILÂNCIA SANITÁRIA

Relatório de servidores e funcionários da Secretaria de Saúde

EFETIVOS

QUANT CARGO DIVISÃO

213 AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE PACS

1 ARQUITETO ADM

1 ASSIST DE SERV DE ENGENHARIA ADM

1 ASSIST SERV INST REP E MANUT ADM

1 AUX ATIV EDUCATIVAS ADM

1 ELETROTECNICO ADM

3 ADMINISTRATIVO CAF

3 TEC EM FARMACIA CAF

6 FARMACEUTICO CAF

116 AGENTE DE ENDEMIAS DENGUE

4 BIOMEDICO DST

5 SERV GERAIS DST

2 TEC EM LABORTORIO DST

25 MÉDICO MAC

17 ADMINISTRATIVO MAC

27 TEC EM ENFERMAGEM MAC

16 ENFERMEIRO MAC

6 PSICOLOGO MAC

38

6 NUTRICIONISTA MAC

2 FONOAUDIOLOGO MAC

8 FISIOTERAPEUTA MAC

25 SERV GERAIS MAC

3 ASS SOCIAL MAC

2 TEC. EM OFTALMOLOGIA MAC

10 MÉDICO PAB

32 MOTORISTAS PAB

34 ADMINISTRATIVO PAB

87 TEC EM ENFERMAGEM PAB

40 ENFERMEIRO PAB

5 NUTRICIONISTA PAB

4 FISIOTERAPEUTA PAB

1 SANITARISTA PAB

3 TEC EM FARMACIA PAB

70 SERV GERAIS PAB

3 ASS SOCIAL PAB

2 FARMACEUTICO PAB

1 TEC EM LABORTORIO REGIONAL

8 ADMINISTRATIVO REGULAÇÃO

3 ENFERMEIRO REGULAÇÃO

1 SERV GERAIS REGULAÇÃO

1 TEC EM ENFERMAGEM SAMU

1 ENFERMEIRO SAMU

1 SERV GERAIS SAMU

46 ASB SAUDE BUCAL

62 ODONTO SAUDE BUCAL

1 ADMINISTRATIVO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

7 TEC EM ENFERMAGEM VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

8 ENFERMEIRO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

2 SANITARISTA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

9 FISCAL SANITARISTA VIGILANCIA SANITARIA

9 FARMACEUTICO VIGILANCIA SANITARIA

3 ADMINISTRATIVO VIGILANCIA SANITARIA

1 ENFERMEIRO VIGILANCIA SANITARIA

1 SANITARISTA VIGILANCIA SANITARIA

1 FARMACEUTICO VIGILANCIA SANITARIA

2 SERV GERAIS ZOONOZE

Produção/prestação de serviços:

39

3.1.5. PRODUÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE

A seguir apresentaremos o resumo de uma série de serviços ofertados em 2012 pelos

diversos equipamentos de saúde do Município.

PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO

ANO 2012

SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO QUANTIDADE VALOR APROVADO

0101 Ações coletivas/individuais em saúde 549.676 6.242,40

0102 Vigilância em saúde 1.380 -

0201 Coleta de material 6.687 19.699,16

0202 Diagnóstico em laboratório clínico 964.190 3.093.655,19

0203 Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia 8.642 93.557,82

0204 Diagnóstico por radiologia 38.995 532.420,79

0205 Diagnóstico por ultra-sonografia 17.257 394.173,20

0206 Diagnóstico por tomografia 2.001 204.356,45

0207 Diagnóstico por ressonância magnética 1.230 330.562,50

0209 Diagnóstico por endoscopia 1.789 90.915,68

0211 Métodos diagnósticos em especialidades 47.315 597.742,82

0212 Diagnóstico e procedimentos especiais em hemoterapia

79.430 3.122.744,88

0213 Diagnóstico em vigilância epidemiológica e ambiental 20 -

0214 Diagnóstico por teste rápido 323.120 -

0301 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos 1.947.088 4.060.541,62

