1. La mejora de la adherencia teraputica a travs de los Sistemas Personalizados de Dosificacin Rafael Borrs Huelva 5 de noviembre de 2010 Antares Consulting, S.A. Bioindustrias y farmacia Huelva 5 de noviembre de 2010

2. Programa SPDContexto Ventajas del Programa SPD 1 2 3 Programa SPD 3. La adherencia a los tratamientos: un problema de Salud Pblica de primera magnitud Segn la OMS: El incumplimiento teraputico es un problema de salud pblica 1 El incumplimiento teraputico es un problema de salud pblica de primara magnitud. Nos encontramos ante un incumplimiento teraputico del 50% de media, lo que se traduce en un desaprovechamiento importante de los recursos disponibles. 4. La mala adherencia a los tratamientos es un problema multifactorial (I) Incumplimiento voluntario o intencionado La actitud del paciente. 1 La percepcin de gravedad. El grado de informacin que posee. La percepcin de la bondad o no del tratamiento prescrito. El nivel de realizacin de sus expectativas. La remisin de la sintomatologa. etc. 5. La mala adherencia a los tratamientos es un problema multifactorial (II) Incumplimiento involuntario o no intencionado Se debe generalmente a las barreras para adoptar la conducta: 1 Dificultad de la comprensin de las instrucciones para su seguimiento. La complejidad de la pauta prescrita. Una informacin deficiente. El olvido de dosis. etc. 6. Es importante diferenciar con claridad los trminos: cumplimiento y adherencia Cumplimento Entendido como el respeto y seguimiento de la prescripcin farmacolgica por parte del paciente. Adhesin del paciente a un esquema teraputico determinado. 1 determinado. (compliance) Adherencia Medida en la que un paciente responde a las indicaciones de su facultativo, las asume e incorpora en su cotidianidad. (adherence) 7. Programa SPDContexto Ventajas del programa SPD 1 2 3 programa SPD 8. Programa que se desarrolla desde las Oficinas de Farmacia y tiene como finalidad mejorar la adherencia al tratamiento a travs del seguimiento del paciente con el apoyo de unos Que es el Programa SPD? 2 a travs del seguimiento del paciente con el apoyo de unos blisters semanales que el propio farmacutica acondiciona y controla, donde estar toda o parte de la medicacin que toma el paciente. 9. SPD (Sistema Personalizado de Dosificacin) Dispositivos de un solo uso donde se ubica la medicacin slida que toma el 2 slida que toma el paciente. El dispositivo es de PVC y ha de cumplir los requisitos de hermeticidad segn la USP. 10. 1. Pacientes con autonoma reducida. 2. Pacientes a cargo de familiares y/o cuidadores. 3. Pacientes polimedicados que viven solos y tienen problemas en la organizacin de los medicamentos. 4. Paciente que toman pautas complejas. El programa SPD est destinado a grupos de pacientes polimedicados con problemas en el seguimiento de su tratamiento 2 4. Paciente que toman pautas complejas. 5. Paciente derivado por el mdico. 6. Paciente incluido en programas concertados con las administraciones sanitarias. Pacientes crnicos polimedicados (4 o ms medicamentos) 11. Los dispositivos SPD se elaboran en la Oficina de Farmacia. Para ello se requiere la manipulacin de la medicacin por parte de un farmacutico que est debidamente formado y acreditado por el COF correspondiente. La fase tcnica se divide a su vez en 6 subfases: 1 Preparacin de plantilla, PVC y medicacin 2 1 Preparacin de plantilla, PVC y medicacin 2 Rellenar los alvolos con la medicacin 3 Repasar la medicacin reacondicionada 4 Cierre del PVC con aluminio adhesivo 5 Adhesin de etiquetas 6 Dispensacin al paciente 12. Fases de SPD 2 13. Medicamentos acondicionables y no acondicionables para el SPD No acondicionable Acondicionable - Comprimidos disolucin oral. - Comprimidos dispensables. - Comprimidos efervescentes. - Comprimidos masticables. Comprimidos sublinguales. - Cpsulas - Cpsulas de liberacin retrasada. - Comprimidos. - Comprimidos de liberacin retrasada. Grageas, grageas retard. 2 - Comprimidos sublinguales. - Granulados. - Liotabs. - Medicamentos en polvo. - Sobres. - Formas farmacuticas incluidas en el grupo anterior que necesitan seguir la cadena de fro. - Frmacos citotxicos. - Frmacos de los cuales el laboratorio haya informado y justificado el no acondicionamiento. - Medicamentos con un grado de compresin muy bajo. - Medicamentos que el farmacutico detecte mediante una observacin in vivo cualquier cambio de aspecto, color o variacin organolptica. - Grageas, grageas retard. 14. Programa SPDContexto Ventajas del Programa SPD 1 2 3 Programa SPD 15. Ventajas del programa SPD (I) PACIENTE: Organizacin de la medicacin Evita confusiones en la manipulacin y conservacin 3 Evita confusiones en la manipulacin y conservacin Reduccin del stock almacenado en casa Mayor control del tratamiento CUIDADOR: Facilita la administracin de la medicacin Disminuye el riesgo de errores de medicacin 16. Ventajas del programa SPD (II) MDICO Garantiza el seguimiento del tratamiento Dispone de informacin de los medicamentos que toma su paciente Coordinacin con el farmacutico 3 Coordinacin con el farmacutico Informacin de incidencias con la medicacin FARMACUTICO Inicio de un programa global de seguimiento frmaco-teraputico Revaloriza la labor asistencial del farmacutico Herramienta muy bien valorada por los pacientes Fidelizacin del paciente Mejora de la relacin con el resto de profesionales sanitarios 17. Ventajas del programa SPD (III) ADMINISTRACIN SANITARIA Paciente ambulatorio: Mejora de las tasas de cumplimiento teraputico 3 Mejora de las tasas de cumplimiento teraputico Disminucin del nmero de PRM y errores de medicacin Satisfaccin de los pacientes Posibilidad de focalizar la estrategia a grupos de pacientes concretos Residencias Geritricas: Optimizacin en la prescripcin/dispensacin/administracin Mayor seguridad (disminucin de errores de preparacin y administracin) Ahorro econmico Disminucin del tiempo de enfermera en la preparacin de las tomas 18. Gracias por su atencin Antares Consulting, S.A. Bioindustrias y farmacias Rafael Borrs rborras@antares-consulting.com twitter: rafaelborras