Francisco José Guerrero GarcíaMédico de Familia

UGC Gran Capitán. Granada05 de Marzo de 2009

OBJETIVOS● Identificar correctamente los SCA.

● Conocer sistemática de atención inicial al SCA

● Conocer el Tratamiento específico del SCACEST y del SCASEST

EPIDEMIOLOGÍA

● Primera causa de mortalidad en Andalucía, al igual que en el resto de España y en general en los países occidentales

● En España fueron responsables del 35% del total de defunciones del año 2000(30% en hombres y 40% en mujeres)1, cifra que se eleva al 38% en la Comunidad Autónoma de Andalucía (33% en hombres y 45% en mujeres)1.

www.youtube.com/watch?v=22bDs8teiZA&feature=related

ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS EN

LOS SÍNDROMES CORONARIOS

ÁGUDOS

•ISQUEMIA

•LESIÓN

•NECROSIS

TIPO DE LESIÓN

•Falta de aporte de O2 al miocardio.

•Tipos:

•Subepicárdica

•Subendocárdica

ISQUEMIA

ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA

• Alteraciones electrocardiográficas:– ondas T negativas generalmente picudas

aunque en las primeras fases pueden aparecer aplanadas.

ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA

• Alteraciones electrocardiográficas:– ondas T positivas picudas aunque en las

primeras fases pueden aparecer aplanadas.

LESIÓN SUBEPICÁRDICA

• Elevación del segmento ST

LESIÓN SUBENDOCÁRDICA

• Descenso del segmento ST

NECROSIS

• Aparición de onda Q de necrosis:– Duración > o = a 0,04 seg– Voltaje superior al 25 % de la onda R– Localizada en situación anormal.

LOCALIZACIÓN DEL IAM

INFARTO ANTERIORArteria coronaria izquierda

INFARTO INFERIOR

Arteria coronaria derecha

INFARTO LATERAL

INFARTO POSTERIOR

LOCALIZACIÓN DE COMBINACIONES DE INFARTOS

V1

LATERALANT

POST ANT

SEPTAL

ANT

LAT

INFERIOR

aVR V4I

II

III

aVL

aVF

V2

V3

V5

V6