ADULTEZ TARDÍA

El crecimiento en la vejez es posible y muchos ancianos que se sienten sanos, competentes y en control de su vida, experimentan de manera positiva la última etapa de la vida.

La personalidad no cambia mucho en la vejez. Las personas extrovertidas tienden a reportar inicialmente niveles muy altos de emoción positiva y tienen más probabilidad que otros de conservar este rasgo positivo a lo largo de su vida. Es probable que las personas neuróticas reporten emociones negativas y con el tiempo tienden incluso a volverse menos positivas.

Para Erikson, al vejez constituye la última etapa del ciclo de vida y el conflicto característico de ella es la integridad del yo frente a la desesperanza. Los ancianos necesitan evaluar, sintetizar y aceptar sus vidas para admitir la proximidad de la muerte. Se esfuerzan por lograr un sentido de coherencia e integridad en lugar de rendirse ante la desesperación por su incapacidad de revivir el pasado de manera diferente. La virtud que es posible desarrollar durante esta etapa es la sabiduría, una "preocupación informada y desapegada por la vida al enfrentar la muerte". La gente que no logra la aceptación se siente abrumada por la desesperanza al darse cuenta de que el tiempo es demasiado corto para buscar otros caminos a la integridad del yo.

La vida de los ancianos es estresante debido a que seguramente han perdido amigos y familiares y su situación económica puede ser peor que cuando eran jóvenes. Hacen uso de técnicas de afrontamiento (pensamiento o conducta adaptativos dirigidos a reducir o aliviar el estrés que surge de condiciones nocivas, amenazantes o desafiantes) para lidiar con esas situaciones. El afrontamiento centrado en el problema se dirige a eliminar, manejar o mejorar una condición estresante. El afrontamiento centrado en la emoción se ocupa de "sentirse mejor" y se utiliza a menudo cuando el problema no puede resolverse. La gente desarrolla con la edad un repertorio más flexible de estrategias de afrontamiento. También la religión juega un papel de apoto para muchos ancianos.

La teoria del retiro dice que el envejecimiento normal implica reducción gradual en la participación social y una mayor preocupación del yo. La teoria de la actividad dice que los roles del adulto son las principales fuentes de satisfacción y entre mayor sea la pérdida de roles, menos satisfecha estará la persona; las personas que envejecen bien mantienen tantas actividades como les es posible y encuentran sustitutos para los roles perdidos. Esta teoría va ligada a la hipotesis del compromiso, que sugiere que la participación en actividades y roles sociales desafiantes promueve la retención de las capacidades cognoscitivas y también tiene efectos positivos en la salud y el ajuste social.

La interacción social ayuda a prolongar la vida. Las personas casadas son más saludables y viven más tiempo que quienes no están casados. El hecho de estar casado por sí mismo tiene beneficios para la salud de los ancianos, mientras que la salud de las ancianas está vinculada con la calidad del matrimonio. Las parejas casadas que permanecen juntas en la edad adulta tardía tienen más probabilidad que las parejas maduras de reportar que su matrimonio es satisfactorio, incluso muchas afirman que ha mejorado. Los cónyuges que tienen que cuidar de compañeros discapacitados pueden sentirse aislados, enojados y frustrados, en especial cuando ellos también tienen mala salud. El divorcio en la vejez es raro y es más común que las mujeres queden viudas que los hombres. Los ancianos que nunca se casaron tienen mayor probabilidad que los ancianos viudos o divorciados, de preferir la vida de solteros y es menos probable que se sientan solitarios.

En esta etapa las amistades por lo general ya no están ligadas al trabajo y a la crianza, como en periodos anteriores de la edad adulta. En lugar de ello se concentran en la compañía y el apoyo. Los amigos suavizan el impacto del estrés sobre la salud física y mental.