0302 Fisioterapia 79.510 404.515,70

0303 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 24.696 879.481,23

0304 Tratamento em oncologia 3.078 1.078.099,90

0305 Tratamento em nefrologia 22.348 3.764.688,75

0306 Hemoterapia 43.079 668.294,00

0307 Tratamentos odontológicos 17.509 5.985,51

0309 Terapias especializadas 15 22,80

0401 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa

97.629 37.350,88

0404 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço

108 1.332,41

0405 Cirurgia do aparelho da visão 855 246.724,73

0408 Cirurgia do sistema osteomuscular 712 27.905,22

0414 Bucomaxilofacial 5.910 15.747,92

0415 Outras cirurgias 5 119,44

0417 Anestesiologia 33 734,91

0418 Cirurgia em nefrologia 377 49.205,51

0701 Órteses, próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico

187 67.971,90

40

0702 Órteses, próteses e materiais especiais relacionados ao ato cirúrgico

690 23.404,80

0801 Ações relacionadas ao estabelecimento 422 -

TOTAL 4.285.983 19.818.198,12

*Fonte: TABWIN/DATASUS, em 06.06.13

PRODUÇÃO AMBULATORIAL

(TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA)

ANO 2012

PROCEDIMENTOS QUANTIDADE VALOR APROVADO

0206010010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE

93 8.068,68

0206010028 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CONTRASTE

868 87.754,80

0206010036 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE

17 1.474,92

0206010044 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES

16 1.388,00

0206010052 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO 3 260,25

0206010079 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO 728 70.936,32

0206020015 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR

24 2.082,00

0206020031 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX 94 12.822,54

0206030010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN 58 8.040,54

0206030029 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACÕES DE MEMBRO INFERIOR

45 3.903,75

0206030037 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA 55 7.624,65

TOTAL 2.001 204.356,45

*Fonte: TABWIN/DATASUS, em 06.06.13

41

PRODUÇÃO AMBULATORIAL

(RESSONÂNCIA MAGNÉTICA)

ANO 2012

PROCEDIMENTOS QUANTIDADE VALOR APROVADO

0207010013 ANGIORESSONANCIA CEREBRAL 7 1.881,25

0207010021 RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL)

3 806,25

0207010030 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL

185 49.718,75

0207010048 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA

556 149.425,00

0207010056 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA

22 5.912,50

0207010064 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO 204 54.825,00

0207010072 RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA 40 10.750,00

0207020027 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL)

8 2.150,00

0207030014 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR

13 3.493,75

0207030022 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE 26 6.987,50

0207030030 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL)

166 44.612,50

Total 1.230 330.562,50 *Fonte: TABWIN/DATASUS, em 06.06.13

PRODUÇÃO AMBULATORIAL

(TRATAMENTO EM ONCOLOGIA)

ANO 2012

PROCEDIMENTOS QUANTIDADE VALOR APROVADO

0304020010 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE COLON AVANÇADO -1ª LINHA

15

33.360

0304020028 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE COLON AVANÇADO - 2ª LINHA

7 15.568

0304020044 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE ESTÔMAGO AVANÇADO

10

5.715

0304020052 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS AVANÇADO

3 5.958

0304020060 HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA AVANÇADO - 2ª LINHA

384

56.486

0304020079 HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA AVANÇADO - 1ª LINHA

1.249

376.574

0304020087 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA RESISTENTE A HORMONIOTERAPIA

1 1.063

0304020109 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE 5

42

RETO AVANÇADO - 2ª LINHA 11.120

0304020133 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO -1ª LINHA

37

62.900

0304020141 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ªLINHA

33

78.504

0304020168 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE RIM AVANÇADO

3 1.715

0304020176 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMÓIDE / ADENOCARCINOMA DE ESÔFAGO AVANÇADO

5 2.858

0304020184 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMÓIDE / ADENOCARCINOMA DO COLO OU DO CORPO UTERINO AVANÇADO

7 4.001

0304020206 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMÓIDE DE CABEÇA E PESCOÇO AVANÇADO

8 6.400

0304020214 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA PULMONAR DE CÉLULAS NÃO PEQUENAS AVANÇADO

8 8.800

0304020249 QUIMIOTERAPIADE METÁSTASE DE ADENOCARCINOMA DE ORIGEM DESCONHECIDA

2 1.143

0304020265 QUIMIOTERAPIA DE METÁSTASE DE NEOPLASIA MALIGNA INDIFERENCIADA DE ORIGEM DESCONHECIDA

1 1.063

0304020273 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA EPITELIALDE OVÁRIO OU DE TUBA UTERINA AVANÇADA -1ª LINHA.

