View
2.361
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Citation preview
Antoni Antoni PlasPlasèèncianciaDirector General de Salut Pública
MODEL ACTUAL DE SOCIETAT
ENQUESTA DE SALUT DE CATALUNYA, 2006. NIVELL ENQUESTA DE SALUT DE CATALUNYA, 2006. NIVELL DD’’ACTIVITAT FACTIVITAT FÍÍSICASICA (>15ANYS)(>15ANYS)
7%
48%
14%
7%24%
Molt actius
Moderadament actius
Lleugerament actius
Mínimament actius
Sedentaris
ENQUESTA DE SALUT DE CATALUNYA, 2006. PERSONES ENQUESTA DE SALUT DE CATALUNYA, 2006. PERSONES SEDENTSEDENTÀÀRIES PER GRUP DRIES PER GRUP D’’EDAT I SEXEEDAT I SEXE
20,2 20,7
39,9
23,9
0102030405060708090
100
(%)
15-44 anys 45-64 anys >=65 anys TOTAL
HOMES (%) DONES (%) TOTAL (%)
ObesitatObesitat, , sobrepsobrepèèss i i sedentarismesedentarisme > 15 anys> 15 anysEvoluciEvolucióó a Catalunya (1992a Catalunya (1992--20062006))
16,523,9
39,6
1612,822,1
21,7
38,9
27,8
01020304050
1992-1994 2002-2003 2006
%
Obesitat Sedentarisme Sobrepes
Sobrepès IMC 25 – 29 ENCAT, EXAMEN SALUTSedentarisme ESCAObesitat IMC >= 30 ENCAT, EXAMEN SALUT
RELACIRELACIÓÓ ENTRE ACTIVITAT ENTRE ACTIVITAT FFÍÍSICA I SALUTSICA I SALUT
EVIDEVIDÈÈNCIES ACTUALSNCIES ACTUALS
INACTIVITATINACTIVITAT FFÍÍSICA: UN RISC PER A LA SICA: UN RISC PER A LA SALUTSALUT
ÉÉs un dels 10 factors de risc que contribueixen a s un dels 10 factors de risc que contribueixen a ll’’apariciaparicióó de malalties cròniques:de malalties cròniques:
Malalties cardiovascularsMalalties cardiovascularsCCààncerncerObesitatObesitatDiabetis mellitus tipus 2Diabetis mellitus tipus 2
Causen un 60% del total de morts i un 47% de Causen un 60% del total de morts i un 47% de la cla cààrrega de malaltia mundial rrega de malaltia mundial
OrganitzaciOrganitzacióó Mundial de la Salut (2002). Mundial de la Salut (2002). Informe sobre la salut en el mInforme sobre la salut en el móón 2002: reduir els riscs i n 2002: reduir els riscs i promoure una vida sanapromoure una vida sana
EFECTES DE LA PREFECTES DE LA PRÀÀCTICA REGULAR CTICA REGULAR DD’’ACTIVITAT FACTIVITAT FÍÍSICASICA MODERADAMODERADA
(CDC, 1996)(CDC, 1996)
PrevenciPrevencióó i control de:i control de:MalaltiaMalaltia cardiovascular cardiovascular ObesitatObesitat//sobrepsobrepèèssDiabetes mellitus Diabetes mellitus tipustipus 22CCààncerncer de colonde colonMalaltiesMalalties osteomuscularsosteomusculars
MilloraMillora de la salut mental de la salut mental Alenteix els canvis fisiològics Alenteix els canvis fisiològics que acompanyen a que acompanyen a ll’’envellimentenvelliment ((McGuireMcGuire DE, 2001)DE, 2001)
Les persones que fan exercici regularment Les persones que fan exercici regularment viuen 3,7 anys mviuen 3,7 anys méés que les sedents que les sedentààries ries (Franco OH, 2005)(Franco OH, 2005)
ACTUALMENT ES ACTUALMENT ES RECOMANA...RECOMANA...
