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Mujer y actividad física Jose López Chicharro Universidad Complutense de Madrid España

Mujer y ejercicio Colombia 2013

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Mujer y actividad física

Jose López ChicharroUniversidad Complutense de MadridEspaña

Cambios con la edad en la tasa de

crecimiento

0

10

20

30

1 3 5 7 9 11 13 15 17

Edad (años)

Crecim

ien

to e

n a

ltu

ra

(cm

/añ

o)

Niños Niñas

Cambios con la edad en el aumento del

peso corporal

0

2

4

6

8

1 3 5 7 9 11 13 15 17

Edad (años)

Au

men

to d

e p

eso

(k

g/a

ño

)

Niños Niñas

Cambios en el pliegue subescapular

4

6

8

10

12

14

2 4 6 8 10 12 14 16 18

Edad (años)

Va

lor d

el

pli

eg

ue (

mm

)

Niños Niñas

Composición

corporal

Mujer Hombre

% Graso 20-25% 12-16%

% Magro 20-25% 35-40%

Deportes Varones Mujeres

Bailarines de ballet

Gimnastas

Béisbol

Baloncesto

Culturismo

Ciclismo

Esquí Alpino

Natación

Triatlón

Voleibol

Levantadores de pesas

Luchadores

8-14

5-12

12-15

6-12

5-8

5-15

7-14

9-12

5-12

11-14

9-16

5-16

13-20

10-16

12-18

20-27

10-15

15-20

18-24

14-24

10-15

16-25

---

---

Cambios en la tasa metabólica basal

con la edad

35

39

43

47

51

55

6 8 10 12 14 16 18

Edad (años)

Tasa

meta

bóli

ca b

asa

l

(cal·

m2·h

)

Niños Niñas

Evolución de la FC de reposo con el

crecimiento en niños

70

80

90

100

110

120

130

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Edad (años)

Frecu

en

cia

ca

rd

íaca

ba

sal

(lp

m)

Niños Niñas

Distribución de fibras musculares de contracción lenta en el músculo vasto lateral de mujeres y hombres

(adaptado de Saltin y col 1977)

VO2max

Factores determinantes

Dotación genética

Edad

Sexo

Composición corporal

Entrenamiento físico

Mujeresno entrenadas

Hombresno entrenados

Mujeresatletas

Hombresatletas

Sexo

< 15-30%

- Composición corporal (2/3 dif)- Función cardiovascular- Factores hormonales- Menor [Hb]

Sexo

Edad (años)

Corredores de eliteCorredoras de elite

Valor medio mujeres

Valor medio hombres

VO2max

Factores determinantes

Dotación genética

Edad

Sexo

Composición corporal

Entrenamiento físico

Diferentes maneras de expresar el VO2maxInfluencia de la composición corporal

Variable Mujer Hombre Dif (%)

VO2max(l/min)

VO2max(ml/kg/min)

Masa libre grasa,kg

%Grasa

VO2max(ml/kgFFM/min)

Peso corporal,kg

2,00 3,50 -43

40,0 50,0 -20

53,3 58,8 -9

50,0 70,0 -29

25,0 15,0 +67

37,5 59,5 -37

Valores normales de VO2

Hombres sedentarios 35-45 ml·kg-1·min-1

Mujeres sedentarias 30-40 ml·kg-1·min-1

Corredores 70-80 ml·kg-1·min-1

Corredoras 65-70 ml·kg-1·min-1

Cheuvront y col, 2005

dif. 8,4%

1500

400

200

100

10000

5000

dif. 7,3%

dif. 10,2%

dif. 10,5%

dif. 12,1%

dif. 14,1%

dif. 11,9%

Ciclo menstrual y disfunción menstrual

Variaciones del rendimiento deportivo en

relación a la fase del ciclo menstrual

Variabilidad individual

• Conviene realizar las valoraciones funcionales siempreen la misma fase del ciclo (lactato, VO2max....)

Poca repercusión, en general

Ciclo menstrual y disfunción menstrual

El ejercicio de alta intensidad puede tener

importantes consecuencias sobre la edad

de la menarquia y el ciclo menstrual

• Alteraciones reversibles• Etiología múltiple• Hipoestrogenismo asociado efectos sobre esqueleto

Ciclo menstrual y disfunción menstrual

Menarquia

• Edad media : 12,5 años• Ejercicio intenso retraso menarquia

“Retraso de la menarquia” : >14 años Depende de la modalidad deportiva Depende del nivel de competición

Retrasos de 5 meses / año de entrenamientoiniciado antes de la menarquia

Ciclo menstrual y disfunción menstrual

Irregularidades de la menstruación

• Incidencia• Población general: 2-5%• Deportistas: 6-79% (20 veces más frecuente)

• Asociadas a balance energético negativo ohipoestrogenismo hipogonadotrófico

Ciclo menstrual y disfunción menstrual

Complicaciones esqueléticas

• Pico de masa ósea, osteopenia, osteoporosis• El descenso de masa ósea en la columna vertebral

es el hallazgo más frecuente en atletas amenorreicas

Ejercicio físico y anticonceptivos

Difícil análisis Anticonceptivos diferentes

Diferente capacidad funcional

Distintos protocolos de estudio

Modalidades de entrenamiento diferentes

Daggett, 1983 enzimas oxidativas (“citrato sintasa”

