ENTEROCOLITIS INFECCIOSA POR

PROTOZOOS

RANDY P. MOTA MARTÍNEZ………2013-0604

PROTOZOOS • LOS PROTOZOOS SON CÉLULAS

EUCARIOTAS UNICELULARES QUE FORMAN UN REINO COMPLETO. UNO DE LOS GRANDES GRUPOS EN LOS QUE SE DIVIDEN LOS PARACITOS (HELMINTOS)

AMEBIASIS

• ES LA INFECCIÓN POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA QUE AFECTA EL COLON Y SE PUEDE DISEMINAR ATREVES DE LA SANGRE HACIA EL HÍGADO.

EPIDEMIOLOGIA

• LA INFECCIÓN PUEDE OCURRIR EN CUALQUIER PARTE DEL MUNDO PERO ES MAS FRECUENTE Y GRAVE EN ZONAS TROPICALES Y SUB TROPICALES, EN CONDICIONES DE HACIMIENTO E HIGIENE DEFICIENTE.

CICLO VITAL • SU ÚNICO RESERVORIO CONOCIDO ES

EL SER HUMANO, EN CUYO COLON SE PRODUCE Y PASA ALAS HECES.

• E. HISTOLITICA TIENE TRES ESTADIOS: TROFOSOITO, PREQUISTE Y QUISTE. EL TROFOZOITO CRECE EN EL COLON Y SE ALIMENTA DE BACTERIAS Y CÉLULAS HUMANAS. PUEDE COLONIZAR EN CUALQUIER PORCIÓN DEL INTESTINO GRUESO, PERO LA ZONA MAS AFECTADA SUELE SER EL CIEGO.

TROFOSOITO

QUISTE

CICLO VITAL

• LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD SINTOMÁTICA ELIMINAN QUISTES Y TROFOZOTOS EN LAS HECES, PERO ESTOS ÚLTIMOS SOLO SOBREVIVEN UN CORTO PERIODO FUERA DEL CUERPO. SOLO LOS QUISTES SON INFECCIOSOS YA QUE SOBREVIVEN A LA ACIDES GÁSTRICA, QUE DESTRUYE A LOS TROFOZOITOS.

CICLO VITAL • UNA VES ESTABLECIDOS

LOS TROFOZOITOS INVADEN LAS CRIPTAS DE LAS GLÁNDULAS Y FORMAN UN TÚNEL DENTRO DE LA SUB MUCOSA, LUEGO EL MICROORGANISMO SE ABREN EN ABANICO Y CREA UNA ULCERA EN FORMA DE FRASCO CON CUELLO ANGOSTO Y BASE ANCHA. CERCA DEL 40% DE LOS CASOS, EL PARACITO PENETRA EN LA VENA PORTA, EMBOLIZA EN EL HÍGADO Y FORMA ABSCESOS HEPÁTICOS SOLITARIOS O MÚLTIPLES DE 15 CM O MAS

CICLO VITAL

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• LA AMEBIASIS INTESTINAL PUEDE PRODUCIR DESDE UNA INFECCIÓN TOTALMENTE ASINTOMÁTICA HASTA UNA ENFERMEDAD DISTARÍA GRAVE.

• MOLESTIAS ABDOMINALES, SENSIBILIDAD A LA PRESIÓN CALAMBRES Y FIEBRE, A MENUDO ACOMPAÑADA POR NAUSEAS, VÓMITOS Y FLATOS MALOLIENTES.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

FRECUENTE ELIMINACIÓN DE HECES LIQUIDAS CON MOCO SANGUINOLENTO, PERO LA DIARREA NO ES TAN PROLONGADA

COMO PARA CAUSAR DESHIDRATACIÓN.LA INFECCIÓN SUELE PERSISTIR POR MESES O ANOS Y

PRODUCE EMANACIÓN Y ANEMIA. EN LOS CASOS GRAVES LA DESTRUCCIÓN MASIVA DE LA MUCOSA COLONIACA PUEDE

CAUSAR PERFORACIÓN, HEMORRAGIA O PERITONITIS.

FACTORES DE RIESGO ABARCAN • ALCOHOLISMO • CÁNCER

• DESNUTRICIÓN • EDAD AVANZADA O

TEMPRANA

• EMBARAZO • VIAJE RECIENTE A UNA

REGIÓN TROPICAL • USO DE CORTICO

ESTEROIDES PARA INHIBIR EL SISTEMA

INMUNITARIO

SÍNTOMAS

• LA MAYORÍA DE PERSONAS CON ESTA INFECCIÓN NO TIENEN SÍNTOMAS. SI SE PRESENTAN SE OBSERVAN DE 7 A 28 DÍAS DE ESTAR EXPUESTO AL PARACITO

SÍNTOMAS LEVES • CÓLICOS ABDOMINALES• DIARREA: PASO DE 3 A 8 HECES

SEMI FORMADAS AL DÍA O PASO DE HECES BLANDAS CON MOCO Y OCASIONALMENTE CON SANGRE

• FATIGA

• FLATULENCIA EXCESIVA• DOLOR RECTAL DURANTE UNA

DEFECACIÓN (TENESMO)• PÉRDIDA DE PESO INVOLUNTARIA

LOS SÍNTOMAS GRAVES PUEDEN ABARCAR• SENSIBILIDAD ABDOMINAL• HECES CON SANGRE,

INCLUSO PASO DE HECES LÍQUIDAS CON VETAS DE SANGRE, PASO DE10 A 20 HECES AL DÍA

• FIEBRE• VÓMITOS

TRATAMIENTO

• EL TRATAMIENTO DEPENDE DE LA GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN. GENERALMENTE, SE RECETAN ANTIBIÓTICOS.

• INCLUYE EL USO DE ANTIMICROBIANOS COMO EL METRONIDAZOL, QUE ACTÚA CON LOS TROFOZOITOS Y EL FUROATO DE DILOXANIDA, QUE ES EFICAZ CONTRA LOS QUISTES.

• DESPUÉS DEL TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS, SE DEBEN EXAMINAR DE NUEVO LAS HECES PARA CONSTATAR QUE LA INFECCIÓN HAYA DESAPARECIDO