5 7.250

0304020281 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA EPITELIALDE OVÁRIO OU DE TUBA UTERINA AVANÇADA - 2ª LINHA)

3 4.350

0304020338 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA

169

50.954

0304020346 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO- 1ª LINHA

88

7.018

0304040029 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA (PRÉVIA)

48

67.200

0304040045 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMÓIDE / ADENOCARCINOMA DO COLOUTERINO

2 2.600

0304040070 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE BEXIGA 1 1.300

0304050016 QUIMIOTERAPIA INTRA-VESICAL 5 6.500

0304050024 QUIMIOTERAPIA DE ADENOCARCINOMA DE CÓLON

33

73.392

0304050040 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMAEM ESTÁDIO I

205

16.349

0304050067 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III

13

10.400

0304050075 QUIMIOTERAPIADO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II

43

34.400

0304050113 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III

94

7.497

43

0304050121 HORMONIOTERAPIADO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II

417

33.256

0304050130 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMAEM ESTÁDIO I

13

7.430

0304050202 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL DE OVÁRIO OU DA TUBA UTERINA

2 2.900

0304050253 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE ESTÔMAGO (PÓS OPERATÓRIA)

5 2.858

0304080071 INIBIDOR DA OSTEÓLISE 154

69.223

TOTAL 3.078

1.078.100

*Fonte: TABWIN/DATASUS, em 06.06.13

PRODUÇÃO AMBULATORIAL

(TRATAMENTO EM NEFROLOGIA)

ANO 2012

PROCEDIMENTOS QUANTIDADE VALOR APROVADO

0305010093 HEMODIALISE II (MÁXIMO 1 SESSÃO POR SEMANA - EXCEPCIONALIDADE)

222 37.370,50

0305010107 HEMODIALISE II (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA)

21.995 3.694.642,00

0305010115 HEMODIÁLISE II EM PORTADOR DE HIV (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA)

127 31.665,17

0305010123 HEMODIÁLISE II EM PORTADOR DO HIV (EXCEPCIONALIDADE - MÁXIMO 1 SESSAO / SEMANA)

4 1.011,08

TOTAL 22.348 3.764.688,75

*Fonte: TABWIN/DATASUS, em 06.06.13

PRODUÇÃO HOSPITALAR POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO

ANO 2012

SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO QUANTIDADE VALOR APROVADO

0301 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos 126 71.529,11

0303 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 5.614 3.598.724,04

0304 Tratamento em oncologia 149 74.155,90

0305 Tratamento em nefrologia 258 100.122,93

0308 Tratamento de lesões, envenenamentos e outros, decorrentes de causas externas

355 155.543,19

0310 Parto e nascimento 1.298 698.167,58

0401 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa

344 136.599,05

0402 Cirurgia de glândulas endócrinas 16 8.245,34

0403 Cirurgia do sistema nervoso central e periférico 34 65.252,20

44

0404 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço

203 92.767,85

0405 Cirurgia do aparelho da visão 12 8.805,04

0406 Cirurgia do aparelho circulatório 52 30.316,70

0407 Cirurgia do aparelho digestivo, orgãos anexos e parede abdominal

767 554.660,28

0408 Cirurgia do sistema osteomuscular 1.030 742.502,59

0409 Cirurgia do aparelho geniturinário 483 321.562,76

0410 Cirurgia de mama 64 28.309,42

0411 Cirurgia obstétrica 1.688 974.599,12

0412 Cirurgia torácica 67 85.342,93

0413 Cirurgia reparadora 489 382.040,73

0414 Bucomaxilofacial 112 40.952,80

0415 Outras cirurgias 365 375.333,45

0416 Cirurgia em oncologia 78 104.143,10

0503 Ações relacionadas à doação de orgãos e tecidos para transplante

1 635,00

TOTAL 13.605 8.650.311,11

*Fonte: TABWIN/DATASUS, em 06.06.13

PRODUÇÃO HOSPITALAR POR LEITO/ESPECIALIDADE

ANO 2012

LEITO/ESPECIALIDADE QUANTIDADE VALOR APROVADO

01-Cirúrgico 4.148 2.992.274,27

02-Obstétricos 3.014 1.665.960,52

03-Clínico 4.914 3.200.180,02

05-Psiquiatria 200 138.215,55

06-Pneumologia Sanitária (Tisiologia) 35 35.575,13

07-Pediátricos 1.294 618.105,62

TOTAL 13.605 8.650.311,11

*Fonte: TABWIN/DATASUS, em 06.06.13

3.1.6. ATENDIMENTOS DOSAMU

TOTAL GERAL DE ATENDIMENTOS COM USA NOS SAMU HABILITADOS

Jan

Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

70 69 60 62 65 72 70 57 60 70 75 86 816

45

TOTAL GERAL DE ATENDIMENTOS COM USB NOS SAMU HABILITADOS

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

600 580 560 564 568 571 520 546 550 553 578 601 6791

TOTAL GERAL DE ATENDIMENTOS COM MOTONOS SAMU HABILITADOS Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

22 20 22 19 18 23 22 19 17 23 23 25 253

MÉDIA DE ATENDIMENTOS MENSAL DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

