Generalidades de Protección Radiológica

MINISTERIO DEL POPER POPULAR PARA LA SALUDMINISTERIO DEL POPER POPULAR PARA LA SALUD HOSPITAL UNIVERSITARIO LUIS RAZETTI HOSPITAL UNIVERSITARIO LUIS RAZETTI

POSTGRADO DE RADIOLOGIA POSTGRADO DE RADIOLOGIA

PROTECCIÓN RADIOLÓGICAPROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Presentado por:

Dra. Keyla Aguilar

Barcelona, 14 Julio de 2008.

La protección radiológica es la especialidad que estudia los efectos de las dosis producidas por las radiaciones ionizantes y los procedimientos para proteger a los seres vivos de las mismas.

DEFINICIONESDEFINICIONES

Organismos Competentes

Establecer un Conjunto de Medidas

Utilización segura de las radiaciones ionizantes

Garantizar la protección de los individuos, de sus

descendientes y del medio ambiente

•Justificación: No se deberá efectuar ninguna actividad que produzca exposición a radiaciones a menos que produzca un beneficio a los individuos expuestos o a la sociedad, de modo que compense el riesgo causado (LA PRACTICA DEBE CAUSAR MAS BIEN, QUE DETRIMENTO)

• Optimización: en el mejor modo posible según la tecnología existente en el momento y el grado de conocimiento humano que se posea.

• Limitación de dosis: Principio reflejado en las siglas ALARA (As Low As Reasonably Achievable).

El número de personas expuestas, las dosis individuales y colectivas, y la probabilidad de exposiciones potenciales, deben ser tan bajas como razonablemente sea posible.

PREMISAS BÁSICASPREMISAS BÁSICAS

ORGANIZACIONESORGANIZACIONES• En 1925, Comisión Internacional de Unidades y Medidas de Radiación, crea definiciones de magnitudes y unidades radiológicas.

•Desde 1928, la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP en inglés) reúne médicos, físicos y biólogos de todos los países, Emite recomendaciones en materia de protección radiológica, aplicables a las reglamentaciones de cada Estado. Fue creada por la Sociedad Internacional de Radiología.

• La UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation) reúne a científicos representantes de 21 naciones. Se creó en 1955 en el seno de la ONU.

• El OIEA (Organismo Internacional de Energía Atómica) edita periódicamente normas de seguridad y protección radiológica aplicable a las industrias y prácticas que utilizan radiaciones, utilizando las últimas recomendaciones de los organismos científicos (como la CIPR o la UNSCEAR).

Exposición externaExposición externa. Fuentes no están en contacto con . Fuentes no están en contacto con la persona (fuentes de radiación gamma y equipos de la persona (fuentes de radiación gamma y equipos de rayos X). La exposición externa concluye al alejarse de rayos X). La exposición externa concluye al alejarse de la fuente o alejar la fuente. la fuente o alejar la fuente.

ContaminaciónContaminación. Fuente en contacto con la persona, . Fuente en contacto con la persona, superficialmente o internamente (Solo material superficialmente o internamente (Solo material radiactivo que puede ser inhalado, ingerido o ingresar radiactivo que puede ser inhalado, ingerido o ingresar por heridas o piel). La dosis es función de varios por heridas o piel). La dosis es función de varios factores como el tipo de radioisótopo, su forma físico-factores como el tipo de radioisótopo, su forma físico-química, la actividad, el semiperíodo físico y química, la actividad, el semiperíodo físico y semiperíodo biológico. La fuente irradia desde dentro semiperíodo biológico. La fuente irradia desde dentro del cuerpo.del cuerpo.

RIESGOS SEGÚN RIESGOS SEGÚN FUENTE DE RADIACIÓNFUENTE DE RADIACIÓN

RadiometríaRadiometría: que trata con magnitudes : que trata con magnitudes asociadas a un campo de radiación. Son: asociadas a un campo de radiación. Son: cantidad (fluencia de partículas, número) y cantidad (fluencia de partículas, número) y calidad del haz. kV, mA, carga de disparo calidad del haz. kV, mA, carga de disparo (mAs).(mAs).

