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NORDIC
L’ Artedi volersiBENE
WALKING
10DICEMB RE DUEMILAQUINDICIGORIZIA
Silverio VALERIO MEDICO CHIRURGO UMANISTA
NORDIC
L’ Artedi volersiBENE
WALKINGSilverio Valerio Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Generale Istruttore BLSD – Regione Veneto SUEM ULSS n. 9 BLSD Pediatrico – First Aid – Water Safety
P. a C. Università di Padova
Maestro Federale FIDAL Nordic Walking Scuola Italiana Nordic Walking Medico Sociale SINW Commissione Scientifica SINW
Sedazionista - Ipnologo
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L’ Artedi volersiBENE
WALKING
10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
Il concetto di benessere non più incentrato sull’idea di assenza di malattia ma come uno stato complessivo di salute fisica, psichica e mentale. Il benessere viene concepito come una condizione di armonia tra uomo e ambiente, risultato di un processo di adattamento a molti fattori che incidono sullo stile di vita e sulla qualità della vita.
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L’ Artedi volersiBENE
WALKING
10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
Stato complessivo di salute fisica, psichica e mentale
condizionato dalle pessime abitudini di vita
che, guarda caso,
Sono la causa delle principali malattie della nostra vita quotidiana
Oggi noi sappiamo che nel mondo intero l’inattività fisica provoca
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Inattività fisica
6% 10% 10% 7%
10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
Inattività fisica
Nei paesi europei è il secondo fattore
di rischio dopo il
tabagismo.
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Inattività fisica
In Italia solo il 35 % della popolazione svolge una attività fisica regolare, mentre oltre il 40% può essere a ragione definito
sedentario
Paterson 2008 –Schena 2009
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sedentarietà E’ uno dei fattori di rischio delle malattie croniche.
E’ il 4% fattore di rischio della mortalità globale ( O.M.S. – 6%)E’ la causa del 5% delle morti e del 31% degli anni in buona salute persi.
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E’ uno strumento polivalente che porta al movimento persone che certamente non si muoverebbero, o che, ancora peggio, si muovono solo saltuariamente.
NORDIC WALKING
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E’ uno strumento di advocacy per offrire a tutti opportunità sostenibili per adottare uno stile di vita attivo, in pieno rispetto del “nuovo” concetto di benessere.
NORDIC WALKING
NORDIC
L’ Artedi volersiBENE
WALKING
10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
1) E’ una disciplina sportiva
adatta a tutti e per tutti
NORDIC WALKING
NORDIC
L’ Artedi volersiBENE
WALKINGNORDIC WALKING….. IN SICUREZZA
Vongvanich P, Paul-Labrador MJ, Merz C. Safety of medically supervised exercise in a cardiac rehabilitation center. Am J Cardiology 1996; 77:1383-5.
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l’incidenza di eventi avversi durante esercizio fisico è bassa. In un periodo di 9 anni è stata evidenziata una complicazione grave in 67126 ore/paziente di esercizio fisico.
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Knobloch K., Vogt PM., et al.University of Hannover - D
Nordic Poles Walking injuries
Tasso infortuni 0,926/1000h
Cadute 0,24/1000 h Spalla 0,549/1000 h Arto inf. 0,344/1000 h
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1) E’ una disciplina sportiva
adatta a tutti e per tutti
NORDIC WALKING
2) Può essere praticata dovunque
3) A basso costo
GLICEMIA 137 122 121 119 106 60/110
Hb-GLICATA 6.7 6.6 6.3 6.3 6.1 4,6/6.0COLEST.TOT. 192 185 181 171 168 110/200
COL.HDL 37 40 43 45 47 >45URICEMIA 9,1 7,5 7,3 3.3/7.2
TRIGLICERIDI 226 215 207 203 189 50/150
GLICOSURIA NO NO NO NO NO NO
PRESS.ART. 150/90 150/80 150/70 130/80 125/75
PARAMETRI 23/09/11 15/03/12 20/09/1215/12/11 14/06/12 RIFER.
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Valerio S., et al. 2012
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Riduzione fino a 1/3 della terapia antidiabetica con Metformina.Sospensione della terapia anti-ipertensiva con Olmersatan (antag.recett.Angiotensina II)
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di volersiBENE
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Chang M., Saczynsky JS., Snaedal J.,et al.
Midlife physical activity preserves
lower extremity function in older adult. Age gene/enviroment susceptibility-Reykjavik study.
The American Geriatrics Society – Journal 2013
35.485 soggetti >65 anni) Geriatric Research Center Landspitali
Univers. Hospital Reykjavik - Iceland
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Conclusioni
Una attività fisica regolare
nell’età media è associata a
una migliore performance
della funzione delle estremità
inferiori in età avanzata alla pari nel controllo delle funzioni cognitive.
la velocità di camminata è stata associata con una maggiore sopravvivenza negli adulti più anziani.