NOS SAMUHABILITADOS- 2012

(Considerar valor absoluto e relativo)

ESPECIALIDADES / MÉDIA

J

A

N

F

E

V

M

A

R

A

B

R

M

A

I

J

UN

J

U

L

A

G

O

S

E

T

O

U

T

N

O

V

D

E

Z

TOTAL

PACIENTES CLÍNICOS ADULTO

20 22 15 16 34 40 33 30 36 45 50 51 392

PACIENTES CLÍNICOS PEDIÁTRICO

10 11 20 11 15 27 30 15 17 18 28 10 222

PACIENTES TRAUMÁTICOS

26 28 20 21 15 32 30 22 23 20 35 39 311

PACIENTES OBSTÉTRICOS

11 13 10 09 09 12 11 15 10 21 19 20 160

PACIENTES PSIQUIÁTRICOS

15 18 14 14 11 20 12 10 13 10 14 14 165

PACIENTES QUEIMADURAS

04 05 02 01 01 13 03 01 02 00 01 03 36

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

05 05 01 06 03 09 10 07 02 01 05 09 38

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

CONGESTIVA

02 00 00 01 01 02 01 01 01 01 04 07 17

HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

06

04 08 02 05 03 04 06 01 02 05 09 54

AFOGAMENTO 06 07 02 00 00 04 01 02 01 03 03 07 18

CARDIOVASCULAR 12 11 09 11 09 17 02 04 02 01 05 05 88

46

SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA – SAMU 192

(Considerar valor absoluto e relativo)

CHAMADAS PARA TRONCO 192 DOS SAMU HABILITADOS

DESCRIÇÃO J A N

F E V

M A R

A B R

M A I

J U N

J U L

A G O

S E T

O U T

N O V

D E Z

TOTAL

CHAMADAS* 14436

TROTES 82 80 78 77 79 90 60 65 70 66 71 88 906

ORIENTAÇÕES

300 270 289 282 301 314 300 299 304 298 280 293 3530

REMOÇÕES INTER- HOSPITALARES

34 30 27 29 20 23 40 19 18 20 23 25 308

* No total de chamadas estão incluídas ligações por engano, queda de ligação, transferências

de ligações à Coordenação e Serviço Social dentre outras informações do Serviço.

SAMU 192 HABILITADOS

ÓBITOS NO MÊS

J A N

F E V

M A R

A B R

M A I

J U N

J U L

A G O

S E T

O U T

N O V

D E Z

TOTAL

QUANTIDADE 04 02 06 03 04 09 02 05 08 06 06 11 66

Nº de Motolância Serviço - 01

SITUAÇÃO J A N

F E V

M A R

A B R

M A I

J U N

J U L

A G O

S E T

O U T

N O V

D E Z

Acionamento antes da USA

11 09 07 12 05 15 11 08 04 06 14 14

Difícil acesso

07 03 05 03 02 09 04 02 15 05 09 12

Apoio USA 10 11 08 04 07 14 11 08 03 07 09 11

Apoio a USB 18 15 12 11 15 17 12 15 16 12 11 19

Demais situações

02 01 00 00 01 03 03 01 01 01 04 06

Total de ocorrências

488

47

4.Problemas prioritários

4.1.Introdução

Esse Plano de Saúde levou em consideração as propostas elencadas na 5º

Conferência Municipal de Saúde de Ilhéus ,ocorrida em 07/2011,a partir dos

problemas levantados e debatidos pela população nas pré-conferências e conferência

;Direcionando as Linhas de Ação do Compromisso do Plano Municipal de Saúde 2014

-2017.

A 5º Conferência teve como Tema principal :Todos Usam SUS, e sub-temas :políticas

públicas, política de saúde e seguridade social: os desafios da implementação dos

princípios da integralidade, universalidade e equidade(eixos Temáticos I);participação,

controle social e incremento à ação comunitária(eixos Temáticos II); os desafios da

gestão do SUS para a reorientação do sistema de saúde – intersetorialidade;

financiamento; pacto pela saúde; relação público x privado; gestão do sistema; gestão

do trabalho e da educação em saúde(eixos Temáticos II),em consonância com a 14º

Conferência Nacional de Saúde.