Notelovitz, 1987 VO2max (-7%) rendimiento (-8%)

Bryner y col, 1996 = VEmax = rendimiento

Ejercicio físico y anticonceptivos

Casazza y col, 2004

movilización de triglicéridos en ejercicio [cortisol] en ejercicio

La respuesta metabólica, cardiovascular y respiratoria se ve

afectada con la utilización de contraceptivos orales, sin que ello

repercuta en el rendimiento

El uso de la píldora permite en las deportistas controlar la fase

de sangrado, para que no coincida con la competición

Embarazo y ejercicio físico

Riesgos hipotéticos del feto durante la realizaciónde ejercicio físico

Incrementa la utilización de HC por los músculos hipoglucemia materna (???) – tercer trimestre disponibilidad glucosa fetal (???) malnutrición bajo peso alteraciones desarrollo fetal

Incremento [catecolaminas] Redistribución del flujo sanguíneo flujo sanguíneo

uterino (25%)?? (*) contracciones uterinas parto prematuro

Aumento de la temperatura materna T feto > T madre (0,6ºC) si dif-T (madre-feto) puede Tfeto efectos dañinos

(cierre tubo neural) (???)

Embarazo y ejercicio físico

Riesgos hipotéticos del feto durante la realizaciónde ejercicio físico

Adaptaciones o mecanismos protectores

El feto se adapta a la hipoglucemia transitoria, utilizando el lactato como combustible

el ejercicio provoca hemoconcentración la redistribución de la sangre se adapta, desviando

más sangre a la placenta la embarazada mejora los mecanismos termorreguladores

aumentando la circulación a la piel

Embarazo y ejercicio físico

Riesgos hipotéticos de la madre que realiza ejercicio

Hipoglucemia Abortos en el primer trimestre

El ejercicio induce contracciones uterinas

Parto prematuro la noradrenalina puede estimular el miometrio en las últimas semanas de gestación la posición estática

de pie, podría anticipar el parto.

Lesiones músculo-esqueléticas [relaxina] sobrecarga de rodillas (modificación centro de gravedad,

ganancia de peso....)

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular FCreposo (influencia hormonal, SNP, hemodinámica..) FCmax ( SNS al ejercicio) Reserva de la FC en la mujer embarazada

Embarazo y ejercicio físico

...menor utilidad de la FC como referencia de intensidad de ejercicio

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular FCreposo (influencia hormonal, SNP, hemodinámica..) FCmax ( SNS al ejercicio) Reserva de la FC en la mujer embarazada

La mujer gestante deportista tiene menor FCreposo (30 lpm)

Las adaptaciones al ejercicio se enmascaran por los efectos

del propio embarazo (ej. retorno venoso por compresión de

la vena cava inferior por el útero gravido)

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular Sistema pulmonar

VE en reposo por aumento del VC VCO2 pH eliminación bicarbonato por riñón sensibilidad quimiorreceptores centrales al CO2

(por progesterona y estrógenos), para evitar acidosis Eficiencia respiratoria en embarazo

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular Sistema pulmonar Condición aeróbica

VO2max (l/min) 15-20% = VO2max (ml/kg/min) = umbral anaeróbico

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular Sistema pulmonar Condición aeróbica Trabajo de parto

efectos beneficiosos en múltiples procesos del parto

Clapp J.F, 1990

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular Sistema pulmonar Condición aeróbica Trabajo de parto Control de peso

la embarazada activa gana menos peso sin repercusiónnegativa para el feto.

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular Sistema pulmonar Condición aeróbica Trabajo de parto Control de peso Dolor lumbar asociado al embarazo

el dolor disminuye significativamente en embarazadasactivas

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular Sistema pulmonar Condición aeróbica Trabajo de parto Control de peso Dolor lumbar asociado al embarazo Previene la diabetes gestacional

disminuye el riesgo de resistencia a la insulina

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Sistema cardiovascular Sistema pulmonar Condición aeróbica Trabajo de parto Control de peso Dolor lumbar asociado al embarazo Previene la diabetes gestacional Crecimiento placentario

mayor volumen placentario en mujeres activas

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Peso al nacer entrenamientos muy intensos peso

(debido a un menor %grasa en el neonato) entrenamientos moderados peso

(mayor volumen sanguíneo placentario)

EFECTOS EN EL FETO

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Peso al nacer Desarrollo psicomotor

mejor desarrollo psicomotor mejor maduración nerviosa

EFECTOS EN EL FETO

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Peso al nacer Desarrollo psicomotor Frecuencia cardiaca

estudios no concluyentes

EFECTOS EN EL FETO

Embarazo y ejercicio físico

RESPUESTAS Y BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Peso al nacer Desarrollo psicomotor Frecuencia cardiaca Temperatura fetal

no se han observado efectos teratógenos en fetos humanos

EFECTOS EN EL FETO

José López Chicharro

Universidad Complutense de Madrid

España

[email protected]

www.fisiologiadelejercicio.com