Léková politika FN Olomouc a

spolupráce s farmaceutickými

společnostmi

MUDr. Radomír Maráček

Obsah

• Charakteristika FNOL

• Spolupráce s farmaceutickými

společnostmi

• Léková strategie

• Problémy

• Budoucnost

Charakteristika FNOL

• Obrat - 4.300 mil. Kč

• Obrat léčiv - 828 mil. Kč

• Obrat v preskripci - 520 mil. Kč

• Průměrný počet lůžek - 1 400

• Počet zaměstnanců - 3 350

• 52 klinických pracovišť

Vývoj nákladů na léčiva dodávaná Lékárnou FNO (A01 - V99)

40 047 43 966 47 114 47 605

66 63358 229 64 101

83 526 88 19478 671

33 811

54 023

48 140 55 44265 705

60 650

76 159

85 43995 358

87 869115 354

60 73962 025

84 166

72 21069 38462 805

86 726

72 075

83 956

0

50 000

100 000

150 000

200 000

250 000

I/2006 II/2006 III/2006 IV/2006 I/2007 II/2007 III/2007 IV/2007 I/2008 II/2008 III/2008 IV/2008 I/2009 II/2009 III/2009 IV/2009

Centrové léky

Léky mimo centra

Vývoj ve spotřebě léčiv

2006 - 2009

337 064 071 Kč

706 639 313 Kč827 917 375 Kč

574 016 068 Kč

0

100000000

200000000

300000000

400000000

500000000

600000000

700000000

800000000

900000000

2006 2007 2008 2009

Druhy spolupráce s

farmaceutickými společnostmi

• Dodávky zboží - slevy, bonusy

• Sponzorské příspěvky – konto darů, nadace

• Klinická hodnocení – nastavení pacientů na nové léky

Léková politika

do 3. Q 2007

• VZ nadlimitní dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách

• Časově i administrativně náročné, cenově neflexibilní

• Široký sortiment nakupovaného zboží

• Nízké slevy, nákup za snížené ceny (i ZULp, centr. l., snižování max. možné degr. marže ve veř. lékárně)

• Soutěžení OP distributora, kupní smlouvy na 2 - 4 roky, splatnost faktur v průměru 120 a 180 dnů

Léková politika

od 3.Q 2007

• Výběrová řízení s odvoláním na § 13 odst. 8 zákona č. 137/2006 a zadodržení zásady transparentnosti, rovného zacházení a zákaz diskriminace.

• Sestavení seznamu doporučených léčiv = „pozitivní list“ – platné vambulancích i pro hospital (technická podpora).

• Rámcové smlouvy s velkodistributory – stanovení obchodní přirážky asplatnosti, četnost dodávek,…

• Vyjednávání o cenách napřímo s výrobci.

• Společně s lékovou komisí (9 odb. garantů) regulace na úrovni 1 účinné látkyi nad několika úč. l. – nastavení pro vítěze 80:20 na období jednoho roku.

• Preference nepřímých dodávek – méně dodavatelů – méně administrativy –nižší distributorská OP (neochota originálních firem – obava z reexportů).

• Měsíční kontrola dodržování PL – dosahováno 85 %.

• Redukce sortimentu – snížení zásob ve veřejné části lékárny.

• V PL 130 ATC skupin generující úsporu 10% z celkového objemunakoupeného zboží formou finančních obratových bonusů.

Problémy• Centrové léky

• Spotřeba ostatních léčiv

• Použití originály/generika

• Motivace personálu (FN/FF)

• Záchyt preskripce – 64%

• Přesuny z receptu do paušálu

• Znalost a práce s DRG (vývoj?)

• Změny cen

• Regulační poplatky

Budoucnost

• Pokračování v rozšiřování a aktualizaci PL • Nová generika na trhu – časná evidence• Redukce referenčních skupin• DRG - budoucnost bonusů ? • Dramatické snižování cen SÚKLem• Přístup pojišťoven ???• Vyjednávání o cenových balíčcích – zejména

originální firmy