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Nordic Walking
Mente e SpiritoPrevenzione e terapia di patologie da abitudini di vita
Malattie degenerative croniche del SNC
Patologia oncologica
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E’ più efficace del 50% rispetto alla camminata senza bastoncini
Allegerisce l’apparato motorio per lo scarico delle articolazioni
Richiede un alto consumo energetico perché richiede una grande partecipazione muscolare (circa 600 muscoli ovvero il 90% dei muscoli del nostro corpo)
Incrementa l’ossigenazione dell’intero organismo grazie all’utilizzo della muscolatura ausiliara della respirazione
scioglie le contrazioni nella zona della nuca e delle spalle.
ritarda il processo di invecchiamento
stimola l’eliminazione dei cataboliti dello stress
economizza il lavoro del cuore
Produce e mantiene l’esercizio di 4 delle 5 forme principali di sollecitazione motoria: Resistenza Forza Mobilità coordinazione
Rinforza il sistema immunitario
Nordic Walking Study
• In our Nordic Walking Study, participants were monitored and evaluated in an effort to compare oxygen consumption and energy expenditure associated with regular walking (walking without poles) and Nordic walking (walking with poles). As further detailed in Table 1, Nordic walking significantly increased oxygen consumption, caloric expenditure, heart rate, and heart rate as a percentage of maximum heart rate for both men and women without significantly affecting the rate of perceived exertion by the participants.
• More specifically, Nordic walking resulted in approximately a 20% increase in oxygen consumption and energy expenditure compared to regular walking at the same speed. Thus, the implementation of upper body muscular work while walking increases the amount of calories burned. This finding has important health implications as an individual who employs walking with poles as opposed to regular walking into their regular fitness program will significantly increase the amount of calories burned particularly over an extended period of time.
Table 1. Change in Physiological Responses to Regular Walking and Nordic Walking
Oxygen Consumption
20.0 % Change in Men 21.3 % Change in Women Caloric Expenditure
19.9 % Change in Men 19.3 % Change in Women Heart Rate 8.2 % Change in Men 4.0 % Change in Women % HRmax 8.2 % Change in Men 4.0 % Change in Women
The Cooper Institute12330 Preston Road, Dallas, Texas 75230
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OPERA INEDITA TUTELATA DAL DIRITTO D’ AUTORE REGISTRAZIONE SIAE AGOSTO 2015
1 settembre 2015 9 dicembre 2015
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Allenamento Non-ImpactDurante la camminata NW non avviene il sovraccarico
dell’apparato motorio così come avviene nella corsa (4-5 volte il peso corporeo) che spesso causa:
LBPProblemi alle ginocchia
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Praticare Nordic Walking all’aperto in una bella giornata per almeno 30 minuti…
Aumenta il buonumore
Allarga la mente
Riduce lo Stress Migliora la memoria di lavoro
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27MARZO2015CINEMAARCOBALENOTORREBELVICINO(VI)
Riduzione dello Stress•Migliora il tono dell’umore (endorfine e serotonine).
• Regolarizza ed armonizza il battito cardiaco
• Allontana dalla mente i problemi
• Migliora la visione delle problematiche quotidiane
•Regolarizza il respiro
• Scarica le tensioni muscolari
depressione
8,5 milioni in Italia. 1 donna su 4 1 uomo su 8
3°posto tra le malattie che causano disabilità
Nel 2020 sarò la malattia più diffusa al mondo
Il 50% dei pazienti depressi pensa al suicidio Il 15% dei pazienti depressi ci prova e ci riesce
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8NOVEMBRE2014AULAMAGNACOLLEGIOVESCOVILECASTELLISARONNO
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Nordic Walking e patologia cardiovascolare
10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
Il Nordic Walking riduce i fattori di rischio cardiovascolare
•Ipertensione arteriosa
•Diabete
•Dislipidemia
•Obesità
•Sindrome metabolica
1. Aumenta la sensibilità all’insulina
2. Diminuisce la produzione di glucosio da parte del fegato
3. Aumenta il numero delle cellule muscolari che utilizzano più glucosio
4. Riduce l’obesità
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Calcolo delle zone di frequenza cardiaca
zona % frequenza
cardiaca massima
Sforzo percepito Vantaggi
1 50-60% Passo rilassato,
senza sforzo, respiro cadenzato
Allenamento aerobico livello principianti. Riduce lo stress
2 60-70%
Passo non faticoso, respiro leggermente
più profondo. Conversazione
possibile
Allenamento cardiovascolare di base; buon passo di recupero
3 70-80% Passo moderato; più difficile mantenere una conversazione
Capacità aerobica migliorata; ottimo
allenamento cardiovascolare
4 80-90% Passo veloce e
piuttosto faticoso; respiro corto
Capacità e soglia anaerobica migliorate;
velocità migliorata
5 90-100% Passo massimo, non sostenibile a lungo;
respiro corto, cortissimo
Resistenza anaerobica e muscolare; potenza
aumentata
SINDROME METABOLICA
Presenza di almeno 3 fattori tra:
1. Obesità addominale (circ.add. >102 cm/U e >88 D)
2. Ipertrigliceridemia (> 150 mg/dl) 3. Bassi livelli di HDL (<40 mg/dl U e <50 mg/dl D) 4. Ipertensione arteriosa (>130/85 mmHg) 5. Iperglicemia
10DICEMBREDUEMNILAQUINDICIGORIZIA
Diabete. Costa all’Italia 11,2 miliardi all’anno.
