CADIEMCámara Argentina de Insumos y Equipamiento Médico

• Congrega a empresas del sector de productos médicos, compuesto por un universo muy amplio de productos, desde guantes para cirugía a un Resonador Magnético Nuclear, siendo las empresas de Tecnología de la Información Médica quienes van incorporando su participación. 

• Dentro de los asociados a la Cámara se encuentran empresas fabricantes, desarrolladores, distribuidores e importadores, quienes pueden calificarse desde pymes nacionales a multinacionales extranjeras, coexistiendo en la misma Institución con el objetivo de elevar los estándares de calidad en los productos destinados a la atención de la salud.

Incremento de los servicios ambulatorios y la hospitalización domiciliaria.

Mayor expectativa de vida: Se estima que en 2050 entre el 20 y 30% de la población tenga una edad igual o superior a 65 años

Carencia de médicos en zonas rurales y de determinados especialistas (ej. radiólogos)

Mayor exigencia de los pacientes - Humanización

SALUD: NUEVOS DESAFÍOS

Mayores regulaciones en materia de Seguridad y Privacidad de Datos

Crecimiento de la inclusión en los sistemas de salud e incremento en el gasto

11% de las pruebas de laboratorio son repetidas innecesariamente (IOM)

Algunas estadísticas para reflexionar

20-30% del gasto en salud esta asociado con reportes (IOM)

30% de las ordenes de tratamiento no están documentadas (IOM)

50% de los registros de salud se pierden o están incompletos

Médicos y enfermeras invierten el 35% de su tiempo haciendo reportes

Error Médico: Un informe del Instituto de Medicina (USA) propone que la estimación de muertes causadas por errores médicos, excede levemente al número de la octava causa de muerte general: más personas mueren al año como resultado de error médico que por accidentes de vehículos motorizados, cáncer de mama o SIDA.

Que le está pasando a las organizaciones sanitarias?

Aumento de la demanda de servicios

de salud

Costos crecientes

• A las organizaciones sanitarias alrededor del mundo se les pide: Aumentar la calidad Reducir costos, en el proceso de cura del paciente +

Medical IT está en la Agenda Política

El plan de Salud de Barack Obama

Reducir los costos mediante la inversión en sistemas electrónicos de información médica:La mayoría de los archivos médicos aún se guardan en papel, lo cual dificulta la coordinación de la atención, la medición de la calidad y la reducción de los errores médicos, y cuesta el doble que mantener archivos electrónicos. Obama está invirtiendo $10,000 millones anuales durante un lustro, para lograr que el sistema de salud de los Estados Unidos avance hacia la adopción de sistemas electrónicos de información médica, incluyendo historiales médicos computarizados, e introducirá por fases los requisitos que llevarán a la conversión total a un sistema de información electrónico.

Actividades en el HospitalAdministración de Pacientes

Proceso Clínicos

Administración de Recursos

Áreas funcionales:

Contabilidad y Gestión

Administración de Paciente (ADT, Turnos, Facturación)

Administración de Recursos (RRHH, Compras, Inventario, Finanzas)

Solicitud de servicio y turnos internos

Altas

Per

sona

l, In

vent

ario

, Far

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ia

Turn

os, A

DT,

Cam

as, C

omid

as

Terapias

Diagnóstico Personal, Inventarios, A

nalizadores

Control de m

uestras, Turnos

Producción de informes y diagnóstico

Servicios Diagnóstico

Distribución y Administ. del dato clínico

Proceso de Cura del Paciente

H

Nivel de InformatizaciónActividad InformatizadaActividad No Informatizadaó menos informatizadas

Contabilidad y Gestión

Administración de Paciente (ADT, Turnos, Facturación)

Administración de Recursos (RRHH, Compras, Inventario, Finanzas)

Solicitud de servicio y turnos internos

Altas

Per

sona

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Terapias

Diagnóstico

Servicios Diagnóstico

Distribución y Administ. del dato clínico

Proceso de Cura del Paciente

HP

ersonal, Inventarios, Analizadores

Control de m

uestras, Turnos

Producción de informes y diagnóstico

Certificación de Seguridad y Privacidad de Datos emitida por la ULD (Unabhängige Landeszentrum für Datenschutz), la autoridad alemana en materia de seguridad de la información ubicada en Kiel.

Confidencialidad y Seguridad

Optimización de los Procesos: impacto de TI

– Decisiones Clínicas a Tiempo.– Reducción de Periodos de Hospitalización.– Reducción de estudios repetidos o

innecesarios.– Reducción de los errores en las órdenes.– Reducción de Ordenes Urgentes.– Reducción de Errores de Médicos. – Control de Costos sobre los principales ítems

de la atención del paciente.

La adopción de la Sistemas Electrónicos de Información permite mejorar radicalmente los procesos clínicos en términos de calidad, seguridad y eficacia.

Tecnología de Información Médica: su valor agregado

Seguridad del Paciente = Dismunición del Error Médico

Es una importante herramienta para lograr:

Gobierno Clínico

Optimización de los Procesos

Procesos Clínicos

Excel Word Bitmap

Acrobat Expl.lnk Tiff

DocumentosArchivos

Notas de Médicos y Enfermeras

ImágenesMédicas

Documentos Escaneados

Informes y resultados.