ESTRATEGIA NAOSESTRATEGIA NAOS
Estrategia mundial OMS sobre Estrategia mundial OMS sobre dieta, actividad fdieta, actividad fíísica y saludsica y salud
OBJECTIUS PAAS
SSensibilitzarensibilitzar la poblacila poblacióó per tal que percebi com a per tal que percebi com a assumibles opcions que promoguin la salut mitjanassumibles opcions que promoguin la salut mitjanççant la ant la prprààctica regular dctica regular d’’activitat factivitat fíísica i dsica i d’’una alimentaciuna alimentacióósaludablesaludable
DDesenvolupar accions esenvolupar accions informatives i educativesinformatives i educatives aixaixíí com com intervencions sobre lintervencions sobre l’’entorn que afavoreixin entorn que afavoreixin (facilitadores)(facilitadores) ll’’adquisiciadquisicióó i manteniment di manteniment d’’estils de vida estils de vida saludablessaludables
PPromoure romoure acords i compromisosacords i compromisos en els diferents en els diferents ààmbits mbits ((intersectorialitatintersectorialitat)) per a potenciar estratper a potenciar estratèègies de gies de cooperacicooperacióó amb la finalitat de ser mamb la finalitat de ser méés eficients en la s eficients en la utilitzaciutilitzacióó dels recursosdels recursos
ÀMBITS D’ACTUACIÓ:
EDUCATIUEDUCATIULABORAL LABORAL COMUNITARICOMUNITARISISTEMA DE SALUT SISTEMA DE SALUT
PROGRAMA PAAS
Centre comunitariTallers de formació
(nens /grans )
AjuntamentItineraris + Retolació
Accés Instal·lacions esportivesProgrames
en població desfavorida
i Comerç & RestauracióMenús aliments( AMed
)
EscolaInstitut
Educació sanitàriaMenús escolars
Promoció activitat física
Prescripció
AtencióPrimàriade Salut
activitatfísica
EmpresaMenús saludables
Promocióactivitat
física
IndústriaAlimentària
Codi de bones
pràctiques
Mitjans de Mitjans de comunicacicomunicacióó
Més de 50 activitats en curs o ja realitzades
A totes:
•Foment del paper de les entitats locals/comunitàries
•Prioritat en nivell socio-econòmic baix: Salut als
barris
•Col·laboració amb els altres agents implicats
CalendariCalendariCaminades Caminades
de Catalunyade CatalunyaCada any participen Cada any participen mméés de 60.000 s de 60.000 persones en 175 persones en 175 caminadescaminades
Promig 345 Promig 345 persones/caminadapersones/caminada
PROJECTE PROJECTE ““VIURE MVIURE MÉÉS I S I MILLORMILLOR””
En col·laboració amb LA CAIXA i FDM•Tallers als 186 casals de La Caixa 4725 participants
•4 Conferències descentralitzades 1005 assistents
••5730 5730 participantsparticipants en total en total
••DistribuciDistribucióó a cada a cada assistent dassistent d’’ un un manual i un manual i un podòmetrepodòmetre
3 edicions de caminades populars, més de 400 persones/cadascuna
MATERIALS MATERIALS DD’’EDUCACIEDUCACIÓÓSANITSANITÀÀRIARIA
FormaciFormacióó continuada continuada perpera a professionalsprofessionals dd’’APSAPS
GuiaGuia de de PrescripciPrescripcióódd’’exerciciexercici ffíísicsic: : VersiVersióóbreubreu i extensa (39 i extensa (39 problemesproblemes de salut`+ 1 de salut`+ 1 gengenèèricarica) )
En el marc del Consell assessor En el marc del Consell assessor dd’’Activitat FActivitat Fíísica i Promocisica i Promocióó de la de la SalutSalut
…é…és una actuacis una actuacióó conjunta del conjunta del Departament de Salut i la Departament de Salut i la
Secretaria General de lSecretaria General de l’’Esport Esport per lluitar contra el sedentarismeper lluitar contra el sedentarisme
EXEMPLES DEXEMPLES D’’INICIATIVES LOCALS DEINICIATIVES LOCALS DEPRESCRIPCIPRESCRIPCIÓÓ DD’’AF A CATALUNYAAF A CATALUNYA
PPAF
BARCELONA
2006
Ajuntament de Barcelona
Caminem
LLEIDA
2005
Diferentsprogrames
VILANOVA
20042004
UMEHospitalVilanova
MARTORELL
20042004
Diferentsprogrames
REUSTaller
malaltiescròniques
20022002
…Diferents
programes
TERRASSA20012001
AFIS
GRANOLLERS19931993
Ajuntament
Centre de Salut
Equipaments esportius i oferta esportiva del municipi
Departament de Salut
Secretaria General
d’Esports
Inclou accions a nivell... Inclou accions a nivell...