ANAMENESIS

IdentificaciónNombre : Héctor Bernardo Olguín

CáceresFecha de nacimiento: 14 octubre de 1947Edad : 62 años

Habitos¿ Cuantas Horas duerme ? : duerme alrededor

de 9 horas¿Tiene problemas para dormir?: le cuesta

conciliar el sueño nocturno.¿Comidas diarias ? : 4 comidas diarias

Antecedentes médicos Problemas de visión : no tiene claro que problemas de

visión tiene, solo que debe utilizar anteojos durante todo el día. Se observa gran grosor del cristal.

Problemas de audición: no presenta. Enfermedades : posee artrosis hace 15 años, a

veces esta le impide realizar actividades comunes por su avanzado estado. Sufre de colon irritable y contantemente sufre de dolores gástricos.

Antecedentes mórbidos familiares:Madre : falleció alrededor de 20 años, por muerte

natural. No padecía ninguna de las enfermedades anteriormente mencionadas.

Padre : Falleció alrededor de 32 años, por ataque cardiaco. Padecía cáncer al pulmonar

Hermanos : uno solo. Falleció hace dos años, por una falla multiorganica.el hermano fallecido tenia 10 años mas.

Observaciones: se manifiesta de manera clara, no se notan indicios de problemas mentales.

Recuerda el pasado de forma clara y con todos sus detalles.

A pesar de al artrosis y a las limitaciones motores de esta enfermedad realiza todas sus actividades personales con normalidad.

MINI MENTAL STATE EXAMINATION(MMSE)

ORIENTACIÓN TEMPORAL

¿En qué año estamos? 1 pto ¿En qué estación? 1 pto ¿En qué día (fecha)? 1 pto ¿En qué mes? 1 pto ¿En qué día de la semana? 1

pto

ORIENTACIÓN ESPACIAL

¿En qué hospital (o lugar) estamos? 1 pto

¿En qué piso (o planta, sala, servicio)? 1 pto

¿En qué pueblo (ciudad)? 1 pto

¿En qué provincia estamos? 1 pto

¿En qué país (o nación, autonomía)? 1 pto

FIJACIÓN-Recuerdo Inmediato

Nombre tres palabras Peseta-Caballo-Manzana (o Balón- Bandera-Arbol) arazón de 1 por segundo. Luego se pide al paciente que las repita. Esta primera repetición otorga la puntuación.

Peseta 1 pto – Caballo 1 pto - Manzana 1 pto

ATENCIÓN CÁLCULO

Si tiene 30 pesetas y me va dando de tres en tres, ¿Cuántas le van quedando?.

Detenga la prueba tras 5 sustracciones. Si el sujeto no puede realizar esta prueba, pídale que deletree la palabra MUNDO al revés.

No pudo realizar la sustraccion, pero no tuvo problemas en deletrear

(O: 1pto - D: 1 pto- N; 1 pto- U: 1 pto – M: 1 pto)

RECUERDO diferido

Preguntar por las tres palabras mencionadas anteriormente.

Peseta 0pto Caballo 1 pto Manzana 1 pto

DENOMINACIÓN Mostrarle un lápiz o un bolígrafo y

preguntar ¿qué es esto?. Hacer lo mismo con un reloj de pulsera.

Lapiz 1 pto Reloj 1 pto

REPETICIÓN. Pedirle que repita la frase: "ni sí, ni no,

ni pero“ 1 pto no presento problemas

ÓRDENES. Le pedimos que siguiera una orden: “tome un papel con la mano derecha,dóblelo por la mitad, y póngalo en el

suelo”

Toma el papel con la mano 1 pto dobla por mitad 1 pto pone en suelo 1 pto

LECTURA. Escriba legiblemente en un papel

"Cierre los ojos". Pídale que lo lea y haga lo que dice la frase 1 pto

ESCRITURA. Que escriba una frase

“ahora me doy cuenta que la vida que tuve y tengo es bella” 1 pto.

Puntuaciones de referencia

27 ó más: normal 24 ó menos: sospecha patológica 12-24: deterioro 9-12 : demencia

Puntos obtenidos = 28

Gracias por escuchar!!!!!!!!!!!!