DosimetríaDosimetría: magnitudes relacionadas con la : magnitudes relacionadas con la medida de la energía absorbida y su medida de la energía absorbida y su distribución. Exposición, dosis absorbida. distribución. Exposición, dosis absorbida.

RadioprotecciónRadioprotección: magnitudes relacionadas con : magnitudes relacionadas con el efecto biológico de las magnitudes el efecto biológico de las magnitudes dosimétricas. Dosis equivalente en un tejido, dosimétricas. Dosis equivalente en un tejido, Dosis efectiva.Dosis efectiva.

MAGNITUDES RADIOLÓGICASMAGNITUDES RADIOLÓGICAS

Exposición Exposición (X):(X): representa la cantidad de representa la cantidad de iones producidos en aire por la radiación iones producidos en aire por la radiación electromagnética. Su unidad es el Coulomb/electromagnética. Su unidad es el Coulomb/kg. kg.

La Tasa de Exposición es la variación de la La Tasa de Exposición es la variación de la exposición en un intervalo de tiempo.exposición en un intervalo de tiempo.

MAGNITUDES RADIOLÓGICAS

C/kg x seg

R x seg

La La dosis absorbida (D)dosis absorbida (D) representa la energía representa la energía neta que se queda en el volumen de materia neta que se queda en el volumen de materia considerado.considerado.


100 rad = 1 Gy

La La dosis equivalente (H)dosis equivalente (H) expresa el riesgo expresa el riesgo (probabilidad de efecto nocivo) producido por (probabilidad de efecto nocivo) producido por uno u otro tipo de radiación y está uno u otro tipo de radiación y está representado por la dosis absorbida representado por la dosis absorbida multiplicada por el factor de ponderación o multiplicada por el factor de ponderación o factor de peso de la radiación de la radiación factor de peso de la radiación de la radiación (wR). (wR).

Su unidad es el Sievert (Sv) y equivale a 1 Su unidad es el Sievert (Sv) y equivale a 1 Joule/kg. Reemplaza a la tradicional: remJoule/kg. Reemplaza a la tradicional: rem

Toma en cuenta el tipo de radiación, y el Toma en cuenta el tipo de radiación, y el daño biológico producido por ese tipo.daño biológico producido por ese tipo.


La La dosis efectiva (E)dosis efectiva (E) expresa el riesgo global expresa el riesgo global que las radiaciones ocasionan en el que las radiaciones ocasionan en el organismo debido a una dosis de radiación organismo debido a una dosis de radiación del cuerpo entero. Varía según el tejido y su del cuerpo entero. Varía según el tejido y su radiosensibilidad. radiosensibilidad.

Está representado como la suma de los Está representado como la suma de los productos de dosis equivalente por un factor productos de dosis equivalente por un factor de ponderación o riesgo del tejido (wT).de ponderación o riesgo del tejido (wT).

Su unidad es el Sievert (Sv) y equivale a 1 Su unidad es el Sievert (Sv) y equivale a 1 Joule/kg. Joule/kg.



Contador Geiger.Contador Geiger. Son contadores de las partículas ionizantes Son contadores de las partículas ionizantes

que alcanzan el volumen sensible del que alcanzan el volumen sensible del detector.detector.

Funcionan como detectores de ionización Funcionan como detectores de ionización gaseosa.gaseosa.

No dan información sobre la naturaleza de No dan información sobre la naturaleza de la radiación ni la energía de esta. la radiación ni la energía de esta.

Son más adecuados para medir niveles de Son más adecuados para medir niveles de irradiación bajos.irradiación bajos.

TIPOS DE DETECTORESTIPOS DE DETECTORES

Dosímetros de termoluminiscencia.Dosímetros de termoluminiscencia. La intensidad de la luz emitida está directamente La intensidad de la luz emitida está directamente

relacionada con la dosis de radiación recibida por el relacionada con la dosis de radiación recibida por el material.material.

Se usan materiales sintéticos dopados con pequeñas Se usan materiales sintéticos dopados con pequeñas impurezas. impurezas.

Tienen forma de discos o cristales, donde se coloca el Tienen forma de discos o cristales, donde se coloca el polvo prensado y se ubican en un portadosímetro. polvo prensado y se ubican en un portadosímetro.