EIXO I

ELABORAR E IMPLATAR UMA POLITICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO DO CAMPO.

SOLICITAR AO INSS A IMPLANTAÇÃO DE UMA POLITICA DE HUMANIZAÇÃO NO ATENDIMENTO

ÀS PESSOAS QUE NECESSITAM DE PERÍCIAS MÉDICAS.

GARANTIR O FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS PARA OS PACIENTES COM PATOLOGIAS

CRONICAS E GRAVES.

GARANTIR O PRINCÍPIO DA EQUIDADE NA MARCAÇÃO DE EXAMES, CONSULTAS E CIRURGIAS,

PRIORIZANDO OS PACIENTES COM PATOLOGIAS CRONICAS E GRAVES.

GARANTIR O PRINCÍPIO DA EQUIDADE NA MARCAÇÃO DE EXAMES, CONSULTAS E CIRURGIAS,

PRIORIZANDO OS PACIENTES COM PATOLOGIAS CRONICAS E GRAVES.

IMPLEMENTAR A POLÍTICA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DISPONIBILIZANDO OS

MEDICAMENTOS NAS UNIDADES DE SAÚDE E ADOTANDO ESTRATÉGIAS PARA MELHOR

ATENDER A POPULAÇÃO.

IMPLANTAR UMA POLÍTICA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE, QUALIFICANDO SEUS

PROFISSIONAIS EM ESPECIAL EM PLANEJAMENTO FAMILIAR E HUMANIZACAO DO

ATENDIMENTO.

MELHORAR O ATENDIMENTO EM GERIATRIA E OUTRAS ESPECIALIDADES PARA PESSOAS COM

NECESSIDADES ESPECIAIS, INDIGENAS E POVOADOS E ASSENTADOS.

PROMOVER A INTERSETORIALIDADE VISANDO MELHORAR A CONDIÇÃO DE VIDA, SAÚDE E

ACESSO A SERVICOS DA POPULAÇÃO DA ZONA RURAL.

ESTUDAR NOVOS MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE NA ATENÇÃO BÁSICA DE ACORDO COM AS

ESPECIFICIDADES LOCAIS.

REAVALIAR O ORGANOGRAMA PARA REINCLUSÃO DA SAÚDE BUCAL NO DEPARTAMENTO DE

ATENÇAO BASICA.

IMPLANTAR UMA POLÍTICA MUNICIPAL DE HUMANIZAÇÃO NO ATENDIMENTO DO SUS.

48

AUMENTAR A EFETIVIDADE DO SERVIÇO DO SAMU GARANTINDO O ACESSO A TODA

COMUNIDADE.

IMPLEMENTAR O CARTÃO SUS, EVITANDO DESTA FORMA SOBRECARGA FINANCEIRA PARA OS

MUNICIPIOS QUE RECEBE POPULAÇÃO FLUTUANTE (TURISTAS).

PROMOVER O FORTALECIMENTO DAS AÇÕES DE VISA NOS ESTABELECIMENTOS PUBLICOS E

PRIVADOS.

MANTER A REGULARIDADE NO FORNECIMENTO DOS INSUMOS.

CONSTRUIR 01 UPA POR ZONA.

AUMENTAR A FROTA DE AMBULÂNCIA.

EIXO II

AMPLIAR E DIVULGAR AS DENUCIAS FEITAS PELO CONTROLE SOCIAL AOS ORGÃOS

COMPETENTES DE CONTROLE EXTERNO.

AMPLIAR A DIVULGAÇÃO DAS AÇÕES DO CMS PARA POPULAÇÃO, EM ESPECIAL DA ZONA

RURAL, INCLUINDO OS PROCESSOS DE ELEIÇÃO PARA COMPOR A INSTÂNCIA DE CONTROLE

SOCIAL.

CRIAR O PISO FIXO DO CONTROLE SOCIAL, REPASSANDO AOS FNS/FES/FMS RECURSOS

FINANCEIROS PARA GESTÃO DOS CONSELHOS DE SAÚDE, UTILIZANDO O CRITÉRIO

POPULACIONAL PARA OS REPASSES.

FORTALECER E REESTRUTURAR OS CLS E REALIZAR REUNIÕES CONTINUAS.

FISCALIZAR OS SERVIÇOS DAS UNIDADES DE SAUDE.

IMPLEMENTAR A FISCALIZAÇÃO SOBRE A APLICAÇÃO DOS RECURSOS DA SAÚDE.

