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natalia-gonzalez-fonseca
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• Caso 1:
• Paciente de 35 años, sexo masculino a quien debe realizar las exodoncias del diente 4.5 y 3.7. – ¿Qué elementos debe anestesiar para realizar el
acto operatorio ?
– ¿Cómo realizaría la técnica anestésica?
• Caso 2:
• Debe realizar la endodoncia en el diente 2.2, el que actualmente se encuentra asintomático.
• ¿Qué estructuras nerviosas debe anestesiar?
• ¿Cómo realizaría la anestesia?
• Caso 3:
• Debe realizar la exodoncia del diente 3.8, debido a que se encuentra semiincluída y presenta pericoronaritis a repetición.– ¿Qué técnica anestésica debe realizar para lograr realizar
el acto quirúrgico?
– ¿Qué elementos anatómicos Ud. Debe considerar para realizar la exodoncia y evitar accidentes intraoperatorios?
• Caso 4
• Mencione las características del tejido periodontal sano
• Mencione las diferencias que existen entre la foto 1 y 2, que o orientan a pensar que el individuo 2 presenta alteraciones periodontales
Test
• Ud. Debe realizar la exodoncia del diente 2.7. ¿qué estructuras anatómicas debe anestesiar? ¿Cómo realizaría la anestesia?
• Ud. Realizar la endodoncia del diente 1.5, el cual se encuentra con una caries extensa y el paciente relata mucho dolor. ¿Qué estructuras nerviosas debe anestesiar?
Inervación piezas dentarias
Title
ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES
Maxilar superior: Ramos alveolares superiores posteriores:
Pasa a través de la fisura pterigomaxilar para penetrar en la
fosa infratemporal.
En la fosa infratemporal pasa sobre la cara posterior del
maxilar a lo largo de la región de la tuberosidad del maxilar.
Da origen a un ramo gingival que inerva la encía bucal de
los molares maxilares.
ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES.
Maxilar superior: Ramos alveolares superiores posteriores:
En número de dos o tres se introducen en los orificios alveolares
(tuberosidad) y forman el plexo dentario superior el que
proporciona filetes nerviosos :
Raíces de todos los molares superior, con excepción de la raíz
mesiobucal del 1° molar maxilar.
Al maxilar
A la mucosa del seno maxilar
ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES.
Maxilar superior:
Ramo alveolar superior medio:
Se origina del N. Infraorbitario.
Desciende en el espesor de la pared anterolateral del seno
maxilar hasta la parte media del plexo dentario superior.
Parte del seno maxilar.
Premolares.
Raíz mesiobucal del 1° molar maxilar.
Encía y mucosa.
ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES.
Maxilar: Ramo alveolar superior anterior:
Nace del nervio maxilar en el conducto infraorbitario.
Se introduce en el conducto alveolar superior anterior hasta llegar al
plexo dentario superior:
Mucosa de la parte anterior del meato nasal inferior.
Porción inferior correspondiente del tabique nasal y seno maxilar.
Raíces correspondientes de los incisivos y caninos.
Mucosa y encía vestibular.
ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES.
Mandíbula:
Nervio alveolar inferior: Ramo más voluminoso del nervio mandibular.
Se dirige en sentido inferior, anteriormente a la
arteria alveolar inferior.
Medialmente se relaciona con la fascia
interpterigoidea y el músculo pterigoideo medial.
Lateralmente se relaciona con el músculo
pterigoideo lateral y la rama mandibular.
ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES.
Nervio alveolar inferior: El nervio discurre por el conducto mandibular donde origina los
ramos dentarios inferiores, luego llega hasta el agujero mentoniano
se divide en dos ramos terminales:
Nervio mentoniano.
Plexo dentario inferior o N. Incisivo.
Periodonto
Color
• Rojo
• Mayor vascularización
• Es mas pálido en niños mayores
Aspecto
• Liso
sin punteado de naranja
• Brillante
Consistencia
• Mas blanda • Sin edema
• Composición inmaduro de T conectivo
• Sistemas de fibras gingivales inmaduro
• incremento de la vascularización
Contorno
• La encía marginal: lisa mas gruesa y redondeada alrededor de los dientes temporales .
Profundidad del surco gingival
• Mayor profundidad , retractibilidad
• Profundidad es de 2 mm +- 0.2 mm
• En dtes permanentes recien erupcionados es mayor
Papila Interdental
• Mas corta y redondeada
• Anterior – piramidal
• Región interdental los diastemas fisiológicos en la dentición decidua – silla de montar
• Posterior –depresión central unidas a los extremos labial y lingual de la papila
LIGAMENTO PERIODONTAL
• Más ancho
• Menos fibroso
• Más vascular
HUESO ALVEOLAR
• Mayor vascularización
• Menor trabeculado
• Lamina dura mas
delgada
• Menor grado calcificación
Diferencias Clínicas periodonto niños y adulto jóvenes
Características Niños Adultos
Color Rojizo Rosa coral
Aspecto Liso y brillante Mate u opaca
Textura Punteada naranja menos pronunciada
Punteado de naranja
Consistencia Flácida y retráctil Firme ante presión con instrumentos romo
Margen gingival Redondeado y enrollado Terminación en filo de cuchillo
Profundidad del surco Depende del proceso fisiológico de erupción y exfoliación dental
No debe exceder 2 o 3mm
Papilas Achatadas y redondeadas piramidales
DESCRIPCION MICROSCOPICA
EPITELIO ORAL
• Más delgado
• Menos queratinizado, por lo tanto sangran fácilmente
FIBRAS
• Colágeno mas soluble
• Con la edad aumenta insolubilidad
• Ya que a medida que el colageno se vuelven progresivamente firmes
Adultos mayores
• Adultos mayores jóvenes 65-74 años
Recesiones gingivales
• 75- 84 años
Dientes faltantes
Restauraciones viejas
Grandes recesiones gingivales
• Mayores de 85 años
• Edentulismo
DESCRIPCION MACROSCOPICA DE LOS ADULTOS MAYORES
• Reseciones gingivales
• Grosor del cemento dental aumenta
• Fribosis y en la celularidad del ligamento periodontal.