Scanner

ResultadosLaboratorio

Clínico

Tecnología Informática Hospitalaria:Dos modelos de negocios a abordar

El Mercado de TI Hospitalario ha visto en los últimos años, principalmente, 2 modelos de desarrollo e implementación:

El Modelo Monolítico.

El Modelo “best-of-breed”.

Modelo “best-of-breed”: Máxima Flexibilidad en una arquitectura abierta

Middleware

Como Funciona? : Cada sistema puede provenir de un proveedor diferente. Los sistemas interactúan por medio de estandares HL7 / IHE ó, a través de un Servidor de Comunicaciones.

Enterprise accounting

Patient management (ADT, external CUP, Invoicing)

Resource management (Human Resources, Purchasing, Inventory, Finance)

Service requests, Internal CUP

Diagnosis

Shi

fts, I

nven

tory

, Pha

rmac

y

App

oint

men

ts, A

DT,

Bed

s an

d m

eals

Therapy

Discharge Shifts, Inventory, A

uto analyzers

Specim

en handling, Appointm

ents

Diagnoses and report production

Wards Diagnostic services

Clinical data management and distribution

Patient Care Process

H

Enterprise accounting

Patient management (ADT, external CUP, Invoicing)

Resource management (Human Resources, Purchasing, Inventory, Finance)

Service requests, Internal CUP

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Diagnoses and report production

Wards Diagnostic services

Clinical data management and distribution

Patient Care Process

H

Como Funciona?: Sólo un proveedor suministra todos los componentes del Sistema Informático Hospitalario.Todo está nativamente integrado.

Modelo Monolítico

Los estándares estimulan la competencia y bajan los costos.

Estándares: Porqué utilizarlos?

Estándares de comunicación permiten que dispositivos de múltiples fabricantes puedan fácilmente intercambiar información y contribuyen a la interoperación de una variedad de sistemas y aplicaciones médicas

Productos estándares pueden rápidamente ser sustituidos o actualizados, contrario a las soluciones propietarias

Escasa posibilidad de salir a Mercado con desarrollos que no estén basados en estándares

Son organizaciones internacionales sin fines de lucro, cuya misión es el desarrollo y la promoción de los estándares médicos en general, y de la integración de los Sistemas de Información Sanitarios en particular.

Estándares e Interoperatibilidad

Historia Clínica Electrónica

HL7

HL7

HL7HL7HL7HL7

LISModalidades

RIS PACS

Motor de Integración

PASPMIERP

bestof

breed

Redes (Hospitales, Médicos Generales, etc.)

http(s) HL7

Nive

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Aplic

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Web

Sist

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DICOM

Interoperatibilidad

Modelo de Madurez de la Capacidad Integrado

Desarrollos en Tecnología de Informaciónn MédicaCertificación Mandatoria

Tecnología deInformación

Médica

I + DUniversidadesBioingeniería

Ingeniería Clínica

Inserción en las Cadenas de Valorde Fabricantes y Desarrolladores

Extranjeros

Efectores de Salud(Hospitales,

Clínicas, etc.)

fFabricantes Nacionales deEquipamiento

Médico(Hardware)

ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR

Tecnología deInformación

Médica

fFabricantes Nacionales deEquipamiento

Médico(Hardware)

ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR

Mayor independencia

entre el Hardware y el Software !!!

Tecnología deInformación

Médica

Efectores de Salud(Hospitales,

Clínicas, etc.)

ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR

Tecnología deInformación

Médica

Inserción en las Cadenas de Valorde Fabricantes y Desarrolladores

Extranjeros

ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR

BRASIL ha recibido a la mayoría de los filiales radicadas en el MERCOSUR, de empresas multinacionales del sector salud. Hoy representan más del 10% del total de firmas brasileñas. El 50% de las exportaciones brasileñas de insumos y equipamiento médico, es realizado por dichas filiales.

Aguardamos las preguntas…

CONSTITUCION NACIONAL (1994), Art. 43: Acción de Amparo. Toda persona podrá interponer esta acción para tomar conocimiento de los datos a ella referidos y de su finalidad, que consten en registros o bancos de datos públicos, o los privados destinados a proveer informes, y en caso de falsedad o discriminación, para exigir la supresión, rectificación, confidencialidad o actualización de aquellos.

Ley 25326 (2000): Protección de Datos Personales – Habeas Data

JURAMENTO HIPOCRÁTICO = Secreto Médico

Decreto 1558/2001: Reglamentación – Dirección Nac. de Protección de Datos Personales

Ley 17132 de Ejercicio de la Medicina

Ley 23511 Banco Nacional de Datos Genéticos

Resolución 648/86 Ministerio de Salud: Conservar Historias Clínicas por 15 años

Decreto 4182/85 Ciudad de Buenos Aires: Conservar Historias Clínicas por 15 años

Anexo: Confidencialidad y SeguridadMarco Legal

Leyes 24540/95 y 24884/97 Régimen de Identificación de Recién Nacidos

Ley 25506/2001 Firma Digital Ley 26509 Artículo 13 — Historia clínica informatizada. El contenido de la historia clínica,

puede confeccionarse en soporte magnético siempre que se arbitren todos los medios que aseguren la preservación de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma. A tal fin, debe adoptarse el uso de accesos restringidos con claves de identificación, medios no reescribibles de almacenamiento, control de modificación de campos o cualquier otra técnica idónea para asegurar su integridad.