DIVULGAR OS TELEFONES, SITES, ENDEREÇOS DAS OUVIDORIAS, DEFENSORIAS, MP E

OUTROS ÓRGÃOS DE CONTROLE.

CRIAR UMA COMISSÃO DA SOCIEDADE CIVIL PARA ACOMPANHAR E ANALISAR AS CONTAS DA

SAUDE FEITA PELO CMS.

GARANTIR INVESTIGAÇÃO E PUNIÇÃO JUNTO AOS ESTABELECIMENTOS QUE COBRAM POR

PROCEDIMENTOS MESMO COM A GUIA SUS.

COBRAR, ATRAVÉS DO CMS, AO PODER PUBLICO MUNICIPAL A EXECUÇÃO DAS POLÍTICAS

PÚBLICAS INTERSETORIAIS.

EIXO III

REORGANIZAR OS SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM ORTOPEDIA NO HGLVF.

IMPLANTAR ATRAVÉS DA SESAB A POLÍTICA ESTADUAL DE EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE

RECONHECENDO E CONSIDERANDOEM OS DIVERSOS SABERES EXISTENTES E PRESENTES NA

VIDA DA POPULAÇÃO.

QUALIFICAR OS PROFISSIONAIS PARA ATENDIMENTO AOS RENAIS NO HGLVF.

GARANTIR QUE A SESAB EFETUE A CHAMADA DOS APROVADOS NO CONCURSO PÚBLICO.

AMPLIAR A CONCESSÃO DE ÓRTESE E PROTESE.

GARANTIR OS INSUMOS NECESSÁRIOS AO BOM FUNCIONAMENTO DAS UNIDADES DE SAÚDE

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REALIZAR DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE TODAS AS UNIDADES DE SAÚDE, ESTABELECENDO

O CUMPRIMENTO DE METAS.

CONSTRUIR UBS PRÓPRIAS E REFORMAR AS EXISTENTES (REDE PRÓPRIA).

CONTRATAR, ATRAVÉS DE CONCURSO PÚBLICO, HEMATOLOGISTA, NEFROLOGISTA

PEDIÁTRICA, ENDOCRINOLOGISTAS, REUMATOLOGISTA PARA ATENDER NA REDE PÚBLICA DO

SUS.

QUALIFICAR OS ENFERMEIROS PARA O ATENDIMENTO AO PORTADOR DE DIABETES.

ADQUIRIR MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA USO DOS PACIENTES COM DIABETES.

CONTRATAR PERITO MEDICO PARA ATENDER CRIANÇAS E ADOLESCENTES ABUSADOS.

CRIAR O CENTRO DE REFERENCIA ESPECIALIZADA PARA CRIANÇA E ADOLESCENTES.

IMPLANTAR O CENTRO DE CAPTAÇÃO DE ORGÃOS E TRANSPLANTES PARA REGIÃO.

AMPLIAR A ESF, COMO ESTRATEGIA PARA FORTALECIMENTO DA ATENÇAO BASICA -

IMPLANTAR UMA USF NA AV. PRINCESA ISABEL, UMA NO BAIRRO TAPERA, UMA NO NELSON

COSTA, UMA NO PONTAL E UMA EM OLIVENÇA.

INFORMATIZAR A REDE DE SAÚDE DO MUNICÍPIO.

REORGANIZAR OS SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA .

GARANTIR SUPRIMENTOS NECESSÁRIOS PARA ATENDIMENTO DE DIABÉTICOS.

REALIZAR CHAMAMENTO PÚBLICO PARA CONTRATAÇÃO DOS PRESTADORES CONFORME

LEGISLAÇÃO.

INSTALAR SALA DE VACINA NAS UNIDADES QUE AINDA NÃO TEM.

GARANTIR OS INSUMOS E MATERIAIS PARA AS UNIDADES DE SAÚDE, INCLUSIVE

ODONTOLOGICOS.

ADQUIRIR AMBULÂNCIAS ADEQUADAS PARA ATENDIMENTO NA ZONA RURAL.

DESCENTRALIZAR E DESMEMBRAR AS EQUIPES DE PSF QUE OCUPAM A MESMA UNIDADE DE

SAUDE.

REFORMAR E AMPLIAR O PSF DO IGUAPE E BASILIO.

MELHORAR AS CONDIÇÕES DE TRABALHO NAS UNIDADES .

TRANFORMAR O POSTO SARAH EM POLICLÍNICA.

CRIAR E OFICIALIZAR A OUVIDORIA MUNICIPAL.

REALOCAR O CADHI PARA UM LOCAL MAIS ADEQUADO E PROPRIO.