Se leen en un aparato que registra la intensidad de Se leen en un aparato que registra la intensidad de luz emitida por un tubo fotomultiplicador.luz emitida por un tubo fotomultiplicador.

Resultan más precisos que Resultan más precisos que los de la película fotográfica. los de la película fotográfica. Pueden reusarse.Pueden reusarse.

TIPOS DE DETECTORESTIPOS DE DETECTORES

Efectos DeterminísticosEfectos Determinísticos: aquellos que se producen al : aquellos que se producen al superar un umbral de dosis específico para un tejido u superar un umbral de dosis específico para un tejido u órgano determinado. Su gravedad y su frecuencia es órgano determinado. Su gravedad y su frecuencia es mayor cuando más grande es la dosis. Para que estos mayor cuando más grande es la dosis. Para que estos efectos se produzcan se debe recibir una alta dosis en efectos se produzcan se debe recibir una alta dosis en corto período de tiempo. Estos efectos tardan entre horas corto período de tiempo. Estos efectos tardan entre horas a semanas en manifestarse, dependiendo de la cantidad a semanas en manifestarse, dependiendo de la cantidad de dosis recibida. de dosis recibida.

En general se estima que una dosis de 250 mGy En general se estima que una dosis de 250 mGy representa el umbral por encima del cual se empezarán a representa el umbral por encima del cual se empezarán a producir efectos determinísticos. Algunos valores de dosis producir efectos determinísticos. Algunos valores de dosis única asociados a efectos son:única asociados a efectos son:

- Esterilidad temporal, entre 3,5 a 6,0 Gy- Esterilidad temporal, entre 3,5 a 6,0 Gy- Depresión de la médula ósea, 0,5 Gy- Depresión de la médula ósea, 0,5 Gy- Necrosis de la piel, 50 Gy (3 semanas)- Necrosis de la piel, 50 Gy (3 semanas)- Muerte a los 60 días por una dosis de 3 – 5 Gy.- Muerte a los 60 días por una dosis de 3 – 5 Gy.

EFECTOS BIOLÓGICOSEFECTOS BIOLÓGICOS

Efectos EstocásticosEfectos Estocásticos: aquellos cuya probabilidad de : aquellos cuya probabilidad de producirse crece conforme aumenta la dosis. No poseen producirse crece conforme aumenta la dosis. No poseen umbral de aparición y se manifiestan luego de mucho umbral de aparición y se manifiestan luego de mucho tiempo posterior a la irradiación. Estos efectos son tiempo posterior a la irradiación. Estos efectos son básicamente la inducción de cáncer y los genéticos, básicamente la inducción de cáncer y los genéticos, aunque se asocia también la disminución del coeficiente aunque se asocia también la disminución del coeficiente intelectual en niños irradiados. intelectual en niños irradiados. Algunos riesgos por efectos estocásticos son:Algunos riesgos por efectos estocásticos son:

- Inducción de cáncer fatal en la población: 5 en 100 por - Inducción de cáncer fatal en la población: 5 en 100 por cada Sv.cada Sv.- Efectos hereditarios en la población: 1 en 100 por cada - Efectos hereditarios en la población: 1 en 100 por cada Sv.Sv.- Reducción de Coeficiente de Inteligencia: 30 punto por - Reducción de Coeficiente de Inteligencia: 30 punto por Sv (8va. – 15ª. semana)Sv (8va. – 15ª. semana)



Cambios en las características genéticas de miembros individualesPoblaciones

Muerta; 'acortamiento de la vida por radiación'Hombre

Perturbación al sistema nervioso central, medula ósea, tracto intestinal. Inducción de cáncer.

Tejido, Órgano

Inhibición de la división celular, muerte celular, transformación hacia un estado maligno

Celular

Daño a membrana celular, núcleo, cromosomas, etc.Sub celular

Daño a enzimas, ADN etc. E interferencia a vías biológicasMolecular

Efectos Importantes de la RadiaciónNivel de Organización Biológica



MEDIDAS BÁSICAS DE MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICAPROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Distancia: Alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad disminuye con el cuadrado de la distancia.