Il Diabete provoca ogni anno 12 mila ricoveri ogni 100.000 persone
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I costi del Diabete incidono per il 10% della Spesa Sanitaria Nazionale
I diabetici corrono un rischio doppio rispetto ai non diabetici di essere ricoverati almeno 1 volta l’anno
↓ tendenza alla diminuzione del dolore lombo sacrale
↓ assunzione di antiinfiammatori orali
Dolori muscolo-scheletrici alla schiena “Low Back Pain”
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Hartvigsen J., Morso L., Bendix TY., et al.
Supervised or not supervised NW in the treatment of Chronic low back pain: a single blind reandomized clinical trial
BMC Musculoskelet Disord 2010; 11:30
Dolori muscolo-scheletrici al collo Henkel J., Bak P., Otto R., et al.
Effect of selected prevention concepts on functional health of persons with nonspecific chronic recurrent neck pain Man Med 2008; 47(1):57-66
10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
↓ Dolore al Collo (p<0.01)
↓ compromissione funzionale della colonna vertebrale ( p=0.011)
↑ qualità della vita (QoL) (SF-36 test) (p= 0,043)
Muscoli Posturali e del collo valutati a riposo
Prima Dopo 2 settimane di NW10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
Valerio S., et al. 2013
Spine 2010 Spine 2012
Regions BMD YOUNG ADULT SAME AGE
(g/cm2) T-Score Z-score
L1 0,888 -2,0 -1,2
L2 0.962 -2,0 -1,1
L3 1,022 -1,5 -0,6
L4 0,926 -2,3 -1,4
L1-L4 0,954 -1,9 -1,0
L2-L4 0,969 -1,9 -1,1
Regions BMD YOUNG ADULT SAME AGE
(g/cm2) T-Score Z-score
L1 0,952 -1,5 -0.4
L2 1,024 -1,5 -0.4
L3 1,041 -1,3 -0,3
L4 0,957 -2,0 -1,0
L1-L4 0.993 -1,6 -0,5
L2-L4 1,004 -1,6 -0,6
10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
Femur 2010 Femur 2012
Regions BMD YOUNG ADULT SAME AGE
(g/cm2) T-Score Z-score
Neck 0,908 -0,6 0,0
Upper Neck 0,723 - -
Ward 0,746 -1,3 -0,2
trochanter 0,737 -0,5 -0,1
diaphysis 1,082 - -
entire 0,932 -0,5 -0,2
Regions BMD YOUNG ADULT SAME AGE
(g/cm2) T-Score Z-score
Neck 0,915 -0,5 0,2
Upper Neck 0,747 - -
Ward 0,745 -1,3 0,0
trochanter 0,733 -0,5 0,0
diaphysis 1,047 - -
entire 0,942 -0,5 0,1
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Uno sforzo moderato e costante, stimola la capacità delle ossa di assimilare calcio, produce sostanze come la elastina e il collagene che stanno alla base della costituzione del tessuto connettivo che poi calcificherà e diventerà osso, inoltre l’attività muscolare non traumatica ha effetto “trofico” la normale e robusta costituzione delle ossa.
10DICEMBREDUEMILAQUINDICIGORIZIA
osteoporosi
Sedentarietà Cancro del colon
Associazione inversa tra sedentarietà e cancro del colon (dimezzamento del rischio nei soggetti attivi)
si stima che 30/60 min. di attività moderata al giorno, ovvero di Nordic Walking abbiano effetto protettivo nei confronti dell’insorgenza
Sedentarietà Cancro della mammella
Nel tumore della mammella la pratica di una attività fisica si associa ad una riduzione degli ormoni ovarici circolanti, in particolare contribuisce a mantenere bassi i livelli di estrogeni
DOPO LA DIAGNOSI DI TUMORE L’ATTIVITA’ MIGLIORA LA QUALITA’ DELLA VITA E LA SOPRAVVIVENZA
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Prevenzione
del
Linfedema dell’arto
superiore
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Nordic Walking
Tutti gli studi dimostrano che gli effetti a breve termine come anche quelli a lungo termine del Nordic Walking sono almeno uguali o superiori a quelli della camminata veloce e (in uno studio) a quelli dello jogging, nei soggetti in salute.
conclusioni
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Nordic Walking
Promuove il benessere, la salute fisica e mentale, previene e cura alcune patologie , migliora le relazioni sociali e la qualità della vita del soggetto, produce benefici economici e contribuisce alla sostenibilità ambientale