PROMOVER A REESTRUTURAÇÃO DOS SERVIÇOS DA ATENÇÃO BÁSICA FÍSICA E FUNCIONAL –

URGENTE.

GARANTIR A VALORIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, ATRAVÉS DO PCCS E CONCURSO

PÚBLICO.

MELHORAR AS CONDIÇÕES DE TRABALHO PARA OS ACS (CURSOS, CAPACITAÇÃO E

EQUIPAMENTOS).

DESENVOLVER UMA POLÍTICA PÚBLICA PARA AS COMUNIDADE DE MATRIZ AFRICANA E LGBT.

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GARANTIR O PAGAMENTO DE INSALUBRIDADE PARA OS ACS.

REALOCAR TODAS AS UNIDADES INSTALADAS EM IMOVEIS ALUGADOS PARA IMOVEIS

PRÓPRIOS.

CONSTRUIR UBS NAS COMUNIDADES COM DIFICIL ACESSO.

DISPONIBILIZAR AMBULÂNCIA PARA ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA NA ZONA

RURAL.

CONTRATAR EQUIPES DE SAÚDE PARA ATENDIMENTO NA ZONA RURAL.

IMPLANTAR UBS NO RIO DO ENGENHO.

ORGANIZAR A ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA ZONA RURAL.

REALIZAR ADEQUACAO FISICA, ESTRUTURAL, TÉCNICA E SANITÁRIA NAS UBS,

PRINCIPALMENTE, DA ZONA RURAL.

AMPLIAR A COBERTURA DE ACS NA ZONA RURAL

PROMOVER A CAPACITAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE PARA ATENDER A POPULAÇÃO

DO CAMPO.

REGULARIZAR O ABASTECIMENTOS DOS INSUMOS ODONTOLÓGICO.

AMPLIAÇÃO DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS ATRAVÉS DE CONCURSO PÚBLICO, PARA

ATENDER A ZONA RURAL.

MELHORAR A QUALIFICAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO NAS EQUIPES DE SAÚDE.

CONTRATAR MÉDICOS PARA SUBSTITUIR OS QUE ESTIVEREM LICENCIADOS OU DE FÉRIAS.

IMPLEMENTAR AÇÕES EDUCATIVAS NO COMBATE A DENGUE.

DIALOGAR COM A ABO BUSCANDO CONHECER SUA PROPOSTA REFERENTE A UTILIZAÇÃO DE

ÁREA DA UBS DA URBIS.

INSTALAR UM CAPS AD – ZONA SUL.

REGULARIZAR O PAGAMENTO DOS SALARIOS DOS PROFISSIONAIS, EVITANDO PARALIZAÇÕES.

GARANTIR O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO NO N.S. DA VITORIA.

INVESTIFIGAR A DENUNCIA DE QUE GINECOLOGISTA COBRA PARA FAZER CIRURGIA DE MIOMA.

CONTRATAR PEDIATRA E DEMAIS PROFISSIONAIS PARA ATENDIMENTO ESPECÍFICO AOS

DIABETICOS.

INSTALAR BASE DO SAMU NA ZONA SUL.

CRIAR O NUCLEO DE COMBATE A DROGAS LICITAS E ILÍCITAS.

IMPLANTAR O PROERD – PROGRAMA NACIONAL DE COMBATE A DROGAS NAS ESCOLAS.

VIABILIZAR ATRAVÉS DE COOPERAÇÃO TÉCNICA A PRESENÇA DE NUTRICIONISTA NAS

ESCOLAS.

MONITORAR A AGUA UTILIZADA NAS ESCOLAS.

QUE A SMS/SME VIABILIZEM A COLOCAÇÃO DE FILTROS DE ÁGUA NAS ESCOLAS.

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EFETUAR REGULARMENTE OS REPASSES DEVIDOS AO INSS E GARANTIR ASSIM OS DIREITOS

DOS TRABALHADORES.

DISPONIBILIZAR COLPOSCÓPIO EM TODOS OS PSF.

PLANEJAR A SUBSTITUIÇÃO A MEDIO PRAZO DOS IMOVEIS ALUGADOS POR IMOVEL PROPRIO

DO MUNICIPIO.

SOLICITAR AO CONGRESSO NACIONAL A REGULAMENTAÇÃO IMEDIATAMENTE A EC 29.

AMPLIAR O QUADRO DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE VIA CONCURSO PÚBLICO EM CARÁTER DE

URGÊNCIA.

MONITORAR E ALIMENTAR O PROGRAMA HIPERDIA.