Blindaje: Poner pantallas protectoras (blindaje biológico) entre la fuente radiactiva y las personas. Por ejemplo, en las industrias nucleares, pantallas múltiples protegen a los trabajadores. Las pantallas utilizadas habitualmente son muros de hormigón, láminas de plomo o acero y cristales especiales enriquecidos con plomo.

Tiempo: Disminuir la duración de la exposición a las radiaciones.



Blindaje de plomo.

La radiación de fuga a 1 m no debe exceder 1 mGy/h.

Filtros.

Absorben los rayos X de baja energía. Un espesor de 2mm de Al son suficientes para absorber el 82 % de fotones < 20keV

Colimadores: limita el área irradiada. Es de plomo. Reduce radiación dispersa.

Rejilla antidifusora: láminillas plomo separadas por espacios.

Protección contra las radiaciones ionizantes Protección contra las radiaciones ionizantes provenientes de fuentes externas usadas en medicina.provenientes de fuentes externas usadas en medicina.

La instalación de: blindajes, ubicación y distribución de La instalación de: blindajes, ubicación y distribución de las salas; la colocación de los equipos y las trayectorias las salas; la colocación de los equipos y las trayectorias a recorrer.a recorrer.

Los equipos: diseño, fabricación, verificación de Los equipos: diseño, fabricación, verificación de parámetros al momento de la instalación y controles parámetros al momento de la instalación y controles periódicos, mantenimiento periódico, calibraciones y periódicos, mantenimiento periódico, calibraciones y control de calidad.control de calidad.

La operación: utilización adecuada de los equipos La operación: utilización adecuada de los equipos (manuales de uso, personal capacitado para la (manuales de uso, personal capacitado para la Práctica, empleo de accesorios de protección tanto Práctica, empleo de accesorios de protección tanto para el paciente como para el personal para el paciente como para el personal ocupacionalmente expuesto), la dosimetría personal y ocupacionalmente expuesto), la dosimetría personal y clínica, y manual de procedimientos para trabajo clínica, y manual de procedimientos para trabajo seguro.seguro.

NORMA VENEZOLANANORMA VENEZOLANA

4.6 Del Médico Radiólogo4.6 Del Médico Radiólogo 4.6.1 4.6.1 Exigir la prescripción médica del estudio de Exigir la prescripción médica del estudio de

radiodiagnóstico.radiodiagnóstico. 4.6.2 4.6.2 La optimización de todos los aspectos La optimización de todos los aspectos

relacionados con el estudio de radiodiagnóstico.relacionados con el estudio de radiodiagnóstico. 4.6.3 4.6.3 Asesorar para aplicar la técnica mas Asesorar para aplicar la técnica mas

apropiada para satisfacer los objetivos planteados apropiada para satisfacer los objetivos planteados en la prescripción, cuando pueden alcanzarse con en la prescripción, cuando pueden alcanzarse con diversas técnicas que implican valores de dosisdiversas técnicas que implican valores de dosis

significativamente distintos y cuantificables para el significativamente distintos y cuantificables para el paciente.paciente.


5.3.2 5.3.2 Médico radiólogoMédico radiólogo 5.3.2.1 5.3.2.1 Debe aprobar un curso de 40 h en Debe aprobar un curso de 40 h en

ProtecciónProtección RadiológicaRadiológica, según lo establecido , según lo establecido en la Norma Venezolana COVENIN 3299 en la Norma Venezolana COVENIN 3299 vigente, con énfasis en los niveles orientativos vigente, con énfasis en los niveles orientativos de dosis involucrados en la Práctica, en donde de dosis involucrados en la Práctica, en donde se contemple el estudio detallado de la se contemple el estudio detallado de la presente norma.presente norma.

5.3.2.2 5.3.2.2 El primer año de ejercicio de la Práctica El primer año de ejercicio de la Práctica RadiológicaRadiológica de estos profesionales, debe ser de estos profesionales, debe ser supervisado por un especialista de experiencia supervisado por un especialista de experiencia comprobada en el área.comprobada en el área.


Por su Atención….

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