individu (sensibilitzaciindividu (sensibilitzacióó) a trav) a travéés de s de ll’’APSAPS::Consell i prescripciConsell i prescripcióó dd’’activitat i exercici factivitat i exercici fíísic sic saludable amb fullets saludable amb fullets dd’’EpSEpS
Comunitat Comunitat (facilitaci(facilitacióó):):
Disseny de circuits i Disseny de circuits i rutes saludablesrutes saludablesIdentificaciIdentificacióó de de recursos comunitaris recursos comunitaris Grups Grups dd’’EFEF especificespecific
Biciescola per a adults 2006-2008
Capacitaciópoblació
PROMOURE L’ÚS DE LES ESCALES PER QUÈ?
És efectiu (Kahn E, 2002)És pot acumular en la rutina diària: no requereix una despesa addicional de temps.Baix costNo requereix equipament addicionalPujar escales multiplica per 3-4 vegades la despesa energètica de caminar en pla (Consumeix 9,6 vegades més calories que en repòs ) (Teh KC, 2002)
Pujar escales 7 minuts diaris redueix 2/3 la incidència de malalties cardiovasculars en homes d’edat mitjana (Yu S, 2003)
Promoure lPromoure l’ú’ús de les escales: s de les escales: QuQuèè diu ldiu l’’evidevidèència cientncia cientíífica?fica?
18 estudis publicats a nivell internacional18 estudis publicats a nivell internacional
Tots les intervencions han estat Tots les intervencions han estat efectivesefectives: Han : Han encoratjat a les persones a pujar per les escales! encoratjat a les persones a pujar per les escales!
…… excepte en lexcepte en l’ú’únic estudi que snic estudi que s’’ha realitzat en ha realitzat en poblacipoblacióó de parla no anglesa: Hong Kongde parla no anglesa: Hong Kong
FuncionarFuncionaràà a Catalunyaa Catalunya??
Puig A, 2006
ESTUDI ESCALES METRO, 2006
Va incrementar el % de Va incrementar el % de persones que van pujar per les persones que van pujar per les escales en un 45%. escales en un 45%.
No es varen trobar diferNo es varen trobar diferèències ncies significatives entre els tres significatives entre els tres missatges.missatges.
En el perEn el perííode de seguiment ode de seguiment sense missatges, pujar per les sense missatges, pujar per les escales va augmentar un 27%escales va augmentar un 27%
EFECTE DELS DIFERENTS MISSATGES I DEL PERÍODE DE SEGUIMENT
Variable OR 95% CIs
Feu salut, pugeu per les escales
1.50*** 1.27-1.78
Guanyeu salut i temps, pugeu per les escales
1.35*** 1.13-1.60
Pugeu per les escales, amb 7 minuts al dia n’hi ha prou per fer salut
1.53*** 1.30-1.81
Període de seguiment (sense missatge)
1.27*** 1.10-1.48
* = p<.05 ** = p<.01 *** = p<.001
LemesLemes
AVALUACIAVALUACIÓÓ ÚÚS ESCALES. S ESCALES. ((DSDS, 2006), 2006)
5368
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Abans Despres
AscensorEscales
OR=1,28OR=1,28
CONCLUSIONS
FER QUE LES ELECCIONS SALUDABLES SIGUIN LES MÉS SENZILLES
El Departament de salut prioritza la El Departament de salut prioritza la promocipromocióó de la salut a travde la salut a travéés de s de ll’’activitat factivitat fíísica moderada, amb sica moderada, amb especial especial èèmfasi en les opcions fmfasi en les opcions fààcils i cils i sostenibles sostenibles
Aquest suport es desenvolupa a travAquest suport es desenvolupa a travéés s de projectes propis i del suport a de projectes propis i del suport a iniciatives comunitiniciatives comunitààriesries