REALIZAR MANUTENÇÃOPREVENTIVA E CORRETIVA NOS EQUIPAMENTOS DA SMS.

QUALIFICAR E REESTRUTURAR O ATENDIMENTO DO PA 24H.

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5.Compromisso do Plano Municipal de Saúde por Linha de

ação

Linha de Ação: ATENÇÃO A SAÚDE

OBJETIVOS

Efetivar a atenção básica como espaço prioritário de organização do SUS.

Reorganizar a atenção especializada, visando garantir a integralidade da atenção, a estruturação dos Serviços Hospitalares,Serv. de Média Complexidade e atenção às urgências.

Garantir a Regulação do acesso à assistência e Auditoria, Controle e Avaliação dos Serviços de Saúde.

DIRETRIZ

Qualificação e humanização na atenção à saúde - expansão e efetivação da atenção básica;

Atenção à Saúde nos Eixos Transversais;

Aprimoramento da Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria objetivando maior racionalidade e qualidade no setor saúde; Reorganização da Atenção hospitalar/serviços de média complexidade;

Reorganização da atenção e do atendimento de urgências e emergência;

Promoção da gestão do cuidado.

Linha de Ação: CONDIÇÃO DE SAÚDE

OBJETIVOS

Reduzir a morbi-mortalidade decorrente das doenças e agravos prevalentes,

considerando a realidade, o perfil epidemiológico do município e os grupos

populacionais mais expostos.

Promover a atenção à saúde de grupos populacionais mais vulneráveis mediante a adoção de medidas que contribuam para sua qualidade de vida.

DIRETRIZ

Promoção da atenção integral à saúde da mulher;

Atenção à saúde do idoso voltada à qualidade de vida;

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Promoção da saúde do trabalhador com melhoria das condições de vida e da atenção à

saúde;

Promoção da atenção integral à saúde do homem;

Redução da morbi-mortalidade por doenças endocrino metabólicas e doenças do aparelho

circulatório;

Promoção da alimentação saudável e combate à desnutrição;

Ampliação da atenção em saúde mental;

Ampliação do acesso à atenção em saúde bucal;

Adoção de linhas de cuidado na atenção integral à saúde da criança e adolescente.

Linha de Ação :GESTÃO E FINANCIAMENTO DA SAÚDE

OBJETIVO

Aperfeiçoar e consolidar a descentralização do SUS, fortalecendo a gestão descentralizada. Aprimorar os processos de negociação e pactuação dos serviços, assegurando a atenção integral de acordo com as necessidades e demandas locais. Assegurar a destinação de incentivos financeiros próprios para investimento e custeio das ações de saúde.

DIRETRIZ

Qualificação da gestão municipal, cumprimento da Emenda Constitucional nº 29.

OBJETIVO

Fortalecer a gestão democrática do SUS, garantindo a participação dos trabalhadores de saúde do sistema na gestão dos serviços e assegurando condições ao pleno exercício do controle social.

DIRETRIZ

Aprimoramento das instâncias e processos de participação social no SUS; Implementação de práticas de gestão participativa;

Fortalecimento da gestão do trabalho no SUS.

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OBJETIVO

Implementar uma política de educação permanente para o SUS, em conjunto com a

Secretaria Estadual da Saúde, os demais entes federados e as instituições formadoras,

tendo como diretriz as necessidades de saúde e do SUS.

DIRETRIZ

Educação permanente.

OBJETIVO

Estabelecer uma política municipal de informações em saúde voltada à construção de uma rede de informações qualificadas, capaz de subsidiar e fortalecer os processos de gestão, de comunicação social, de produção e difusão do conhecimento, da organização da atenção à saúde.

DIRETRIZ

Implementar a Rede de Informações do SUS da gestão municipal.

Linha de Ação :VIGILÂNCIA EM SAÚDE E ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

INTEGRAL

OBJETIVOS Fomentar ações de Vigilância Epidemiológica e Vigilância Sanitária, voltadas à

prevenção e ao controle de doenças.

DIRETRIZ Ampliação da cobertura dos serviços de saúde e vigilância sanitária;

Fortalecimento da capacidade de respostas às Doenças Emergentes ,Imunopreviníveis e

Endemias;

Tratamento das DSTS HIV/AIDS E Hepatites virais.

OBJETIVOS

Qualificar a assistência farmacêutica e o acesso aos medicamentos e insumos

estratégicos.

DIRETRIZ

Efetivação da política municipal de assistência farmacêutica.